淋巴癌如何診斷

1、惡性淋巴瘤是一種起源于淋巴造血組織的實(shí)體瘤。根據(jù)其病理特性可分為何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)兩種。其臨床特征為無痛性、進(jìn)行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結(jié)為顯著，常伴有脾腫大，晚期有貧血、發(fā)熱和惡病質(zhì)等表現(xiàn)。我國惡性淋巴瘤雖相對(duì)少見，但近年來新發(fā)病例逐年上升，其發(fā)病率與死亡率占所有惡性腫瘤的第 ll13位。該病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年患者居多，男多于女，城市高于農(nóng)村。本病不經(jīng)治療的自然生存期為6一18個(gè)月，也有達(dá)數(shù)年之久的病例。若治療得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可達(dá)80，何杰金氏病比非何杰金氏淋巴瘤預(yù)后較好。惡性淋巴瘤的病因目前尚未完全闡明。一般認(rèn)為其發(fā)病與病毒、

2、細(xì)菌感染、免疫缺損、某些自身免疫疾患、電離輻射、遺傳因素等有關(guān)。由于淋巴瘤細(xì)胞侵犯部位及范圍不同，臨床表現(xiàn)很不一致。原發(fā)部位既可在淋巴結(jié)內(nèi)，也可在淋巴結(jié)外的淋巴組織。但總的來說，有以下三方面的表現(xiàn)：1、 局部表現(xiàn) (1)淋巴結(jié)腫大：包括淺表和深部淋巴結(jié)，其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無痛性，質(zhì)硬，多可推動(dòng)，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結(jié)核治療無效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動(dòng)脈旁為多見。(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結(jié)，如腫大的縱隔淋巴結(jié)，壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫

3、紺等。二、全身癥狀 (1)發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，多年3839'C之間，部分病人可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。(2)消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10以上。(3)盜汗：夜間或入睡后出汗。三、結(jié)外病變 淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大；胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié)；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐；神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等?；颊咭坏┯猩鲜霭Y狀和體征，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。惡性淋巴瘤的診

4、斷包括兩個(gè)方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。診斷惡性淋巴瘤最關(guān)鍵的檢查是取腫大的淋巴結(jié)或腫瘤組織進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)檢查，該檢查可確定是不是惡性淋巴瘤，若是則可確定是何杰金氏病還是非何杰金氏淋巴瘤。確立診斷后，應(yīng)進(jìn)一步根據(jù)臨床資料及各項(xiàng)檢查結(jié)果明確病變累及部位及范圍，及估計(jì)臨床分期，便于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。其他檢查尚有血、尿常規(guī)、肝腎功能，、血液生化檢查、骨髓穿刺及活檢、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。臨床分期、分型多采用1989年在英國修定的 AnnArborCotswlods標(biāo)準(zhǔn)，見臨床表現(xiàn)。 人參皂苷R

5、h2治療惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)或結(jié)外部位淋巴組織的血液系統(tǒng)腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變，危害極大。近年來我國惡性淋巴瘤新發(fā)病例逐年上升，每年至少超過25000例。惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)。多種多樣，淋巴結(jié)腫大為典型特征，以其首發(fā)者約占60%，多發(fā)于頸部，其次為腋下、腹股溝，淋巴結(jié)大，堅(jiān)而有彈性，無疼痛。病變也可見于淋巴結(jié)外組織器官，引起吞咽困難，鼻出血、腹痛、腹瀉、腹水、肝脾腫大、肝痛、黃疸、咯血、胸水、骨瘤、 病理性骨折、中樞神經(jīng)病變、皮膚潰瘍等?；羝娼鹆馨土龃蠖啾憩F(xiàn)為淋巴結(jié)病變，非霍奇金淋巴瘤則多表現(xiàn)為淋巴結(jié)外病變，二者表現(xiàn)不盡相同，全身癥狀有惡寒、發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦，晚期有貧

6、血及惡病質(zhì)。在臨床治療中,若能早期診斷，及時(shí)對(duì)已發(fā)生癌變的細(xì)胞進(jìn)行逆轉(zhuǎn),對(duì)提高療效有重要意義。將腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化為正常細(xì)胞或近似正常細(xì)胞，作為抗腫瘤藥物研究的新途徑，而從天然藥物中尋找分化誘導(dǎo)劑為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。而人參皂苷Rh2正是這樣一種逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的誘導(dǎo)分化劑。人參皂苷Rh2對(duì)誘導(dǎo)治療、鞏固治療、早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防以及長期維持治療，作用突出。惡性淋巴瘤細(xì)胞在人參皂苷Rh2的作用下，可以改變其生物學(xué)特性，使惡性增殖得到控制，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化表現(xiàn)得尤為明顯。人參皂苷Rh2通過誘導(dǎo)分化凋亡，能抑制多種腫瘤，使腫瘤細(xì)胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使腫瘤細(xì)胞重新向正常細(xì)胞演變，包括基因表達(dá)方面的諸多標(biāo)志均向正常細(xì)胞接近，甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細(xì)胞惡性淋巴瘤最常見的治療是化學(xué)治療。病人在經(jīng)過化療后常常吃不下東西，還容易感染、出血?；熗瑫r(shí)還會(huì)侵害重要器官，造成腎毒性、肝損傷、心臟毒性和肺毒性。而人參皂苷Rh2抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)提高免疫力，針對(duì)病人所處化療階段以及迫切需要改善的狀況，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、毛發(fā)脫落、胃口不好、睡眠不佳等，人參皂苷Rh2均顯示出較強(qiáng)的作用。人參皂苷R