神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)體系總結(jié)

1、神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)體系總結(jié)一、常用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)核 功能相同的神經(jīng)元的細(xì)胞體聚集在一起，位于周圍部位稱神經(jīng)節(jié)；位于中樞部位則稱神經(jīng)核。神經(jīng)和纖維束 位于中樞以外的神經(jīng)纖維束稱神經(jīng)，而在中樞以內(nèi)的則稱纖維束。灰質(zhì)和白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元聚集在一起，呈灰色，位于大腦和小腦表面層或脊髓中央?yún)^(qū)域。而神經(jīng)纖維聚集的部位，呈白色。在腦的深部（稱髓質(zhì)），脊髓中位于外周，稱白質(zhì)。由它們形成纖維束或傳導(dǎo)束（索或腳）。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 由灰質(zhì)與白質(zhì)相混雜而成，其中神經(jīng)纖維交錯(cuò)成網(wǎng)，神經(jīng)核團(tuán)散在其中。傳導(dǎo)路 是指?jìng)鲗?dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路。通過大腦皮質(zhì)的反射弧比較復(fù)雜，其傳入通路和傳出通路分別稱感覺傳導(dǎo)路和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。二、脊髓

2、的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 灰 質(zhì)：橫切面呈“H”形，新鮮材料色澤灰暗，故名灰質(zhì)?；屹|(zhì)全長(zhǎng)呈柱狀，故又稱灰柱。灰柱為節(jié)段性結(jié)構(gòu)，主要成自神經(jīng)細(xì)胞和縱橫交錯(cuò)的無(wú)髓鞘纖維，有髓鞘纖維較少?；屹|(zhì)的前端擴(kuò)大為前角，后端狹細(xì)為后角。在第1胸節(jié)段到第3腰節(jié)段，前后角之間有側(cè)角，在中央管的前后有灰質(zhì)連合?；屹|(zhì)內(nèi)含有大小不等的多極神經(jīng)元，神經(jīng)元的胞體成群地聚集在一起稱神經(jīng)核。白 質(zhì)：位于灰質(zhì)的外圍。主要為有髓鞘的神經(jīng)纖維所組成，因含髓磷脂較多，呈現(xiàn)白色，故名白質(zhì)。白質(zhì)以后正中溝與前正中裂分為對(duì)稱的左右兩半。每半又以后外側(cè)溝與前外側(cè)溝分為三個(gè)神經(jīng)索，即后索、側(cè)索與前索。而每個(gè)神經(jīng)索中又含有幾種神經(jīng)束。在灰連合之前神經(jīng)纖維跨越正

3、中線而形成白質(zhì)前連合。白質(zhì)中的縱行纖維束組成脊髓與腦之間的上下通路。中央管：三、脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能 來(lái)自軀干、四肢以及大部分內(nèi)臟的各種刺激，需要通過脊髓才能傳導(dǎo)到腦，反之腦的活動(dòng)也要通過脊髓才能傳遞給上述各部。2、反射功能 包括有軀體反射和內(nèi)臟反射兩類。脊髓內(nèi)完成反射的結(jié)構(gòu)稱脊髓固有裝置，包括脊髓灰質(zhì)、固有束和前后根。隨著腦的發(fā)展，脊髓固有裝置在功能上已處于從屬地位，即在正常情況下，脊髓的反射活動(dòng)總是在腦的控制下進(jìn)行的。四、腦 腦位于顱腔內(nèi)，由大腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦所組成（圖9-1）。通常把中及、及橋和延髓合稱為腦干，也有把間腦并入腦干的。1、大腦半球借三溝裂分為五葉：額葉、頂

4、葉、枕葉、顳葉和腦島大腦外側(cè)裂、背外側(cè)面的深裂，將大腦半球分為額葉、顳葉分隔。中央溝、前部為額葉，后部為頂葉。頂枕裂，在頂葉和枕葉之間。 2、腦干的組成：1）延髓 為脊髓伸入顱腔的延續(xù)部分。下界平齊枕骨大孔，上界鄰接腦橋下緣。延髓前面的結(jié)構(gòu)與脊髓相近似，有前正中裂、前外側(cè)溝。前正中裂兩側(cè)有縱行隆起為錐體，是皮質(zhì)下行的錐體不構(gòu)成。在延髓的下半部，錐體束形成若干小束，左右互相交叉，稱錐體交叉。2）腦橋 前面為基底部，表面纖維橫行，可與中腦及延髓相區(qū)別。在正中線處有淺闊的基底溝，為基底動(dòng)脈的壓跡。腦橋臂為連接小腦的橫行纖維，附近有三叉神經(jīng)根。腦橋后面大半為小腦所遮蓋。兩側(cè)為結(jié)合臂，是小腦與中腦相連的

5、纖維束，在前端有滑車神經(jīng)。3）中腦 前面兩側(cè)粗大縱行纖維形成的隆起，稱大腦腳，其間有凹窩。動(dòng)眼神經(jīng)由大腦腳之內(nèi)側(cè)面發(fā)出。中腦后面最顯著的為四疊體（頂蓋）。前上方的一對(duì)稱上丘，為皮質(zhì)下視反射中樞。后下方的一對(duì)稱下丘，為皮質(zhì)下反射中樞。4）第四腦室及其底部 脊髓中央管延伸至延髓、腦橋、小腦之間擴(kuò)大而為第四腦室，向上與中腦水管相續(xù)。3、側(cè)腦室：是大腦半球內(nèi)深面的腔隙。4、半球內(nèi)的白質(zhì)： 1）連合纖維：連合左、右兩大腦半球的纖維。胼胝體 是大腦半球中最大的連合纖維，它在兩半球中間形成一個(gè)弧形板，其纖維向四面投射到大腦皮質(zhì)。前連合 為前后兩個(gè)弓形的纖維束組成，主要連合兩側(cè)顳葉。穹窿 是嗅腦的連合纖維，它

6、起自海馬，纖維先向后再弓形向上貼附在胼胝體的下面，終于丘腦下部的乳頭體。 2）聯(lián)絡(luò)纖維 ：是同側(cè)半球皮質(zhì)之間的聯(lián)合纖維。3）投射纖維：進(jìn)出大腦半球的神經(jīng)纖維束。五、小腦小腦表面有許多大致平行的淺溝，溝間即為一個(gè)葉片，表面的灰質(zhì)為小腦皮質(zhì)，深面是白質(zhì)，稱髓質(zhì)。小腦可分三葉：1）絨球小結(jié)葉 包括蚓部的小結(jié)和半球上的絨球，兩者以絨球腳相連。它接受前庭神經(jīng)和前庭核來(lái)的纖維。絨球小結(jié)葉是小腦最古老的部分，稱古小腦。2）前葉 在小腦上面，包括首裂（小腦上面的第一個(gè)較深的裂）以前的部分，主要接受脊髓小腦前、后束來(lái)的纖維，傳導(dǎo)深部感覺沖動(dòng)。3）后葉 包括首裂以后的部分，其中蚓錐體、蚓垂的纖維連系與前葉相同，因

7、此，這部分與前葉合稱舊小腦。后葉的其余部分是新發(fā)生的結(jié)構(gòu)，稱新小腦。六、皮質(zhì)的分區(qū)與功能定位 Brodmann（1990）把大腦皮質(zhì)分為52區(qū)。 第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第一軀體感覺區(qū)聽覺性語(yǔ)言中樞視覺性語(yǔ)言中樞視覺區(qū)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞書寫中樞聽覺區(qū)第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區(qū)。 功能：管理對(duì)側(cè)肢體骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。第1軀體感覺區(qū)：位于中央后回及中央旁小葉的后部（3、1、2區(qū)）功能：接受對(duì)側(cè)半身的感覺。七、脊神經(jīng)脊神經(jīng)共31對(duì)，其中頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)和尾神經(jīng)1對(duì)。每對(duì)脊神經(jīng)由前根和后根與脊髓相連，前根為運(yùn)動(dòng)性，后根為感覺性。 八、植物性神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)：分布內(nèi)臟器官、心血管及腺體。內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 即植物性神經(jīng)或自主神經(jīng)，它是支配內(nèi)臟、心血管及腺體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)。植物性神經(jīng)也受腦的各級(jí)中樞控制。植物性神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。 器 官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)心 臟心跳加快、加強(qiáng)心跳減弱、減慢血管冠狀動(dòng)脈舒張收縮多數(shù)血管收縮無(wú)支 氣 管舒