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文檔簡(jiǎn)介
1、視網(wǎng)膜檢影法 (上)一、 視網(wǎng)膜檢影法(Retinoscopy)的工作原理視網(wǎng)膜檢影法是用檢影鏡將一束光線投射到被檢者眼屈光系統(tǒng)直達(dá)視網(wǎng)膜,光線到達(dá)視網(wǎng)膜后,視網(wǎng)膜猶如平面反射鏡將這一束光射回來(lái),路經(jīng)眼睛內(nèi)的玻璃體、晶狀體、房水、角膜后抵達(dá)檢影鏡,穿過(guò)檢影孔被驗(yàn)光師觀察到。由于每個(gè)個(gè)體的屈光狀態(tài)存在差異,從眼底視網(wǎng)膜反射出來(lái)的光線可能平行、分散或會(huì)聚,因此移動(dòng)檢影鏡會(huì)發(fā)現(xiàn)光影的順動(dòng)(WITH Motion)、逆動(dòng)(AGAINST Motion)或不動(dòng)。驗(yàn)光師為了使影像不動(dòng),需要不斷在被檢者的眼前加不同的眼鏡片來(lái)中和眼球的屈光不正,直到觀察到的影像靜止為止,說(shuō)明已經(jīng)找到了中和點(diǎn),此時(shí)也就完成了檢
2、影工作。具體情形如下:1、 若被檢者的屈光狀態(tài)處于正常狀態(tài),那么用檢影鏡將光束投射到被檢者的眼睛時(shí),光線的聚焦點(diǎn)會(huì)恰好落在視網(wǎng)膜上,在此種情形下,如果驗(yàn)光師上下移動(dòng)檢影鏡,因著光線的聚焦點(diǎn)始終落在視網(wǎng)膜上,所以從視網(wǎng)膜反射回來(lái)的光線抵達(dá)檢影鏡后,驗(yàn)光師從檢影鏡孔觀察到的影像是不動(dòng)的。2、 若被檢者的視力處于遠(yuǎn)視狀態(tài),那么將檢影鏡中的光束投射被檢者的眼睛時(shí),光線的聚焦點(diǎn)會(huì)落在視網(wǎng)膜的后方,在此種情形下,如果驗(yàn)光師上下檢影鏡,那么驗(yàn)光師從檢影孔內(nèi)觀察到的影像將與檢影鏡的移動(dòng)方向一致,此種情形稱之為“順動(dòng)”。3、 在“順動(dòng)”的情形下,為了使觀察到的影響不動(dòng),我們需要在被檢者的眼前放置鏡片來(lái)中和眼球的
3、屈光不正。當(dāng)我們嘗試放置第一枚鏡片時(shí),發(fā)現(xiàn)射入眼球的光線聚焦點(diǎn)開(kāi)始慢慢向視網(wǎng)膜靠近,但因?yàn)殓R片屈光度不夠,光線的落點(diǎn)仍落在視網(wǎng)膜的后方,因此我們應(yīng)該嘗試將鏡片的屈光度增大。當(dāng)放置一枚屈光度更大的鏡片時(shí),我們發(fā)現(xiàn)光線的聚焦點(diǎn)又進(jìn)一步向視網(wǎng)膜靠近,如果放置的鏡片屈光也將會(huì)變成靜止。另外,如果我們放置一枚屈光度過(guò)大的鏡片,會(huì)發(fā)現(xiàn)光線的聚焦點(diǎn)已經(jīng)移向并落在了視網(wǎng)膜的前方,此時(shí)眼球的中間形成了鋸齒形光線,在這種情形下,如果驗(yàn)光師上下移動(dòng)檢影鏡,那么從檢影孔觀測(cè)到的影動(dòng)將與檢影鏡的移動(dòng)方向相反,此種情形稱之為“逆動(dòng)”。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例一):(1) 將檢影鏡的光線投射到大屏幕上的卡通人物的眼睛
4、后,如果上下或左右移動(dòng)光束,可以看到卡通人物眼球里的光線的也隨之而進(jìn)行同方向運(yùn)動(dòng),這說(shuō)明出現(xiàn)了此前提到的“順動(dòng)”現(xiàn)象,因此我們需要在眼前放置一定屈光度的鏡片以中和屈光不正的現(xiàn)象,從而使觀察到的影像處于不動(dòng)狀態(tài);(2) 我們先嘗試放置一枚屈光度為 +1.00D的鏡片在眼球前方,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線變寬了,但當(dāng)光束上下或者左右移動(dòng)時(shí),眼球內(nèi)的光線仍隨之進(jìn)行同向運(yùn)動(dòng),這說(shuō)鏡片屈光度尚不足以中和屈光不正現(xiàn)象,需要進(jìn)一步增加鏡片的屈光度;(3) 當(dāng)增加屈光度為 +2.00D時(shí),眼球內(nèi)光線的寬度進(jìn)一步加寬,但光線仍處于順動(dòng)狀態(tài),鏡片的屈光度仍不足;(4) 當(dāng)增加鏡片的屈光度為 +3.00D時(shí),將光線射入眼
5、球后,我們發(fā)現(xiàn)卡通人物眼球內(nèi)的光線已經(jīng)不移動(dòng)了,這說(shuō)明此時(shí)光線的聚焦點(diǎn)正好落在視網(wǎng)膜上,因此屈光度 +3.00D的鏡片正是在本例中能夠完全中和屈光不正現(xiàn)象的鏡片;(5) 我們?cè)賴L試下將鏡片的屈光度增加到+4.00D看會(huì)出現(xiàn)什么情況。我們看到,當(dāng)光束移動(dòng)的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線與光束的運(yùn)動(dòng)方向相反,說(shuō)明此時(shí)出現(xiàn)了“逆動(dòng)”現(xiàn)象,因此屈光度過(guò)強(qiáng)了。二、 驗(yàn)光“三步法”(3 Steps to Retinoscopy)第一步:必須從“順動(dòng)”開(kāi)始操作(即Start with WITH motion);第二步:不斷增加鏡片屈光度因中和屈光不正,找到中和點(diǎn)(即ADD power to neutraliz refl
6、ex);第三步:最后減去工作距離(-1.50D)(即Substract working distance at end)。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例二):(1) 按照此前所說(shuō)的“三步法”,我們先從“順動(dòng)”開(kāi)始操作。先在卡通頭像的眼前放置一枚屈光度為 +1.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線也仍隨著光束的運(yùn)動(dòng)而同向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了“順動(dòng)”現(xiàn)象,滿足了我們?nèi)椒ㄖ械牡谝徊?,因此可以繼續(xù)往下操作;(2) 當(dāng)增加鏡片的屈光度為 +2.00D時(shí),眼球內(nèi)光線的寬度有所加寬,但光線仍處于順動(dòng)狀態(tài),鏡片屈光度仍然不夠;(3) 當(dāng)增加鏡片的屈光度為 +3.00D時(shí),眼球內(nèi)光線的寬度進(jìn)一步加寬,但光線仍處
7、于順動(dòng)狀態(tài),鏡片屈光度仍然不夠;(4) 當(dāng)增加鏡片的屈光度為 +4.00D時(shí),眼球內(nèi)光線的寬度基本能夠覆蓋整個(gè)眼球,這說(shuō)明鏡片的屈光度已經(jīng)基本能夠中和本例中的屈光不正狀況;(5) 我們?cè)僭囋噷㈢R片屈光度增加為 +5.00D會(huì)發(fā)生什么情況。我們看到眼球內(nèi)的光線已經(jīng)開(kāi)始做相反的運(yùn)動(dòng)了,這說(shuō)明出現(xiàn)了“逆動(dòng)”現(xiàn)象,屈光度過(guò)強(qiáng);(6) 通過(guò)以上的嘗試可以發(fā)現(xiàn),屈光度為 +4.00D的鏡片是能夠中和本例中屈光不正現(xiàn)象的最適合度數(shù)。但要提醒的是,這并不是最終的結(jié)果。按照之前所說(shuō)的“三步法”,在第一步和第二步結(jié)束后,還要減去工作距離(即-1.50D)。因此本例的最終結(jié)果應(yīng)是+4.00D減去1.50D等于+2.
8、50D。三、 什么是工作距離 (Working Distance)很多人都認(rèn)為從檢影鏡投射到眼睛的光線都絕對(duì)筆直的,但事實(shí)上,由于被檢者所坐的位置不可能離檢影鏡太遠(yuǎn),因此從檢影鏡射出來(lái)的光線到達(dá)被檢者的眼球時(shí)通常是呈分散狀的,這里就出現(xiàn)了所謂的“工作距離”(通常是指檢影鏡的表面到被檢者眼睛的距離)。通過(guò)理論研究,因?yàn)楣ぷ骶嚯x的存在,我們還需將前兩步所得到的計(jì)算結(jié)果減去+1.50D,最終得出的結(jié)果才是最適合被檢者的鏡片度數(shù)。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例三):(1) 第一步,我們還是要求從“順動(dòng)”開(kāi)始。把光束射入卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線也在做相同的運(yùn)動(dòng),因此能確定此時(shí)
9、的情形就是“順動(dòng)”;(2) 在眼球前放置一枚屈光度為 +1.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線加寬了,這是一個(gè)好現(xiàn)象,但是光線仍隨著光束的運(yùn)動(dòng)而同向運(yùn)動(dòng),這說(shuō)明屈光度不夠,影像處于順動(dòng)現(xiàn)象;(3) 將鏡片的屈光度增加為 +2.00D,我們看到眼球內(nèi)光線進(jìn)一步加寬,但光線仍處于順動(dòng)狀態(tài),鏡片的屈光度仍然不夠;(4) 將鏡片的屈光度增加至 +3.00D,我們看到眼球內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)“逆動(dòng)”現(xiàn)象了,這說(shuō)明屈光度過(guò)強(qiáng),因此根據(jù)剛才的測(cè)試我們判斷+2.00D是能夠中和屈光不正的適合度數(shù);(5) 最后,按照之前闡述的“三步法”,我們最后還要減去工作距離(即-1.50D)。因此本例的最終結(jié)果應(yīng)是 +2.00D減去
10、1.50D等于+0.50D。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例四):(1) 第一步,還是從“順動(dòng)”開(kāi)始。把光束射入卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線也在做相同的運(yùn)動(dòng),因此能確定出現(xiàn)了“順動(dòng)”現(xiàn)象;(2) 在卡通頭像的眼球前放置一枚屈光度為 +1.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線加寬了,而且基本與視網(wǎng)膜的寬度貼合,盡管光線仍略微隨著光束運(yùn)動(dòng);(3) 我們暫時(shí)把 +1.00D的鏡片放在一邊,嘗試將鏡片的屈光度增加到 +1.50D,我們看到眼球內(nèi)的影像出現(xiàn)了“逆動(dòng)”現(xiàn)象,這說(shuō)明屈光度過(guò)強(qiáng),因此我們判定+1.00D是本案中合適的鏡片度數(shù);(4) 最后務(wù)必記住,就是要用以上的結(jié)果減去工作
11、距離。因此本例的最終結(jié)果是+1.00D減去1.50D等于-0.50D。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例五):(1) 把光束射入卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做反方向運(yùn)動(dòng),因此我們判斷出現(xiàn)了“逆動(dòng)”現(xiàn)象;(2) 根據(jù)之前闡述的“三步法”,驗(yàn)光操作必須從“順動(dòng)”開(kāi)始,如果從“逆動(dòng)”開(kāi)始的話,那么之后的操作你將會(huì)遇到很大的麻煩,所以我們現(xiàn)在要做的就是將“逆動(dòng)”現(xiàn)象轉(zhuǎn)為“順動(dòng)”現(xiàn)象;(3) 我們先放置一枚屈光度為 -2.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線運(yùn)動(dòng)方向已經(jīng)由反方向運(yùn)動(dòng)變?yōu)檎蜻\(yùn)動(dòng)了,說(shuō)明已經(jīng)從“逆動(dòng)”現(xiàn)象轉(zhuǎn)為了“順動(dòng)”現(xiàn)象。如果你發(fā)現(xiàn)放置 -2.00D的鏡片后出現(xiàn)的仍然
12、是“逆動(dòng)”現(xiàn)象,那么還要繼續(xù)嘗試屈光度為 -4.00D,-6.00D甚至 -10.00D的鏡片,直到“順動(dòng)”現(xiàn)象出現(xiàn);(4) 接下來(lái)我們嘗試放置 -1.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)處于靜止不動(dòng)的狀態(tài),因此該度數(shù)就是中和屈光不正的適合度數(shù);(5) 最后我們用上面的結(jié)果減去工作距離得出最終的結(jié)果,即用 -1.00D減去1.50D等于-2.50D。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例六):(1) 把光束頭射入卡通人物的眼球后,我們上下左右移動(dòng)光束,發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做反方向運(yùn)動(dòng),因此判斷出現(xiàn)了“逆動(dòng)”現(xiàn)象;(2) 根據(jù)之前闡述的“三步法”,驗(yàn)光操作必須從“順動(dòng)”開(kāi)始,如果你從“逆動(dòng)”開(kāi)始,那么之
13、后的操作就會(huì)遇到很大的麻煩。所以我們現(xiàn)在要做的就是將“逆動(dòng)”現(xiàn)象轉(zhuǎn)為“順動(dòng)”現(xiàn)象;(3) 我們先放置一枚屈光度為 -2.00D的鏡片,發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線仍在做反方向運(yùn)動(dòng),即逆動(dòng)現(xiàn)象并未改變;(4) 繼續(xù)嘗試放置一枚屈光度為 -4.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線的運(yùn)動(dòng)方向已經(jīng)由反向運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)檎蜻\(yùn)動(dòng)了,說(shuō)明已經(jīng)從“逆動(dòng)”轉(zhuǎn)為了“順動(dòng)”;(5) 只有在“順動(dòng)”出現(xiàn)的情況下,我們才能根據(jù)之前提到的“三步法”來(lái)操作。我們要增加屈光度來(lái)中和屈光不正現(xiàn)象,先嘗試放置一枚 -3.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)不跟隨檢影鏡而運(yùn)動(dòng)了,而是處于靜止?fàn)顟B(tài),因此該鏡片的度數(shù)已經(jīng)中和了屈光不正的現(xiàn)象;(6)
14、最后我們用上面的結(jié)果減去工作距離,得出最終的結(jié)果:即 -3.00D減去1.50D等于-4.50D。視網(wǎng)膜檢影法 (下)四、 什么是散光(Astigmatism)? 散光相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,我們通過(guò)具體的事例來(lái)進(jìn)行闡述。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例七):(1) 首先還是要從“順動(dòng)”開(kāi)始。將檢影鏡中的光束投射到卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做相同方向的運(yùn)動(dòng),符合“順動(dòng)”的表現(xiàn);(2) 放置一枚屈光度為 +1.00D的鏡片在眼睛前,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)水平方向移動(dòng)檢影鏡光束時(shí),眼球內(nèi)的光線也隨之在上下左右運(yùn)動(dòng),因此仍處于順動(dòng)狀態(tài),鏡片的度數(shù)不夠;(3) 增加鏡片屈光度至+2.00D,我
15、們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光束上下移動(dòng)的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài),這說(shuō)明水平方向的屈光度為+2.00D。但當(dāng)我們將光束在垂直方向上進(jìn)行移動(dòng)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線也在進(jìn)行同方向移動(dòng),因此說(shuō)明垂直方向仍處于順動(dòng)狀態(tài),鏡片的屈光度不夠;(4) 我們暫時(shí)把+2.00D的鏡片放置一旁,繼續(xù)增加強(qiáng)度至+3.00D并將光束在垂直方向進(jìn)行移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)此時(shí)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,說(shuō)明+3.00D是適合垂直方向的能夠中和屈光不正現(xiàn)象的屈光度;(5) 既然在水平方向和在垂直方向得到的屈光度不同,因此我們需要經(jīng)過(guò)計(jì)算把兩者結(jié)合起來(lái)得出最后的屈光度。計(jì)算方法如下:先算出上述兩個(gè)數(shù)字的差,即用+3.00D減去+2.0
16、0D得到+1.00D,然后將較大屈光度多處的角度結(jié)合進(jìn)上述結(jié)果。在本例中,較大的屈光度是+3.00D,而且因?yàn)樗谴怪狈较虻那舛?,因此我們?yīng)該在上述結(jié)果中表明90度,即得出的結(jié)果應(yīng)該是 +2.00D+1.00D(90°角);(6) 最后不要忘記減去工作距離,因此最終的結(jié)果是用+2.00D+1.00D(90°角)減去1.50D等于 +0.50D+1.00D(90°)。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例八):(1) 首先從“順動(dòng)”開(kāi)始。將檢影鏡中的光束投射到卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做相同方向的運(yùn)動(dòng),符合“順動(dòng)”的表現(xiàn);(2) 放置一枚屈光度
17、為 +1.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們上下左右移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線仍在上下左右運(yùn)動(dòng),因此仍處于順動(dòng)狀態(tài),說(shuō)明鏡片強(qiáng)度還不夠;(3) 增加強(qiáng)度至+2.00D時(shí),我們發(fā)現(xiàn)光束移動(dòng)的時(shí)候順動(dòng)現(xiàn)象并沒(méi)有改變;(4) 我們將屈光度增加至 +3.00D,我們方水平方向移動(dòng)光束的時(shí)候,光線在做相同方向運(yùn)動(dòng),但當(dāng)我們將光束垂直方向進(jìn)行移動(dòng)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,說(shuō)明垂直方向的屈光不正現(xiàn)象已經(jīng)被完全中和,接下來(lái)還需要繼續(xù)中和水平方向的屈光不正;(5) 我們暫時(shí)把+3.00D的鏡片放置一旁,繼續(xù)增加強(qiáng)度至+4.00D并將光束進(jìn)行水平方向移動(dòng),我們觀察到眼球內(nèi)的光線仍在做同向運(yùn)動(dòng);(6)
18、 繼續(xù)增加強(qiáng)度至+5.00D并將光束進(jìn)行上下移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)此時(shí)眼球內(nèi)的影像已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài),說(shuō)明該度數(shù)是恰好能中和水平方向屈光不正現(xiàn)象的屈光度;(7) 因?yàn)槲覀冊(cè)谒椒较蚝驮诖怪狈较蛏系玫降那舛炔煌?,因此我們需要?jīng)過(guò)計(jì)算得出最后的屈光度。根據(jù)之前所講述的計(jì)算方法,我們先算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用+5.00D減去+3.00D得到+2.00D,然后將較大度數(shù)的鏡片的角度結(jié)合進(jìn)上述結(jié)果中,在本例中+5.00D是相對(duì)較大的度數(shù),而且其是水平方向的屈光度,因此我們最后得出的結(jié)果應(yīng)該是+1.50D+2.00D(180°);(8) 最后不要忘記減去工作距離,所以最終的結(jié)果應(yīng)該是+3.00D+2.00
19、D(180°)減去1.50D等于+1.50D+2.00D(180°)。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例九):(1) 將檢影鏡中的光束投射卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做反方向運(yùn)動(dòng),符合逆動(dòng)現(xiàn)象的表現(xiàn),因此我們首先要做的是將逆動(dòng)現(xiàn)象轉(zhuǎn)為順動(dòng)現(xiàn)象;(2) 首先嘗試放置一枚屈光度為 -2.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線變成同向運(yùn)動(dòng)了,但水平方向移動(dòng)光束時(shí),眼球內(nèi)的光線仍在做反方向運(yùn)動(dòng),因此水平方向仍舊處于逆動(dòng)狀態(tài),必須繼續(xù)嘗試將其轉(zhuǎn)變?yōu)轫槃?dòng)狀態(tài);(3) 我們選取-4.00D的鏡片進(jìn)行再次嘗試。我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光束上下左右移動(dòng)的時(shí)候,眼
20、球內(nèi)的光線都已變?yōu)橥蜻\(yùn)動(dòng),說(shuō)明已經(jīng)成功從逆動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)轫槃?dòng);(4) 接下來(lái)我們可以根據(jù)“三步法”中的第二步來(lái)進(jìn)行操作。我們先試著在眼球前放置一枚屈光度為-3.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光線水平方向移動(dòng)的時(shí)候,光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài),因此-3.00D為水平方向上適合的屈光度;但當(dāng)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,光線仍在做同向運(yùn)動(dòng),因此垂直方向的屈光度仍然不夠;(5) 我們把-3.00D的鏡片暫時(shí)放在一旁,繼續(xù)增加屈光度至-2.00D并將光束進(jìn)行垂直方向移動(dòng),看到光線仍在做同向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明仍處于順動(dòng)狀態(tài);(6) 繼續(xù)增加屈光度度至-1.00D并將光束再次進(jìn)行垂直方向移動(dòng),我們看到光線已經(jīng)基本不動(dòng)了,但為了保證結(jié)果
21、的準(zhǔn)確性,我們繼續(xù)增強(qiáng)屈光度至+0.00D,即在不使用任何鏡片的情形下觀察眼球內(nèi)光線的運(yùn)動(dòng)軌跡,我們觀察到此時(shí)光線已開(kāi)始做相反方向運(yùn)動(dòng),即出現(xiàn)了逆動(dòng)現(xiàn)象,屈光度太高,因此能夠判定垂直方向的屈光度為-1.00D;(7) 因?yàn)樵谒椒较蚝驮诖怪狈较虻那舛炔煌?,我們需把這兩個(gè)度數(shù)結(jié)合起來(lái)計(jì)算得出最后的屈光度。根據(jù)之前的方法,我們先計(jì)算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用-1.00D減去-3.00D得到+2.00D,因?yàn)?1.00D是垂直方向的屈光度,因此在之前的結(jié)果上寫入角度90°,得出的結(jié)果是-3.00D+2.00D(90°);(8) 最后也是很重要的一步,就是在上面的結(jié)果上減去工作距離,因
22、此最終的結(jié)果是-3.00D+2.00D(90°)減去1.50D等于-4.50D+2.00D(90°)。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例十):(1) 將檢影鏡中的光束投射到卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做反方向運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)了逆動(dòng)現(xiàn)象,因此我們首先要做的是將逆動(dòng)轉(zhuǎn)為順動(dòng);(2) 首先嘗試放置一枚屈光度為 -2.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線仍然是反向運(yùn)動(dòng)了,即垂直方向仍舊處于逆動(dòng)狀態(tài)。但當(dāng)水平方向移動(dòng)光束的時(shí)候,光線已經(jīng)變成同向運(yùn)動(dòng)了,即轉(zhuǎn)變成了順動(dòng)狀態(tài);(3) 我們調(diào)整成-4.00D的鏡片進(jìn)行再次嘗試。我們發(fā)現(xiàn)此時(shí)不光是水平方
23、向還是垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線都已變?yōu)橄嗤较虻倪\(yùn)動(dòng),說(shuō)明已經(jīng)成功從逆動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)轫槃?dòng);(4) 接下來(lái)我們就可以根據(jù)“三步法”中的第二步來(lái)進(jìn)行操作。我們先試著在眼球前放置一枚屈光度為-3.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光線垂直方向進(jìn)行移動(dòng)的時(shí)候,光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,因此-3.00D為垂直方向上適合的屈光度;但當(dāng)水平方向移動(dòng)光束的時(shí)候,光線仍在做同向運(yùn)動(dòng),因此水平方向的屈光度仍然不夠;(5) 我們把-3.00D暫時(shí)放在一旁,繼續(xù)增加屈光度至-2.00D并將光束進(jìn)行水平移動(dòng),看到光線仍在做同向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明順動(dòng)現(xiàn)象沒(méi)有化解;(6) 繼續(xù)增加屈光度度至-1.00D并將光束再次進(jìn)行水平方向移動(dòng),我們
24、看到光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,因此水平方向適合的屈光度應(yīng)為-1.00D;(7) 因?yàn)樵谒椒较蚝驮诖怪狈较虻那舛炔煌虼诵璋褍蓚€(gè)度數(shù)結(jié)合起來(lái)計(jì)算得出最后的屈光度。還是根據(jù)之前的方法,我們先計(jì)算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用-1.00D減去-3.00D得到+2.00D,因?yàn)?1.00D是水平方向的屈光度,因此加上角度180°后得出的結(jié)果是-3.00D+2.00D(180°);(8) 最后一步,在上面的結(jié)果上減去工作距離,因此最終的結(jié)果是-3.00D+2.00D(180°)減去1.50D等于-4.50D+2.00D(180°)。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例十一):
25、(1) 將檢影鏡中的光束投射到卡通人物的眼球內(nèi)并上下左右移動(dòng)時(shí),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線在做反方向運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)了逆動(dòng)現(xiàn)象,因此我們首先要做的是將逆動(dòng)轉(zhuǎn)為順動(dòng);(2) 首先嘗試放置一枚屈光度為 -2.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線仍然是反向運(yùn)動(dòng)了;(3) 我們調(diào)整成-4.00D的鏡片進(jìn)行再次嘗試。我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光束上下或者左右移動(dòng)的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線都已變?yōu)橥蜻\(yùn)動(dòng),說(shuō)明已經(jīng)成功從逆動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)轫槃?dòng);(4) 接下來(lái)我們就可以根據(jù)“三步法”中的第二步來(lái)進(jìn)行操作。我們先試著在眼球前放置一枚屈光度為-3.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光線垂直方向移動(dòng)的時(shí)候,光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài),因此-3.00D為垂直
26、方向上適合的屈光度;但當(dāng)水平方向移動(dòng)光束的時(shí)候,光線仍在做同向運(yùn)動(dòng),因此水平方向的屈光度仍然不夠;(5) 我們把-3.00D暫時(shí)放在一旁,繼續(xù)增加屈光度至-2.00D并將光束進(jìn)行水平方向移動(dòng),看到光線仍在做同向運(yùn)動(dòng);(6) 繼續(xù)增加屈光度度至-1.00D并將光束再次進(jìn)行水平方向移動(dòng),看到光線仍在做同向運(yùn)動(dòng),因此強(qiáng)度仍然不夠;(7) 繼續(xù)增加至0.00D,即在什么鏡片都不放的基礎(chǔ)上來(lái)觀察光束的移動(dòng)現(xiàn)象,我們看到光線仍處于順動(dòng)狀態(tài);(8) 繼續(xù)增加至+1.00D,我們發(fā)現(xiàn)盡管度數(shù)已經(jīng)很接近,當(dāng)還能看出眼球內(nèi)的光束在隨著光束的移動(dòng)做同向運(yùn)動(dòng);(9) 繼續(xù)增加鏡片度數(shù)至+2.00D,我們看到眼球內(nèi)的光
27、線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,我們?cè)賴L試下+3.00D,發(fā)現(xiàn)光線已經(jīng)開(kāi)始做反向運(yùn)動(dòng)了,因此說(shuō)明水平方向適合的屈光度為+2.00D;(10) 因?yàn)樵谒椒较蚝驮诖怪狈较虻那舛炔煌虼宋覀兿扔?jì)算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用+2.00D減去-3.00D得到+2.00D,因?yàn)檩^大的度數(shù)+2.00D是水平方向的屈光度,因此必須加上角度180°,得出的結(jié)果是-3.00D+5.00D(180°);(11) 最后在上面的結(jié)果上減去工作距離,得到的結(jié)果是:-3.00D+5.00D(180°)減去1.50D等于-4.50D+5.00D(180°)。五、 什么是不規(guī)則散光角度(Un-ru
28、le Astigmatism)通常我們都是用規(guī)則的散光來(lái)進(jìn)行理論講解,但現(xiàn)實(shí)生活中還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則散光。我們還是通過(guò)具體的實(shí)例來(lái)闡述。舉例說(shuō)明(用卡通人物的頭像舉例十二):(1) 將檢影鏡中的光束投射到卡通人物的眼球內(nèi)并上下移動(dòng)的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)卡通頭像眼球內(nèi)的光線不再跟光束平行,而是產(chǎn)生了角度,與光束形成了一定的夾角。因此現(xiàn)在我們要做的是調(diào)整檢影鏡射出來(lái)的光束方向,使其與眼球內(nèi)的光線平行;(2) 接下來(lái)嘗試放置一枚屈光度為 -2.00D的鏡片在眼球前,我們發(fā)現(xiàn)移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線在進(jìn)行相同方向的運(yùn)動(dòng),說(shuō)明處于順動(dòng)狀態(tài)。但是當(dāng)我們將檢影鏡的光束旋轉(zhuǎn)90度后再次進(jìn)行移動(dòng)時(shí),眼球內(nèi)的光線則進(jìn)行
29、相反方向的運(yùn)動(dòng),說(shuō)明在這個(gè)角度上仍處于逆動(dòng)狀態(tài);(3) 因?yàn)楦鶕?jù)我們之前所說(shuō)的“三步法”,我們必須保證任何一個(gè)方向的移動(dòng)都是順動(dòng),因此我們要繼續(xù)減低屈光度,將逆動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)為順動(dòng)狀態(tài),所以我們嘗試用-4.00D的鏡片進(jìn)行再次嘗試。此時(shí)我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線都已變?yōu)橥蜻\(yùn)動(dòng),說(shuō)明已經(jīng)成功從逆動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)轫槃?dòng);(4) 接下來(lái)我們就可以根據(jù)“三步法”的第二步來(lái)進(jìn)行操作。我們先試著在眼球前放置一枚屈光度為-3.00D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)光束按照與眼球內(nèi)光線平行的角度進(jìn)行移動(dòng)時(shí),眼球內(nèi)的光線在做相同方向的運(yùn)動(dòng);但當(dāng)光束轉(zhuǎn)成90度角后進(jìn)行移動(dòng)時(shí),光線已經(jīng)靜止不動(dòng)了。因此-3.00D為與眼球內(nèi)光線呈90度角方向的合適的
30、屈光度;(5) 我們把-3.00D暫時(shí)放在一旁,繼續(xù)增加屈光度至-2.00D并將光束與眼球內(nèi)光線平行的角度進(jìn)行移動(dòng),看到光線仍在做同向運(yùn)動(dòng);(6) 繼續(xù)增加至-2.00D并將光束與眼球內(nèi)光線平行的角度進(jìn)行移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線仍在跟著光束的移動(dòng)而做同向運(yùn)動(dòng);(7) 繼續(xù)增加至-1.00D并將光束與眼球內(nèi)光線平行的角度進(jìn)行移動(dòng),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)靜止不動(dòng),因此說(shuō)明與眼球內(nèi)光線平行的角度期適合的屈光度為-1.00D;(8) 因?yàn)槲覀兊玫降膬蓚€(gè)屈光度不同,因此需把兩個(gè)度數(shù)結(jié)合起來(lái)計(jì)算得出最后的屈光度。我們先計(jì)算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用-1.00D減去-3.00D得到+2.00D,然后我們可以通
31、過(guò)檢影鏡檢測(cè)出較大的度數(shù)(即-1.00D)與水平方向的夾角,并將該夾角寫入結(jié)果中。這里我們目測(cè)大概是在120度左右,因此這里得出的結(jié)果是-3.00D+2.00D(120°);(9) 最后一步,就是在上面的結(jié)果上減去工作距離,因此最終的結(jié)果是-3.00D+2.00D(120°)減去1.50D等于-4.50D+2.00D(120°)。六、 自我測(cè)試大家一起來(lái)檢測(cè)以下實(shí)例(用卡通人物的頭像舉例十三):(1) 首先從“順動(dòng)”開(kāi)始。我們將光束射入卡通人物的眼球內(nèi)并進(jìn)行上下移動(dòng)的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線與光束同方向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明此時(shí)已經(jīng)處于順動(dòng)狀態(tài);(2) 我們放置一枚屈光度為
32、 +1.00D的鏡片在眼球前方,我們發(fā)現(xiàn)移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線仍然在進(jìn)行同方向運(yùn)動(dòng),因此屈光度不夠;(3) 接下來(lái)放置一枚屈光度+1.50D的鏡片,我們發(fā)現(xiàn),當(dāng)水平方向移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線也在進(jìn)行相同方向移動(dòng),說(shuō)明鏡片的屈光度數(shù)尚不夠,但當(dāng)將光束進(jìn)行垂直方向的移動(dòng)時(shí),光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,說(shuō)明在垂直方向上的適合屈光度為+1.50D;(4) 我們把+1.50D的鏡片暫時(shí)放在一旁,繼續(xù)用屈光度為+2.00D 的鏡片進(jìn)行檢測(cè)。我們水平方向移動(dòng)光線的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線也在同方向移動(dòng),因此仍處于順動(dòng)現(xiàn)象;(5) 繼續(xù)增加屈光度至+3.00D,發(fā)現(xiàn)光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了。但是為了保證結(jié)
33、果的準(zhǔn)確性,我們?cè)儆们舛?4.00D的鏡片進(jìn)行測(cè)試,我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行反方向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明該屈光度太強(qiáng),因此水平方向的屈光度為+3.00D;(6) 因?yàn)樵谒椒较蚝驮诖怪狈较虻那舛炔煌?,因此需把兩個(gè)度數(shù)結(jié)合起來(lái)計(jì)算得出最后的屈光度。我們先計(jì)算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用+3.00D減去+1.50D得到+1.50D,因?yàn)?3.00D為水平方向的屈光度,因此加上角度后得出的結(jié)果是+1.50D+1.50D(180°);(7) 最后一步,就是在上面的結(jié)果上減去工作距離,因此最終的結(jié)果是+1.50D+1.50D(180°)減去1.50D等于0+1.50D(180°)。
34、再來(lái)做一個(gè)稍微難點(diǎn)的測(cè)試(用卡通人物的頭像舉例十四):(1) 首先還是要從“順動(dòng)”開(kāi)始。我們將檢影鏡中的光投射到卡通人物的眼球內(nèi)并進(jìn)行水平方向移動(dòng)時(shí),我們發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的光線已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)了,說(shuō)明在水平方向的屈光狀態(tài)正常,因此無(wú)需放置任何度數(shù)的鏡片(我們可以認(rèn)為屈光度為0)。但是當(dāng)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線也與光束進(jìn)行同方向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明垂直方向上出現(xiàn)了順動(dòng)狀態(tài);(2) 我們放置一枚屈光度為 +1.00D的鏡片在眼球前方,我們發(fā)現(xiàn)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,眼球內(nèi)的光線仍然在進(jìn)行同方向運(yùn)動(dòng),因此屈光度不夠;(3) 接下來(lái)放置一枚屈光度+2.00D的鏡片在眼球前方,我們發(fā)現(xiàn)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候
35、,眼球內(nèi)的光線仍然在進(jìn)行同方向運(yùn)動(dòng),因此屈光度不夠;(4) 接下來(lái)放置一枚屈光度+3.00D的鏡片在眼球前方,當(dāng)垂直方向移動(dòng)光束的時(shí)候,屈光不正的狀態(tài)已經(jīng)被中和,眼球內(nèi)的影像已經(jīng)處于靜止?fàn)顟B(tài),說(shuō)明在垂直方向上適合的屈光度為+3.00D;(5) 為了確保結(jié)果的準(zhǔn)確性,我們?cè)賴L試放置+4.00D的鏡片,發(fā)現(xiàn)光線開(kāi)始呈反方向運(yùn)動(dòng),說(shuō)明鏡片度數(shù)太高,也再次證明垂直方向適合的屈光度應(yīng)為+3.00D。(6) 因?yàn)樵谒椒较蚝驮诖怪狈较虻那舛炔煌?,因此需把兩個(gè)度數(shù)結(jié)合起來(lái)計(jì)算得出最后的屈光度。我們先計(jì)算出兩個(gè)數(shù)字的差,即用+3.00D減去0得到+3.00D,因?yàn)?3.00D為垂直方向的屈光度,因此加上角度后得出的結(jié)果是0+3.00D(90°);(7) 最后一步,就是在上面的結(jié)果上減去工作距離,因此最終的結(jié)果是0+3.00D(90°)減去1.50D等于-1.50D+3.00D(90°)。最后一個(gè)測(cè)試(用卡通人物的頭像舉例十五):(1) 將檢影鏡中的光束投射到卡通人物的眼球內(nèi)并水平
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