常見(jiàn)普外手術(shù)同意書(shū)模板

1、下載可編輯L C 手術(shù)同意書(shū)1、由于麻醉意外 、手術(shù)中牽拉膽囊引起膽心反射 ，并發(fā)呼吸 、心跳驟停，危及生命 。2、術(shù)中大出血 （必要時(shí)需輸血 ），嚴(yán)重者可能發(fā)生休克 ，甚至危及生命。3、術(shù)中可能因炎癥較重 、膽囊與周?chē)K器粘連多而緊密 ，或術(shù)中損傷臟器、血管等 ，需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù) ；術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況 （如腫瘤 、胸腹部臟器畸形等 ）也需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù) 。4、根據(jù)術(shù)中探查情況 ，如疑有膽總管結(jié)石 ，則行膽總管切開(kāi)探查取石及 T管引流術(shù) 。5、可能因局部炎癥較重，膽囊不能分離 ，而只能行膽囊造瘺術(shù)， 2 月后再行膽囊切除術(shù) 。6 、術(shù)后發(fā)生大出血、膽汁漏 、腹腔感染 、切口感染 ，腸粘連 、腸梗阻，

2、肺部及泌尿系并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命 。7、術(shù)后膽管殘留結(jié)石的可能性。8、術(shù)前胰腺炎控制較好 ，但術(shù)后有胰腺炎加重的可能，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥 ，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命 。9、術(shù)前患有心臟病或隱匿性心臟病、糖尿病 、高血壓等 ，可能在術(shù)中或術(shù)后突發(fā) 、加重，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。10 、術(shù)中或術(shù)后可能發(fā)生其它意外情況和并發(fā)癥。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯11 、術(shù)中根據(jù)具體情況使用結(jié)扎夾或鈦合金夾。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯PPH 術(shù)：1、麻醉意外 ，致呼吸 、心跳驟停 ，危及生命 。2、擬行直腸下段粘膜環(huán)形切除術(shù)（）。 需使用吻合器，高資耗材，不屬公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。3、術(shù)中出血 。4、術(shù)中損傷肛

3、門(mén)括約肌導(dǎo)致術(shù)后大便失禁，肛門(mén)溢液等 。5、術(shù)后疼痛 。6 、術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)出血 、便血。7 、術(shù)后傷口感染 ，延遲愈合 ，甚至不愈合 。8 、術(shù)后直腸肛管狹窄 、大便困難 。9 、術(shù)后便意頻繁 ，逐漸恢復(fù) 。10 、術(shù)后尿儲(chǔ)留 ，引起泌尿系感染 。11 、術(shù)后由于大便結(jié)燥 、排便用力 ，痔瘡再次脫出或痔癥狀復(fù)發(fā) 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯大隱靜脈曲張剝脫術(shù) ：1、麻醉意外 、呼吸心跳驟停 。2、擬行大隱靜脈高位結(jié)扎 、曲張靜脈剝出術(shù) 。3、術(shù)中出血 。4、術(shù)中損傷股靜脈 ，致該肢體水腫 、甚至導(dǎo)致壞死 。5、術(shù)后出血致皮膚瘀點(diǎn) 、斑斑、血腫形成 。6、術(shù)后形成靜脈血栓引起肢體腫脹 、腦栓

4、塞、肺栓塞、心肌梗塞 、嚴(yán)重者死亡。7、術(shù)后切口感染 、裂開(kāi)、切口不愈 。8、術(shù)后尿儲(chǔ)溜 ，尿路感染 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯副乳切除術(shù)1、麻醉意外致呼吸心跳驟停；2、術(shù)中改行其它麻醉 ；3、術(shù)中出血 ；4、術(shù)后感染 、傷口不愈合及疼痛 ；5、術(shù)后疤痕攣縮 ，上肢功能活動(dòng)受限 ；6、術(shù)后復(fù)發(fā) ，需再次手術(shù) 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎疝修補(bǔ)術(shù)：1、麻醉意外 、致呼吸、心跳驟停 ；2、擬行右側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ) 、右側(cè)睪丸下降固定術(shù) ，需用人工修補(bǔ)材料，費(fèi)用高。3、術(shù)中、術(shù)后出血 ；4、術(shù)中損傷髂腹下神經(jīng) 、髂腹股溝神經(jīng)及重要血管等 ，至相應(yīng)功能障礙 ，如：陰囊腫

5、脹 、睪丸缺血壞死 、皮膚感覺(jué)異常或肌肉功能異常等 ；5、術(shù)后發(fā)生出血 、陰囊血腫等 ；6、術(shù)后切口感染 、脂肪液化 、切口裂開(kāi) 、切口愈合不良 、疼痛等；必要時(shí)需取出補(bǔ)片材料 ；7、術(shù)后尿潴留 、尿路感染 ；8、術(shù)后深靜脈血栓形成 ；9、術(shù)后可能出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血 、應(yīng)激性潰瘍 、急性胃擴(kuò)張 、下肢深靜脈血栓形成 、肺栓塞及各主要臟器功能衰竭等并發(fā)癥 ；10、術(shù)后疝復(fù)發(fā) ；11、其他意外 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯腹膜炎剖腹探查術(shù)1、麻醉意外 ，呼吸、心跳驟停 ；2、根據(jù)術(shù)中探查情況決定手術(shù)方式 ，如闌尾穿孔則闌尾切除 ，十二指腸球部潰瘍穿孔則行修補(bǔ)術(shù) ，膽囊穿孔則切除膽囊或膽囊造口術(shù)

6、等 ?？赡芰糁酶骨灰鞴埽蛐g(shù)后引流灌洗 。3、病灶水腫充血粘連嚴(yán)重不能切除或病人全身情況差不允許做復(fù)雜的手術(shù) ，僅做腹腔引流術(shù) 。術(shù)中也可能為胃腸道腫瘤 、腹膜腫瘤 、泌尿科疾病 ，根據(jù)病情做相應(yīng)處理 。4、術(shù)中、術(shù)后出血 。5、術(shù)后形成膈下 、腸袢間或盆腔膿腫 ，可能再次剖腹探查引流 。6、術(shù)后腸粘連 、腸梗阻、甚至腸瘺 。7、術(shù)后切口感染 、脂肪液化 、愈合不良 、裂開(kāi) 。8、術(shù)后發(fā)生膿毒血癥 、多系統(tǒng)器官衰竭等 。9、如發(fā)現(xiàn)特異性感染致腹膜炎 ，如結(jié)核性腹膜炎 ，則作相應(yīng)處理 ，如清除部分壞死組織 ，放置鏈霉素等 ，一般不做完全清除病灶 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯甲狀腺瘤切除術(shù) ：

7、1、術(shù)中可能發(fā)生麻醉意外，呼吸、心跳驟停 。2、術(shù)中行切除組織冰凍病理檢查 ，如為甲狀腺腺瘤 ，則行甲狀腺腺瘤切除術(shù) ；如為甲狀腺癌 ，則行甲狀腺癌根治術(shù) ；如必須行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后可能發(fā)生甲狀腺功能低下 ，須長(zhǎng)期甚至終身服藥 。3 、有可能術(shù)中冰凍病理檢查為良性 ，而術(shù)后病理石蠟切片為甲狀腺癌，則需追加行甲狀腺癌根治術(shù) 。4、術(shù)中可能損傷大血管引起大出血，甚至導(dǎo)致休克 。5、術(shù)中可能損傷喉上神經(jīng)致術(shù)后嗆咳 、誤咽誤吸 ，喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。6、術(shù)后可能發(fā)生切口感染愈合不良、延遲愈合甚至不愈合。7、術(shù)后可能因傷口出血、水腫或者其它原因?qū)е轮舷ⅰ?、術(shù)后腫瘤可能復(fù)發(fā)。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可

8、編輯結(jié)腸癌根治術(shù) ：1、麻醉意外 ，致呼吸、心跳驟停 。2、擬行剖腹探查 、結(jié)腸部分切除術(shù) ，但具體術(shù)式根據(jù)術(shù)中探查情況決定 ：若腫瘤較局限 ，則爭(zhēng)取行根治手術(shù) ，如腫瘤廣泛局部浸潤(rùn) 、轉(zhuǎn)移等 ，則爭(zhēng)取行姑息性切除手術(shù) ，如腫瘤較大 ，與周?chē)M織粘連較緊 ，無(wú)法切除 ，則僅行短路手術(shù)。3、若術(shù)中探查腫瘤侵犯轉(zhuǎn)移至周?chē)K器 ，如肝臟、胃、十二指腸 、小腸、腎臟、胰、輸尿管等 ，則可能行相應(yīng)臟器部分切除或全切除術(shù) 。4、若術(shù)中探查腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟 ，若為雙側(cè)葉廣泛轉(zhuǎn)移 ，則不作處理 ，或安置肝動(dòng)脈 、門(mén)靜脈化療泵 ；若僅為單個(gè)或數(shù)個(gè)轉(zhuǎn)移灶 ，可不作處理 ，或切除轉(zhuǎn)移灶，或安置肝動(dòng)脈 、門(mén)靜脈化療泵

9、。5、如果腫瘤較大 ，與肝臟、十二指腸 、重要血管粘連 ，切除腫瘤可能損傷肝臟、腎臟、十二指腸及其重要血管 ，若引起大出血致休克發(fā)生 ，則有生命危險(xiǎn)，可能需要大量輸血 。6、術(shù)后可能發(fā)生肺部感染 、肺不張、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥 。7、術(shù)后可能發(fā)生腹腔內(nèi)出血 、切口感染 、切口裂開(kāi) 、腹腔內(nèi)感染 、腸粘連、腸梗阻等 。8、術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺 、狹窄、出血或腫瘤轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥 ；并可能出現(xiàn)排便功能紊亂 ，腹瀉或便次增多等 。9、腫瘤病人 ，手術(shù)大，術(shù)后可能出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血 、應(yīng)激性潰瘍 、急性胃擴(kuò)張、下肢深靜脈血栓形成 、肺栓塞等并發(fā)癥 。10 、高齡病人 ，手術(shù)大 ，創(chuàng)傷大，術(shù)中及術(shù)后可能會(huì)

10、出現(xiàn)心 、肺、腦、肝、腎等重要臟器功能衰竭或意外 ，導(dǎo)致殘障或死亡 。11、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移 。12 、高齡病人 ，術(shù)中及術(shù)后危險(xiǎn)性相應(yīng)更大，更易出現(xiàn)心 、肺、腦、肝、腎等重要臟器功能衰竭 ，最終導(dǎo)致死亡 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯闌尾切除術(shù) ：1、 麻醉意外致呼吸 、心跳驟停 。2、 術(shù)中根據(jù)腹腔探查情況決定是否放置腹腔引流。3、 根據(jù)腹腔探查情況 ，若合并其他疾病 ，或?yàn)槠渌膊?，可能改變切口或手術(shù)方式 ；如已形成闌尾膿腫切除闌尾困難 ，則行膿腫引流術(shù) ，3-6 月后再行手術(shù)治療4、術(shù)中出血 。5、 因?yàn)橹囟任廴?，術(shù)后切口出血 、感染、脂肪液化 、愈合不良 、裂開(kāi)等切口并發(fā)癥 。

11、6、術(shù)后腹腔膿腫及腸瘺 、粘連性腸梗阻 、化膿性門(mén)靜脈炎及敗血癥。7、 若術(shù)后病理報(bào)告為闌尾腫瘤，需再次行右半結(jié)腸切除術(shù)。8、 術(shù)中可能為腫瘤 、泌尿科疾病 ，術(shù)中做相應(yīng)處理 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯剖腹探查 、肝修補(bǔ)術(shù)1、麻醉意外 ，危及生命 ；2、不能耐受手術(shù) ，導(dǎo)致心、腦、肺、腎等重要器官功能衰竭 ；3、若發(fā)現(xiàn)膽囊 、膽道、胃腸道等合并損傷 ，可能行相應(yīng)手術(shù)治療 4、累及重要血管，導(dǎo)致術(shù)中大出血 ，危及生命 ；5、因術(shù)中失血多而輸入異體血液或血液制品 ，有感染甲肝 、乙肝、丙肝、 HIV 等疾病的可能性 ；6 術(shù)中根據(jù)探查情況決定手術(shù)方式 ：可能行出血縫扎修補(bǔ) 、清創(chuàng)性肝葉切除或規(guī)

12、則性肝葉切除等 ；如探查發(fā)現(xiàn)其他臟器損傷 ，則行相應(yīng)手術(shù)處理 ；7 術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)其它內(nèi)科并發(fā)癥 ：如慢支炎 、心臟疾病 、糖尿病等復(fù)發(fā)或加重；8 術(shù)后可能出現(xiàn)大血管血栓形成和肺栓塞 ；壓瘡、肺部感染 、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥 ；9 術(shù)后腹腔感染 、膽瘺、腸粘連、腸梗阻，膽道出血 、肝血腫液化等需再次手術(shù)或介入栓塞治療等 ；10 術(shù)后可能出現(xiàn)肝內(nèi)血腫 、肝內(nèi)膿腫、腹腔膿腫及肝囊腫等 ，需二期手術(shù) ；11 肝損傷嚴(yán)重 ，術(shù)后肝衰竭 、DIC 等并發(fā)癥 ；12 術(shù)后因病情危重需轉(zhuǎn) ICU 監(jiān)護(hù)治療 ；13 術(shù)后切口感染 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯剖腹探查術(shù)1、麻醉意外 ，危及生命 ；2、損傷嚴(yán)重不

13、能耐受手術(shù) ，術(shù)中術(shù)后可能死亡 ；3、累及重要血管 ，導(dǎo)致術(shù)中大出血 ，危及生命 ；4、因損傷嚴(yán)重需輸入異體血液或血液制品 ，有感染甲肝 、乙肝、丙肝、HIV等疾病的可能性 ；5、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)其它內(nèi)科并發(fā)癥 ：如慢支炎 、心臟疾病 、糖尿病等復(fù)發(fā)或加重；6、術(shù)后可能出現(xiàn)大血管血栓形成和肺栓塞 ；壓瘡、肺部感染 、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥 ；7、術(shù)中根據(jù)探查情況決定手術(shù)方式 ，可能行損傷臟器切除 （脾、小腸、結(jié)腸），修補(bǔ)（胃腸、肝等）、或腸外置 、造口術(shù)，或引流術(shù) （胰等）等；8、術(shù)后腸粘連 、腸梗阻、腸瘺等；9、術(shù)后多臟器功能衰竭致死亡；10、術(shù)后發(fā)生其它并發(fā)癥 ，需二次手術(shù) ；11、術(shù)后可能因病

14、情危重進(jìn)ICU 監(jiān)護(hù)治療 ；12、其他意外 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯清創(chuàng)術(shù)：1、麻醉意外 ，危及生命 ；2、因術(shù)中失血多而輸入異體血液或血液制品，帶來(lái)相應(yīng)并發(fā)癥 ；3、根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)方式，擬行清創(chuàng) 、骨折外固定 、植皮術(shù)；如果患者左（右）上（下）肢毀損嚴(yán)重 ，為保全生命或功能喪失無(wú)法修復(fù)者需行截肢術(shù)；4、本次手術(shù)以挽救患者生命為主，因創(chuàng)傷嚴(yán)重 ，手術(shù)行骨折外固定 ，清創(chuàng)縫合術(shù)后 ，其骨折不能解剖復(fù)位，皮膚、組織可能壞死 、缺損，需再次甚至多次手術(shù)治療 ；5、術(shù)中可能因皮膚缺失不能覆蓋創(chuàng)面，而使用威克傷負(fù)壓引流暫時(shí)關(guān)閉創(chuàng)面，減少滲出 ，二期再行植皮術(shù) ；6、術(shù)后可能因病情危重使用呼吸

15、機(jī)轉(zhuǎn)ICU 監(jiān)護(hù)治療 ；7、術(shù)后可能因呼吸 、循環(huán)功能障礙有生命危險(xiǎn) ；8、術(shù)后創(chuàng)面感染 ，長(zhǎng)期臥床肺部感染等 ；9、術(shù)后多次手術(shù)可能 ；10 術(shù)后創(chuàng)面疤痕增生 ；11、其他意外 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯乳腺癌根治術(shù) ：1、麻醉意外 ，致呼吸、心跳驟停 。2、 擬行左側(cè)乳腺纖維腺瘤切除術(shù) 。術(shù)中冰凍病理檢查 ，根據(jù)報(bào)告決定進(jìn)一步手術(shù)方式 ，如為惡性 ，則行患側(cè)乳腺癌改良根治術(shù) 。3、 術(shù)中可能損傷腋動(dòng) 、靜脈，胸背動(dòng) 、靜脈致大出血 ，引起休克 ，需要輸血。4、 術(shù)中可能損傷胸長(zhǎng)神經(jīng) 、胸背神經(jīng) ，引起患側(cè)上肢功能障礙 ；損傷胸膜，導(dǎo)致氣胸 。5、術(shù)后切口感染 、裂開(kāi)，愈合不良 ，疤痕增

16、生 ，傷口疼痛 。6、 術(shù)后發(fā)生患肢活動(dòng)受限 、淋巴水腫或淋巴漏 ；術(shù)后皮瓣缺血壞死 、皮下積液、積血。7、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯胃大部切除術(shù) ：1、 麻醉意外 ，致呼吸、心跳驟停 。2 、 擬行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)。具體術(shù)式根據(jù)術(shù)中探查和冰凍結(jié)果決定，可能行根治性胃大部切除 、全胃切除或姑息性手術(shù) 。若腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移 ，出現(xiàn)腹水 ，腹膜種植 、或侵犯重要血管 ，則行胃 空腸吻合術(shù)或放棄手術(shù) 。如為彌漫性胃癌 ，無(wú)法切除 ，可能僅行空腸造瘺術(shù) 。術(shù)中探查腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移至鄰近臟器 ，可能行聯(lián)合臟器切除 （脾、胰體尾 、左肝外葉 、結(jié)腸、小腸等）；若術(shù)中探查腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟

17、，若為雙側(cè)葉轉(zhuǎn)移 ，則不做處理 ，或安置化療泵。3、 術(shù)中可能用吻合器行胃 十二指腸 、胃空腸 Roux -en- Y 吻合術(shù) 。使用吻合器和閉合器 ，費(fèi)用較高 ，可能不屬于公費(fèi)報(bào)銷(xiāo)范圍 。4、 術(shù)中可能出現(xiàn)大出血 ，引起休克 ，需要大量輸血 ；如腫瘤與膽道粘連較重，術(shù)中可能損傷膽總管 ，需置 T 管引流；如行空腸腹壁造瘺 ，可能發(fā)生造瘺口周?chē)つw糜爛 。5、 術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺 、殘端瘺、吻合口狹窄 、潰瘍，輸入襻或輸出襻梗阻、傾倒綜合征 、低血糖綜合征等 。6、 術(shù)后發(fā)生胃無(wú)力 、胃排空障礙等并發(fā)癥 。7、術(shù)后可能發(fā)生腹腔內(nèi)出血 、腹腔感染 、腸粘連、腸梗阻、切口感染及切口裂開(kāi)等。8、術(shù)

18、后可能發(fā)生肺部感染 、肺不張 、泌尿系統(tǒng)感染 ；嚴(yán)重可引起多器官功能衰竭。9、 、術(shù)后可能加重營(yíng)養(yǎng)不良 、貧血、水電解質(zhì)平衡失調(diào) 。10 、術(shù)后可能出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)出血 、應(yīng)急性潰瘍 、下肢深靜脈血栓 ，癌栓塞和肺栓塞等并發(fā)癥 。11、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 。12 、患者合并有慢性支氣管炎 、肺氣腫 ；手術(shù)創(chuàng)傷大 ，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)心、肺、腦血管意外等并發(fā)癥 ，甚至多臟器功能衰竭 。13 、如術(shù)后情況較差 ，可能送重癥監(jiān)護(hù)室 （ICU）進(jìn)行監(jiān)護(hù) ，病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回我科治療 。.專(zhuān)業(yè) .整理 .下載可編輯直腸癌根治術(shù) ：1、麻醉意外 ，呼吸、心跳驟停 。2、擬行經(jīng)腹直腸癌根治術(shù) ；但需根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)方