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水電解質(zhì)及酸堿平衡水電解質(zhì)及酸堿平衡早期由于細胞外液滲透壓ADH分泌減少腎小管上皮細胞對水重吸收減少腎臟排出的水分使細胞外液容量進一步使細胞外液容量進一步，使患者傾向于發(fā)生休克使患者傾向于發(fā)生休克可使細胞外液滲透壓得到一定程度可使細胞外液滲透壓得到一定程度的恢復，因而又具有一定的代償意義的恢復，因而又具有一定的代償意義細胞外液的滲透壓仍然得不到恢復，那么細胞外液細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移細胞內(nèi)液并無喪失而細胞外液量那么顯著減少患者易發(fā)生休克患者易發(fā)生休克本型脫水的主要特點本型脫水的主要特點由于血鈉濃度低致密斑的鈉負荷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活性醛固酮分泌腎小管上皮細胞對鈉的重吸收尿中Na+或Cl-排出有效循環(huán)血量入球小動脈壓力牽張感受器被興奮晚期細胞外液容量嚴重缺乏容量感受器受剌激ADH分泌增多在一定程度上維持細胞外液容量細胞外液滲透壓降低細胞外液滲透壓降低水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移細胞內(nèi)細胞內(nèi)3K+主要由肺和腎調(diào)節(jié)主要由肺和腎調(diào)節(jié) H+ HCO3-H2CO3H2O+CO2 刺激呼吸中樞刺激呼吸中樞引起呼吸深快引起呼吸深快CO2排出增加排出增加通過排出通過排出H+、NH4+和回收和回收HCO3 血漿中血漿

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