口腔頜面外科學(xué)綜合測(cè)試卷十及答案

1、口腔頜面外科學(xué)綜合測(cè)試卷十及答案一、名詞解釋?zhuān)海?5分，每題5分，請(qǐng)翻譯成中文后解釋?zhuān)?.Le Fort II fracture：Le Fort II 型骨折（1）。上頜骨骨折的一種類(lèi)型（中位骨折或錐形骨折）（1）。骨折線(xiàn)由鼻額縫經(jīng)眶內(nèi)側(cè)壁（1）至眶底和顴上頜縫（1）向后至翼突（1）。2.OSAS（請(qǐng)先寫(xiě)出英文全稱(chēng)）：obstructive sleep apnea syndrome（1），即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（1）。為睡眠中呼吸功能調(diào)節(jié)紊亂性疾病（1）。睡眠呼吸暫停的定義為睡眠中口鼻氣流終端超過(guò)10秒（1）?？蓪?dǎo)致重要生命器官并發(fā)癥，甚至猝死（1）。3.pterygomandibular

2、 space ：翼下頜間隙（1）。位于下頜支內(nèi)側(cè)骨考，試大收集整理壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間（2）。前界為顳肌及頰?。?.5）；后為腮腺鞘（0.5）；上為翼外肌下緣（0.5）；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處（0.5）。二、填空：（共35分，每空1分）1.口腔頜面外科學(xué)_（英文）的臨床實(shí)踐在我國(guó)古代即有記載。【答案】Oral （and）Maxillofacial Surgery2.General anesthesia指使用特定藥物，使人體產(chǎn)生可逆性的全身_和_消失，同時(shí)存在_和一定程度的_的一種狀態(tài)?！敬鸢浮客从X(jué)；意識(shí)；反射抑制；肌松弛3.臨床上常用的血管收縮劑為_(kāi)，在局麻藥中的濃度為：_.在局麻藥物中加入

3、血管收縮劑有以下作用：_、_、_、_.【答案】腎上腺素；1/1000001/500000（該范圍內(nèi)均正確）；延緩吸收；降低毒性反應(yīng)；延長(zhǎng)麻醉持續(xù)時(shí)間；減少創(chuàng)面出血4.上頜尖牙拔除時(shí)需要麻醉的神經(jīng)有：_、_、_.下頜側(cè)切牙拔除時(shí)需要麻醉的神經(jīng)有：_、_.【答案】上牙槽前神經(jīng)；鼻腭神經(jīng)；腭前神經(jīng)；下牙槽神經(jīng)；舌神經(jīng)5.牙挺的工作原理包括_原理、_原理和_原理?！敬鸢浮扛軛U；輪軸；楔的6._鉗使用時(shí)除搖動(dòng)力外，還同時(shí)具有楔的作用，可使牙向牙合向脫位；可區(qū)分左右側(cè)不同設(shè)計(jì)的牙鉗是_鉗?！敬鸢浮颗＝?；上頜（第一、二）磨牙7.口腔頜面部感染的主要來(lái)源有_、_、_、_和_.【答案】牙源性；創(chuàng)傷性；腺源性；血

4、源性；醫(yī)源性8.頜面部骨折的組織學(xué)骨性愈合一般發(fā)生在傷后_.下頜骨骨折發(fā)生臨床愈合的時(shí)間為_(kāi).【答案】56月；68周9.下頜骨右髁狀突頸骨折臨床表現(xiàn)為前牙_牙合，下頜骨及下頜牙中線(xiàn)偏向_側(cè)；右顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為前牙_牙合，下頜骨及下頜牙中線(xiàn)偏向_側(cè)?！敬鸢浮块_(kāi)；右（患）；反（開(kāi)）；左（健）10.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是具有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱(chēng)。其三大主要癥狀指_，_，_?！敬鸢浮刻弁?；下頜運(yùn)動(dòng)異常；雜音；彈響三、選擇題（請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案，共18分，每題1分）1.下列因素中哪項(xiàng)不是口腔頜面外科麻醉特點(diǎn)A.小兒、老年病人多B.術(shù)中多需良好的肌松C.常有張口困難D.手術(shù)失

5、血多E.常需鼻插管【答案】A2.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)最正確A.臨床麻醉B.麻醉后復(fù)蘇及ICUC.急救與復(fù)蘇D.臨床疼痛治療E.以上全部【答案】E3.臨床最常用、簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)呼吸功能的指標(biāo)是A.動(dòng)脈氧分壓B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動(dòng)脈血氧飽和度E.肺活量【答案】C4.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有：A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C. .遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力【答案】E5.拔牙術(shù)后當(dāng)日，不正確的方法是：A.不要反復(fù)吸吮創(chuàng)面B.進(jìn)食柔軟、溫?zé)崾澄顲.避免用拔牙側(cè)咀嚼D.飯后刷牙，保持口腔清潔E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】D6.可以主要采用旋轉(zhuǎn)力量拔除的

6、牙齒是：A.上頜切牙B.下頜切牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙【答案】A7.對(duì)于拔牙創(chuàng)的處理，不正確的方法是：A.拔除乳牙殘根后徹考試，大收集整理底搔刮牙槽窩B.壓迫縮小擴(kuò)大的牙槽窩C.撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合D.與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留E.刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽及碎片【答案】A8.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴結(jié)感染D.感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染E.皮脂腺感染【答案】D/C9.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織炎【答案】E10.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn)，

7、下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^(guò)下頜管擴(kuò)散，導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎：A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.粘膜下膿腫E.根尖囊腫【答案】C11.智齒冠周炎常形成瘺道，其常見(jiàn)部位為：A.第三磨牙頰部皮膚B.第二磨牙頰部皮膚C.第一磨牙舌側(cè)牙齦D.第二磨牙頰側(cè)牙齦E.第一磨牙頰側(cè)牙齦【答案】E12.診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要依據(jù)為A.關(guān)節(jié)薛氏位B.髁突經(jīng)咽側(cè)位C.關(guān)節(jié)造影D.病史和臨床檢查E.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查【答案】B13.臨床最常見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型為A.側(cè)方脫位B.急性前脫位C.復(fù)發(fā)性脫位D.陳舊性脫位E.急性后脫位【答案】B14.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因有A.化膿性中耳炎、下頜

8、骨骨髓炎B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.頜面部放療致頜間攣縮E.頦部對(duì)沖傷【答案】D15.患者拔除具有根尖病變的左上頜第一磨牙時(shí)，腭根折斷，取根時(shí)，牙根突然消失，捏鼻鼓氣時(shí)拔牙窩內(nèi)有氣體溢出，由于此牙根進(jìn)入上頜竇，不可能導(dǎo)致：A.上頜竇炎B.上頜竇積血C.正常上頜竇D.牙根留在上頜竇E.鄰牙根尖周炎【答案】E16.患者男性，20歲，行左下頜第三磨牙近中中位阻生齒拔除，術(shù)后局部腫脹明顯，張口受限。為預(yù)防術(shù)后腫脹等反應(yīng)的發(fā)生，可考慮使用的是：A.地塞米松B.抗菌藥物C.明膠海綿D.阿司匹林E.止血敏【答案】E17.患者男性，45歲，右下第一雙尖牙及右上第一、第二磨牙殘根，既往曾有風(fēng)考，試

9、大收集整理濕性心臟病史10余年，現(xiàn)存在二尖瓣狹窄，心功能I級(jí)。對(duì)此患者施行牙拔除術(shù)時(shí)須慎重，否則容易引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.頰間隙感染B.頜下間隙感染C.干槽癥D.敗血癥E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎【答案】E18.患兒，4歲，10天前出現(xiàn)感冒發(fā)熱伴聲音嘶啞，經(jīng)肌注抗生素治療，癥狀稍緩解，2天前，體溫再次上升，無(wú)聲嘶，但出現(xiàn)右側(cè)頜下腫大疼痛。檢查：右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，質(zhì)地中等偏硬，腫脹范圍較大約2cm×3cm，周界不清，患兒體溫40，白細(xì)胞總數(shù)13.2×109mm3，分類(lèi)中心粒90。該患者最有可能的診斷為：A.右頜下腺化膿性炎癥B.右頜下間隙感染C.右頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥D

10、.右頜下腺囊腫繼發(fā)感染E.右頜下腺腫瘤繼發(fā)感染【答案】A四、問(wèn)答題：1.試述下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證。（8分）以下每一要點(diǎn)各1分1）預(yù)防第二磨牙牙周破壞2）預(yù)防齲病3）預(yù)防冠周炎4）預(yù)防鄰牙牙根吸收5）預(yù)防囊腫及腫瘤的發(fā)生6）預(yù)防治療不明原因疼痛7）預(yù)防牙列擁擠8）治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥2.試述上頜骨骨折的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。（8分）骨折分類(lèi)及走向（Le Fort分類(lèi)）3分臨床表現(xiàn)：5分（1）不同類(lèi)型骨折的波及范圍：II型骨折可能伴發(fā)顱前窩骨折（0.5）III型骨折常致顱面分離（0.5）。（2）骨折段移位（0.5）一般常出現(xiàn)向后下移位（0.5）（3）咬合關(guān)系錯(cuò)亂（0.5）患側(cè)早接觸（一側(cè)骨折）或后牙

11、早接觸（雙側(cè)骨折）（0.5）（4）眶及眶周變化（0.5）眶周瘀斑（眼鏡征）甚至復(fù)視（0.5）（5）顱腦損傷（0.5）可伴發(fā)顱底骨折，腦脊液鼻漏等（0.5）3.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。（8分）中央性頜骨骨髓炎 邊緣性頜骨骨髓炎 （1）感染來(lái)源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主 （1）感染來(lái)源以下頜智齒冠周炎為主 （2）感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)；再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累 （2）感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì) （3）臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多 （3）臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少 （4）骨髓炎病灶區(qū)周?chē)浪蓜?dòng)，牙周有明顯的炎癥 （4）骨髓炎病灶區(qū)周?chē)兰把乐芙M織無(wú)明顯的炎癥 （5）病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支 （5）病變?cè)谙骂M角及下頜支，很少起于或波及頜骨體 （6）慢性期X線(xiàn)所見(jiàn)病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周?chē)琴|(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折 （6）慢性期X線(xiàn)所見(jiàn)病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周?chē)琴|(zhì)無(wú)明顯分界 上述各點(diǎn)每點(diǎn)0.5，要求適當(dāng)展開(kāi)，分值2分4.簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷要點(diǎn)。（8分）概念2分，真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和考試，大收集整理假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直的鑒別診斷要點(diǎn)如下：病史：前者為化膿性炎癥病史，損傷史等；后者為口腔潰瘍、上下頜骨