雙眼視覺學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容

1、1. 眼位視覺中心方向：以中心凹為零參照點(diǎn)來確定視覺方向。2. 偏心注視：若是以中心凹之外的點(diǎn)作為零參照點(diǎn)來確定視覺方向。3. Hering 第三法則：當(dāng)兩眼對稱集合時(shí)，在各眼視軸上重疊的物體看起來位于頭的中間平 面上。4. 視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)： 在一眼視網(wǎng)膜上的每一點(diǎn)都與對側(cè)視網(wǎng)膜上的某一點(diǎn)對應(yīng)， 具有相同的視 覺方向。5. 理論單視圓：通過注視點(diǎn)和兩眼入瞳中心的幾何圓。6. 運(yùn)動融像：兩眼的聚散運(yùn)動，以使兩眼的對應(yīng)點(diǎn)重合。7. 感覺融像： 視覺皮層的神經(jīng)生理和心里過程， 聯(lián)合兩眼各自獲得的圖像而對視覺空間形成 統(tǒng)一的感知。8. Panum 區(qū)：一眼視網(wǎng)膜的某一區(qū)域中的任一點(diǎn)與對側(cè)眼視網(wǎng)膜的某一特

2、定點(diǎn)同時(shí)受刺激 時(shí)，將產(chǎn)生雙眼單視。9. Panum空間：是Panum區(qū)在外界空間的投射，其范圍包括單視圓的前后區(qū)域。10. 雙眼視差：兩眼的物像與對應(yīng)點(diǎn)的相對位置之差。11. 交叉性視差：物點(diǎn)位于 Vieth-Muller圓之內(nèi)，看起來近于注視點(diǎn)。12. 非交叉性視差：物點(diǎn)位于 Vieth-Muller圓之外，看起來遠(yuǎn)于注視點(diǎn)。13. 調(diào)節(jié)需求：處于特定距離上的外物令眼看清它所需要的調(diào)節(jié)量。14. 聚散需求： 兩眼轉(zhuǎn)動中心連線， 即基線至外物距離之倒數(shù)，單位為米， 與瞳距大小無關(guān)。15. 復(fù)視：將一個(gè)物體看成兩個(gè)。16. 視覺混淆：兩個(gè)不同物體成像于兩眼的視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)上，被看成在一個(gè)視覺方向

3、上，造 成視覺混淆。17. 隱斜：在無需融像時(shí)，兩眼視線不對準(zhǔn)視標(biāo)的眼位。18. 雙眼單視清晰區(qū)：B0模糊線，BI模糊線與調(diào)節(jié)幅度水平線及遠(yuǎn)距水平線所成的平行四邊 形。19. 負(fù)相對調(diào)節(jié)：在雙眼付出一定量調(diào)節(jié)和集合的基礎(chǔ)上，保持集合不變，能放松的最大調(diào) 節(jié)量，即在全矯的基礎(chǔ)上加正鏡至模糊，所增加的正鏡量。20. 正相對調(diào)節(jié)：在集合保持固定的情況下，能調(diào)動的最大調(diào)節(jié)量，即在遠(yuǎn)距矯正的基礎(chǔ)上 加負(fù)鏡至模糊，所增加的負(fù)鏡量。21. 圖形分析法：將調(diào)節(jié)和聚散測量結(jié)果在 x、y軸坐標(biāo)繪制出，已確定患者是否具有清晰舒 適的雙眼單視或有雙眼視覺問題。22. 集合不足：遠(yuǎn)距隱斜正常而近距高度外隱斜。23. 散

4、開不足：遠(yuǎn)距內(nèi)隱斜而近距眼位在正常范圍， AC/A 比率低。24. 集合過度：遠(yuǎn)距隱斜正常，近距內(nèi)隱斜，AC/A 比率高。25. 散開過度：遠(yuǎn)距高度外隱斜，近距隱斜在正常范圍，AC/A 比率高。26. 調(diào)節(jié)滯后：調(diào)節(jié)反映趨向少于調(diào)節(jié)刺激。27. 正融像性集合：B0模糊線至隱斜線的水平距離。28. 負(fù)融像性集合： BI 模糊線至隱斜線的水平距離。29.Sheard 準(zhǔn)則：要求融合儲備應(yīng)該至少為需求的兩倍。3O.Percival 準(zhǔn)則：將雙眼單視清晰區(qū)的中間1/3寬度與調(diào)節(jié)刺激在零至 3D之間的范圍確定為舒適區(qū)，需求線應(yīng)通過舒適區(qū)，否則就不符合 Percival 準(zhǔn)則。31.1:1 準(zhǔn)則：要求 B

5、I 恢復(fù)值至少應(yīng)同內(nèi)隱斜一樣大。簡答1. 相比較單眼視覺，雙眼視覺的優(yōu)勢有哪些？答：增加了人眼的視覺分辨率、 擴(kuò)大視野、 消除單眼的生理盲點(diǎn)， 并提供了三維的立體視覺。2. 簡述雙眼視覺測量評估步驟？ 答：（1）測量在遠(yuǎn)距離上的隱斜的方向和幅度以及AC/A 比率（2）測量正負(fù)融像性聚散（3）測量集合幅度（4）測量感覺狀態(tài)3. 為什么說調(diào)節(jié)反應(yīng)的檢測同時(shí)也可評估雙眼視功能？ 答：被檢眼需用低于正常值的正鏡甚或負(fù)鏡來中和， 則可能是調(diào)節(jié)過度， 或者高度外隱斜伴 正融像性聚散下降， 后者運(yùn)用調(diào)節(jié)聚散以補(bǔ)充融像性聚散不足， 以維持雙眼單視， 盡管可能 調(diào)節(jié)過度而視物模糊。 同樣，高正鏡中和可能是由于調(diào)

6、節(jié)不足或者高度內(nèi)隱斜伴負(fù)融像性聚 散下降。4. 調(diào)節(jié)不足和調(diào)節(jié)疲勞的診斷與治療？ 答：（1）調(diào)節(jié)不足：診斷：表現(xiàn)為視覺疲勞、遠(yuǎn)距和近距視物模糊、偶爾有畏光流淚等，并 可伴一系列非特異性全身癥狀，如頭痛、脖子僵硬、全身乏力等。臨床檢查結(jié)果為：調(diào)節(jié)幅 度低于相應(yīng)年齡所具備的， 調(diào)節(jié)靈活度測量在負(fù)鏡片面是速度減慢， 即負(fù)相對調(diào)節(jié)正常， 正 相對調(diào)節(jié)減低，有時(shí)表現(xiàn)為假性集合不足。治療：目的：消除疲勞狀態(tài)，改進(jìn)調(diào)節(jié)能力。 措施：必要時(shí)給予視覺訓(xùn)練或正鏡附加。（ 2）調(diào)節(jié)疲勞：診斷：表現(xiàn)為閱讀初期視力正常，隨著時(shí)間延長，視力下降，閱讀變模 糊。調(diào)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)：調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈活度在開始測量時(shí)正常，重復(fù)測量過

7、程中逐步下降， 調(diào)節(jié)滯后量開始正常，持續(xù)近距離工作后增高，PRA正?；蚱?。治療：視覺訓(xùn)練或正鏡附加。5. 簡述聚散障礙分析步驟根據(jù)的隱斜答：（ 1）應(yīng)用 Morgan 正常范圍值確定近距和遠(yuǎn)距分離性隱斜是否在正常范圍， 量預(yù)測病例類型。（2）應(yīng)用雙眼單視清晰區(qū)的圖形來評價(jià)圖形與結(jié)果的一致性。 （ 3）應(yīng)用病例分類作為優(yōu)選處理方法指南。4）應(yīng)用適合病例類型的分析方法作為指南，來確定處方和設(shè)計(jì)處理方案。6. 共同性斜視與非共同性斜視的區(qū)別？麻痹性共同性病因器質(zhì)性病變不清楚發(fā)病驟然逐漸進(jìn)展眼球運(yùn)動像麻痹肌運(yùn)動受限無受限斜視角第二斜視角 第一斜視角兩個(gè)斜視角相等復(fù)視有無代償頭位有無治療戴鏡、手術(shù)病因治療、神經(jīng)營答：三棱鏡、手術(shù)7. 弱視的治療原則？ 答：（1）矯正屈光不正（ 2）如有需要，改善視軸對應(yīng)情況A. 以下兩種情況考慮加透鏡1 ）高AC/A比率2