年度壓瘡發(fā)生情況分析總結(jié)報(bào)表

1、2014年年度壓瘡發(fā)生情況分析總結(jié)報(bào)表壓瘡患者總例數(shù)（例）16院外帶入壓瘡總例數(shù)（例）14與住院患者總例數(shù)比率（%）：0.1025院內(nèi)壓瘡高?？偫龜?shù)（例）77與住院患者總例數(shù)比率（%）：0.56377院內(nèi)發(fā)生壓床總例數(shù)（例）2與住院患者總例數(shù)比率（%）：0.01464與壓瘡高危總例數(shù)比率（%）：2.5974院外帶入壓瘡例次與住院患者總例數(shù)比率（%）項(xiàng)目分期期00期130.09518期10.00732期00不可分期00來(lái)源家庭140.1025養(yǎng)老院00外院00其他00轉(zhuǎn)歸與院外帶入壓瘡總例數(shù)比率與住院患者總例數(shù)比率（%）治愈1285.714280.08786好轉(zhuǎn)214.285710.01464其

2、他000院內(nèi)發(fā)生壓瘡例與壓瘡高危總例數(shù)比率（%）與住院患者總例數(shù)比率（%）項(xiàng)目分期期22.59740.01464期000期000期000不可分期000部位骶尾椎骨22.59740.01464坐骨000股骨粗隆000根骨000足踝000肩胛骨000枕骨000其他000轉(zhuǎn)歸與院內(nèi)壓瘡總例數(shù)比率（%）治愈2100好轉(zhuǎn)00其他00一、壓瘡來(lái)源及轉(zhuǎn)歸2014年我院各臨床科室共上報(bào)壓瘡16例，院內(nèi)壓瘡2例，治愈2例，治愈率100%。院外帶入壓瘡14，治愈12例，治愈率85.7%，好轉(zhuǎn)2例，好轉(zhuǎn)率14.3%，；上報(bào)難免壓瘡77例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.3%。二、發(fā)生壓瘡事件的原因：1.患者和家屬因素 知識(shí)缺乏

3、 有些病人或家屬，不知道壓瘡的誘因，故也不會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡，又不懂的如何去治療和護(hù)理，使得壓瘡越來(lái)越嚴(yán)重。 2.營(yíng)養(yǎng)狀況 年老體弱長(zhǎng)期臥床病人，胃腸蠕動(dòng)慢、消化功能差或由于無(wú)法進(jìn)食，也易造成蛋白質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致低蛋白血癥；皮膚的基本物質(zhì)是蛋白質(zhì)，低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降。容易發(fā)生壓瘡3.患者的年齡因素由于老年人的皮膚皮下脂肪減少、皮脂腺減少、萎縮,分泌相應(yīng)減少,使皮膚表面干燥、粗糙，無(wú)光澤，不滑潤(rùn)，嚴(yán)重的可出現(xiàn)糠秕狀脫落。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。表皮細(xì)胞減少和再生緩慢,使皮膚變薄，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量降低，直接影響營(yíng)養(yǎng)的供

4、給。 4.護(hù)理人員因素 因新進(jìn)和低年資護(hù)士較多，在護(hù)理工作中，一方面是翻身技能缺乏，另一方面他們存在著主觀和客觀上的疏忽，致使局部皮膚受到分泌物、大小便、床單 皺褶、更換體位時(shí)的拖拉動(dòng)作、潮濕、壓力、摩擦力、剪刀力等物理因素刺激，從而導(dǎo)致壓瘡。三、壓瘡的處理1、護(hù)理人員對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表, 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部人員于24小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，杜絕壓瘡的漏報(bào)。2、根據(jù)Braden評(píng)分法對(duì)住院高危患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)填寫(xiě)難免壓瘡上報(bào)表，24小時(shí)內(nèi) 商報(bào)護(hù)理部并積極采取各種預(yù)防

5、措施，杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。3、對(duì)院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有:（1）定時(shí)檢查皮膚情況；（2）及時(shí)翻身，減少組織壓力（3）保持床鋪干燥、平整無(wú)皺褶、無(wú)渣屑，污染后及時(shí)更換。 （4）使用氣墊床。 （5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。（7）保持皮膚清潔干燥，使用隔絕潮濕和保護(hù)皮膚的護(hù)理產(chǎn)品。 （8）用0.5%碘伏進(jìn)行瘡面治療。（9）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者家屬防范意識(shí)。四、存在問(wèn)題：1、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分有錯(cuò)誤。2、個(gè)別院外壓瘡未在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。3、壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛壓瘡標(biāo)識(shí)，患者營(yíng)養(yǎng)支持不到位

6、。五、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險(xiǎn)，保證高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到100%。2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高?；颊呒皶r(shí)通知護(hù)理部，并上報(bào)報(bào)告表和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報(bào)。3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時(shí)整理及更換床單元，保持整潔、干燥。5、對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度的高危患者采取不同的防范措施：及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。6、上報(bào)壓瘡高?；颊?，登記在護(hù)理記錄單上，及時(shí)評(píng)估參照以往評(píng)分結(jié)果，動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。7、護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，掌握病房高?；颊叩?/p>