中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（二代標(biāo)準(zhǔn)）（國(guó)家科委攻關(guān)項(xiàng)目“ 85 -919-02-01中風(fēng)病證候?qū)W與臨床診斷的研究”課題組、國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂）一、中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)1 .病名診斷標(biāo)準(zhǔn)主癥：偏癱、神識(shí)昏蒙、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身感覺(jué)異常、口舌歪斜；次癥：頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發(fā)嗆、目偏不瞬、共濟(jì)失調(diào)；急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀；發(fā)病年齡多在40歲以上。具備兩個(gè)主癥以上， 或一個(gè)主癥兩個(gè)次癥， 結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診； 不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。2 .病類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)神識(shí)正常。分嗜睡3分迷蒙5分神昏7分昏憒9分語(yǔ)百正常。分構(gòu)音不清1分語(yǔ)句

2、不全3分字詞不清4分失語(yǔ)6分面癱無(wú)0分輕癱1分全癱2分眼征無(wú)。分二目上吊2分目偏不瞬4分上肢癱無(wú)。分上舉力弱1分上舉過(guò)肩2分上舉不到肩4分最多可略擺動(dòng)不能動(dòng)6分指癱無(wú)。分力弱1分握拳伸指不全2分略動(dòng)4分下肢癱全癱5分抬高4 5 °以上1分抬圖/、足4 5 °2分?jǐn)[動(dòng)平移4分略動(dòng)、不能動(dòng)6分趾癱無(wú)0分力弱1分伸屈/、全2分略動(dòng)4分全癱5分其他癥征瞳神異常7分抽搐7分嘔血便血8分二便自遺8分目合口開(kāi)8分鼻鼾息微9分脈微欲絕9分手撒肢冷9分評(píng)分：病類(lèi)診斷評(píng)分是各項(xiàng)最高分相加而成，滿(mǎn)分為5 2分。診斷分級(jí)：113分為輕型；2739分為重型;40分以上為極重。3 .證類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)痰火

3、亢：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，頭暈?zāi)垦?，發(fā)病突然，心煩易怒，肢體強(qiáng)急，痰多而粘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。風(fēng)火上擾：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，病勢(shì)突變，神識(shí)迷蒙，頸項(xiàng)強(qiáng)急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。痰熱腑實(shí)：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，頭痛目眩，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。風(fēng)痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，頭暈?zāi)垦?，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。痰濕蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，神昏，痰鳴，二便自遺，周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。氣虛血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，面色 胱白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細(xì)。陰虛風(fēng)動(dòng)：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺(jué)減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅瘦，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。4 .分期標(biāo)準(zhǔn)急性期：發(fā)病四周以?xún)?nèi)?；謴?fù)期：發(fā)病半年以?xún)?nèi)。后遺癥期：發(fā)病半年以上。二、中風(fēng)病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治療前評(píng)分與治療后評(píng)分百分?jǐn)?shù)折算法（治療前積分治療后積分）一治療前積分1 X100%,以百分?jǐn)?shù)表示。5 .療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：基本恢復(fù)：8