柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良80例

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良80例(作者：單位：郵編：)【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良；柴胡疏肝散功能性消化不良是以上腹隱痛、脹滿、燒心等為主要表現(xiàn)的一組常 見消化道癥狀群。其發(fā)病機(jī)制尚不明了，治療尚未有特效方法。筆者 自2008年10月一2009年6月，采用柴胡疏肝散治療80例，取得滿 意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料 臨床觀察80例患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)上腹痛或不 適、腹脹、早飽、曖氣、泛酸、燒心等上消化道癥狀，一年內(nèi)一項(xiàng)或 數(shù)項(xiàng)持續(xù)或間歇發(fā)作超過3個(gè)月;(2)經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室、X線、內(nèi)鏡、 B超等排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾?。?3)伴腸易激

2、綜合征者、孕婦及 哺乳婦女除外。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組 80例，其中男46 例, 女34例；年齡1865歲，平均36.6歲；病程2.5 士 3.5年。對(duì)照組 70例，其中男36例，女34例；年齡2070歲，平均37歲；病程2.0 士 3.0年。兩組間年齡、性別、病程、癥狀分布差異均無顯著性，具 有可比性。1.2治療方法 治療組：柴胡疏肝散：柴胡15g,香附15g，枳殼 15g，白芍30g，玄胡15g,郁金10g，黨參15g，黃芪30g，黃連6g， 吳茱萸3g，川楝子15g，甘草6g。水煎服，每日1齊腹分早晚服用， 4周為1個(gè)療程；對(duì)照組：嗎丁啉（西安楊森有限公司）10mg,每日3 次；雷尼

3、替?。ㄎ髂虾铣芍扑幱邢薰荆?.15g，每日2次，服用4周。1.3療效觀察標(biāo)準(zhǔn) 參照2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委 員會(huì)功能性消化不良中醫(yī)診療規(guī)范擬定，采用癥狀變化治療前后 對(duì)比，分臨床治愈：上腹脹痛、早飽、曖氣、惡心等上腹不適癥狀全 部消失；有效：上述癥狀有明顯改善；無效：上述癥狀改善不明顯或服 藥期癥狀好轉(zhuǎn)，停藥后復(fù)發(fā)者。2治療結(jié)果見表1。表1兩組療效對(duì)比 注：治療組與對(duì)照組比較，P0.053典型病例患者，女，45歲，2009年5月12日初診，自訴：上腹部脹痛， 曖氣4年多，伴有燒心，泛酸等癥。多次在上級(jí)醫(yī)院診治，行胃鏡及 B超檢查，未發(fā)現(xiàn)病變。自行服用中西藥（具體不詳）無好轉(zhuǎn)。證見

4、： 上腹飽脹不適，尤以餐后為甚，伴曖氣、惡心、精神不振、睡眠差等。 舌紅苔黃，脈細(xì)。診斷：中醫(yī)“痞癥”。西醫(yī)：功能性消化不良，方 用柴胡疏肝散治療，連服 5劑后上述癥狀好轉(zhuǎn)，為鞏固療效，繼服 10劑隨訪6個(gè)月，未再復(fù)發(fā)。4討論1功能性消化不良屬祖國醫(yī)學(xué)“痞滿”范疇，近年來相關(guān)研究表明此病與精神因素有關(guān)，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)占胃腸?？崎T診患者1/3以上。由于 生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭激烈，工作壓力增加，易使人們處于緊張、焦慮 狀態(tài)，日久致肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣機(jī)阻滯，橫逆犯胃。故用柴胡 疏肝散疏肝理脾，行氣解郁止痛。方中：柴胡、香附、郁金、枳殼疏 肝解郁、理氣導(dǎo)滯；玄胡、川楝子、白芍柔肝養(yǎng)血、緩急止痛；黨參、 黃芪、甘草健脾益氣；黃連清熱解毒而不傷胃；吳茱萸辛開苦降，止嘔。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究疏肝調(diào)氣中藥能使胃腸運(yùn)動(dòng)的收縮節(jié)律增強(qiáng)，調(diào)節(jié)消化運(yùn)動(dòng)功能，還具有抑菌，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。諸藥合用可疏肝理氣， 調(diào)整