糖尿病病人的護(hù)理總結(jié)

1、關(guān)閉好友動態(tài)妙雨幽蘭編輯往來郵件正在加載.窗體頂端大?。?4K打印|顯示郵件原文|導(dǎo)出為eml文件|郵件有亂碼？|轉(zhuǎn)發(fā)到群郵件|保存到記事本|作為附件轉(zhuǎn)發(fā)備注：編輯刪除取消標(biāo)記：已將此郵件標(biāo)記為星標(biāo)郵件。取消星標(biāo) 糖尿病病人的護(hù)理總結(jié) 糖尿病 皮膚護(hù)理 飲食護(hù)理 藥物隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病患者不斷增多，并發(fā)癥日趨嚴(yán)重，成為人們健康的主要疾病。糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群，是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，多發(fā)病。糖尿病病人餐前半小時注射胰島素，定時測量血糖。他們的肚臍周圍都是硬的結(jié)節(jié)。糖尿病起病隱蔽早期癥狀不明顯，多是40歲以后的中老年人

2、群，體力活動少，工作負(fù)擔(dān)重，精神緊張，肥胖是誘發(fā)糖尿病的主要因素之一。糖尿病的主要癥狀是多尿、多飲、多食及體重減輕，也就是常說的“三多一少”！當(dāng)血糖超過10毫摩爾/升（180毫克/分升）時，被腎小球?yàn)V過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時，則葡萄糖隨尿排出，即出現(xiàn)尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次數(shù)增多，尿量增加，血尿糖增高。 糖尿病病人特有癥狀如下：多飲：多尿使人體丟失水份過多，令人煩渴多飲。排尿越多，越口渴。多食：糖尿病人血糖雖高但不能利用，因而能量缺乏，為了補(bǔ)償損失，維持人體活動，病人善饑，食量大增，然而進(jìn)食雖多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反復(fù)形成不

3、良循環(huán)。消瘦：體內(nèi)能量不足，改而用脂肪、蛋白質(zhì)供能。由于原來儲存的脂肪、蛋白質(zhì)被動員作為能量來源來消耗，逐漸出現(xiàn)全身虛弱無力，勞動能力減退，精神萎靡不振， 瘦： 體內(nèi)能量不足，改而用脂肪、蛋白質(zhì)供能。由于原來儲存的脂肪、蛋白質(zhì)被動員作為能量來源來消耗，逐漸出現(xiàn)全身虛弱無力，勞動能力減退，精神萎靡不振，且嚴(yán)重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規(guī)律，進(jìn)一步加重癥狀。且嚴(yán)重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規(guī) 根據(jù)糖尿病人的癥狀，給出的護(hù)理措施如下：皮膚一般護(hù)理：按摩足部以改善微循環(huán)，經(jīng)常觀察足背動脈的搏動、彈性及皮膚色澤和溫度。注意足部衛(wèi)生及鞋襪穿著，穿溫暖柔軟而寬松的襪子，不可赤足行走或赤足穿鞋，穿鞋前應(yīng)檢

4、查鞋內(nèi)有無釘子等異物，鞋底是否平趾甲不能太靠近皮膚，以免損傷甲溝皮膚而導(dǎo)致感膚，不慎損傷應(yīng)用乙醇消毒。經(jīng)常檢查足部有無創(chuàng)傷、感染，以免由于感覺減退不能及時發(fā)現(xiàn)并治療，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。告誡患者一旦不小心傷了皮膚，不要自己擅自處理，一定要去醫(yī)院正確處理傷口。保持皮膚潤滑：糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部，容易出現(xiàn)皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。每天涂抹羊脂或植物油類潤滑劑，并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳，出汗過多易致真菌感染，可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間，在洗腳時可于洗腳水中加少許醋液，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長。飲食指導(dǎo) 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。先要讓患者明白飲

5、食治療的重要型，要告訴患者如果不控制飲食，再好的藥都無濟(jì)于事。飲食治療的主要原則是控制每日總熱量，保持體重在正常范圍內(nèi)。主食以粗制米、面、雜糧為主，忌食動物脂肪。少食動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇的食物，禁酒和高糖食物，多食新鮮蔬菜，適量進(jìn)食水果，但要避免香蕉、荔枝等含糖高的水果，并宜在兩餐之間吃，口渴也要喝茶水或溫開水。(1) 飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難

6、取得好的效果。 (2) 飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午910點(diǎn)，下午34點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。 (3) 飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。 (4) 科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而

7、輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。 (5) 選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的。另外還有心理護(hù)理：消除病人緊張、焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀，通過加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，取得患者和家屬信任，進(jìn)行疏導(dǎo)、加強(qiáng)心理護(hù)理，不能急于向患者灌輸知識。向病人及家屬指出心理治療和心理護(hù)理對糖尿病的治療的重要性。對待糖尿病應(yīng)采取既來之，則安之的態(tài)度，保持開朗平靜的心情，告知病人及家屬只要配合治療，注意生

8、活飲食，病人能和正常人一樣生活和長壽運(yùn)動療法：矚病人多運(yùn)動，促進(jìn)代謝，減低血糖，血脂和血粘稠度，減輕體重，增強(qiáng)體質(zhì)也有利于對并發(fā)癥的控制。運(yùn)動方式根據(jù)自身情況，對有心腦血管病患者應(yīng)適量運(yùn)動，若運(yùn)動中出現(xiàn)視物模糊血壓上升，胸悶胸痛等應(yīng)立即停止并及時處理。胰島素治療胰島素治療的護(hù)理胰島素應(yīng)置于冰箱（4）中冷藏，禁止冷凍，為防止注射部位脂肪萎縮，使用前1 h自冰箱取出恢復(fù)至室溫9。如全日胰島素總量分2次注射，則總劑量的2/3應(yīng)在早餐前皮下注射；如分3次注射，早餐前劑量應(yīng)最大40%，午、晚餐前各30%10，注射胰島素要在餐前30 min皮下注射，注射后0.5h之內(nèi)進(jìn)餐，防止低血糖發(fā)生。注射部位可選擇手

9、臂三角肌、腹部及大腿等，有計(jì)劃、按次序的更換注射部位。避免2周內(nèi)在同一部位注射2次可防止注射部位萎縮或增生。指導(dǎo)患者在注射前用指尖輕觸每一個注射部位，如觸到硬結(jié)、腫塊或表皮凹陷、感到痛楚及顏色改變時，應(yīng)在癥狀消除前暫時避免在該部位注射胰島素。如出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，是因?yàn)槭褂脛┝窟^大，皮膚出現(xiàn)紅疹瘙癢，是胰島素過敏，發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)后立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素及脫敏療法。糖尿病是一種常見病，影響治療的因素很多。最主要的是飲食治療和藥物治療。不同的病人需要制定不同的治療方案【參考文獻(xiàn)】1 胡可芹，任伶俐.健康教育對社區(qū)糖尿病患者的影響.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（3）：116. 2 中國糖尿病防治指南編寫組. 中國糖尿病防