冷熱療法教學(xué)課件

1、 冷熱療法 冷熱療法第一節(jié) 概述第二節(jié) 冷療法的應(yīng)用第三節(jié) 熱療法的應(yīng)用一、冷、熱療法的效應(yīng)一、冷、熱療法的效應(yīng)二、冷、熱療法的護(hù)理評(píng)估二、冷、熱療法的護(hù)理評(píng)估三、冷、熱療法的作用三、冷、熱療法的作用四、影響冷、熱療法效果的因素四、影響冷、熱療法效果的因素五、應(yīng)用冷、熱療法的禁忌五、應(yīng)用冷、熱療法的禁忌第一節(jié)第一節(jié) 概述概述冷熱療法：冷熱療法：是利用低于或高于人體溫度是利用低于或高于人體溫度 的物質(zhì)，作用于局部或全身的物質(zhì)，作用于局部或全身 而達(dá)到止血、止痛、消炎、而達(dá)到止血、止痛、消炎、 退熱和舒適的目的。退熱和舒適的目的。概念概念 （一）生理效應(yīng)（一）生理效應(yīng) （二）繼發(fā)效應(yīng)（二）繼發(fā)效應(yīng)

2、一、冷、熱療法的效應(yīng)一、冷、熱療法的效應(yīng)（一）生理效應(yīng)（一）生理效應(yīng) 皮膚血管是由小動(dòng)脈和小靜脈交織皮膚血管是由小動(dòng)脈和小靜脈交織而成，受交感神經(jīng)支配而成，受交感神經(jīng)支配(冷冷-收縮，熱收縮，熱-擴(kuò)擴(kuò)張張)。當(dāng)皮膚受到不同的溫度刺激后所產(chǎn)。當(dāng)皮膚受到不同的溫度刺激后所產(chǎn)生的效應(yīng)。生的效應(yīng)。 如下表：如下表：冷冷 療療熱熱 療療血血 管管收收 縮縮擴(kuò)擴(kuò) 張張血血 流流減減 慢慢增增 快快代代 謝謝減減 慢慢增增 快快體體 溫溫下下 降降上上 升升需需 氧氧 量量減減 少少增增 加加淋淋 巴巴 流流 量量減減 少少增增 加加肌纖維收縮性肌纖維收縮性增增 加加減減 少少神經(jīng)傳導(dǎo)速度神經(jīng)傳導(dǎo)速度減減

3、慢慢加加 快快 （二）繼發(fā)效應(yīng)（二）繼發(fā)效應(yīng) 持續(xù)用冷或用熱持續(xù)用冷或用熱1H后，機(jī)體為了免受后，機(jī)體為了免受損傷而產(chǎn)生防御作用，此作用能轉(zhuǎn)換冷或熱損傷而產(chǎn)生防御作用，此作用能轉(zhuǎn)換冷或熱造成的原發(fā)性生理效應(yīng)，而出現(xiàn)的相反的作造成的原發(fā)性生理效應(yīng)，而出現(xiàn)的相反的作用。此現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。用。此現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。 提示提示 應(yīng)用冷或熱治療疾病時(shí)要掌握時(shí)間應(yīng)用冷或熱治療疾病時(shí)要掌握時(shí)間 在在30 min內(nèi)。內(nèi)。 概念概念二、冷、熱療法的護(hù)理評(píng)估二、冷、熱療法的護(hù)理評(píng)估 將冷或熱的方法應(yīng)用于臨床，首先要了將冷或熱的方法應(yīng)用于臨床，首先要了 解病人的身體和心理狀況，針對(duì)病人具體解病人的身體和心理狀況，針

4、對(duì)病人具體 情況對(duì)癥處理。評(píng)估內(nèi)容如下：情況對(duì)癥處理。評(píng)估內(nèi)容如下： （一）病人身體評(píng)估（一）病人身體評(píng)估 （二）病人心理社會(huì)評(píng)估（二）病人心理社會(huì)評(píng)估（一）病人身體評(píng)估（一）病人身體評(píng)估 1、測(cè)量生命體征。、測(cè)量生命體征。 2、檢查體表有無(wú)外科感染情況，如、檢查體表有無(wú)外科感染情況，如:紅、紅、 腫、熱、痛等。腫、熱、痛等。 3、有無(wú)損傷、有無(wú)損傷(肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)肌腱、韌帶、關(guān)節(jié))以及以及 損傷損傷 的時(shí)間。的時(shí)間。 4、疼痛部位、性質(zhì)、原因、有無(wú)活動(dòng)受、疼痛部位、性質(zhì)、原因、有無(wú)活動(dòng)受 限等。限等。 5、個(gè)體對(duì)冷或熱的敏感度。、個(gè)體對(duì)冷或熱的敏感度。 6、年齡、年齡 7、詢問(wèn)或檢查病人體

5、內(nèi)有無(wú)金屬移植物。、詢問(wèn)或檢查病人體內(nèi)有無(wú)金屬移植物。2021/7/9119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:48:49 PM11、人總是珍惜為得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的

6、事來(lái)懲罰自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月10日星期四2022-2-102022-2-102022-2-1015、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-102022-2-102022-2-102/10/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-2-102022-2-10February 10, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10（二）病人心理社會(huì)評(píng)估（二）病人心

7、理社會(huì)評(píng)估 1、病人心理評(píng)估、病人心理評(píng)估 2、家屬或陪護(hù)人評(píng)估、家屬或陪護(hù)人評(píng)估三、冷、熱法的作用三、冷、熱法的作用 （一）冷療法的作用（一）冷療法的作用 1、減輕局部充血或出血、減輕局部充血或出血 2、控制炎癥擴(kuò)散、控制炎癥擴(kuò)散 3、減輕疼痛、減輕疼痛 4、降低體溫、降低體溫 （二）熱療法的作用（二）熱療法的作用 1、促進(jìn)炎癥消退、促進(jìn)炎癥消退 2、解除疼痛、解除疼痛 3、減輕深部組織充血、減輕深部組織充血 4、保暖、保暖 四、影響冷、熱療法效果的因素四、影響冷、熱療法效果的因素 1、方法、方法 2、部位、部位 3、時(shí)間、時(shí)間 4、面積、面積 5、環(huán)境溫度、環(huán)境溫度 6、個(gè)體差異、個(gè)體差異

8、五、禁忌五、禁忌 （一）用冷的禁忌（一）用冷的禁忌 （二）用熱的禁忌（二）用熱的禁忌（一）用冷的禁忌一）用冷的禁忌 1 1、 局部血液循環(huán)障礙者不宜。局部血液循環(huán)障礙者不宜。 2 2、 組織損傷、破裂者不宜。組織損傷、破裂者不宜。 3 3、 水腫部位禁用水腫部位禁用( (影響細(xì)胞間液的吸收影響細(xì)胞間液的吸收) )。 4 4、 慢性炎癥或有深部化膿病灶時(shí)不宜用冷。慢性炎癥或有深部化膿病灶時(shí)不宜用冷。 5 5、 禁忌部位：禁忌部位： （1 1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。 （2 2）心前區(qū)：防止反射性心率減慢。）心前區(qū)：防止反射性心率減慢。 （3 3）腹部：防止腹

9、瀉。）腹部：防止腹瀉。 （4 4）足底：防止引起反射性末梢血管收縮而影）足底：防止引起反射性末梢血管收縮而影 響散熱，或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。響散熱，或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。（二）用熱的禁忌（二）用熱的禁忌1、 軟組織扭傷早期：凡扭傷，挫傷后軟組織扭傷早期：凡扭傷，挫傷后 48H 內(nèi)、有出血性疾病者不可用熱。內(nèi)、有出血性疾病者不可用熱。2、未經(jīng)確診的急性腹痛不可用熱。、未經(jīng)確診的急性腹痛不可用熱。3、鼻周圍三角區(qū)感染化膿時(shí)不可用熱。、鼻周圍三角區(qū)感染化膿時(shí)不可用熱。4、治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可用熱。、治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可用熱。5、治療部位有金屬移植物者禁用熱。、治療部位有金屬移植物者禁

10、用熱。 6、各種臟器內(nèi)出血者。、各種臟器內(nèi)出血者。 第二節(jié)第二節(jié) 冷療法的應(yīng)用冷療法的應(yīng)用冷療法：冷療法： 是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用機(jī)是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用機(jī)體局部或全身皮膚，達(dá)到止血、止痛、體局部或全身皮膚，達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。消炎和退熱的治療方法。方法：方法：局部冷療法局部冷療法 全身冷療法全身冷療法 用用 物物 目目 的的 注注 意意 點(diǎn)點(diǎn)局部局部1 1、冰袋，冰囊，、冰袋，冰囊，冰帽冰帽 降溫，減輕疼痛，降溫，減輕疼痛，止血，局部消炎，止血，局部消炎，阻止發(fā)炎化膿。阻止發(fā)炎化膿。 裝入冰袋裝入冰袋1/21/2滿或滿或2/32/3滿，滿，無(wú)漏水。無(wú)漏水。 放于

11、皮膚薄且有放于皮膚薄且有大血管處，注意觀察。大血管處，注意觀察。2 2、冰槽，冰帽、冰槽，冰帽 防治腦水腫，降低防治腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝，提高腦細(xì)胞代謝，提高腦細(xì)胞對(duì)氧的耐受腦細(xì)胞對(duì)氧的耐受性，減輕或制止腦性，減輕或制止腦細(xì)胞的損害。細(xì)胞的損害。 保護(hù)雙耳和雙眼保護(hù)雙耳和雙眼3 3、冷濕敷、冷濕敷 降溫，止血，早期降溫，止血，早期扭傷，挫傷消腫。扭傷，挫傷消腫。 冰水（冰水（18-2518-25），每），每2-32-3分鐘更換一次敷布，共敷分鐘更換一次敷布，共敷15-2015-20分鐘。分鐘。4 4、化學(xué)致冷袋、化學(xué)致冷袋 可代替冰袋降溫可代替冰袋降溫 有漏液，嗅到氨味立即更換有漏液，嗅到氨

12、味立即更換全身全身1 1、溫水擦浴、溫水擦浴 通過(guò)傳導(dǎo)散熱，用通過(guò)傳導(dǎo)散熱，用于高熱病人降溫。于高熱病人降溫。 水溫水溫32-3432-34，冰袋置于頭，冰袋置于頭部。（表皮血管收縮防止頭部。（表皮血管收縮防止頭部充血），熱水袋置于腳底部充血），熱水袋置于腳底（減輕頭部充血）（減輕頭部充血）2 2、酒精擦浴、酒精擦浴 通過(guò)蒸發(fā)散熱，用通過(guò)蒸發(fā)散熱，用于高熱病人降溫。于高熱病人降溫。 25%-35% 25%-35%的酒精的酒精200ml200ml，溫，溫度度3030左右散熱效果強(qiáng)。左右散熱效果強(qiáng)。 注意禁忌。注意禁忌。 第三節(jié)第三節(jié) 熱療法的應(yīng)用熱療法的應(yīng)用 熱療法：熱療法： 是利用高于人體溫度

13、的物質(zhì)，作用是利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于局部或全身從而達(dá)到舒適與治療目的于局部或全身從而達(dá)到舒適與治療目的的方法。的方法。 方式：方式：干熱和濕熱干熱和濕熱 干熱和濕熱的比較：干熱和濕熱的比較： 濕熱較干熱局部效應(yīng)強(qiáng)，濕熱較干熱局部效應(yīng)強(qiáng)， 因?yàn)闈駸岬拇┩噶?qiáng)，有因?yàn)闈駸岬拇┩噶?qiáng)，有 明顯的溫度刺激作用。因明顯的溫度刺激作用。因 此使用時(shí)濕熱溫度應(yīng)比干此使用時(shí)濕熱溫度應(yīng)比干 熱溫度低。熱溫度低。方法方法用用 物物目目 的的注注 意意干干熱熱1 1、熱水袋、熱水袋保溫，舒適，解痙，鎮(zhèn)痛保溫，舒適，解痙，鎮(zhèn)痛一般水溫一般水溫60-7060-70；老年、小兒、；老年、小兒、昏迷、知覺(jué)麻痹、麻醉

14、未醒者水昏迷、知覺(jué)麻痹、麻醉未醒者水溫溫5050以內(nèi)。灌水以內(nèi)。灌水1/21/21/31/3滿。滿。2 2、化學(xué)加熱袋、化學(xué)加熱袋兩種物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)熱兩種物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)熱溫度可達(dá)溫度可達(dá)7676，平均，平均5656。3 3、烤燈、烤燈消炎，解痙，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)消炎，解痙，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)瘡面瘡面時(shí)間時(shí)間20-3020-30分鐘，燈距一般為分鐘，燈距一般為30-30-50cm50cm，保護(hù)眼睛、皮膚。，保護(hù)眼睛、皮膚。4 4、暖箱、暖箱為早產(chǎn)兒提供環(huán)境溫度為早產(chǎn)兒提供環(huán)境溫度注意各種型號(hào)的暖箱注意各種型號(hào)的暖箱濕濕 熱熱1 1、熱濕敷、熱濕敷消炎，消腫，減輕疼痛促消炎，消腫，減輕疼痛促進(jìn)血液循環(huán)進(jìn)血液

15、循環(huán)水溫水溫50-6050-60，每，每3-53-5分鐘更換敷分鐘更換敷布一次，熱敷時(shí)間布一次，熱敷時(shí)間15-2015-20分鐘，療分鐘，療程程3-73-7天，冬季防感冒天，冬季防感冒2 2、無(wú)菌熱濕敷、無(wú)菌熱濕敷急性化膿性感染傷口急性化膿性感染傷口無(wú)菌操作無(wú)菌操作3 3、熱坐浴、熱坐浴清潔，消炎，減輕水腫，清潔，消炎，減輕水腫，疼痛適應(yīng)于會(huì)陰、外生殖疼痛適應(yīng)于會(huì)陰、外生殖器疾患器疾患溫開(kāi)水或溫開(kāi)水或1:50001:5000高錳酸鉀，溫度高錳酸鉀，溫度40-4540-45，坐浴時(shí)間，坐浴時(shí)間15-2015-20分鐘，分鐘，室溫室溫20-2220-22。注意禁忌。注意禁忌。4 4、浸泡、浸泡消炎

16、，鎮(zhèn)痛，清潔，消毒消炎，鎮(zhèn)痛，清潔，消毒瘡口瘡口藥液或水溫藥液或水溫40-4540-45，時(shí)間，時(shí)間15-2015-20分鐘；有瘡面的按無(wú)菌技術(shù)操作。分鐘；有瘡面的按無(wú)菌技術(shù)操作。復(fù)習(xí)思考題：復(fù)習(xí)思考題：1、簡(jiǎn)述乙醇降溫的機(jī)理、簡(jiǎn)述乙醇降溫的機(jī)理2、試述冷熱療的禁忌癥、試述冷熱療的禁忌癥9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.2.1022.2.10Thursday, February 10, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*2/10/2022 9:48:49 PM11、人總是珍惜為得到。22.2.10*Feb-2210-Feb-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Thursda

17、y, February 10, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.2.1022.2.10*February 10, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月10日星期四*22.2.1015、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月*22.2.10*February 10, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*2/10/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.2.10謝謝大家謝謝大家2021/7/9259、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:48:49 PM11、人總是珍惜為得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-