第四章、流行病學(xué)

1、第四章 現(xiàn)況研究 單選題1某地一項有關(guān)高血壓的橫斷面研究表明：男性4555歲組有高血壓者占13%，女性占15。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險性較女性小。該結(jié)論A .正確B .不正確，因沒區(qū)分發(fā)病率和患病率C. 不正確，因為未用率作性別間比較D .不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響E.不正確，因為無對照組2. 下列哪種情況，某種疾病的患病率與發(fā)病率之比值將增大?A .病死率高B .該病病程長C. 該病病程短D .暴露時間長E.多次暴露3. 在流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查中，為組織方便和節(jié)約費用，選擇哪一種抽樣方法更合適?A. 單純隨機抽樣B 分層抽樣C.系統(tǒng)抽樣D .整群抽樣E.多級抽樣4

2、. 在現(xiàn)況研究過程中，按抽樣方案抽中的調(diào)查對象沒有找到，而隨意以其他人代替，從而 破壞了調(diào)查對象同質(zhì)性的偏倚屬于A .選擇性偏倚B .幸存者偏倚C.回憶偏倚D .測量偏倚E.混雜偏倚5. 綜合描述疾病“三間分布” ，最經(jīng)典的流行病學(xué)方法是A. 出生隊列研究B .橫斷面研究C.移民流行病學(xué)D .血清流行病學(xué)E.遺傳流行病學(xué)6. 欲調(diào)查某地人群 HBsAg 攜帶情況，可采用A .個例調(diào)查B. 前瞻性調(diào)查C. 抽樣調(diào)查D .爆發(fā)調(diào)查E.回顧性調(diào)查7. 流行病學(xué)中的偏倚是指A .抽樣誤差B .系統(tǒng)誤差C.隨機誤差D .邏輯誤差E.數(shù)據(jù)誤差8. 下列哪項指標(biāo)最適合描述婦女激素替代療法后十年內(nèi)患乳腺癌的可

3、能性?A .患病率B .危險度C.病死率D .發(fā)病率E.十年生存率9普查婦女乳腺癌時測量乳腺結(jié)節(jié)的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A .發(fā)病率B 發(fā)病專率C.罹患率D .時點患病率E.期間患病率10. 關(guān)于普查的目的，以下哪一項不正確A .早期發(fā)現(xiàn)病例B .檢驗病因C. 了解疾病的分布D .為病因研究提供線索E.普及醫(yī)學(xué)知識11. 普查婦女乳腺癌時測量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A .發(fā)病率B 發(fā)病專率C.罹患率D .時點患病率E.期間患病率12. 臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A .個案調(diào)查B 典型調(diào)查C.現(xiàn)況調(diào)查D .問卷調(diào)查E.爆發(fā)調(diào)查13. 欲了解某病在某地區(qū)的危害狀況，進行現(xiàn)況調(diào)查時宜選用

4、A .普查B .抽樣調(diào)查C.典型病例調(diào)查D .住院病例調(diào)查E.個案調(diào)查14. 根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計算出A .發(fā)病率B .患病率C.死亡率D .治愈率E.病死率15. 欲調(diào)查某地 HBsAg 攜帶情況，可采用A .個例調(diào)查B .前瞻性調(diào)查C .抽樣調(diào)查D .爆發(fā)調(diào)查E.回顧性調(diào)查16. 下列哪種情況適用于抽樣調(diào)查 ?A .為發(fā)現(xiàn)某病全部病例并提供治療B .為早期發(fā)現(xiàn)癌癥患者以降低其死亡率C .欲調(diào)查的人群人數(shù)很少D .欲知道某地一定時間內(nèi)某病的患病情況E.要了解各種疾病的常年發(fā)病情況1 戶開始后，即每17. 某鄉(xiāng) 5000 戶約 2 萬人口，欲抽其 1/5 人口進行某病調(diào)查，隨機抽取 隔 5 戶

5、抽取 1 戶，抽到的戶，其每個成員均進行調(diào)查。這種抽樣方法為 A 分層抽樣B 系統(tǒng)抽樣C 整群抽樣D 簡單抽樣E.多級抽樣18現(xiàn)況研究主要分析指標(biāo)是A 死亡構(gòu)成比B 某病的患病率C .某病的發(fā)病率D 某病的二代發(fā)病率E.某病的死亡率20. 生態(tài)學(xué)研究的主要用途不包括A 直接驗證病因假設(shè)B .可以提出病因假設(shè)C. 評價干預(yù)實驗的效果D. 應(yīng)用于疾病監(jiān)測E. 評價現(xiàn)場實驗的效果21. 下列哪項不是抽樣調(diào)查的優(yōu)點 ?A.調(diào)查費用相對較少 B .出結(jié)果速度快C.結(jié)果正確性高 D .覆蓋面大E.不適宜于少見病的研究22. 描述性研究不包括A.生態(tài)學(xué)研究B .橫斷面調(diào)查C.隊列研究D .個例調(diào)查E.病例報

6、告23. 抽樣凋查的特點不包括A .以樣本人群結(jié)果來推論總體人群特征B .不適應(yīng)于患病率低的疾病C.設(shè)計、實施、資料分析均較復(fù)雜D .特別適用于個體間變異程度大的材料E.正確性高24. 抽樣方法不包括A.單純隨機抽樣 B .系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D .整群抽樣E.隨意抽樣25. 關(guān)于調(diào)查表設(shè)計的原則，下列哪項是錯誤的?A.措詞要準(zhǔn)確、通俗易懂B .措詞盡可能使用專業(yè)術(shù)語C.有關(guān)的項目一項不能少，無關(guān)的項目一項也不列D .盡量使用客觀和定量的指標(biāo)E.項目排列先易后難26. 關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪項是錯誤的?A .抽樣調(diào)查是一種觀察法B .整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查C.單純隨機抽樣所得代表性最好D

7、 普查不適用于發(fā)病率很低的疾病E.抽樣調(diào)查比普查覆蓋面大27關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪項是錯誤的 ?A 是一種觀察法B .可分為普查和抽樣調(diào)查C.又稱為橫斷面調(diào)查D 是一種分析流行病學(xué)研究E.現(xiàn)患調(diào)查進行時，疾病與研究變量可以同時存在28、爆發(fā)類型不包括A .同源爆發(fā)B .連續(xù)傳播性流行C.混合型D .污染型E.先同源爆發(fā)，再爆發(fā)連續(xù)傳播流行29、用某種診斷方法判斷為陽性人中，實際有病的所占比例稱A、靈敏度 B、特異度 C、陽性預(yù)測值D、陰性預(yù)測值 E、符合率30、試驗結(jié)果的真陽性和真陰性人數(shù)占受試總?cè)藬?shù)的比例稱A、靈敏度 B、特異度 C、陽性預(yù)測值D陰性預(yù)測值 E、符合率（3133題請參照下

8、列資料）一種篩檢乳腺癌的實驗應(yīng)用于已經(jīng)病理檢查證實的乳腺癌患者 400 人和未患乳腺癌 400 人。結(jié)果患癌組有100 例陽性，未患癌組有 50 例陽性。31、則該試驗的特異度為A、 100/400 B 、 350/40032、該試驗的靈敏度為A、 100/400 B 、 350/40033、該試驗的陽性預(yù)測值為A、 100/400 B 、 350/400、 100/150、 100/150、 100/150D 、 100/300D 、 100/300D 、 100/300E 、 350/650E 、 350/650E 、 350/65034. 對病因不明的疾病，描述性研究的主要任務(wù)A.因果推

9、斷B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)C驗證病因D.確定病因E.以上均不是 35 抽樣調(diào)查中，抽樣誤差從小到達的順序是A. 整群抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、單純隨機抽樣B整群抽樣、單純隨機抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣C. 分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、單純隨機抽樣、整群抽樣D. 分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、單純隨機抽樣E. 系統(tǒng)抽樣、單純隨機抽樣、整群抽樣、分層抽樣36. 根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計算出A.發(fā)病率 B.患病率C.死亡率D.治愈率E.病死率B 型題問題 29 31A.單純隨機抽樣B .分層抽樣C.整群抽樣D .多級抽樣E.系統(tǒng)抽樣29. 調(diào)查某人群免疫水平時，各年齡組按比例抽樣采血測抗體，屬于30. 某縣

10、為一肝癌高發(fā)區(qū)，在該縣隨機調(diào)查一個鄉(xiāng)進行肝癌死亡回顧性調(diào)查，屬于31從某市若干個工廠中隨機調(diào)查一個， 在該廠再按不同工種抽一定比例的工人進行某病患 病率的調(diào)查，屬于問題3234A 生態(tài)學(xué)研究B .現(xiàn)患調(diào)查C 個例調(diào)查D .爆發(fā)調(diào)查E.病例報告32. 以人群組為基本單位收集和分析資料，從而進行暴露與疾病關(guān)系的研究，稱為33. 在某一時段內(nèi)， 以人群內(nèi)的個體為單位收集和分析資料，來評價暴露與疾病的狀態(tài)的研 究方法，稱為34. 對某特定人群短時間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病所進行的調(diào)查，稱為C 型題問題 35 36A .無抽樣誤差B .可發(fā)現(xiàn)全部現(xiàn)癥病人C .兩者均是D .兩者均否35. 普查時36. 抽查

11、時問題 37 38A .所有病例都集中在最短與最長潛伏期之間B .流行持續(xù)時間長，并有二代以上病例C .兩者均是D .兩者均否37. 一次簡單的同源爆發(fā)的特點是38. 連續(xù)傳播性流行的特點是問題 3941A .以人群組為基本單位收集和分析資料B .在某特定時間內(nèi)研究暴露與疾病之間的狀況C .兩者均是D .兩者均否39. 生態(tài)學(xué)研究40. 抽樣調(diào)查41. 普查時X 型題42. 同源爆發(fā)的暴露時間推算方法有A .從位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期，即為暴露的近似日期B .最短潛伏期加最長潛伏期被 2 除C .從第一例發(fā)病日期向前推一個最短潛伏期，再從最后一個病例發(fā)病日期向前推一個 最

12、長潛伏期，這兩個時點之間即為暴露的近似日期D .第一個病例發(fā)病的一個潛伏期E .最后一個病例發(fā)病前的一個潛伏期43. 現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有A .描述疾病的分布特點B .早期發(fā)現(xiàn)病人C .直接驗證病因假設(shè)D .評價疾病的防治效果E.治療病人44. 關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪些是正確的?A .整群抽樣調(diào)查對于總體是抽查B 普查結(jié)果絕對比抽查可靠C 當(dāng)樣本量接近總體時宜用普查D 抽樣調(diào)查的基本原則是抽樣必須隨機化，樣本足夠大E 抽查比普查更容易設(shè)計45爆發(fā)調(diào)查的總結(jié)報告的主要內(nèi)容包括A 爆發(fā)的經(jīng)過B 調(diào)查過程及主要表現(xiàn)C .采取的措施及效果D 經(jīng)驗教訓(xùn)及結(jié)論E .調(diào)查人員的健康狀況填空題1. 現(xiàn)況

13、調(diào)查如果研究目的是描述疾病三間分布或確定某些生理生化指標(biāo)的參考值可選擇() 的人群 , 如果研究目的是尋找疾病危險因素的線索選擇 () 或高危人群 , 如果研究目的是為了評價疾病防制措施的效果可選擇 () 人群。2. 抽樣調(diào)查必須遵循 () 的原則，且 () ，這樣才能獲得有代表性的樣本， 并通過( ) 信息推斷 ( ) 信息。名詞解釋1. 現(xiàn)況研究2. 抽樣調(diào)查3. 單純隨機抽樣4. 系統(tǒng)抽樣5. 分層抽樣6. 整群抽樣7. 多級抽樣8. 隨機誤差9. 偏倚10. 篩檢11. 普查12. 選擇偏倚13. 調(diào)查員偏倚14. 預(yù)調(diào)查15. 無應(yīng)答偏倚16. 測量偏倚17. 幸存者偏倚18. 回憶

14、偏倚19. 報告偏倚20. 暴露21. 描述性研究簡答題1. 某醫(yī)院某病患者中95%為A型血。所以，A型血的人易患該病。請問這種說法是否正確 ？2. 對 10000 名在校學(xué)生進行的一次大規(guī)模研究表明：喝果汁而不喝牛奶嚴(yán)重影響了他們的生長發(fā)育。7000名按時喝牛奶的5年級學(xué)生的平均身高 152. 6cm,而3000名按時喝果汁的5年級學(xué)生的平均身高只有 152.5cm。其差異非常明顯(P2. 9kPa升高 到3.5kPa，則下述正確的是A .靈敏度升高B .特異度升高C .靈敏度和特異度均升高D .靈敏度和特異度均下降E.不確定，因為不知道患病率情況9.試驗標(biāo)準(zhǔn)確定后，診斷結(jié)果的陽性預(yù)測值取決

15、于A .靈敏度B .特異度C 患病率D 符合率E 約登指數(shù)10對漏診后果嚴(yán)重的疾病，要求篩檢試驗A 靈敏度高B 靈敏度低C .特異度咼D 特異度低E 符合率高12若甲、乙兩人群某病患病率分別為10%和 20%，某項篩檢試驗分別應(yīng)用于甲、乙群體，則下述正確的是A 甲人群誤診率低于乙人群B 甲人群漏診率低于乙人群C .試驗陽性者中假陽性所占比例，甲人群低于乙人群D .試驗陰性者中假陰性所占比例，甲人群低于乙人群E.甲人群真實性低于乙人群A 2 型題1.假定某病的患病率為 10%。，用某項靈敏度為 80%,特異度為90%的篩檢試驗檢查1000人 的人群，則誤診人數(shù)為A.99B.198C.2D.891

16、E.1072.某社區(qū)人口為1萬人，現(xiàn)擬用血糖試驗( 130mg/d1)來篩檢糖尿病。假設(shè)該社區(qū)人群糖 尿病患病率為10%。，其中有 80例糖尿病患者血糖130mg/d1 , 7900例非患者血糖130mg/d1 ，則該試驗的約登指數(shù)為A .不能計算，因為沒有患者人數(shù)B 不能計算，因為沒有非患者人數(shù)C 能計算，因為具備條件D 能計算，因為計算約登指數(shù)不需患者和非患者人數(shù)E.不能計算，因為不知道試驗的靈敏度和特異度A 3 型題問題: 一項篩檢試驗， 其靈敏度為 80%，特異度為 90%，將其用于患病率為 行篩查。1 %o的人群中進1 .該試驗的誤診率為A.0.79%B.10%C.20%D.25%E

17、.99. 98%2.該試驗的漏診率為A.0.79%B.10%C.20%D.25%E.99. 98%3 該試驗的陽性預(yù)測值為A.0.79%B.10%C.20%D.70%E.99. 98%4.該試驗的陰性預(yù)測值為A.0.79%B.10%C.20%D.70%E.99. 98%問題: 采用某種新的診斷試驗方法應(yīng)用于 齡相同的未患胃癌者。結(jié)果胃癌病例中有500 例活檢證實患有胃癌的病例和100 人出現(xiàn)陽性結(jié)果，未患胃癌的500 例性別、年500 人中則有50 人出現(xiàn)陽性結(jié)果。8.該試驗的靈敏度為A . 10%B . 20%C. 50%D . 67%E . 90%9. 該試驗的特異度為A . 10%B .

18、 20%C. 33%D . 53%E . 90%10. 該試驗的約登指數(shù)為A.0.1B.0. 2C.0. 67D.0.9E 1. 1B1 型題問題15A 靈敏度B 特異度C A+BD 靈敏度升高，特異度降低E.靈敏度降低，特異度升高1 真陽性率2真陰性率3用來評價試驗的真實性4系列試驗與單一試驗比較5 平行試驗與單一試驗比較問題 6 10A 并聯(lián)B 串聯(lián)C 可靠性D 陽性預(yù)測值E 陰性預(yù)測值6一系列試驗中所有試驗均為陽性，其結(jié)果才判為陽性7一系列試驗中任何一試驗呈陽性，其結(jié)果即判為陽性8運用同一方法在相同條件下重復(fù)多次試驗得到相同結(jié)果的程度9受試者試驗結(jié)果陽性時患該病的可能性 10受試者試驗結(jié)

19、果陰性時無該病的可能性A 高靈敏度B 高特異度C .高陽性預(yù)測值D 高約登指數(shù)E.高穩(wěn)定性11 對于一些嚴(yán)重疾病，如能早期診斷可獲得較好治療效果的，則要求試驗具有 12對于治療效果不理想，且確診及治療費用又較昂貴的疾病，則要求試驗具有 13當(dāng)誤診和漏診的重要性相同時，則要求診斷試驗具有X型題1 關(guān)于篩檢試驗的論述正確的是A 受試對象是表面健康的人群B 可以區(qū)別病人和非病人C 篩檢的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)氐囊粋€重大的公共衛(wèi)生問題D 篩檢出來的疾病應(yīng)具備有效的治療與控制辦法或措施E 篩檢出來的疾病應(yīng)有進一步確診的方法或條件2關(guān)于診斷試驗的評價，以下哪些說法不正確?A 靈敏度是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的病人中新診斷技術(shù)檢測出的陽性人數(shù)所占的比例B 特異度是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的非病人中新