江蘇省高速公路用表-C-2

1、橋 梁 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單(編號(hào)C - 2)橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單目錄1、 橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說明2、 橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C213、 鉆（挖）孔樁樁孔現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C224、 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告單 C235、 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C246、 鉆孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C257、 預(yù)制樁鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C268、 預(yù)制樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C279、 沉樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C2810、 混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 C2911、 橋涵基坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21012、 漿砌片石基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21113、 現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量

2、檢驗(yàn)單C21214、 混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21315、 承臺(tái)（系梁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21416、 墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21517、 大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21618、 側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21719、 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21820、 墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C21921、 預(yù)制梁(板)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22022、 梁（板）安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22123、 就地澆筑梁(板)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22224、 拱橋組合橋臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22325、 臺(tái)背填土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22426、 雙壁鋼圍堰的制作拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量

3、檢驗(yàn)報(bào)告單C22527、 鋼圍堰封底混凝土現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22628、 懸壁澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22729、 懸臂拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22830、 鋼筋（鋼紋線）加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C22931、 就地澆筑拱圈現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23032、 預(yù)制拱圈節(jié)段現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23133、 主拱圈安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23234、 轉(zhuǎn)體施工拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23335、 鋼管拱肋制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23436、 鋼管拱肋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23537、 鋼管拱肋混凝土澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23638、 吊桿的制作與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23739、 柔性系桿

4、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23840、 鋼桁節(jié)段制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C23941、 鋼箱梁制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24042、 鋼梁防護(hù)涂裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24143、 鋼梁安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24244、 斜拉橋塔柱段現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24345、 橫梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24446、 平行鋼絲斜拉索制作與防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24547、 主墩上梁段澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24648、 混凝土斜拉橋梁的懸臂澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24749、 混凝土斜拉橋梁的懸臂拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24850、 鋼箱梁段制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C24951、 鋼斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)

5、報(bào)告單C25052、 鋼斜拉橋箱梁段的支架安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25153、 工字梁段制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25254、 組合梁工字梁懸臂拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25355、 組合梁斜拉橋混凝土板施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25456、 鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25557、 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25658、 粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25759、 后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C25860、 千斤頂施加預(yù)應(yīng)力與放松記錄表C25961、 構(gòu)件壓漿記錄表C26062、 千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄表C26163、 支座安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26264、 支座墊石質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C263

6、65、 擋塊質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26466、 斜拉橋支座安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26567、 欄桿安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26668、 混凝土小型構(gòu)件質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26769、 橋面防水層質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26870、 鋼橋面板上防水粘結(jié)層質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C26971、 橋面鋪裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C27072、 鋼橋面板上瀝青混凝土鋪裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C27173、 混凝土防撞護(hù)欄澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C27274、 橋頭搭板質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C27375、 伸縮縫裝置現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C274橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說明 1、 本表為橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單,是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯于本表內(nèi),由承包人和總

7、監(jiān)辦分別填寫?！耙?guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫與公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）相一致的數(shù)值?！皺z驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率?！皺z驗(yàn)頻率”應(yīng)填寫規(guī)定的最低試驗(yàn)檢測(cè)頻率。2、 結(jié)論一欄由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師填寫，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理情況和檢測(cè)結(jié)果，對(duì)質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測(cè)，并另附抽檢記錄表及試驗(yàn)報(bào)告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、 試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告附在現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單后面，自檢報(bào)告在前，抽檢報(bào)告在后。4、 一般項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄可采用C140表，較復(fù)雜的項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄可采用有關(guān)專用試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告表。5、 施工過程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工有關(guān)操作的

8、全過程和真實(shí)記錄，并經(jīng)監(jiān)理工程師同意認(rèn)可。本基本表格不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。6、 施工時(shí)間與檢驗(yàn)時(shí)間寫開始時(shí)間。江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C21工程名稱施工時(shí)間施工單位檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢測(cè)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果頻率檢測(cè)結(jié)果頻率1橋面中心線偏位(mm)2橋?qū)?mm)3橋長(zhǎng)(mm)4引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)5橋頭高程銜接(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆（挖）孔樁

9、樁孔現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C22工程名稱施工時(shí)間施工單位檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢測(cè)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果頻率檢測(cè)結(jié)果頻率1傾斜度(%)2鉆孔底標(biāo)高(mm)3鉆孔深度(mm)4鉆孔直徑(mm)5基準(zhǔn)面標(biāo)高(mm)6地質(zhì)情況 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C23工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2樁位(mm)群樁排架樁

10、允許極值3孔深（mm）4孔徑（mm）5孔的傾斜度(%)6鋼筋骨架底面高程(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C24工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1主筋根數(shù)（根）直徑（mm）間距（mm）焊接長(zhǎng)度（mm）2骨架筋長(zhǎng)度（mm）外徑（mm）3箍筋、螺旋筋間距（mm）4保護(hù)層厚度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目

11、 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C25工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2樁位（mm）群樁排架樁允許極值3沉淀厚度（mm）摩擦樁支承樁4鋼筋骨架底面高程（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 預(yù)制樁鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C26工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率

12、檢驗(yàn)結(jié)果頻率1縱鋼筋間距(mm)2箍筋、螺旋筋間距(mm)3縱向鋼筋保護(hù)層厚度（mm）4樁頂鋼筋網(wǎng)片位置（mm）5樁尖縱向鋼筋位置（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 預(yù)制樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C27工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2長(zhǎng)度（mm）3橫截面（mm）樁的邊長(zhǎng)空心樁空心（管芯）直徑空心中心與樁中心偏差4樁尖對(duì)樁的縱軸線（mm）5樁縱軸線彎曲矢高（mm）6樁頂面與樁縱軸線

13、傾斜偏差（mm）7接樁的接頭平面與樁軸平面垂直度（%） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 沉樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C28工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1樁位（mm）群樁中間樁外緣樁排架樁順橋方向垂直橋軸方向2樁尖高程（mm）貫入度（mm）3傾斜度（%）直樁斜樁 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 C

14、29工程名稱工程部位圖紙?zhí)柪锍虡短?hào)混凝土強(qiáng)度等級(jí)配合比批準(zhǔn)號(hào)申請(qǐng)日期預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間工程數(shù)量材料名稱存放點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)含水量（%）備 注砂碎 石碎 石水 泥外摻劑支架、模板機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備備用量主 要 技 工混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各項(xiàng)材料 用量 （kg/m3）坍落度(mm)混合料單位體積質(zhì)量(kg/m3)設(shè)計(jì)配合比試塊抗壓強(qiáng)度水泥砂碎石碎石水外摻劑齡期（天）強(qiáng)度(MPa)理論配合比施工配合比 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 橋涵基坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C210工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)

15、間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1平面軸線位置（mm）2基底標(biāo)高（mm）土質(zhì)石質(zhì)3基坑尺寸（mm）4基底承載能力(MPa) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 漿砌片石基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C211工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1砂漿強(qiáng)度(MPa)2軸線偏位(mm)3平面尺寸(mm)4頂面高程(mm)5基底高程(mm)土質(zhì)石質(zhì) 結(jié)論：

16、監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C212工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1相鄰兩板表面高差(mm)木模鋼模2表面平整度(mm)木模鋼模3軸線偏位(mm)基礎(chǔ)(承臺(tái))墩臺(tái)身帽梁墻4模內(nèi)長(zhǎng)寬尺寸(mm)基礎(chǔ)(承臺(tái))墩、臺(tái)身上部構(gòu)造的所有構(gòu)件5垂直度或坡度(mm)墩、臺(tái)身柱、墻6預(yù)埋位置(mm)7模板標(biāo)高(mm)基 礎(chǔ)柱、墻和梁墩 臺(tái)8縱向位移(mm)9芯模和預(yù)留孔檢查10預(yù)壓豎向位移（m

17、m/d）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C213工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2平面尺寸（mm）3基礎(chǔ)底面標(biāo)高（mm）土質(zhì)石質(zhì)4基礎(chǔ)頂面高程（mm）5軸線偏位（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 承臺(tái)（系梁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C214工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)

18、時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2尺寸（mm）3頂面高程（mm）4軸線偏位（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C215工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2斷面尺寸（mm）3豎直度或斜度（mm）4頂面高程（mm）5軸線偏位（mm）6節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）7大面積平整

19、度（mm）8預(yù)埋件位置（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C216工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2軸線偏位（mm）3斷面尺寸（mm）4結(jié)構(gòu)高度（mm）5頂面高程（mm）6大面積平整度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C2

20、17工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1漿砌強(qiáng)度(MPa)2外側(cè)平面偏位（mm）無鑲面有鑲面3寬度（mm）4頂面標(biāo)高（mm）5豎直度或坡度（mm）片石砌體塊石、粗料石、混凝土塊石鑲面 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C218工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa

21、)2相鄰間距（mm）3豎直度（mm）4柱（墩）頂高程（mm）5軸線偏位（mm）6斷面尺寸（mm）7節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C219工程名稱施工單位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1混凝土強(qiáng)度(MPa)2斷面尺寸（mm）3軸線偏位（mm）4支座處頂面高程（mm）簡(jiǎn)支梁連續(xù)梁雙支座連續(xù)梁5支座位置（mm）6預(yù)埋件位置（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段工程項(xiàng)目 承包單位 合同