4-急救常識(shí)培訓(xùn)教材ppt課件

1、 1;.2院院 外急救的重要性外急救的重要性時(shí)間就是生命 猝死最佳搶救時(shí)間4min嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救的黃金時(shí)間30min 否則，院內(nèi)設(shè)備再好，醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，難以起死回生3特特 點(diǎn)點(diǎn)隨機(jī)性強(qiáng)時(shí)間緊急急救環(huán)境條件差傷情復(fù)雜以早期、初步處理為主體力強(qiáng)度大4急救技術(shù)的應(yīng)用急救技術(shù)的應(yīng)用通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)通氣：仰臥位 開放氣道保持氣道通暢，是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵l方法：仰頭抬頦法 托頜手法 按壓：吹氣（30：2）清除口腔內(nèi)異物：口腔內(nèi)有異物、嘔吐物、液體時(shí)人工呼吸：口對(duì)口、口對(duì)鼻56急救技術(shù)的應(yīng)用急救技術(shù)的應(yīng)用止血 及時(shí)采取有效的止血措施，對(duì)搶救病人的生命具有非常重要的意義失血量占血容量的20%以上時(shí)-

2、出現(xiàn)明顯癥狀達(dá)血容量的40%時(shí)-有生命危險(xiǎn)院外止血法：一般止血法：創(chuàng)口小的出血加壓包扎止血法：指壓止血法：為最簡(jiǎn)單的止血方法7 止血: 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí),立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心點(diǎn)）使血流中段,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量. 用止血帶止血時(shí),應(yīng)先用柔軟布片數(shù)層墊在止血帶下面,不要在上臂中1/3處和腋窩下使用,以免損傷神經(jīng).嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶用.8搬運(yùn)注意事項(xiàng)搬運(yùn)注意事項(xiàng)昏迷傷員在注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)可用別針穿過舌尖、拉出固定于領(lǐng)扣附近,防止窒息;頸椎傷應(yīng)有人協(xié)助牽引、固定頭部;脊椎、脊髓傷要避身體彎曲的扭轉(zhuǎn),平抬平放,并宜用平板或狀臥姿勢(shì).

3、搬運(yùn)過程中,要時(shí)刻注意傷情的變化,如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、頭昏、眼花、血壓脈膊減弱、惡心、嘔吐、煩躁不安等,應(yīng)暫停后送,就地?fù)尵?9原原 則則先復(fù)蘇后固定-心搏呼吸驟停又有骨折時(shí)先止血后包扎-大出血又有創(chuàng)口時(shí)先重傷后輕傷- 既有垂危者又有較輕的傷員時(shí)先救治后運(yùn)送- 運(yùn)送途中不停止搶救措施急救呼救并重- 遇有成批傷員多人在場(chǎng)，分工合作搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性-安全到達(dá)目的地、減少痛苦 ，減少死亡10v中暑急救中暑急救v燒傷急救燒傷急救v 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)v 骨折與固定骨折與固定(共四頁共四頁)v 手外傷的急救手外傷的急救v 觸電與雷擊觸電與雷擊v 急性中毒急性中毒v 酒精中毒酒精中毒v 食物中毒食物中毒v 煤

4、氣中毒煤氣中毒v 心肌梗塞心肌梗塞11中暑病人表現(xiàn)中暑病人表現(xiàn) 全身無力、精神不振、頭痛、頭暈、口渴、出汗、體溫升高、面色潮紅、脈搏快細(xì)、眩暈、不能站立等癥狀。急救方法急救方法迅速把病人移至萌涼處，平臥休息。 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩處 可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。口服人丹、十滴水。 鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。 嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院。 高溫是發(fā)生中暑的根本原因 12急救措施急救措施脫離致傷源脫離致傷源1 火焰燒傷后應(yīng)迅速離開火區(qū)，盡快脫去著火衣服或就地滾動(dòng)滅火，切忌奔跑、喊叫或用手撲打火焰，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷。2 熱液、化

5、學(xué)燒傷，應(yīng)立即脫掉浸濕的衣服，迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，以稀釋和除去創(chuàng)面上存留的化學(xué)物。3 電燒傷應(yīng)使傷者迅速脫離電源，關(guān)閉電源開關(guān)或用木棒、竹桿等不導(dǎo)電物品切斷電源，切不可用手觸傷者或電器，以免急救者觸電。對(duì)有心跳、呼吸停止的人應(yīng)就地進(jìn)行有效的口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。創(chuàng)面處理創(chuàng)面處理燒傷創(chuàng)面在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其是有色的外用藥，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷和增加清創(chuàng)的困難?？捎们鍧嵎罅匣蚋蓛舯粏胃采w或包扎創(chuàng)面，以免再受損傷和污染。 13 在工業(yè)生產(chǎn)或日常生活中，發(fā)生燒煬傷的意外是經(jīng)常發(fā)生的最多見的是熱力燒傷，如熱液、熱蒸氣、火焰、熾熱金屬等其次是化學(xué)燒傷，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿等。

6、燒傷面積越大，越深，后果嚴(yán)重。 熱力燒傷急救熱力燒傷急救 一滅：迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉衣。二查：除燒傷外，檢查全身有無其它傷害，如骨折、內(nèi)臟損傷、煤氣中毒等。三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面污染。四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。五送：初救后，速送醫(yī)院做進(jìn)一步處理。 強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷急救強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷急救 用大量清水沖洗l分鐘以上然后用中和劑。即強(qiáng)酸燒傷用弱堿，如蘇打水用堿性肥皂水中和；強(qiáng)堿燒傷用弱體如食醋硼酸水中和。 14自護(hù)有招自護(hù)有招-火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的逃生方法火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的逃生方法 在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)撤離的時(shí)候，應(yīng)該把身體放低，然后用兩只手拿著濕毛巾或濕手絹，捂住自己的鼻，而且毛巾和手絹至少

7、要折成八折以上，如果折成八折，能夠擋住煙霧中60的毒素，折成16折，能夠擋住煙霧中90的毒素。 15骨折時(shí)局部的專有癥狀：骨折時(shí)局部的專有癥狀： (I)畸形(2)異常活動(dòng)(3)骨摩擦音若見其中之一即可確定為骨折。局部的其他癥狀：局部的其他癥狀：(1)疼痛(2)出血與腫脹(3)機(jī)能障礙。 16 l、呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救有大出血者應(yīng)先止血。2、休克者立即抗休克注意保溫，若無腹部或頭部損傷可飲熱茶。 3、對(duì)骨折可疑的傷員均按骨折處理。4、盡量避免不必要的檢查和繁瑣的操作一切動(dòng)作要謹(jǐn)慎，輕柔、穩(wěn)妥。5、開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。 急救原則急救原則 176、用紗布將傷口包好，已暴

8、露在外的骨頭嚴(yán)禁移回組織內(nèi)用紗布將傷口包好，已暴露在外的骨頭嚴(yán)禁移回組織內(nèi)。7、選用適宜的方法把骨折的肢體固定起來，禁作復(fù)位如過度畸形時(shí)順選用適宜的方法把骨折的肢體固定起來，禁作復(fù)位如過度畸形時(shí)順傷肢長(zhǎng)軸方向加以牽引矯正傷肢長(zhǎng)軸方向加以牽引矯正。 (1)急救固定的目的：避免更多地?fù)p傷軟組織、神經(jīng)、大血管等，以減輕疼急救固定的目的：避免更多地?fù)p傷軟組織、神經(jīng)、大血管等，以減輕疼痛。防止休克，便于運(yùn)送痛。防止休克，便于運(yùn)送。 (2)固定的材料：制式夾板最為妥善，如無夾板材料必須就地取材，如以樹固定的材料：制式夾板最為妥善，如無夾板材料必須就地取材，如以樹枝、木棍、木板等代用。若一無所有，也可以將受

9、傷的上肢綁在胸部，將受枝、木棍、木板等代用。若一無所有，也可以將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同對(duì)側(cè)健肢一起綁起來傷的下肢同對(duì)側(cè)健肢一起綁起來。急救原則急救原則 18 1 、有出血情況時(shí)，、有出血情況時(shí)，應(yīng)應(yīng)先止血和包扎傷口，然后使骨折先止血和包扎傷口，然后使骨折處處固定，如有固定，如有休克休克，同時(shí)進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行抗休克搶救。行抗休克搶救。 2、對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折，一般應(yīng)先就地固定，再移動(dòng)傷員。、對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折，一般應(yīng)先就地固定，再移動(dòng)傷員。 3、固定要求固定要求穩(wěn)妥穩(wěn)妥牢固，要固定骨折端的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。牢固，要固定骨折端的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。 4、使用的夾板或其他器材不應(yīng)直接接

10、觸皮膚。在固定時(shí)，用一些棉花、碎布、毛、使用的夾板或其他器材不應(yīng)直接接觸皮膚。在固定時(shí)，用一些棉花、碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當(dāng)加，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當(dāng)加厚，以免引起厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固。皮膚損傷，并且使其牢固。 5、繃帶松緊要適宜，過松達(dá)不到固定的目的、繃帶松緊要適宜，過松達(dá)不到固定的目的過緊影響血液循過緊影響血液循環(huán)環(huán)導(dǎo)致肢體壞死。導(dǎo)致肢體壞死。 6 、固定四肢時(shí)，要露出固定四肢時(shí)，要露出手指足趾，以便手指足趾，以便于觀察有無蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，于觀察有無蒼白、青紫、發(fā)冷、

11、麻木等，有上述情況時(shí)，應(yīng)立即松開重新固定。有上述情況時(shí)，應(yīng)立即松開重新固定。 7、對(duì)四肢骨折固定，應(yīng)先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如順序顛倒，則導(dǎo)致、對(duì)四肢骨折固定，應(yīng)先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如順序顛倒，則導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位增加傷員痛苦。斷端再度錯(cuò)位增加傷員痛苦。 8、上肢固定時(shí)，肢體要彎著綁上肢固定時(shí)，肢體要彎著綁(屈肘狀屈肘狀) 。下肢固定時(shí)，。下肢固定時(shí)， 肢體要伸直綁。肢體要伸直綁。骨折固定注意事項(xiàng)骨折固定注意事項(xiàng) 19手外傷的急救手外傷的急救手部損傷的表現(xiàn)手部損傷的表現(xiàn)： 出血、肌腱外露、骨外露、手指、肢體離斷20手外傷的急救1 保持鎮(zhèn)靜2 保護(hù)傷指、肢(游離段用干凈布 包好

12、,放入塑料袋,袋外用冰塊)3 正確止血（1）傷口近端結(jié)扎止血,每隔45分鐘松綁一次；（2）傷口加壓止血4 急送醫(yī)院2122現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救l、關(guān)閉電門。2、斷絕電路:用裝有木柄(或其他絕緣物體)的刃器斬?cái)嚯娋€或?qū)⒔佑|人身上的電線挑開3、觸電人:救護(hù)人腳著干燥的塑料皮底鞋，踩在干厚 木板或厚棉被上用大的干木棒速將觸電人脫離觸電處或用干的繩子套在被救人身上，將其拖開。 搶救中切匆“救人心切”，用手直接去拉觸電人，人本身是個(gè)導(dǎo)電體，選樣非但救不了人還會(huì)傷及本身 觸電雷擊瞬間能致人于死尤其是高壓電，還造成局部的燒傷 23急救原則急救原則 排出毒物排出毒物 (1)氣體中毒者：立即使中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，至空氣

13、流通處，吸入新鮮空氣。 (2)皮膚、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水沖洗。 (3)食物中毒者；采用催吐、洗胃法。 催催 吐：用筷子、匙柄或用手指刺激病人咽喉部引起嘔吐。有條件者，用吐：用筷子、匙柄或用手指刺激病人咽喉部引起嘔吐。有條件者，用0.50.5硫酸銅硫酸銅5050一一lOOlOO毫升口服催吐毫升口服催吐。 洗洗 胃胃：用大量清水或淡鹽水等液體喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)明確毒物種類后可適當(dāng)選用洗胃劑。 24保護(hù)食管、胃粘膜保護(hù)食管、胃粘膜 腐蝕性毒物食下后，應(yīng)立即口服稠米湯、蛋清、豆?jié){、面糊等保護(hù)劑，以保護(hù)食管及胃粘膜。增強(qiáng)人體解毒功能增強(qiáng)人體解毒功能活性碳具有吸

14、附毒物之作用，可適量服下。也可用烤焦的饅頭研末服下。葡萄糖溶液有增強(qiáng)肝臟解毒功效，加速毒物排泄之作用，現(xiàn)場(chǎng)可采用喝糖水的方法。對(duì)癥處理對(duì)癥處理 根據(jù)病人出現(xiàn)的危急情況，采取相應(yīng)處理，爭(zhēng)取盡快送往醫(yī)院。 25酒精中毒表現(xiàn)酒精中毒表現(xiàn) 興奮多話、語無倫次、嘔吐、隨之昏睡、臉色蒼白、脈興奮多話、語無倫次、嘔吐、隨之昏睡、臉色蒼白、脈 細(xì)而弱、血壓下降等癥狀出現(xiàn)。細(xì)而弱、血壓下降等癥狀出現(xiàn)。急救措施急救措施 (1)(1)及時(shí)及時(shí)清除嘔吐物，以免堵塞呼吸道。清除嘔吐物，以免堵塞呼吸道。 (2)(2)注意保暖，避免著涼。注意保暖，避免著涼。 (3)(3)喝濃茶水或糖茶水，加快排泄。喝濃茶水或糖茶水，加快排

15、泄。 (4)(4)嚴(yán)重者速送醫(yī)院，途中如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口嚴(yán)重者速送醫(yī)院，途中如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口 人工呼人工呼吸。吸。 26 中毒表現(xiàn)中毒表現(xiàn) 多在食后多在食后624小時(shí)內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等中毒小時(shí)內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等中毒癥狀，同食者幾乎在同一時(shí)癥狀，同食者幾乎在同一時(shí)間間內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)類似的癥狀。內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)類似的癥狀。肉肉毒桿菌中毒可有毒桿菌中毒可有吞咽困難、視物不清、失語、吞咽困難、視物不清、失語、 呼吸抑制乃至死亡癥狀出現(xiàn)。呼吸抑制乃至死亡癥狀出現(xiàn)。 急救措施急救措施 補(bǔ)充吐瀉丟失的水分和鹽類，對(duì)于能飲水者， 鼓勵(lì)其喝含鹽

16、飲料，或糖鹽飲料 ，嚴(yán)重者送醫(yī)院 處理。 8一l0 小時(shí)內(nèi)禁食。 疑有肉毒桿菌中毒者，應(yīng)直即進(jìn)醫(yī)院處理。 27急救措施急救措施 立即打開門窗通氣。立即打開門窗通氣。 將病人移置溫暖、通風(fēng)好的房將病人移置溫暖、通風(fēng)好的房間間內(nèi)，使其吸人新鮮空氣。內(nèi)，使其吸人新鮮空氣。 注意保暖，蓋好被子。注意保暖，蓋好被子。 能飲水者給予喝熱糖茶水。能飲水者給予喝熱糖茶水。 必要時(shí)，可針刺人中穴。必要時(shí)，可針刺人中穴。 呼吸困難或呼吸困難或剛剛停止呼吸時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；若心臟已停跳，同停止呼吸時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；若心臟已停跳，同 時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。 同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生急救，護(hù)

17、送入院。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生急救，護(hù)送入院。注注 意意 不能將病人移至嚴(yán)寒的屋外去凍。不能將病人移至嚴(yán)寒的屋外去凍。 不能用冷水毛巾敷頭不能用冷水毛巾敷頭甚至澆冷水。甚至澆冷水。 28心梗表現(xiàn)心梗表現(xiàn)病人突然感到胸前區(qū)劇烈疼痛、發(fā)悶、并向左肩、左背部放射。病人表病人突然感到胸前區(qū)劇烈疼痛、發(fā)悶、并向左肩、左背部放射。病人表現(xiàn)煩燥不安，惡心、嘔吐、全身冷汗淋漓、現(xiàn)煩燥不安，惡心、嘔吐、全身冷汗淋漓、 脈搏細(xì)弱不規(guī)則等癥狀脈搏細(xì)弱不規(guī)則等癥狀。急救措施急救措施 當(dāng)懷疑發(fā)生了心肌梗塞后，應(yīng)讓病人就地休息，不可亂加搬動(dòng)。當(dāng)懷疑發(fā)生了心肌梗塞后，應(yīng)讓病人就地休息，不可亂加搬動(dòng)。 有硝酸如甘油片可試含一片如心絞痛，用藥后癥狀即刻減輕、消失有硝酸如甘油片可試含一片如心絞痛，用藥后癥狀即刻減輕、消失