天津市散裝水泥專項(xiàng)資金繳款申請(qǐng)確認(rèn)書_第1頁(yè)
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1、 市（ ）散字 號(hào) 天津市散裝水泥專項(xiàng)資金繳款申請(qǐng)確認(rèn)書 建設(shè)單位 項(xiàng)目名稱 天津市發(fā)展散裝水泥管理中心天津市散裝水泥專項(xiàng)資金繳款申請(qǐng)確認(rèn)書填報(bào)單位蓋章：繳款單位全 稱賬 號(hào)開戶銀行工程項(xiàng)目名稱項(xiàng) 目 地 址 聯(lián)系人及電話規(guī)劃項(xiàng)目總編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)地名開發(fā)項(xiàng)目資質(zhì) 預(yù)審編號(hào)建設(shè)工程 計(jì)劃建筑總面積 （m2） 前所繳單位工 程累計(jì)建筑面積 （m2）水泥用量（噸）本次所繳單位 工程項(xiàng)目名稱本次單位工程建筑面積（m2）水泥用量（噸）結(jié) 構(gòu) 類 型每噸取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 元本次應(yīng)繳 專項(xiàng)資金額佰拾萬(wàn)千佰拾元角分以下由市散辦或區(qū)、縣散辦審核填寫經(jīng)審核應(yīng)繳散裝水泥專項(xiàng)資金佰拾萬(wàn)千佰拾元角分人民幣（大寫） 佰 拾 萬(wàn) 千 佰

2、 拾 元 角 分經(jīng)辦人 審核單位（章）審核 復(fù)核人 審核日期 年 月 日單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 建 設(shè) 工 程項(xiàng) 目 名 稱建 設(shè)性 質(zhì)結(jié) 構(gòu)建筑 面積 （m2）預(yù)算水泥用量（噸）建設(shè)項(xiàng)目 批準(zhǔn)文號(hào)開工 日期 竣工 日期合 計(jì)設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位備注：說明： 1、本表一式兩份，散辦、交款單位各一份。2、 須提供材料：建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件(立項(xiàng)計(jì)劃)、工程施工中標(biāo)通知書、施工合同、已前所交專項(xiàng)資金收據(jù)等文件原件（驗(yàn)后退回）及復(fù)印件，一并送交散辦交驗(yàn)留存3、 告知：建設(shè)單位可以在建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格后30日內(nèi)，到原散裝水泥專項(xiàng)資金征收部門辦理結(jié)算手續(xù)，詳情提前向散辦咨詢。 咨詢電話

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