“健康中國2020”戰(zhàn)略分析報告

1、.“健康中國 2020 ”戰(zhàn)略一.戰(zhàn)略的提出2008 年，為積極應對我國主要健康問題和挑戰(zhàn) ，推動衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展 ，在科學總結(jié)建國 60 年來我國衛(wèi)生改革發(fā)展歷史經(jīng)驗的基礎(chǔ)上 ，衛(wèi)生部啟動了 “健康中國 2020 ”戰(zhàn)略研究 。該研究歷時 3 年多，由全國人大常委會韓啟德和桑國衛(wèi)副委員長領(lǐng)銜 ，公共政策、藥物政策、公共衛(wèi)生 、科技支撐 、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換以及中醫(yī)學等 6 個研究組 400 多位專家學者參與 ，系統(tǒng)深入研究了對推動衛(wèi)生改革發(fā)展和改善人民健康具有戰(zhàn)略性 、全局性、前瞻性的重大問題，取得了一批富有理論創(chuàng)見和實踐價值的研究成果 ，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 、研究編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)

2、劃方面發(fā)揮了重要的作用。健“康中國 2020 ”戰(zhàn)略研究報告 包括總報告以及6 個分報告 ?？倛蟾嬷饕U述了我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所面臨的機遇與挑戰(zhàn)，明確了發(fā)展的指導思想與目標，提出了發(fā)展的戰(zhàn)略重點和行動計劃以及政策措施等 。六個分報告分別為 ：1、促進健康的公共政策研究 2、藥物政策研究 3、公共衛(wèi)生研究 4、科技支撐與領(lǐng)域前沿研究 5、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換與醫(yī)藥體系完善研究 6、中醫(yī)學研究 .專業(yè)專注.二.戰(zhàn)略的基本構(gòu)想（一） 戰(zhàn)略的具體內(nèi)容和目標“健康中國 2020 ”戰(zhàn)略分三步走 ，第一步：到 2010 年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架 ，使我國進入實施全民基本衛(wèi)生保健的國家行列 ；第

3、二步：到 2015 年，使我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平進入發(fā)展中國家的前列 ；第三步：到 2020 年，保持我國在發(fā)展中國家前列的地位 ，東部地區(qū)的城鄉(xiāng)和中西部的部分城鄉(xiāng)接近或達到中等發(fā)達國家的水平 ?！敖】抵袊?2020 ”每個階段都有具體的指標和措施，戰(zhàn)略研究將總體目標分解為可操作、可測量的 10 個具體目標 。10 個具體目標 是：國民主要健康指標進一步改善，到 2020 年，人均預期壽命達到77 歲，5 歲以下兒童死亡率下降到 13 ， 孕產(chǎn)婦死亡率降低到 20/10 萬，減少地區(qū)間健康狀況的差距 ； 完善衛(wèi)生服務(wù)體系 ，提高衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性 ； 健全醫(yī)療保障制度 ，減少居民疾病經(jīng)

4、濟風險 ； 控制危險因素 ，遏止、扭轉(zhuǎn)和減少慢性病的蔓延和健康危害； 強化傳染病和地方病防控 ，降低感染性疾病危害 ； 加強監(jiān)測與監(jiān)管 ，保障食品藥品安全 ； 依靠科技進步 ，適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變 ，實現(xiàn)重點前移 、轉(zhuǎn)化整合戰(zhàn)略 ； 繼承創(chuàng)新中醫(yī)藥 ，發(fā)揮中醫(yī)藥等我國傳統(tǒng)醫(yī)學在保障國民健康中的作用 ；發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，滿足多層次 、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求 ； 履行政府職責 ，加大健康投入，到 2020 年，衛(wèi)生總費用占 GDP 的比重達到 6.5% 7%，保障“健康中國 2020 ”戰(zhàn)略目標實現(xiàn) 。.專業(yè)專注.（二） 我國發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀。哈佛大學公共衛(wèi)生學院教授 、“健康中國 2020 ”戰(zhàn)略規(guī)劃專

5、家組成員劉遠立表示 ，實施以重大專項 、重大工程為切入點的國家健康領(lǐng)域和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略 ，有利于促進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變 ，帶動新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展和提供更多的就業(yè)機會 。長期以來 ，不少國家都缺乏對于醫(yī)療衛(wèi)生在宏觀經(jīng)濟發(fā)展中重要作用的認識 。“健康中國 2020 ”戰(zhàn)略則將健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展擺在了一個嶄新的高度 ，提出到 2020 年，健康產(chǎn)業(yè)占中國整個國民經(jīng)濟總量的比例要進一步提高 ，達到 GDP 的 6.5%。2010 年，全國衛(wèi)生總支出占GDP 的比重為 5.1%，美國高達16.2%，日本也有 8.3%。總的來說 ，低收入國家衛(wèi)生總費用占 GDP 的平均比重為 6.2%，高收入國家該比重平均為 8.

6、1%。金磚國家中 ，巴西和印度該比重分別為 9%和 8.9% 。我們認為 ，中國在 2020 年時達到 6%-8% 并非不可能 。低收入國家平均比例高收入國家平均比例18.00%16.20%15.00%12.00%11.30%10.90%9.00%8.10%8.30%9.00%8.90%6.00%3.00%0.00%5.10%6.20%中國美國德國加拿大日本巴西印度圖 1 2010 年醫(yī)療衛(wèi)生總支出占GDP 的比重.專業(yè)專注.這個比例是高還是低 ？世界上不存在唯一正確的 “標準答案 ”。因為不同產(chǎn)業(yè)在整個國民經(jīng)濟中所占的比例在不同的國家的不同發(fā)展階段是會不同的 ，受到多種因素影響 。從產(chǎn)出角度

7、來看 ，這個比例反映了該產(chǎn)業(yè)對于國民生產(chǎn)總值的貢獻 ；而從花費的角度來看 ，它又反映了某一階段社會總資源被某個領(lǐng)域所占用多少 。比例越高 ，說明用于其它領(lǐng)域的可支配資源就越少 。因此，健康產(chǎn)業(yè)占整個國民經(jīng)濟總量的比例并不是越高越好 。中國健康產(chǎn)業(yè)存在著一定的發(fā)展空間 。 與其它產(chǎn)業(yè)一樣 ，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然受到供需雙方因素影響 。但健康產(chǎn)業(yè)是個特殊的產(chǎn)業(yè)，它的投資密度大 、回收周期長 ，不可能一下子得到眾多投資者的追捧。此外 ，健康產(chǎn)業(yè)是個技術(shù)性極強 、對高端人才依賴度極大的行業(yè)，而人才的培養(yǎng)和造就需要一個復雜的過程 。因此，該領(lǐng)域競爭最核心的表現(xiàn)就是人才的競爭 。從全球總體發(fā)展趨勢看 ，傳統(tǒng)

8、的醫(yī)療保健業(yè) ，如：醫(yī)療服務(wù)業(yè) ，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) ，醫(yī)療保險業(yè)等方興未艾 ，新興的醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)如老年護理、醫(yī)療旅游、休閑保健等行業(yè)開始蓬勃發(fā)展 。三.戰(zhàn)略的意義“健康中國 ”戰(zhàn)略是一項旨在全面提高全民健康水平的，需求牽引型的國民健康發(fā)展戰(zhàn)略。體現(xiàn)了目標的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變 ：從以防治疾病為導向，轉(zhuǎn)為以促進健康為導向 ?！敖】抵袊?2020 ”戰(zhàn)略為把提高人均預期壽命納入“十二五 ”國民經(jīng)濟和社會發(fā)展主要目標體系提供了重要循證依據(jù)，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè).專業(yè)專注.發(fā)展和國民健康水平提高提供了重要抓手 。是從現(xiàn)在起到 2020 年的衛(wèi)生發(fā)展中長期規(guī)劃 ，是提高全民族的健康素質(zhì) 、實現(xiàn)以 “健康促小康”、以“小康保健

9、康 ”的重要戰(zhàn)略 ，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奮斗目標的重要內(nèi)容 。四.戰(zhàn)略的實施“健康中國 2020 ”戰(zhàn)略重點領(lǐng)域應是 ，重大傳染病的控制 ，婦幼衛(wèi)生，癌癥、心腦血管 、糖尿病等慢性非傳染性疾病的控制 ，精神疾患和心理健康 ，健康教育等 。這些內(nèi)容是根據(jù)我國居民主要健康問題、主要危害因素以及相關(guān)國際承諾來確定的 ?！敖】抵袊?2020 ”戰(zhàn)略將針對重點領(lǐng)域和主要健康問題 ，制定 21 項行動計劃 ：包括針對重點人群的母嬰健康行動計劃 、改善貧困地區(qū)人群健康行動計劃 、職業(yè)健康行動計劃 ；針對重大疾病的重點傳染病控制行動計劃 、重點慢性病防控行動計劃 、傷害監(jiān)測和干預行動計劃；針對健康危

10、險因素的環(huán)境與健康行動計劃 、食品安全行動計劃、全民健康生活方式行動計劃 、減少煙草危害行動計劃 ；促進衛(wèi)生發(fā)展 ，實現(xiàn) “病有所醫(yī) ”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動計劃 ；衛(wèi)生人力資源建設(shè)行動計劃 、強化基本醫(yī)療保險制度行動計劃 ；促進合理用藥行動計劃 、保障醫(yī)療安全行動計劃 ；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率行動計劃 、公告安全和衛(wèi)生應急行動計劃 、推動科技創(chuàng)新計劃 、國家健康信息系統(tǒng)行動計劃 、中醫(yī)院等我國傳統(tǒng)醫(yī)學行動計劃 、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)行動計劃 。.專業(yè)專注.其中，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)行動計劃明確表示 ，將抓住國家振興重點行業(yè)的機遇 ，把抓醫(yī)改 、促內(nèi)需與相關(guān)行業(yè)的調(diào)整和振興規(guī)劃結(jié)合起來；統(tǒng)籌兼顧健康領(lǐng)域的消

11、費需求和投資需求 。國家將定期發(fā)布相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策 ，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和重點 ，使其與國家財政 、稅收、資源與環(huán)境保護等相關(guān)政策相協(xié)調(diào) 。政策措施有 一、建立促進國民健康的行政管理體制 ，形成醫(yī)療保障與服務(wù)統(tǒng)籌一體化的 “大衛(wèi)生 ”行政管理體制 ；二、健全法律支撐體系 ，依法行政 ；三、適應國民健康需要 ，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式 ，從注重疾病診療箱預防為主 、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變 ，實現(xiàn)關(guān)口前移 ；四、建立于經(jīng)濟發(fā)展水平向適應的公共財政投入政策與機制 ，通過增加政府衛(wèi)生投入和社會統(tǒng)籌 ，將個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降到 30% 以內(nèi)；五、統(tǒng)籌保障制度發(fā)展 ，提高基本醫(yī)療保險籌資標準和補償比例，有序推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

12、統(tǒng)一 、管理統(tǒng)一 ；六、實施 “人才強衛(wèi) ”戰(zhàn)略 ，提高衛(wèi)生人力素質(zhì) ；七、充分發(fā)揮中醫(yī)藥等我過傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)勢 ，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新；八、積極開展國際交流和合作。.專業(yè)專注.五.“健康中國 2020 戰(zhàn)”略解讀衛(wèi)生部部長陳竺在 2012 中國衛(wèi)生論壇上發(fā)布 “健康中國 2020 ” 戰(zhàn)略研究報告 。報告指出，到 2020 年，我國衛(wèi)生總費用占 GDP 比重將達 6.5%-7% ，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中所購買的藥品價值中民族企業(yè)占 80%以上，耗材和器械價值中民族企業(yè)占 50%以上 。（一） 民族醫(yī)藥和器械獲扶持報告指出，將振興民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) ，保障質(zhì)優(yōu)價廉藥品的供給。鼓勵 、扶持、造就一批通過國際

13、cGMP 認證的國內(nèi)優(yōu)勢企業(yè) ；研發(fā)一批質(zhì)優(yōu)價廉 ，方便安全的基本藥物 ；自主創(chuàng)新若干項具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥技術(shù) ，迅速提高我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力 。除了藥物之外 ，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)也將得到扶持 。報告 指出，將調(diào)整和振興醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè) ，拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè)增長 。重點開發(fā)和配置面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的適宜技術(shù) ；面向基本醫(yī)療需求 ，重點研發(fā)綜合性醫(yī)院常用的大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材 ；面向未來，研發(fā)具有重大科技創(chuàng)新 ，具有產(chǎn)業(yè)化前景的高科技項目 。報告強調(diào)，將設(shè)立 210 個專項基金 。其中 ，100 個項目資助醫(yī)用耗材的研發(fā) ，每個項目 0.2 億元；100 個項目資助醫(yī)療器械的研發(fā)，每個項目 0.5 億元；10 個項目資助大型醫(yī)療儀器的研制 ，每個項目 3 億元。.專業(yè)專注.（二） 醫(yī)療控費和支付改革并重未來幾年 ，我國將完善醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償政策 ，規(guī)范、合理確定醫(yī)療服務(wù)價格 ，探索醫(yī)院收付費方式改革 ，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)自覺控制費用的積極性 ，控制不合理醫(yī)藥費用的增長 。預計未來 3-5 年醫(yī)療支出增速將逐步從 30%降至