國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)手冊(cè)范本

1、.一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述1、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些容？答：目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括14 項(xiàng)容。即：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0 6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、 衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、 免費(fèi)計(jì)生藥具發(fā)放、健康素養(yǎng)促進(jìn)。2、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)居民有什么好處？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國(guó) 13 億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。 實(shí)施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高和不

2、良生活方式的改變， 逐步樹立起自我健康管理的理念； 可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力， 建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障， 對(duì)于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。二、居民健康檔案管理3、什么是居民健康檔案？答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫(kù)。記錄著居民的疾病.家庭史、遺傳史和生活、工作不幸等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前期的生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息等等。 總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的、 全面、綜合

3、、連續(xù)性的健康資料， 它詳實(shí)、完整地記錄了居民一生各個(gè)階段的健康狀況及預(yù)防、 醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。三、健康教育4、健康教育服務(wù)的基本容有哪些？答：宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)，配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、 0 6 歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。開展高血壓，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康教育。開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、

4、.學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、 防災(zāi)減災(zāi)、 家庭急救等健康教育。宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。四、預(yù)防接種5、預(yù)防接種服務(wù)的對(duì)象是哪些人？答：轄區(qū) 0 6 歲兒童和其他重點(diǎn)人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。6. 預(yù)防接種服務(wù)的容有哪些？答：預(yù)防接種管理。 醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為轄區(qū)所有居住滿3 個(gè)月的06 歲兒童，建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取預(yù)約等多種方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。 每半年對(duì)轄區(qū)兒童的預(yù)防接種卡核查和整理 1次。預(yù)防接種服務(wù)。 根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序， 對(duì)適齡兒童

5、進(jìn)行常規(guī)接種。 在部分省份或重點(diǎn)地區(qū)， 對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種或疫苗強(qiáng)化免疫接種。對(duì)有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報(bào)告。.五、 06 歲兒童健康管理服務(wù)7、06 歲兒童健康包括哪些容？答： 0 6 歲兒童健康管理容包括： 新生兒家庭訪視。 新生兒滿月健康管理。 嬰幼兒健康管理。 學(xué)齡前兒童健康管理。8、06 歲兒童接受健康管理有什么好處？答：0-6 歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長(zhǎng)基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)， 開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育， 減少疾病的發(fā)生。 同時(shí)，通過對(duì)兒童健康監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)疾病的篩查， 還可以對(duì)兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)

6、，早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。六、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)9、婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42 天都可享受到健康管理服務(wù)。容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42 天健康檢查等健康管理服務(wù)。七、老年人健康管理服務(wù).10. 為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？答：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病， 早期開展治療， 可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降

7、低致殘及病死率。11、哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？答：老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象指的是65 周歲以上老年人，包括 65 歲。凡是在社區(qū)居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。12、老年人健康管理服務(wù)有哪些容？答：每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。容包括：生活方式和健康狀況評(píng)估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢， 包括一般體格檢查與輔助檢查。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、

8、肝功、腎功、血糖、血脂、腹部 B 超、心電圖。八、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖.尿病患者健康管理）13. 什么是高血壓？答：到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓時(shí)，非同日三次測(cè)量結(jié)果： 高壓（收縮壓）都大于或等于140mmHg,或者低壓（舒壓）都大于或等于90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測(cè)得血壓值不高，仍屬于高血壓，因?yàn)檫@是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會(huì)升高的。14. 高血壓對(duì)身體有哪些危害？答：患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲的殺手”，每時(shí)每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會(huì)引起腦卒中（中

9、風(fēng)）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，會(huì)引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛， 可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導(dǎo)致失明； 損傷到腎，可引起腎功能不全。15、什么是糖尿??？答：糖尿病是一種分泌代性疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7mmoI/L, 并在以后的復(fù)查中仍高于此標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、 2 型和其他幾型，其中 90%以上都是 2 型糖尿病。 2 型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測(cè).得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會(huì)升上去的。16、糖尿病對(duì)人體有哪些危害？答；糖尿病對(duì)人

10、體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果血糖長(zhǎng)期得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3 倍；因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10 倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病都高 25 倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。17、參加糖尿病患者健康管理服務(wù)能給患者帶來哪些好處？答：糖尿病患者參加健康管理服務(wù)可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、 連續(xù)的服務(wù)； 患者會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下建立健康的生活方式， 合理使用降血糖藥物， 將血糖控制在理想水平， 最大限度地減

11、少糖尿病給健康帶來的危害； 在管理過程，醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時(shí)調(diào)整治療方案； 當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟(jì)壓力。九、嚴(yán)重精神障礙患者管理18. 什么是嚴(yán)重精神障礙？.答：嚴(yán)重精神障礙是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受損致對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辯論， 或者不能控制自身行為的精神疾病。 患者由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、 情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維障礙、行動(dòng)紊亂等，并且社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。 主要包括精神分裂癥、 分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致

12、精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等疾病。19. 怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者？答：嚴(yán)重精神障礙患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、 正確干預(yù)，避免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處、自語自笑，生活懶散， 發(fā)呆發(fā)愣， 外出游蕩， 夜不歸家； 敏感多疑，沉默少語，不與人交往；語言表達(dá)異常、話題不多、語句簡(jiǎn)單、容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系， 得到他們的幫助和指導(dǎo)。十、肺結(jié)核患者健康管理20、什么是肺結(jié)核患者健康管理？答：對(duì)轄區(qū)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多

13、藥患者），開展推介轉(zhuǎn)診，對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理，詢問患者病.情發(fā)展變化， 掌握患者服藥后有無不良反應(yīng)， 監(jiān)督其規(guī)服藥和按時(shí)復(fù)查。十一、中醫(yī)藥健康管理21、什么是中醫(yī)藥健康管理服務(wù)？答：每年為 65 歲及以上老年人做 1 次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)健康指導(dǎo)。 針對(duì) 036 個(gè)月兒童主要健康問題，在兒童 6、12、18、24、30、36 月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)、保育員進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)22. 什么是傳染??？答：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、 動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。主要有：經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。如：流行性感

14、冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。由接觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破.傷風(fēng)、淋病等。23. 什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？答：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生， 造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因的疾病， 還有重大的食物中毒和職業(yè)中毒， 以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。十三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)24. 什么是衛(wèi)生監(jiān)督？答：衛(wèi)生監(jiān)督是政府實(shí)施行政管理的具體行政行為。 各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門為維護(hù)公民健康權(quán)益， 依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)特定人和機(jī)構(gòu)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品行業(yè)、毒害行業(yè)、公共場(chǎng)所、供水單位以及學(xué)校等部門單位的相關(guān)衛(wèi)生工作， 做出許可、強(qiáng)制、檢查、處罰、指導(dǎo)等行為，以保證居民與社會(huì)的衛(wèi)生安全。25. 什么是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管？答：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、協(xié)助縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在轄區(qū)依法開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、 飲用水衛(wèi)生安全、 學(xué)校衛(wèi)生、 非法行醫(yī)和非法采供血信息反饋報(bào)告等工作，并接受