急救知識概述講義Word版

1、急救知識概述講義 急救知識題1 / 22一、生命體征(一)體溫正常體溫腋測法：36.037.0口測法：36.337.2肛測法：36.537.7腋測法是最為常用的體溫測定方法。對昏迷、抽搐和兒童病人不能使用口測法。肛測法多用于嬰幼兒、神志不清者。異常體溫（腋測法）低熱：37.338.0中等發(fā)熱：38.139.0高熱：39.141.0超高熱：41.0以上(二)呼吸正常成人在靜息狀態(tài)下，呼吸頻率一般為1618次/分。在發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等疾病狀態(tài)下時，如果呼吸頻率超過20次/分，則稱為呼吸過速；在麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量及顱內(nèi)壓增高等情況下時，如果呼吸頻率低于12次/分，

2、則稱為呼吸過緩。(三)脈搏正常脈搏成人60-100次/分；兒童較快，約90次/分；嬰幼兒可達(dá)130次/分；老人較慢，55-60次/分。呼吸與脈搏之比約為1:4。(四)血壓理想血壓：收縮壓<120 mmHg,舒張壓<80 mmHg；正常高限：收縮壓130-139 mmHg,舒張壓85-89 mmHg;1級高血壓：收縮壓140-159 mmHg,舒張壓90-99 mmHg（亞組：臨界高血壓，收縮壓140-149mmHg，舒張壓90-94mmHg）;2級高血壓：收縮壓160-179 mmHg,舒張壓100-109 mmHg;3級高血壓：收縮壓180,舒張壓110 mmHg;單純收縮期高血

3、壓收縮壓140 mmHg（亞組：臨界收縮期高血壓，收縮壓140-149mmHg）,舒張壓<90 mmHg。當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。成人血壓長期低于90/60mmHg為低血壓。(五)血液正常血液的顏色靜脈血為暗紅色，動脈血為鮮紅色。正常血量正常成人的血液總量為其體重的7%8%，即每千克體重有7080毫升血液。以60千克體重為例，正常血量應(yīng)為42004800毫升。若快速失血達(dá)到總血量的20%（約為560毫升的可樂飲料瓶1.5瓶）時，有可能引起休克；當(dāng)快速失血超過總血量的50%時，可迅速引起死亡。(六)瞳孔正常瞳孔圓形，直徑34毫米，雙側(cè)等大。異常瞳孔瞳孔縮?。?/p>

4、可見于中毒（有機磷類農(nóng)藥）、藥物反應(yīng)（嗎啡）等。瞳孔擴大；可見于外傷、藥物影響（阿托品、可卡因）等。雙側(cè)瞳孔大小不等；提示有顱內(nèi)病變，可見于腦外傷、中風(fēng)等。直接對光反射：用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應(yīng)。正常人的瞳孔受到光線刺激后會立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原；昏迷病人的瞳孔對光反射遲鈍或消失。如雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失，則為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。二、急救小幫手急救電話急救電話：120消防電話：119報警電話：110部分地區(qū)、如北京市的急救電話，還包括999。本課程統(tǒng)一應(yīng)用120為急救電話。撥打120電話時需要注意的5個方面：1、發(fā)生了什么事病人的明顯癥狀和傷勢。2、發(fā)生的時間緊急事件發(fā)生

5、的時間,或發(fā)現(xiàn)的時間.3、病人的基本情況病人姓別、年齡，如是孕婦、小兒、老人應(yīng)特別說明。受傷或發(fā)病的原因，如發(fā)生車禍或心臟病復(fù)發(fā)。如果是食物中毒，盡可能告知已進食的食物種類及進食量。4、病人或傷員所在地的詳細(xì)地址若不清楚詳細(xì)地址，附近也沒有可咨詢的路人，則可描述附近的標(biāo)志物，如建筑物、商店、雕像、招牌、路口等。5、保持電話聯(lián)系將你的聯(lián)系電話告訴救護人員，并保證電話可以隨時打入。若為手機，須讓手機呈開機狀態(tài)，若為固定電話，則要確保聽筒已放好。如有其它與急救無關(guān)的電話打進或需要打出時，應(yīng)盡量縮短通話時間，以免影響救護人員與你聯(lián)系。三、急救常用材料建議在家中配備一個急救箱。急救箱內(nèi)的物品應(yīng)包括：繃帶

6、、消毒紗布（敷料）、創(chuàng)可貼、醫(yī)用乙醇（酒精）、三角巾、止血帶、別針、醫(yī)用膠布、體溫計。小夾板。冷敷袋、鑷子和剪刀等?；加心撤N疾病的病人，還應(yīng)在急救箱中配備相應(yīng)的急救藥品，并附上藥品的使用劑量、失效日期等。出門游玩時可攜帶急救箱，并按需添加手電筒、防曬霜、風(fēng)油精等可能用到的物品。每隔3個月檢查一次急救箱，及時補充用完的物品、藥品，更換損壞（如受潮、變色等）、已過期或即將過期的物品、藥品?？捎糜诩本鹊娜粘Ｓ闷罚?、包扎時，可代替繃帶使用的物品絲襪、布腰帶，或撕成條狀的毛巾、床單、衣服等。2、包扎時，可代替三角巾使用的物品撕開的浴巾、衣服、床單等3、骨折固定時，可代替夾板使用的物品長棍、雜志（最好為

7、硬皮雜志，若只有較薄的軟皮雜志，可將其卷起）、傘、球拍、飲料瓶、筆或冰棒棍等。4、骨折固定時，可代替軟墊使用的物品嬰兒尿不濕、衛(wèi)生巾，或卷起來的手帕、毛巾、圍巾、衣服等。5、搬運時，可代替擔(dān)架使用的物品床板、卸下的木門或衣柜門等平坦、堅固的木板。四、急救的類型（一）院前救護（現(xiàn)場急救）院前救護是指危急重病人進入醫(yī)院前的急救護理。院前救護的含義：接到呼救后，爭取在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。給予現(xiàn)場傷員以最有效的救護措施。在不停止救護的情況下，安全、迅速的將傷員轉(zhuǎn)運到相關(guān)醫(yī)院繼續(xù)救治。（二）院內(nèi)急診救護    醫(yī)院內(nèi)急診部門的醫(yī)護人員接收各類急性傷病員、慢性病急性發(fā)作及危

8、重癥病人，對其進行搶救、治療和護理。（三）重癥監(jiān)護（ICU）    重癥監(jiān)護是指專業(yè)醫(yī)護人員將各類危重病人集中管理，應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和先進臨床檢測技術(shù)對病人進行嚴(yán)密的監(jiān)護、有力的治療和護理，從而使病人能度過危險期，為康復(fù)奠定基礎(chǔ)，提高危重病人的搶救成功率和治愈率。五、現(xiàn)場急救的目的保存生命；防止病情惡化；預(yù)防再損傷。1、腋測法正常體溫是A. 35.536.5B. 36.037.0C. 36.337.2D. 36.537.7E. 以上都不是正確答案：B    2、 肛測法正常體溫是A. 35.536.7B. 36.036.

9、7C. 36.037.0D. 36.537.7E. 36.737.5正確答案：D    3、口測法正常體溫是A. 35.336.2B. 36.337.2C. 36.037.0D. 36.537.7E. 以上都不是正確答案：B    4、高熱的體溫范圍（腋測法）是A. 37.338.0B. 38.139.0C. 39.141.0D. 41.0以上 E. 以上都不是正確答案：C    5、正常成人在靜息狀態(tài)下，呼吸頻率一般為A. 12-14次/分B. 14-16次/分C

10、. 1618次/分D. 820次/分E. 2022次/分正確答案：C    6、呼吸與脈搏之比約為A. 1：1B. 1：2C. 1：3D. 1：4E. 1：5正確答案：D    7、成人血壓長期低于多少為低血壓A. 100/60mmHgB. 90/ 70mmHgC. 90/60mmHgD. 80/60mmHgE. 以上都不是正確答案：C    8、從理論上講，以60千克體重為例，正常血量應(yīng)為A. 3200-4000毫升B. 3800-4200毫升C. 4000-4800毫升D

11、. 42004800毫升E. 4600-5200毫升正確答案：D    9、正常瞳孔的直徑大小A. 1-2毫米B. 2-3毫米C. 3-4毫米D. 4-5毫米E. 5-6毫米正確答案：C    10、體溫肛測法多用于A. 嬰幼兒B. 老年人C. 孕婦D. 神志不清者E. 大出血者正確答案：A,D    11、下列哪些情況屬于異常體溫A. 低熱B. 中等發(fā)熱C. 高熱D. 超高熱E. 特高熱正確答案：A,B,C,D    12、下列哪些情

12、況可引起瞳孔縮小A. 中毒（有機磷類農(nóng)藥）B. 外傷C. 藥物反應(yīng)（嗎啡）D. 藥物影響（阿托品）E. 藥物影響（可卡因）正確答案：A,C    13、下列哪些情況可引起瞳孔擴大A. 中毒（有機磷類農(nóng)藥）B. 藥物反應(yīng)（嗎啡）C. 外傷D. 藥物影響（阿托品）E. 藥物影響（可卡因）正確答案：C,D,E    14、撥打120電話時需要注意的哪幾個方面A. 發(fā)生了什么事B. 發(fā)生的時間C. 病人的基本情況D. 病人或傷員所在地的詳細(xì)地址E. 保持電話聯(lián)系正確答案：A,B,C,D,E   

13、; 15、家中常備的急救箱包括下列哪些A. 繃帶B. 創(chuàng)可貼C. 醫(yī)用乙醇（酒精）D. 止血帶E. 剪刀正確答案：A,B,C,D,E    16、院前救護的含義包括以下幾點A. 接到呼救后，爭取在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場B. 給予現(xiàn)場傷員以最有效的救護措施 C. 將各類危重病人集中管理，應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和先進臨床檢測技術(shù)對病人進行嚴(yán)密的監(jiān)護D. 在不停止救護的情況下，安全、迅速的將傷員轉(zhuǎn)運到相關(guān)醫(yī)院繼續(xù)救治E. 醫(yī)院內(nèi)急診部門的醫(yī)護人員接收各類急性傷病員、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人，對其進行搶救、治療和護理正確答案：A,B,D

14、0;   17、現(xiàn)場急救的三個主要目的A. 保存生命B. 防止病情惡化C. 康復(fù)治療D. 重癥監(jiān)護E. 預(yù)防再損傷正確答案：A,B,E    18、對昏迷、抽搐和兒童病人可使用口測法A. 正確B. 錯誤正確答案：B   19、口測法是最為常用的體溫測定方法。A. 正確B. 錯誤正確答案：B    20、肛測法多用于嬰幼兒、神志不清者。A. 正確B. 錯誤正確答案：A    21、在麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量及顱內(nèi)壓增高等情況

15、下時，如果呼吸頻率低于12次/分，則稱為呼吸過緩。A. 正確B. 錯誤正確答案：A    22、在發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等疾病狀態(tài)下時，如果呼吸頻率超過12次/分，則稱為呼吸過速A. 正確B. 錯誤正確答案：B    23、嬰幼兒的正常脈搏比老人的正常脈搏快。A. 正確B. 錯誤正確答案：A    24、當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較低的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。A. 正確B. 錯誤正確答案：B    25、成人血壓長期

16、低于90/60mmHg為低血壓。A. 正確B. 錯誤正確答案：A    26、理想血壓：收縮壓<120 mmHg,舒張壓<80 mmHgA. 正確B. 錯誤正確答案：A    27、正常血液的顏色中靜脈血為鮮紅色A. 正確B. 錯誤正確答案：B    28、正常血液的顏色中動脈血為暗紅色。A. 正確B. 錯誤正確答案：B    29、若快速失血達(dá)到總血量的20%時，有可能引起休克A. 正確B. 錯誤正確答案：A &

17、#160;  30、正常瞳孔為圓形，直徑12毫米，雙側(cè)等大。A. 正確B. 錯誤正確答案：B    31、正常人的瞳孔受到光線刺激后會立即擴大，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原A. 正確B. 錯誤正確答案：B    32、雙側(cè)瞳孔大小不等；提示有顱內(nèi)病變，可見于腦外傷、中風(fēng)等。A. 正確B. 錯誤正確答案：A     急救常用急救技術(shù)（心肺腦復(fù)蘇）講義心肺腦復(fù)蘇（CPCR）： 通常將心肺腦復(fù)蘇分為三個階段： 基礎(chǔ)生命支持、 進一步生命支持、 長程生命支持（

18、即腦復(fù)蘇）。一、基礎(chǔ)生命支持1、心肺復(fù)蘇（CPR）術(shù)的原理     基礎(chǔ)生命支持亦稱基礎(chǔ)復(fù)蘇。其目的是迅速恢復(fù)循環(huán)和呼吸，維持重要器官供氧和供血，維持基礎(chǔ)生命活動，為進一步復(fù)蘇處理創(chuàng)造有力條件?；A(chǔ)生命支持包括心臟驟?；蚝粑Ｖ沟淖R別、人工循環(huán)和呼吸，氣道阻塞的處理、建立氣道。人的心跳停止后，全身血液循環(huán)即停止，腦組織及許多主要器官因得不到新鮮氧氣和血液供給而將發(fā)生細(xì)胞壞死。胸外心臟按壓可以為心臟和大腦提供重要血流，因此實施心肺復(fù)蘇時，應(yīng)從胸外心臟按壓開始，再進行進行開放氣道和人工呼吸。這是提高存活率的關(guān)鍵。    

19、; 胸外心臟按壓的原理：胸外心臟按壓是利用人體胸腔及心血管系統(tǒng)的特點來起作用的。當(dāng)做胸外心臟按壓時，由于是用外界的壓力將心臟壓在胸骨與脊柱之間，心臟內(nèi)的血液自然向動脈流去，放松時，心臟恢復(fù)原狀，靜脈血被吸回心臟。 2、心肺復(fù)蘇（CPR）術(shù)程序及內(nèi)容內(nèi)容 成人 兒童 嬰兒識別 無反應(yīng)（所有年齡） 沒有呼吸或不能正常呼吸（即僅僅是喘息） 不呼吸（即僅僅是喘息） 對于所有年齡，在10秒鐘內(nèi)未捫及脈搏（僅限醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序 CAB按壓速率 每分鐘至少100次按壓幅度 至少5厘米 

20、;至少1/3前后徑，大約5厘米 至少1/3前后徑，大約4厘米胸廓回彈 保證每次按壓后胸部回彈按壓中斷 要盡量縮短胸外按壓的中斷，盡可能將中斷時間控制在10秒以內(nèi)氣道 仰頭提頦法推舉下頜法（醫(yī)務(wù)人員懷疑有外傷時）按壓通氣比率（置入高級氣道之前） 30:21或2名施救者 30:2單人施救者15:22名醫(yī)務(wù)人員施救者通氣 在施救者未經(jīng)訓(xùn)練或經(jīng)過訓(xùn)練但不熟練的情況下，單純胸外按壓使用高級氣道通氣（醫(yī)務(wù)人員） 每分鐘8至10次呼吸除顫 盡快連并使用AED，盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷3、程序及內(nèi)容的變化A、（a

21、irway）-保持呼吸道通暢B、（breathing）-進行人工呼吸C、（circulation）-進行人工循環(huán)D、（defibrillate）-除顫2010年美國心臟學(xué)會發(fā)布的最新心肺復(fù)蘇及心血管急救指南中，對CPR程序及內(nèi)容的主要改變是：（1）從ABC更改為CAB；（2）按壓速率至少為100次/分鐘（不再是大約100次/分鐘）；（3）成人按壓幅度至少為5厘米；兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3，兒童大約為5厘米、嬰兒大約為4厘米（不再使用統(tǒng)一5厘米的成人范圍，而且為兒童和嬰兒指定的絕對深度較早期版本深度更深）；（4）保證每次按壓后胸部回彈；（5）盡可能減少胸外按壓的中斷；（6）避

22、免過度通氣。二、進一步生命支持   進一步生命支持是指在醫(yī)院急診部門的急救，主要措施為:(1)開放氣道與通氣支持:供氧;開放氣道;機械輔助通氣。(2)人工輔助循環(huán)。(3)心電監(jiān)測。三、腦復(fù)蘇     復(fù)蘇成功并非僅指自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)，智能恢復(fù)即腦復(fù)蘇是復(fù)蘇的最終目的。因此，從現(xiàn)場基礎(chǔ)生命支持開始，即應(yīng)著眼于腦復(fù)蘇。腦復(fù)蘇需要借助檢測儀器對病情進行嚴(yán)密觀察，這里不再贅述。 1、按照2010年美國心臟學(xué)會發(fā)布的最新心肺復(fù)蘇及心血管急救指南規(guī)定，CPR程序變化為A. A-B-CB. A-C-BC. B-A-CD. C-A-BE.

23、 C-B-A正確答案：D    2、心肺復(fù)蘇按壓速率，每分鐘至少多少次A. 80B. 90C. 100D. 110E. 120正確答案：C    3、對成人進行心肺復(fù)蘇時，按壓通氣比率是A. 15：2B. 20：2C. 25：2D. 30：2E. 35：2正確答案：D    4、基礎(chǔ)生命支持包括有哪些A. 心臟驟?；蚝粑Ｖ沟淖R別B. 人工循環(huán)和呼吸C. 道阻塞的處理D. 建立氣道E. 以上都是正確答案：A,B,C,D,E    5、下面哪一些屬于“進一步生命支持”的