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文檔簡(jiǎn)介
1、健康生活方式示范創(chuàng)建培訓(xùn)1 慢性病正危脅我們每個(gè)家庭 在我國(guó),每死亡100個(gè)人,就有85個(gè)人死于慢性病,其中絕大多數(shù)都與不健康的生活方式有關(guān),每5個(gè)成年人中就有1個(gè)人患高血壓,每30個(gè)家庭中就有1個(gè)家庭遭受腦卒中、心肌梗死、癌癥帶來的不幸。目前中國(guó)的高血壓、糖尿病等慢性病患者超過2.6億人,癌癥、心血管病等慢性病占到人群死因構(gòu)成的85%,疾病負(fù)擔(dān)的69%。 2 慢性病迅速增加結(jié)果是: 我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)呈明顯增加 1、醫(yī)藥費(fèi)用明顯增加:1993年2005年,因慢性病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失增加了5.5倍 2、慢性病導(dǎo)致過早死亡,傷殘和失能者需要?jiǎng)e人來照顧。 3、如果是全民皆病,這個(gè)國(guó)家不堪一擊。生產(chǎn)力下降
2、,醫(yī)療衛(wèi)生體系也會(huì)不堪重負(fù)。3 中國(guó)國(guó)民健康面臨著雙重疾病負(fù)擔(dān):中國(guó)國(guó)民健康面臨著雙重疾病負(fù)擔(dān): 一是傳染性疾?。喊ò滩?、SARS、結(jié)核病、乙肝等; 二是慢性疾?。喊ㄑh(huán)系統(tǒng)病、惡性腫瘤、糖尿病等。 中國(guó)的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也逐年增加: 1993年 3208億元,占GDP的9.3%; 2003年 1.2萬億元,占GDP的10.3%。 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增速大于GDP的增速4危險(xiǎn)因素?zé)o處不在 心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素:疾病的主要危險(xiǎn)因素:不平衡膳食 吸煙 酗酒 運(yùn)動(dòng)不足 心理壓力56科學(xué)證據(jù)顯示科學(xué)證據(jù)顯示心血管心血管癌癥癌癥糖尿病糖尿病慢性
3、呼吸道慢性呼吸道可預(yù)防的慢性病可預(yù)防的慢性病共同風(fēng)險(xiǎn)因素共同風(fēng)險(xiǎn)因素: 吸煙吸煙, 酒精的濫用,不健康飲食酒精的濫用,不健康飲食, 缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)吸煙和暴露二手煙是首要死因吸煙和暴露二手煙是首要死因6年美國(guó)發(fā)布第年美國(guó)發(fā)布第3030份與煙草有關(guān)的衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告描述了煙份與煙草有關(guān)的衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告描述了煙草煙霧對(duì)人體造成損害的具體途徑??茖W(xué)證據(jù)支持以下結(jié)論:草煙霧對(duì)人體造成損害的具體途徑??茖W(xué)證據(jù)支持以下結(jié)論:l 暴露于煙草煙霧沒有安全水平。任何形式的煙草煙霧暴暴露于煙草煙霧沒有安全水平。任何形式的煙草煙霧暴露露甚至偶爾吸支煙或暴露于二手煙甚至偶爾吸支煙或暴露于二手煙都是有害的。都是有害的。l卷煙
4、煙霧中含有卷煙煙霧中含有7000多化學(xué)物質(zhì)和化合物。其中,數(shù)百種多化學(xué)物質(zhì)和化合物。其中,數(shù)百種是有毒的,至少是有毒的,至少69種可導(dǎo)致癌癥。煙草煙霧本身就是一種種可導(dǎo)致癌癥。煙草煙霧本身就是一種已知的人類致癌物質(zhì)。已知的人類致癌物質(zhì)。7 有充分證據(jù)說明吸煙可導(dǎo)致肺癌、口腔及鼻咽部惡性腫有充分證據(jù)說明吸煙可導(dǎo)致肺癌、口腔及鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、腎瘤、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、宮頸癌癌、宮頸癌 吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小,癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。開始吸煙年齡越小,癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。8
5、9 9 了解人早死的四大原因: 氣死、吃死、毒死、病死。 WHO1991年在一份報(bào)告中指出:發(fā)達(dá)國(guó)家70%80%,發(fā)展中國(guó)家40%50%,全球60%的死亡是由于不良生活方式所造成的。 病有五來: 吃出來、懶出來、喝出來、吸出來、氣出來10生活方式?。嚎煞揽煽?,重在預(yù)防健康生活方式可以預(yù)防80%的心臟病,80%的腦卒中,80%糖尿病,40%癌癥。吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽等危險(xiǎn)控制得越早越好。11* 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織于于1992年提出了年提出了 健康生活方式的健康生活方式的四大基石四大基石戒煙限酒、合理營(yíng)養(yǎng)戒煙限酒、合理營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)鍛煉、心理平衡適當(dāng)鍛煉、心理平衡四大基石人們能持
6、之以恒的話,高血壓的發(fā)高血壓的發(fā)病率減少病率減少55%, 腦卒中的發(fā)病率減少腦卒中的發(fā)病率減少75%, 糖尿病的發(fā)病率減少糖尿病的發(fā)病率減少50%, 癌癥減少三分之癌癥減少三分之一。一。 預(yù)期壽命增加預(yù)期壽命增加10年年12健康生活方式“日行一萬步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子” (健康一二一)“管住你的嘴、邁開你的腿”保健綱領(lǐng)保健綱領(lǐng): 四大基石,牢記心理, 天天保健,貴在堅(jiān)持。 合理膳食,適量鍛煉, 戒煙限酒,心理平衡。 頭要常涼,腳要常動(dòng), 身要常熱、心要常靜13生活方式干預(yù)效果大減少10公斤體重可以降壓520mmHg;合理膳食可以降壓814mmHg;膳食限鹽降壓28mmHg;增加身體活動(dòng)可以
7、降壓49mmHg;限酒可以降壓24mmHg(血壓在120/80mmHg以上就需要警惕,生活方式干預(yù)非常效果大,成年人每年測(cè)量1次血壓)14 要想控制健康生活方式病的不斷上升,要想控制健康生活方式病的不斷上升, 關(guān)鍵是控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素關(guān)鍵是控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素這需要個(gè)人、全社會(huì)和政府的共同努力才能這需要個(gè)人、全社會(huì)和政府的共同努力才能實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)。個(gè)人層面,應(yīng)加強(qiáng)健康教育,提高健康素養(yǎng),個(gè)人層面,應(yīng)加強(qiáng)健康教育,提高健康素養(yǎng),培養(yǎng)健康生活方式培養(yǎng)健康生活方式15開展全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建活動(dòng)開展全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建活動(dòng)首先:調(diào)動(dòng)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)/村組、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、食堂和餐飲行業(yè)
8、的積極性。然后:營(yíng)造健康生活方式支持性環(huán)境和開展健康生活方式行動(dòng)的氛圍。手段:普及健康相關(guān)知識(shí),提供健康行為指導(dǎo),培養(yǎng)城鄉(xiāng)居民健康意識(shí)和健康行為能力,16示范創(chuàng)建內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) : 健康生活方式示范社區(qū)(村)(1)環(huán)境整潔,有固定的宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口開展相關(guān)知識(shí)宣傳,定期更換宣傳內(nèi)容; (2)有促進(jìn)身體活動(dòng)的專門場(chǎng)地和多種活動(dòng)設(shè)施;如健康主題公園、健康步道、健身活動(dòng)室、廣場(chǎng)舞場(chǎng)地和設(shè)施等。 (3)有健康教育活動(dòng)室:提供5種以上可供群眾取閱的健康生活方式宣傳材料,有身高體重計(jì)、腰圍尺、壁掛BMI尺、膳食寶塔掛圖等設(shè)施,有控油、限鹽等支持工具展示; (4)每年為每戶居民發(fā)放1種以上健康生活方式
9、宣傳材料; 17健康生活方式示范社區(qū)(村)(5)每年開展3種以上居民(參加人數(shù)至少80人)廣泛參與的健康生活方式活動(dòng),如知識(shí)競(jìng)賽、健康膳食設(shè)計(jì)比賽、健身比賽、健康家庭評(píng)選等;人)。 (6)每年組織開展4次以上健康生活方式相關(guān)知識(shí)講座,社區(qū)居民積極參與; (7)社區(qū)/村組內(nèi)有3個(gè)以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體。(8)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為社區(qū)居民提供基本公衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,要符合國(guó)家、省、市區(qū)的工作要求。18健康生活方式示范社區(qū)(村)(9)效果評(píng)估:1. 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)100名居民開展行動(dòng)基線和終期評(píng)估調(diào)查。2人群中“全民健康生活方式行動(dòng)”知曉率提高20%3人群中高血壓防治和健康生活方式關(guān)鍵信息知曉率提高5%4
10、人群中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告食鹽攝入量知曉率減少5人群中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告油脂攝入量減少6人群血壓知曉率提高5%以上7. 人群中5%以上的被調(diào)查者體育鍛煉時(shí)間明顯增加19健康生活方式示范單位 基本要求職工人數(shù)達(dá)到50人以上的機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位,可作為示范單位創(chuàng)建實(shí)施主體,應(yīng)健全組織管理網(wǎng)絡(luò),制定健康相關(guān)政策,建立支持性環(huán)境,組織開展形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)。 20健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)1、有促進(jìn)身體活動(dòng)的場(chǎng)地及設(shè)施,或有經(jīng)費(fèi)支持職工到公共場(chǎng)所開展健身活動(dòng); 2、建立工間操制度,每天活動(dòng)2次,每次至少15分鐘; 3、在適宜場(chǎng)所(食品、會(huì)議室、休息室、活動(dòng)室等)設(shè)置健康小貼士,倡導(dǎo)健康生活方式;
11、展示行動(dòng)支持工具和食物能量模型; 4、開展爬山、體育比賽、運(yùn)動(dòng)會(huì)等不同形式的群體性健身活動(dòng),每年至少4次;21健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)5、為單位職工發(fā)放健康生活方式宣傳資料與支持工具(控油壺、限鹽罐、BMI尺、腰圍尺、計(jì)步器等); 6、職工積極參與社區(qū)組織的健康教育活動(dòng),每年至少組織1次健康膳食知識(shí)競(jìng)賽; 7、組建2個(gè)以上的健身或運(yùn)動(dòng)團(tuán)隊(duì),如乒乓球隊(duì)、羽毛球隊(duì);22健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)8、每年為職工至少開展2次健康生活方式相關(guān)知識(shí)講座;每年為職工進(jìn)行1次體檢,使職工掌握基本健康狀況和生活方式基本情況; 9、有條件的單位,設(shè)立一個(gè)“健康加油站”,配備自動(dòng)血壓計(jì)、身高體重計(jì)、腰圍尺等設(shè)
12、備,方便職工隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和體重狀況,同時(shí)配發(fā)超重/肥胖、高血壓控制和健康生活方式宣傳材料。 23健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)10、效果評(píng)估:(1) 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)50名職工開展行動(dòng)基線和終期評(píng)估調(diào)查。(2)職工中“全民健康生活方式行動(dòng)”知曉率提高20%(3)職工中高血壓防治和健康生活方式關(guān)鍵信息知曉率提高5%(4)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告食鹽攝入量知曉率減少(5)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告油脂攝入量減少(6)職工血壓知曉率提高5%以上(7)職工中5%以上的被調(diào)查者體育鍛煉時(shí)間明顯增加24示范食堂示范食堂/餐廳基本要求餐廳基本要求 提供300人以上就餐的餐飲單位或職工人數(shù)50人以上的單位食
13、堂的作為創(chuàng)建實(shí)施主體。應(yīng)健全組織管理網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)人員技能培訓(xùn),營(yíng)造食堂/餐廳良好的創(chuàng)建環(huán)境,提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食,開展形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)。 25健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)1、基本條件 參加示范創(chuàng)建的食堂/餐廳應(yīng)取得餐飲服務(wù)許可證,并且達(dá)到食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理等級(jí)B級(jí)以上,有效執(zhí)行餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法的有關(guān)規(guī)定。 26健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)2、人員培養(yǎng)及能力要求 (1)培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)配餐專業(yè)人員,負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)配餐和管理,不斷提高加工、配料、營(yíng)養(yǎng)銷售和指導(dǎo)的自覺性、正確性和科學(xué)性; (2)管理人員和工作人員每半年累計(jì)接受2小時(shí)以上的合理膳食知識(shí)培訓(xùn); (3)廚師應(yīng)掌握制作低鹽少油菜肴技能;
14、 (4)開展職工營(yíng)養(yǎng)健康廚藝比賽、膳食知識(shí)問答等活動(dòng),提高職工健康生活方式行為能力。 27健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)3、食堂/餐廳環(huán)境 (1)利用張貼畫、板報(bào)、電子屏幕等形式,宣傳膳食營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí),營(yíng)造營(yíng)養(yǎng)健康氛圍;通過擺放體重計(jì)、BMI尺、食物模型、膳食平衡寶塔等方式,指導(dǎo)就餐人員合理膳食、吃動(dòng)平衡; (2)利用桌布、餐具包裝等途徑開展健康生活方式知識(shí)宣傳; (3)食堂/餐廳內(nèi)有可自由取閱的健康生活方式宣傳資料。 28健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)4、供餐服務(wù) (1)菜肴、主食品種豐富,少量多樣;保證粗加工糧食類、薯類的供應(yīng);提供并鼓勵(lì)奶類、豆類、新鮮果蔬消費(fèi);提供主要菜品的營(yíng)養(yǎng)
15、特點(diǎn),指導(dǎo)就餐人員選擇; (2)控制膳食中油鹽用量,記錄油、鹽的購(gòu)買量和使用量,控制每份菜肴的油、鹽用量,并逐步減少,以達(dá)到食用油推薦量(25-30克/人天)、食鹽推薦量(6克/人天)的標(biāo)準(zhǔn); 29健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)4、供餐服務(wù) (3)工作人員引導(dǎo)顧客選擇低鹽少油膳食; (4)菜譜標(biāo)示菜譜能量,有條件的餐廳可標(biāo)注各類營(yíng)養(yǎng)成分,服務(wù)人員能主動(dòng)介紹菜品營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),引導(dǎo)消費(fèi)者合理選擇膳食。把新鮮水果、奶類和飲用水作為餐廳供應(yīng)的一部分; (5)菜譜中有供不同人數(shù)食用的平衡膳食套餐。 30健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)10、效果評(píng)估:(1) 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)50名職工開展行動(dòng)基線和終期評(píng)估調(diào)查。(2)職工中“全民健康生活方式行動(dòng)”知曉率提高20%(3)職工中高血壓防治和健康生活方式關(guān)鍵信息知曉率提高5%(4)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告食鹽攝入量知曉率減少(5)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告油脂攝入量減少(6)職工血壓知曉率提高5%以上(7)職工中5%以上的被調(diào)查者體育鍛煉時(shí)間明顯增加31社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在健康生活方式創(chuàng)建中的要求(1)定期開展轄區(qū)居民慢性病及其危險(xiǎn)因
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