醫(yī)院庫存管理“零庫存”模式的應(yīng)用

1、醫(yī)院庫存管理“零庫存形式的應(yīng)用一、“零庫存形式開展背景“零庫存這一概念最早可以追溯到20世紀(jì)60年代，日本豐田汽車公司施行的全新的消費形式“JIT消費制JustInTime，即準(zhǔn)時消費，詳細(xì)的管理手段那么包括：看板管理、單元化消費等技術(shù)，最終在消費過程中，實現(xiàn)原材料和半成品的“零積壓，使得消費效率得到大大地進步，其根本思想是“只在需要的時候，按照需要的量，消費所需的產(chǎn)品。在醫(yī)院環(huán)境下，為了保障醫(yī)療救助活動的正常進展，醫(yī)療藥品與耗材的庫存管理必不可少。但是在保障根本醫(yī)療活動的同時，過多的庫存那么會占用大量資金以及造成人力、物力的浪費，從而增加醫(yī)院的營運本錢。對此，只有科學(xué)得對庫存進展管理，才可以

2、有效地防止資金占用以及資源浪費，降低醫(yī)院的本錢和風(fēng)險，增強醫(yī)院可持續(xù)開展。二、醫(yī)院傳統(tǒng)庫存管理方式及其優(yōu)缺點一傳統(tǒng)庫存管理方式絕大多數(shù)醫(yī)院使用傳統(tǒng)的庫存管理方法，多為“采購-入庫-存儲-領(lǐng)用出庫形式，一般涉及到藥劑科、設(shè)備科等科室，這些科室有相應(yīng)人員定期清點物資數(shù)量，將需要補充的物資，按照使用頻率、使用量及有效期等指標(biāo)，有方案的擬定清單報給采購人員進展采購，然后由庫管進展入庫檢查辦理相關(guān)入庫手續(xù)，并分門別類保存。待售物資通過銷售系統(tǒng)直接進展出庫，耗材等那么由使用人填寫領(lǐng)用單，庫管審批、檢查，最后領(lǐng)用出庫。這種方式需要將各種類別、品牌、規(guī)格的藥品及耗材都囤積在倉庫，以保障臨床科室在有需求的時候可

3、以及時為其提供相應(yīng)的物資。二優(yōu)勢與缺乏1.傳統(tǒng)庫存管理方式的優(yōu)勢。倉庫通常會定期檢查物資余量，對于余量缺乏或已領(lǐng)用完的物資會擬定方案采購補貨，這樣能有效保證倉庫里各類藥品與醫(yī)療器械的品類齊全，可以滿足領(lǐng)用部門的需求。倉庫一般設(shè)在醫(yī)院大樓內(nèi)部，藥品和醫(yī)療器械分門別類保存，領(lǐng)用部門有需求時只需填寫相應(yīng)的領(lǐng)用單，將方案報給倉庫，經(jīng)過出庫流程最終由專人送達(dá)使用科室。其過程只需簡單的審批與庫管領(lǐng)取、配送，間隔 近，耗時短，配送迅速。2.傳統(tǒng)庫存管理方式的缺乏。管理人員專業(yè)知識相對缺乏，規(guī)章制度未落實。目前大多數(shù)倉庫管理人員對現(xiàn)代化倉庫管理知識、規(guī)章制度缺乏必要理解。工作中只是進展了根底的記載，對于物資管

4、理中的突發(fā)狀況不能以專業(yè)的方式應(yīng)對，工作隨意性大，難以進展實在有效的管理，嚴(yán)重會導(dǎo)致物資的不合理消耗增大，造成經(jīng)濟損失。信息更新不夠及時，存在滯后性。信息系統(tǒng)雖然在存貨管理中得到了一定范圍的應(yīng)用，但大多數(shù)僅僅可以查詢貨物的品種、規(guī)格、庫存量等信息；對物資消耗的時間、空間信息難以及時反響，現(xiàn)代醫(yī)院對物資信息化管理已然有更高的需求。盤存管理意識薄弱。按照規(guī)定，醫(yī)院物資應(yīng)進展定期盤查，一般于每月末進展。對于發(fā)生盤盈、盤虧的物資，應(yīng)及時查明原因，并根據(jù)庫存物資管理規(guī)定，對物資或相應(yīng)責(zé)任人做出適當(dāng)處理。傳統(tǒng)意識中，大多數(shù)負(fù)責(zé)人認(rèn)為盤存只是財務(wù)部門的職責(zé)，其他部門幾乎不參與。實際上盤存需有出入庫管理人員、

5、財務(wù)人員、部門負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的參與，才能更加準(zhǔn)確、細(xì)致得反映庫存物資實際情況。三、“零庫存形式在醫(yī)院庫存中的實際應(yīng)用1.掌握醫(yī)院物資最低儲藏量與供求信息。醫(yī)院并非所有物資都具備成熟的市場條件來施行“零庫存管理，因此，需要將物資根據(jù)緊急程度、供貨難度、需求量等因素，參考以往情形計算權(quán)數(shù)按序分類排列，不適宜使用“零庫存形式的物資不應(yīng)盲目參加“零庫存形式管理體系。2.建立科學(xué)、合理的“零庫存形式管理系統(tǒng)。借助互聯(lián)網(wǎng)等手段，盡可能將所有物資的品牌、名稱、規(guī)格、供應(yīng)商等相關(guān)信息詳盡錄入系統(tǒng)并定期更新維護。同時對供應(yīng)商的反響時長、送貨速度、驗收合格率等指標(biāo)也應(yīng)進展記載。對于不能滿足臨床需求的物資進展重點

6、分析，重新決定該類產(chǎn)品是否繼續(xù)采用這種形式，對于不能到達(dá)采購需求的供應(yīng)商提出整改或適當(dāng)舍棄。3.資質(zhì)好的供應(yīng)商是“零庫存形式施行的重要前提。這一形式的本質(zhì)是將庫存物資的存貨壓力轉(zhuǎn)嫁給供應(yīng)商，對供應(yīng)商的選擇除了要考慮配送物資的質(zhì)量是否合格，是否能保證充足的供貨，還要考慮其配送是否能滿足對供貨時間的需求。一旦符合要求，下一步就是就“零庫存形式需求與供應(yīng)商充分溝通并形成書面合同，提供法律層面的保障。在才能范圍內(nèi)盡可能擴大供應(yīng)商的選擇數(shù)量，可供選擇的供應(yīng)商越多，市場競爭越劇烈，效勞程度就會越成熟，遇到突發(fā)狀況時也能有更多的選擇。4.“零庫存形式運行需要各部門的團結(jié)協(xié)作。采購人員的采購時間將變?yōu)椴欢〞r、

7、有需求時采購，采購頻率會大大降低，工作量會隨著詳細(xì)醫(yī)療環(huán)境的變化而變化；過去使用人直接在庫房領(lǐng)用或醫(yī)院配送人員配送，中間運輸環(huán)節(jié)省時，轉(zhuǎn)嫁給供貨商送貨，使用部門不可防止需經(jīng)歷更長的等待時間；庫管人員需要去各使用部門進展現(xiàn)場驗收，辦理相關(guān)入庫出庫手續(xù)，改變了工作流程。因此，各環(huán)節(jié)的人員要適應(yīng)新的庫存管理形式的變化，全力配合，充分估計新的管理體系帶來的影響，做出科學(xué)、合理的人員培訓(xùn)與調(diào)整。四、“零庫存形式的現(xiàn)實意義與缺乏“零庫存形式是個相對的概念，并不是指完全沒有庫存，而是通過對庫存進展控制與管理，使庫存數(shù)量趨近于“零，并非絕對為零。其中，用于急救的藥品，市場供應(yīng)緊張的物資，或是政策上有要求的物資

8、等，仍舊需要適量儲藏。這一概念建立在能完全保障臨床需求之上，是通過各種現(xiàn)代化管理途徑將供貨商物資信息與醫(yī)院實時需求相結(jié)合，以實現(xiàn)醫(yī)院庫存合理、科學(xué)管理的一種形式。一“零庫存形式的優(yōu)越性1.減少庫存，降低存貨資金的占用量。傳統(tǒng)的存貨管理方法容易導(dǎo)致大部分流動資金被物資占用。而在“零庫存形式下，物資種類、庫存量大幅度減少，節(jié)省空間，其占用的資金也降到了最低，有效降低了采購與存儲本錢，節(jié)約了資金，可以將資金應(yīng)用到其他工程，增加使用率，進步經(jīng)濟效益。2.可以降低物資的存儲本錢與管理費用。根據(jù)傳統(tǒng)管理藥品及耗材的方法，倉庫中需留有相當(dāng)數(shù)量的存貨以備不時之需，此時需要消耗水電等倉庫本錢、日常消耗及人員本錢

9、。在“零庫存形式下，存貨占用空間大大減少，管理人員也能相應(yīng)減少，極大降低了庫存管理本錢。3.物資損耗情況得到極大改善。傳統(tǒng)庫存管理方法中庫存物資需要專人專業(yè)保管，由于不同物資所需存放環(huán)境不同，部分物資存在易碎易燃等特殊情況，物資周轉(zhuǎn)慢的情況下容易發(fā)生物資過期、變質(zhì)或跌價損失，此時需要耗時耗力對其進展退換、作減值準(zhǔn)備等相應(yīng)處理。在“零庫存形式下，由于庫存物資減少，發(fā)生此類情況的頻率也大大降低，對為數(shù)不多的物資進展管理，能極大進步管理的精準(zhǔn)性，降低事故率。4.更好管理物資質(zhì)量，躲避風(fēng)險。由于“零庫存形式下庫存物資數(shù)量極少，其保管過程更加精細(xì)化，更好保證了質(zhì)量；且藥品與耗材品種、有效期等周轉(zhuǎn)速度快，

10、可以及時更新，一定程度上防止了因市場變化帶來的風(fēng)險，物資質(zhì)量得到極大的保障。二“零庫存形式可能存在的缺乏1.對信息系統(tǒng)要求高。考慮到藥品與醫(yī)用耗材的特殊性，施行“零庫存形式必須確保物資能及時、平安的供應(yīng)。物資的采購及出入庫需要計算機進展科學(xué)的整理，物資名稱品類需條理明晰，能按照市場變動第一時間更新所有物資情況，隨時提供最新信息。同時需要讓臨床科室、物資管理部門與供應(yīng)商之間保持溝通的順暢與高效，不因信息系統(tǒng)的破綻或故障而延誤患者的病情。2.要求各部門配合默契?！傲銕齑嫘问较?，供應(yīng)商、倉庫、臨床科室任一環(huán)節(jié)對接失誤，都會造成藥品缺乏、醫(yī)療耗材缺乏的情況，為倉庫管理工作造成了負(fù)面影響，更為臨床工作帶

11、來了宏大隱患。此時要求各方人員充分發(fā)揮主觀能動性，合理、有序地溝通協(xié)作，保障供應(yīng)鏈不斷裂，不對患者造成影響。3.存在信息共享風(fēng)險。醫(yī)院環(huán)境下大多使用內(nèi)網(wǎng)，部分環(huán)境下的部分場合才會使用外網(wǎng)，主要是為了保證醫(yī)院內(nèi)部信息的平安性。大數(shù)據(jù)時代催生的“信息共享，一方面有助于人能根據(jù)突發(fā)狀況臨時調(diào)整方案，進步供應(yīng)鏈管理的效率；另一方面，在人們享受其便利的同時，受到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)被攻擊，內(nèi)部信息被竊取的威脅。這種信息風(fēng)險在醫(yī)院環(huán)境下尤為致命。結(jié)論“零庫存形式屬于一種特殊的管理學(xué)概念，該形式的運用需要詳細(xì)考察醫(yī)院的實際情況，不能盲目全盤變動。只有在研究過后，各方面條件成熟的情況下，由點及面逐步推行，有效提升醫(yī)院庫存管理程度，整合資源，促進醫(yī)院合理、科學(xué)、安康開展，通過內(nèi)部管理程度的提升，完善工作，更好效勞患者。參考文獻：1淺談醫(yī)用耗材的“零庫存管理J.王紅宇,錢志鳳.西南國防