心肌梗塞護(hù)理疑難病例討論

1、心肌梗死護(hù)理疑難病例討論時(shí)間： 2017.12主持人：周小花參加人員：張曉琳 丁蓉蓉 楊元元 紀(jì)燕燕病人資料：科別：急診 床號(hào)：搶 姓名：馬玉清病情介紹： 患者 男 58 歲因胸痛 2 小時(shí)于 在家人的攙扶下來(lái)我院急診科 就診，查體 T36.6 P88次/分 R23次/分 Bp116/82mmhg,神志清楚，查體合作，急性病容，立 即給于患者臥于搶救床上，抬高床頭，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，留置針建立靜脈通道，抽血送檢， 行急診床邊心電圖檢查，結(jié)果報(bào)告顯示 “竇性心律，急性下壁，正后壁心肌梗死”床邊肌 鈣 T 顯示小于 50ng/L ， BNP顯示 156Pg/ml. 立即給于阿司匹林波立維 300mg

2、口服，同時(shí)給于 抗血小板，抗凝等治療。于 11:00 轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。討論問(wèn)題：一 , 心肌梗塞病人的應(yīng)急處理二，心肌梗死病人的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)： 心梗患者往往病情兇險(xiǎn)， 要快速準(zhǔn)確配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理， 第一時(shí)間開(kāi)通綠 色通道， 為搶救患者的生命， 盡早進(jìn)入溶栓擴(kuò)管階段爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間， 搶救過(guò)程中還要加強(qiáng) 監(jiān)測(cè)生命體征， 嚴(yán)密觀察病情變化， 尤其要注意心電圖變化， 同時(shí)保持輸液各種管道的通常， 密切評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)， 在病情允許下做好充分轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備， 在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下安全送到上 級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。討論內(nèi)容：一，心肌梗塞病人的應(yīng)急處理二，心肌梗死病人的轉(zhuǎn)運(yùn)一，心肌梗塞病人的應(yīng)急處理（一）基

3、本處理：（二） 1 吸氧，高流量吸氧，心電圖監(jiān)護(hù)，如病人有氣促或呼吸空難，給于端坐臥位或搖 高床頭，第一時(shí)間開(kāi)通綠色通道。2 快速而有效的建立靜脈通路，給藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，并及時(shí)記錄3 患者及家屬的心理安慰二，心肌梗死病人的轉(zhuǎn)運(yùn)有良好的業(yè)務(wù)和1 轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具有豐富的轉(zhuǎn)運(yùn)臨床經(jīng)驗(yàn)及突發(fā)事件應(yīng)急處理能力， 心理素質(zhì)，隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)2 準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如：心電監(jiān)護(hù)機(jī) 氧氣 急救藥品 呼吸氣囊3 轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者生命體征，意識(shí)情況。并向患者及家屬做好評(píng)估解釋工作。4 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有變化及時(shí)處理總結(jié)：在工作中遇到胸部疼痛的患者要高度重視，可以最大限度地?fù)尵壬Ｐ募」Ｋ雷o(hù)理疑難病例討論N3: 張曉琳（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極