心臟瓣膜手術(shù)患者及家屬必讀

1、8心臟瓣膜手術(shù)患者及家屬必讀簡介：目前，重建心臟瓣膜功能的手術(shù)正在廣泛的開展。它大大提高了心臟瓣膜病人的健康狀況和生活質(zhì)量。如果您正準備接受這項手術(shù)，您應(yīng)當就您關(guān)心的問題和疑問與您的主刀醫(yī)生進行良好的交流。他或她會盡量詳細的向你解釋手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)的細節(jié)。這本小冊子里的文字和圖片會幫助您更好的與您的主刀醫(yī)生，床位醫(yī)生，家庭醫(yī)生以及其他參與您治療的醫(yī)生進行交流。容易累及心臟瓣膜的疾?。喝说男呐K有四個瓣膜。他們的任務(wù)是保證心臟內(nèi)的血液隨著心臟的收縮與舒張而沿著正確的方向流動。導(dǎo)致心臟瓣膜不能正常工作的原因有以下幾種，例如嬰兒在出生時就有的先天性瓣膜異常，這種微小損傷在嬰兒期可能不會被發(fā)現(xiàn)，但他卻在

2、緩慢的損傷著瓣膜的功能或者影響著血液的正常流動，如不盡快進行修復(fù)，常常導(dǎo)致成年后心臟瓣膜病的發(fā)生。其他一些疾病如風(fēng)濕熱，感染性心內(nèi)膜炎也會累積心臟瓣膜，導(dǎo)致瘢痕形成甚至瓣膜的完全損壞。心臟瓣膜也會隨著年齡的增大而發(fā)生形態(tài)和功能的退化，這主要是由于瓣膜長期處于不斷的開啟和關(guān)閉運動之中。下面這張圖顯示了心臟的四個瓣膜。（肺動脈瓣，主動脈瓣，二尖瓣和三尖瓣）。如果病變導(dǎo)致了瓣膜組織的增厚和硬化，那么瓣膜就不能夠正常的開啟，.從而干擾或阻擋血液的正常流動，醫(yī)學(xué)上叫做瓣膜狹窄。如果一個瓣膜被拉長或失去彈性，就不能正常的關(guān)閉，血液就會從瓣膜開口處倒流，這在醫(yī)學(xué)上叫做瓣膜關(guān)閉不全或反流。Tricuspid

3、vdilveRight ventriclevalvee-ninclePulmonic valveRight atriumLett atriumAortic1 "he vahe opens to tei blood throughThe v4lve closes l口 slop blood from Hom ng backward瓣膜的任何病變都會大大增加心臟的工作量，迫使你的心臟通過增大容積來完成這些額外的負荷。如果心臟的容積過大，則心臟衰竭會隨之而來，因為心肌被永久的損壞了。心臟瓣膜問題的治療：有些心臟瓣膜病人在接受正規(guī)的醫(yī)療咨詢和體檢之前能夠像正常人一樣生活。但如果心臟瓣膜的病變

4、更加嚴重的話，則需要手術(shù)治療。在某些情況下，如果瓣膜的損傷不是很嚴重，那么只對瓣膜進行修復(fù)可以改善狹窄和關(guān)閉不全；但如果瓣膜損傷到不能修復(fù)的程度，就只能進行更換了。瓣膜修復(fù)術(shù)：瓣膜狹窄的形成通常是由于瓣膜尖有瘢痕形成或者瓣膜間互相接觸的邊緣發(fā)生融合。這時，可以用手術(shù)刀切開互相融合的瓣膜，使它們的活動更加自如，狹窄便解除了。瓣膜返流的形成通常是由于瓣膜薄弱以及被過度拉長導(dǎo)致的.。正常情況下應(yīng)當嚴密接觸的邊緣因病變而發(fā)生相對的滑動，使的血液從縫隙中沿逆向返流。如果這種反流繼續(xù)惡化，整個瓣膜就會不斷增大和拉長。此時想恢復(fù)瓣膜的正常功能，就必須對其進行修復(fù)。瓣膜修復(fù)術(shù)的一個突出優(yōu)點就是病人自身的瓣膜組

5、織得以保留。瓣膜置換術(shù)：當瓣膜被嚴重損壞，僅僅對其進行修復(fù)已不能滿足治療要求的時候，就需要進行換瓣了。已損壞的瓣膜會被切除，僅留一個光滑規(guī)則的邊緣，新的瓣膜就被堅固的縫合在這個邊緣上。目前，有幾種應(yīng)用于臨床的瓣膜更換方法，大致可分為兩類：1 組織瓣（又稱生物瓣）：它是用經(jīng)過化學(xué)處理的動物瓣膜代替人的瓣膜。瓣膜的外面包裹一層金屬或者塑料的框架，使得瓣膜的植入更加簡單和方便。另一種組織瓣使用的是另外一個人的主動脈瓣。這種瓣膜事先被仔細的冷凍保存，不須經(jīng)過任何加工，可以直接植入病人體內(nèi)。組織瓣的優(yōu)勢在于其與被更換的瓣膜的生物學(xué)特性非常相似，所以機體完全可以與之相容，不需要應(yīng)用其他的藥物。而組織瓣的劣

6、勢在于它的耐用度不如原先的瓣膜，因為任何的保存措施都會對瓣膜本身造成不同程度的損傷。2 機械瓣：是用金屬，碳纖維，陶瓷和塑料制成的人工瓣膜。邊緣處是滌綸或特氟綸制成的纖維環(huán)，作用是將瓣膜固定于患者的心臟組織上。經(jīng)久耐用是機械瓣的一大優(yōu)點。然而，由于它是由人工材料制造而非生物組織，會導(dǎo)致瓣膜表面血栓的形成，因此需用抗凝藥物延緩血液凝固的速率。（更多抗凝藥的信息參見2122頁）大多數(shù)更換機械瓣的病人需在術(shù)后終生服用抗凝藥。在服用這類藥物期間，定期進行凝血功能的檢測十分重要。在決定使用那種瓣膜的時候需考慮的因素很多。你的主刀醫(yī)生會根據(jù)他或她的經(jīng)驗和知識選擇一種最適合你的瓣膜。醫(yī)生考慮的因素包括：你的

7、年齡，瓣膜病變的程度，瓣膜的大小以及你是否愿意和身體狀況是否允許你服用抗凝藥。在準備此類手術(shù)的過程中，病人的想法和意愿會被慎重的考慮。心臟瓣膜手術(shù)前的心理準備：當你被告知需要進行手術(shù)來治療你的瓣膜疾病的時候，你感到憂慮是很正常的。但是你可以通過詳細了解進行手術(shù)的必要性以及與你的主刀醫(yī)生進行交談來緩解你的憂慮。當你了解了手術(shù)過程，提出了你的問題，表達了你的愿望之后，你就會感覺好些的。心臟瓣膜手術(shù)前：入院：心臟瓣膜手術(shù)常規(guī)的住院時間大約一周。你應(yīng)該在手術(shù)前一天的下午住進醫(yī)院，醫(yī)生和護士會對你進行一系列術(shù)前檢查，告知應(yīng)注意的事項以及進行術(shù)前準備。負責(zé)對你進行治療的醫(yī)療小組會跟你討論手術(shù)的細節(jié)。這是一

8、個提出你的疑問并表達你的意愿的好機會。這個小組的成員包括：外科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生，護士和其他參與你治療的專業(yè)人員。在進行手術(shù)前，你需要做一些常規(guī)的化驗，比如心電圖，心臟超聲，胸部X光片等等。手術(shù)區(qū)域內(nèi)的毛發(fā)會被刮掉，這是為了讓皮膚消毒的更加徹底以及撕去繃帶的時候不會太痛。你的皮膚會用消毒液擦洗以防感染。護士會抽取你的少許血液用于各項實驗室檢查和交叉配血，這是為了保證你在術(shù)中需要輸血時的及時和安全。先進的手術(shù)方案使得術(shù)中出血大大減少，大量的血液被節(jié)省了下來。也就是說不到萬不得已，不會使用輸血療法。手術(shù)日：在你被推進手術(shù)室以前，請把你的眼鏡，假牙，手表，首飾，隱形眼鏡，衣服和其他私人物品交

9、給你的家人。大約在術(shù)前一小時，醫(yī)生會給你一些鎮(zhèn)靜劑以幫助你放松心情。手術(shù)時間臨近時，住院醫(yī)生用輪床會將你推至手術(shù)室中。你很可能足夠清醒的從病床上移到輪床上（但是你稍后可能不會記得你曾經(jīng)做過這件事）。一旦你進入手術(shù)室，麻醉師就會對你進行麻醉，你會處于沉睡之中，沒有痛覺，也不會記得手術(shù)的過程。心臟手術(shù)通常都是經(jīng)過縝密計劃的，因此大多會準時開始。如果有緊急情況，有些時候也會推遲進行。這類手術(shù)通常耗時35小時。手術(shù)時間決定于手術(shù)的復(fù)雜程度。在你接受手術(shù)的時候，你的家人和朋友應(yīng)當在家屬休息室里等待，以便醫(yī)生能夠隨時找到他們并向他們通報情況。心臟瓣膜手術(shù)后：手術(shù)剛剛結(jié)束：完成手術(shù)后，你會被送入重癥監(jiān)護室（

10、ICU）或麻醉蘇醒室。那里有護士全天候值班。有一些專業(yè)的儀器對你的生命體征進行監(jiān)控。麻醉失效的速度因人而異，所以很難準確的說你會在多長時間后醒來。有的病人在一兩小時內(nèi)就蘇醒，大多數(shù)需要更長時間。有時候當你剛剛恢復(fù)意識時，你的四肢還不能活動，不必擔心，不用很長時間你的意識和身體就會完全協(xié)調(diào)起來。家屬探視：家屬探視要遵守重癥監(jiān)護室的管理規(guī)定。病情好轉(zhuǎn)后，會轉(zhuǎn)出監(jiān)護室到普通病房，您的家人會陪護在您的身邊。在重癥監(jiān)護室：心臟手術(shù)通常是通過胸骨正中切口完成的。術(shù)后你會感到這個區(qū)域有些不適。開始的時候你的切口會纏上繃帶，一兩天后會除去繃帶，暴露傷口。此時大多應(yīng)用敷料包扎傷口。你需要了解的第一件事就是你嘴里

11、的氣管插管。它通過聲帶進入氣管。這根管子可能會讓你覺得不舒服，你不能說話，但是護士會明白你的需要。這根氣管插管通常會在術(shù)后24小時內(nèi)拔掉。此外，可能有其他的管子或者電線連在你的身體上。這些都是對你平安順利的恢復(fù)必不可少的。比如： 在你手臂和/或頸部的細管，護士會利用這個管子為你輸注藥物和液體，抽取血樣以及隨時監(jiān)測你的血壓。 從你的胸壁或者腹壁穿出的管子是用來引流心臟周圍滲出的液體，否則這些液體會在你的身體里積聚。 固定于你皮膚上的電極和電線是用來監(jiān)測心臟跳動的頻率和節(jié)律的。 一些細小的電線可能會放在你心臟的表面，并從皮膚穿出，它連接一個臨時心臟起搏器，以備不時之需。 一根插入你膀胱的管子用來引

12、流你的尿液。 一根插入胃的管子用來預(yù)防胃脹和嘔吐。重癥監(jiān)護室通常日夜保持燈火通明，而且環(huán)境比較吵。在種環(huán)境下，你不能很好的休息。有時甚至很難知道到底是幾點鐘，不必迷惑或者煩躁，因為你不會在里面呆很久的，只要問問護士幾點鐘就可以了。在醫(yī)院的其它時間：減輕疼痛：絕大多數(shù)病人會有明顯的疼痛和肌肉的強直但疼痛并不劇烈。這種疼痛來源于傷口以及肌肉的痙攣。醫(yī)生會給你足夠的止痛劑，隨著你不斷的康復(fù)，止痛劑的用量會不斷減小。呼吸治療：在術(shù)中和術(shù)后，液體會在你的肺里積聚。呼吸科醫(yī)生會幫你把他們清除出來以減少出現(xiàn)呼吸問題的可能性。深呼吸和大聲咳嗽是清除肺內(nèi)積液的最好方法。深呼吸和咳嗽會使傷口疼痛但絕對不會使傷口惡

13、化。在胸部墊一個枕頭可以減輕咳嗽時的疼痛并使咳嗽更加有效。呼吸機對增加呼吸的深度很有效。你也可以用一個吸入器以打開氣道，排除肺內(nèi)分泌物。下床活動：你在手術(shù)后最先開始的活動應(yīng)該是在床上輕微的移動。兩到三天之內(nèi)你就可會慢慢增加活動。肢體活動的恢復(fù)取決于機體恢復(fù)的情況和運動的總量?；旧?，運動總量會逐天增加直至身體完全恢復(fù)。飲食：術(shù)后不久你就可以喝水了，大多數(shù)人在術(shù)后第二天。.你應(yīng)該盡快從流質(zhì)飲食過渡到正常食物，只要身體狀況允許。鹽的攝入通常是受限制的。一般情況下你可以選擇任何你想吃的食物，但是會有一份根據(jù)你的身體狀況制定的食譜?；旧显谶@幾天中你不會感到餓，即使是這樣，你也應(yīng)當攝入足夠的食物和水來

14、提供康復(fù)所需要的營養(yǎng)。其他注意事項：在你臥床休息期間，醫(yī)院會為你準備彈力絲襪，以促進腿部靜脈的血液回流。在最初的外科繃帶除去之后，你胸部的傷口就一直暴露在外。傷口周圍的皮膚會用絲線縫合。通常在術(shù)后的710天抽線。此時傷口會通過皮膚內(nèi)層的可吸收縫線而完全閉合。而覆蓋在皮膚表面的敷料則會一直用到傷口結(jié)痂。醫(yī)生會告訴你什么時候可以除去敷料。在你術(shù)后的幾天之內(nèi)就可以洗澡了。但在第一次洗澡的時候最好有護士在你旁邊。出院回家：出院時：對于回家，你可能還有一些謹慎和不安。因為這意味著你要遠離醫(yī)院，醫(yī)生和一大堆專業(yè)儀器的保護了。但是請記住，只要醫(yī)生允許你出院，就說明他們認為你的身體狀況已經(jīng)足夠可以在家里休養(yǎng)了

15、。此時，你應(yīng)當約好你的家人來接你出院。在家中的作息：回家后，應(yīng)當盡快恢復(fù)正常的作息時間。早上不要太晚起床，洗個澡，換上衣服，最好不要一直穿著睡衣。上午的時候有一個短暫的休息，下午睡個午覺。每天作一些簡單的活動，比如散步，騎自行車。爭取每天都稍微加量。總之，休息夠了，就運動一會兒；活動累了，就休息一會兒。盡量做足夠多的活動，以在睡覺前覺得稍有些疲乏為適宜，這樣你就會有一個高質(zhì)量的睡眠了。.開始的幾天可以吃一點止痛藥以幫助入睡。每天下午四點和晚上八點各量一次體溫，堅持兩到三周。如果你的體溫超過38度，應(yīng)當去醫(yī)院看醫(yī)生。每天都要稱體重，在前三周內(nèi)，體重應(yīng)當稍有下降。如果體重在短時間內(nèi)增加超過2公斤，

16、要及時的告知醫(yī)生。因為這可能是液體潴留的結(jié)果，有一定的危險。在家中的注意事項：最好不要在術(shù)后很短時間內(nèi)就進行駕車等類似的高強度活動。稍微等幾個星期。應(yīng)盡量在身體恢復(fù)如以往之后再開車。當然，坐車是安全的，隨時都可以。上樓梯也是可以的，但開始的時候最好有人協(xié)助。在手術(shù)后的68周內(nèi)，不要搬動或者抬舉5公斤以上的重物。因為你需要保護受傷的胸骨并給他充足的時間康復(fù)。當然你可以作一些簡單的家務(wù)，在家中招待朋友，去看電影，去飯館就餐等等。接受心臟手術(shù)的人在術(shù)后幾周之內(nèi)總是比較容易感到勞累，所以最好活動量不要太大。在術(shù)后三周以后，你會感覺一天比一天好而且更有力氣。此時，你可以適當增加每天的活動量了。危險信號：

17、心臟瓣膜的修復(fù)和置換術(shù)是成功率非常高的手術(shù)。但事實上，無論是生物瓣，機械瓣還是手術(shù)本身，都不是完美無缺的。雖然很少出現(xiàn)問題，但并不表示一定不會出現(xiàn)。有一些特征性的信號和癥狀會提示我們某些方面確實出現(xiàn)問題了。下面我們會列舉一些心臟病突發(fā)或中風(fēng)的危險信號。但不是所有這些危險信號都會同時發(fā)生。只要其中的一個或幾個出現(xiàn)了，千萬不要等待，應(yīng)當立即尋求幫助，例如撥打120急救熱線，因為心臟病突發(fā)和中風(fēng)是非常危險的疾病。心臟病突發(fā)的危險信號：有些心臟病發(fā)作非常的突然而且典型，就象電影里演的那樣，所以沒人會懷疑發(fā)生了什么。但實際上絕大多數(shù)的心臟病發(fā)作都是慢性起病，伴隨一些輕微的疼痛或不適。人們常常因為不知道是

18、否自己的身體出了問題以及哪里出了問題而錯過了最佳治療時機。下面是一些心臟病發(fā)作時可能的癥狀。 胸部不適：大多數(shù)心臟病發(fā)作會引起胸部正中的不適，這種不適會持續(xù)幾分鐘，或者反復(fù)出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為胸部的壓迫感，絞榨感，悶脹感或者疼痛感。 上身其他部位的不適：一側(cè)或雙側(cè)上臂，背部，頸部，頜骨或者胃部都會出現(xiàn)疼痛或者不適。 氣短：可以伴隨胸痛出現(xiàn)，也可以單獨出現(xiàn)。 其他癥狀：包括突發(fā)冷汗，惡心，頭暈。如果你或者你身邊的人突然感到胸部的不適，特別是如果還伴隨有上述其他癥狀，不要等待超過5分鐘，立刻撥打120或者尋求其他幫助，盡快趕赴醫(yī)院。.撥打120急救熱線通常是獲得急救最快的方法。急救人員會在盡量短的時間

19、內(nèi)展開措施，而且他們經(jīng)過專業(yè)的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練。如果你搭乘救護車去醫(yī)院，那么一進醫(yī)院就會得到更有效率的搶救措施。這相比自己乘車去醫(yī)院來說是一個巨大的優(yōu)勢。如果因為各種原因你不能叫救護車，那么應(yīng)當盡快找輛車送你去醫(yī)院。如果突發(fā)心臟病的是你自己，盡量不要自己開車，除非實在找不到其它人幫忙。中風(fēng)的危險信號： 面部，四肢，特別是單側(cè)肢體突發(fā)的麻木和無力。 突然的意識模糊，言語困難或者理解力障礙。 突然的單眼或雙眼視覺障礙。 突然的行走困難，頭暈眼花，共濟失調(diào)。 突然發(fā)生的，不明原因的劇烈頭痛。其他危險信號：請務(wù)必也了解以下的癥狀： 突發(fā)的，嚴重的氣短，而且與大量運動無關(guān)。 體重異常的快速增加，液體潴留或者

20、雙側(cè)下肢腫脹。 疲勞，特別是伴隨著連續(xù)幾天的發(fā)熱。 異常的出血。 意識喪失，哪怕只是很短時間。 心臟瓣膜開關(guān)的正常聲音突然改變或者消失。 心率和心律的突然紊亂。如果以上任何一個癥狀出現(xiàn)，立即通知你的醫(yī)生。千萬不要等待！如果你的瓣膜不能正常工作，任何對治療的延誤都可能危及你的生命！即使只是一場虛驚，你的醫(yī)生也絕對不會介意。在心中牢記一份瓣膜功能發(fā)生障礙時的應(yīng)對措施： 在手邊準備一份醫(yī)生的電話。隨身攜帶，并在家中，單位中，親人和同事那里各留一份以備不時之需。 如果你做手術(shù)的醫(yī)院離家很遠，提前找一家距離近的能夠進行開胸心臟手術(shù)的醫(yī)院。 確保你的家人，鄰居，同事知道萬一你的心臟瓣膜發(fā)生問題，應(yīng)該將你送

21、至哪家醫(yī)院。 確定你所在的區(qū)域是否有120急救服務(wù)。如果沒有，最好去當?shù)氐募本确?wù)部門確定一下發(fā)生緊急情況時的行動方案。與你的心臟瓣膜共同生活：當你從心臟瓣膜手術(shù)中完全恢復(fù)之后，就應(yīng)該思考一下怎樣與剛剛更換的瓣膜一起度過余生了。你需要在生活方面作一些改變。定期去醫(yī)院復(fù)查：多長時間復(fù)查一次取決于你自己的需要。在你出院的時候，醫(yī)生會告訴你什么時候開始定期到心外科和心內(nèi)科醫(yī)生那里復(fù)查。當你回家的時候，及時通知你的私人或家庭醫(yī)生，并與他們商討復(fù)查的時間表。你需要至少每年一次的常規(guī)體檢。當然你的醫(yī)生可能會讓你更加頻繁的去復(fù)查，此時最好采納醫(yī)生的建議。飲食：營養(yǎng)豐富的飲食對你的康復(fù)來說至關(guān)重要。限制食鹽的

22、攝入通常是心臟手術(shù)后的常規(guī)要求。在有些情況下可能會要求一些特殊的飲食。醫(yī)院的營養(yǎng)師和護士會給你很大的幫助。他們會給你很多關(guān)于飲食方面的信息并訓(xùn)練你盡量習(xí)慣于一些含低飽和脂肪酸和膽固醇的食物。香煙和其他煙草制品：香煙和其他煙草制品不僅會損害你的心臟，還有你身體的其他器官以及整體的健康狀況。我們強烈建議您遠離香煙及其它煙草制品！如果您是吸煙者，請盡快戒掉它！體力活動：適當?shù)捏w力活動有助于你身體和精力的恢復(fù)。你術(shù)后的運動計劃通常是從醫(yī)院里開始的，主要內(nèi)容是在病房和走廊內(nèi)散步。醫(yī)生會監(jiān)測你的運動量以保證你的心臟可以承受。你的運動量會逐天增加，一般在術(shù)后幾星期之內(nèi)，人們就可以每天步行23英里了。這種距離

23、意味著可以到室外活動了，或者，在陰天下雨的時候，去商場里逛逛。輕松的衣著和舒適的運動鞋會讓運動變得安全而有趣。漸漸的你就可以每天參加3060分鐘中到高強度的體力活動了?；氐焦ぷ髦校涸诩抑行蒺B(yǎng)的平均時間為46周。在那以后，胸骨已經(jīng)完全愈合了。那些時常坐著工作的人可以在休養(yǎng)4周后就回到工作中了，但應(yīng)該從工作半天開始，逐漸過渡到正常工作。那些做重體力勞動的人需要在家休養(yǎng)至少6周甚至更多才能返回工作。你的醫(yī)生會根據(jù)你的情況告訴你什么時候可以回去工作。性生活：你可以隨時恢復(fù)夫妻間的性生活，只要你覺得你做好了準備。只是在你的胸骨還在愈合的時候，應(yīng)避免壓迫它。用藥：在休養(yǎng)期間，只要服用醫(yī)生給你開的藥就可以了

24、。由于你進行了手術(shù)，以前的治療方案已經(jīng)不適用了，因此不要再服用手術(shù)前的藥物了，除非醫(yī)生讓你繼續(xù)。也不要在沒有咨詢過醫(yī)生的情況下擅自服用一些非處方藥，例如阿司匹林等。抗凝藥：你的醫(yī)生會給你一些藥物以防止血栓在你心臟內(nèi)的機械瓣上形成。這些藥物（香豆定，華法林）的作用是延緩血液凝固的速率，因此在服用的過程中必須嚴格監(jiān)測凝血酶原時間（PT）。這項檢查主要作用是監(jiān)測凝血過程中與藥物作用有關(guān)的一個因素。你的醫(yī)生會開一些藥給你以保證你的凝血酶原時間在正常的范圍之內(nèi)。你應(yīng)當嚴格按照醫(yī)囑服用這些藥物。你必須每天定時服用。（如果某一天你忘記服藥，應(yīng)當咨詢醫(yī)生解決的辦法，切記不要將兩次的藥并在一次吃?。┒ㄆ谌メt(yī)院檢查凝血酶原時間也非常重要，并且應(yīng)當將實驗結(jié)果告知醫(yī)生?？股兀焊嬖V你的牙醫(yī)和其他醫(yī)生關(guān)于你的心臟瓣膜的情況以及你正在服用的藥物。在你接受可能導(dǎo)致出血的口腔科治療之前服用抗生素是很重要的。這些治療不僅包括常規(guī)的口腔清潔，還包括可能損傷牙齦和其他軟組織的一切操作。細菌可能通過這些途徑進入你的血液并聚集在你的心臟瓣膜上，造成細菌性心內(nèi)膜炎。抗生素的作用就是阻止這種感染的發(fā)生。你可以讓你的心臟科醫(yī)生為你填寫這本小冊子中間夾的病人ID卡片，然后把它交給你的其他醫(yī)生，包括口腔科醫(yī)生。這張卡片可以幫助其他醫(yī)生