室外雨污水管道資料溝槽回填

1、溝槽回填報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：博電研發(fā)制造中心室外工程致：北京京龍工程項(xiàng)目管理公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了雨水管道溝槽回填y1-y12工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：溝槽（基坑）土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄隱蔽工程檢查記錄檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表（2張）檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表（2張）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 審查意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師2012.8.23期 日溝槽（基坑）回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱博電研發(fā)制造中心室外工程分部工程名稱施工單位河北玉川建筑工程有限責(zé)任公司丁永勝專業(yè)工長分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理工程數(shù)量米243驗(yàn)收部位Y1-y12交方班

2、組接方班組查檢項(xiàng)目序號容檢查內(nèi)允許偏差（規(guī)/檢驗(yàn)依據(jù)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或范圍點(diǎn)數(shù)123456主控 項(xiàng) 目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求21000 m1次2組合格2觀測溝槽,溝槽不得帶水回填回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄合格3管道變形柔性管道變形率不得超過設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定試驗(yàn)段每50 m3檢驗(yàn)批主控項(xiàng)正常作業(yè)段100m每34壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求兩井之間或1000m2每側(cè)每層、1組檢驗(yàn)批主控項(xiàng)般項(xiàng)目1程高回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面應(yīng)平整觀察、或用水準(zhǔn)儀測量檢驗(yàn)批項(xiàng)般2管道及附屬構(gòu)筑物回填時(shí)管道及附屬構(gòu)物無損傷、沉降、位移觀察、或用水準(zhǔn)儀測量檢驗(yàn)批項(xiàng)般（%）格合均平率100%施工單

3、位檢查評定結(jié)論經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）2012年8月23日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn) 行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。，然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。）G1-1-2 （、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”2.檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表工程名稱博電研發(fā)制造中心室外工程施工單位:河北玉川建筑工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工

4、程名 稱回填溝槽（基坑）驗(yàn)收部位Y1 -y12工程數(shù)量243米項(xiàng)目經(jīng)理相振礦技術(shù)負(fù)責(zé)人趙守衛(wèi)制表人邱麗雙施工負(fù)責(zé)人張紅軍質(zhì)量檢杳 員邱麗雙交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢杳項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差1）（mm23456789101112主管道變形4 10橫向士448472641控項(xiàng)目6 10縱向士577446443說明日23月8年 2012記錄人：檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表工程名 稱博電研發(fā)制造中心室外工程施工單位河北玉川建筑工程有限責(zé)任公司單位工 程名稱雨水管道工程分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工 程名稱溝槽（基坑）回填驗(yàn)收部位Y1-y12工程數(shù)量243米項(xiàng)目經(jīng)理相振礦技術(shù)負(fù)責(zé)人趙

5、守衛(wèi)制表人邱麗雙施工負(fù)責(zé)人張紅軍質(zhì)量檢查員邱麗雙交方班 組接方班組檢驗(yàn)日期檢杳項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏1 mm差（）23456789101112主 控 項(xiàng) 目壓實(shí)度0.90大于等于0.90.940.910.950.920.920.940.910.920.970.910.910.910.920.910.920.930.940.920.91說明記錄人：2012年8月23日檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表工程名稱博電研發(fā)制造中心室外工程施工單位河北玉川建筑工程有限責(zé)任公司單位工程稱名雨水管道工程分部工程稱名管道主體工程分項(xiàng)丄程稱名基坑)回填溝槽(驗(yàn)收部位Y1-y12工程數(shù)量243米術(shù) 技

6、 相振礦項(xiàng)目經(jīng)理 負(fù)責(zé)人趙守衛(wèi)制表人邱麗雙施工量質(zhì)張紅軍檢驗(yàn)員負(fù)責(zé)人邱麗雙交方班組接方班組檢驗(yàn)日期質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)目項(xiàng)檢查或允許偏差 mm )(實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值124 356789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%般項(xiàng)目高程20 814 122141128 154441122020100）%平均合格率（100日23 月8 年2012記錄人：檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表工程名稱博電研發(fā)制造中心室外工程施工單位河北玉川建筑工程有限責(zé)任公司單位工程雨水管道工程分部工程管道主體工程稱名稱名分項(xiàng)丄程（基坑）回填溝槽驗(yàn)收部位Y1-y12稱名工程數(shù)量243米技術(shù)相振礦項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)人趙守衛(wèi)制表人邱麗雙量施工質(zhì)張紅軍檢驗(yàn)員負(fù)責(zé)人邱麗雙交方班組接方班組檢驗(yàn)日期2012823質(zhì)量要求、 檢驗(yàn)依據(jù) 項(xiàng)目檢查或允許偏差 mm )(實(shí)測點(diǎn)偏差值或