煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證新辦申請(qǐng)表(頁(yè))

1、1.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證新辦申請(qǐng)表煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證新辦申請(qǐng)表申請(qǐng)方式書(shū)面 信函 電報(bào) 電傳 傳真 電子數(shù)據(jù)交換 電子郵件 其他申請(qǐng)人基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)碼企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼身份證住址現(xiàn)住址籍貫經(jīng)濟(jì)性質(zhì)個(gè)體工商戶(hù) 國(guó)有 集體 合伙企業(yè) 股份制（合作） 有限責(zé)任公司 股份有限公司 個(gè)人獨(dú)資企業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所自有 租賃 租賃協(xié)議有效期限年 月 日是否與住所相獨(dú)立是否固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是否符合當(dāng)?shù)責(zé)煵葜破妨闶埸c(diǎn)合理布局的要求（注冊(cè)）資金數(shù)量申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)?jiān)S可證樣式煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)?jiān)S可范圍卷煙零售,雪茄煙零售申請(qǐng)材料目錄煙草專(zhuān)賣(mài)許可證申請(qǐng)表 身份證復(fù)印件 戶(hù)口本復(fù)

2、印件 房產(chǎn)證復(fù)印件 房屋權(quán)屬證明 房屋租賃合同 工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 工商執(zhí)照名稱(chēng)預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū) 經(jīng)營(yíng)者（負(fù)責(zé)人）1寸照片 企業(yè)法定代表人（負(fù)責(zé)人）任職資格證明 消防 安檢部門(mén)出具“具備安全措施”證明材料 其他代理人身份證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾： 本人（企業(yè)）保證提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。 簽字（蓋章）： 年 月 日2.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證變更申請(qǐng)表煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證變更申請(qǐng)表申請(qǐng)方式書(shū)面 信函 電報(bào) 電傳 傳真 電子數(shù)據(jù)交換 電子郵件 其他申請(qǐng)人的基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)碼企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼許可

3、證樣式煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（個(gè)體） 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證許可證號(hào)許可證有效期 年 月 日營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期限申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)變更事項(xiàng)內(nèi)容原登記內(nèi)容變更登記內(nèi)容企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所名稱(chēng)法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)身份證地址申請(qǐng)材料目錄煙草專(zhuān)賣(mài)許可證申請(qǐng)表 身份證復(fù)印件 戶(hù)口本復(fù)印件 工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 工商執(zhí)照名稱(chēng)預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū) 經(jīng)營(yíng)者（負(fù)責(zé)人）1寸照片 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證正、副本 其他代理人身份證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾： 本人（企業(yè)）保證提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。 簽字（蓋章）： 年 月 日備 注1、 變更“企業(yè)名稱(chēng)（或字號(hào)）”，指企

4、業(yè)名稱(chēng)或字號(hào)發(fā)生變化的情況；2、 變更“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所名稱(chēng)”，指持證人的經(jīng)營(yíng)地址因門(mén)牌號(hào)變化或地址名稱(chēng)變化，而地址本身沒(méi)有變化的情況；3、 變更“經(jīng)營(yíng)者姓名”，指持證人本人姓名發(fā)生改變，但經(jīng)營(yíng)主體沒(méi)變的情況；4、 變更“法定代表人（負(fù)責(zé)人）”，指法定代表人（負(fù)責(zé)人）發(fā)生改變，但企業(yè)類(lèi)型未發(fā)生變化的情況。3.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證延續(xù)申請(qǐng)表煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證延續(xù)申請(qǐng)表申請(qǐng)方式書(shū)面 信函 電報(bào) 電傳 傳真 電子數(shù)據(jù)交換 電子郵件 其他申請(qǐng)人的基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)碼企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼許可證樣式煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（個(gè)體） 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證許可證號(hào)許可證有效期 年

5、 月 日營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期限申請(qǐng)材料目錄煙草專(zhuān)賣(mài)許可證申請(qǐng)表 身份證復(fù)印件 戶(hù)口本復(fù)印件 房產(chǎn)證（土地證）復(fù)印件 房屋租賃合同 出租人房屋權(quán)屬證明 工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 工商執(zhí)照名稱(chēng)預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū) 經(jīng)營(yíng)者（負(fù)責(zé)人）1寸照片 企業(yè)法定代表人（負(fù)責(zé)人）任職資格證明 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證正、副本 其他代理人身份證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾： 本人（企業(yè)）保證提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。 簽字（蓋章）： 年 月 日備注4.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證管理類(lèi)申請(qǐng)表煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證管理類(lèi)事項(xiàng)申請(qǐng)表申請(qǐng)方式書(shū)面 信函 電傳 傳真 電子數(shù)據(jù)交換 電子郵件 其他申

6、請(qǐng)人的基本情況許可證號(hào)許可證有效期限企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址常住地址經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)碼企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼申請(qǐng)事項(xiàng) 停業(yè)申請(qǐng)停業(yè)期限: 自 至恢復(fù)營(yíng)業(yè)原停業(yè)期限: 自 至補(bǔ)辦事由：遺失(許可證正本副本) 毀損(許可證正本 副本) 歇業(yè)事由:申請(qǐng)材料目錄代理人代理人身份證聯(lián)系人電話(huà)申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾： 本人（企業(yè)）保證提交的材料內(nèi)容真實(shí)。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。 簽字（蓋章）： 年 月 日5.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證核查記錄表煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證核查記錄表基礎(chǔ)信息（自動(dòng)提取，可根據(jù)實(shí)際情況修改） 申請(qǐng)類(lèi)型新辦 延續(xù) 變更申請(qǐng)受理編號(hào)許可證號(hào)（新辦不填）企業(yè)名

7、稱(chēng)/個(gè)體工商戶(hù)字號(hào)經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)地址倉(cāng)儲(chǔ)地址經(jīng)濟(jì)類(lèi)型國(guó)有 集體 合伙 股份制（合作） 個(gè)人獨(dú)資 有限責(zé)任 外商投資 股份有限公司 個(gè)體（個(gè)人經(jīng)營(yíng) 家庭經(jīng)營(yíng) ） 其他：_ 工商注冊(cè)號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用有效期限 年 月 日至 年 月 日無(wú)場(chǎng)地權(quán)屬自有 租賃 無(wú)償使用租賃（無(wú)償使用）期限： 年 月 日 至 年 月 日 止經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人） 證件類(lèi)型及號(hào)碼身份證住址現(xiàn)住址特殊群體非特殊群體 殘疾人 低保戶(hù) 下崗失業(yè)人員 軍烈屬特困戶(hù) 原零售戶(hù)被拆遷 其他情況：_聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)書(shū)面審查情況守法經(jīng)營(yíng)情況黑名單匹配情況：（是 否）其他違法情況： 外資審查情況審查結(jié)果符合辦理?xiàng)l件 審查結(jié)果不符合辦理?xiàng)l件書(shū)

8、面審查意見(jiàn)書(shū)面審查通過(guò) 書(shū)面審查不通過(guò)書(shū)面審查經(jīng)辦人：_ 年 月 日實(shí)地核查情況所屬街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（行政村）地區(qū)類(lèi)別城鎮(zhèn) 鄉(xiāng)村經(jīng)營(yíng)面積 m²業(yè)態(tài)食雜店 便利店 超市 商場(chǎng) 煙酒商店 娛樂(lè)服務(wù)業(yè) 其他中小學(xué)校周?chē)?是 否安全因素是 否是否固定場(chǎng)所是 否是否與住所獨(dú)立是 否合理布局情況實(shí)地核查意見(jiàn)實(shí)地核查通過(guò) 實(shí)地核查不通過(guò) 核查人：_、_年 月 日6.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所實(shí)地勘查表經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所實(shí)地勘查表核查（確認(rèn)）的經(jīng)營(yíng)地址：經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所方位圖經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所平面圖說(shuō)明勘 查 人：_、_ 執(zhí)法證號(hào)：_、_ 年 月 日被核查方意見(jiàn)核查方式、核查結(jié)果，經(jīng)本申請(qǐng)人（委托代理人）確認(rèn)，無(wú)異議。凡本店與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的場(chǎng)所，包

9、括經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所等均接受、配合煙草專(zhuān)賣(mài)行政主管部門(mén)的監(jiān)督檢查。被核查方（簽字）：_ 年 月 日7.依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證審批表依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表申請(qǐng)人基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)類(lèi)型新辦 變更 延續(xù) 停業(yè) 恢復(fù)營(yíng)業(yè) 歇業(yè) 補(bǔ)辦許可證樣式煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（個(gè)體）審批機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)經(jīng)辦人意見(jiàn)：1、申請(qǐng)人提交的書(shū)面材料是否屬實(shí) 是 否2、實(shí)地核查情況是否證實(shí)該申請(qǐng)事項(xiàng)符合相關(guān)規(guī)定： 是 否不符合規(guī)定的具體情況說(shuō)明：_ _ _ _ 該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第十四條規(guī)定

10、，建議準(zhǔn)予其從事煙草專(zhuān)賣(mài)零售業(yè)務(wù)并為其核發(fā)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證。該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)不符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第十四條規(guī)定，建議不予行政許可。該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)不符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第二十六條規(guī)定，建議不予行政許可。因申請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，根據(jù)煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五十五條規(guī)定，建議不予行政許可，并給予警告；且申請(qǐng)人在1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)煙草專(zhuān)賣(mài)許可證。 經(jīng)辦人簽字：_ 年 月 日專(zhuān)賣(mài)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日備注8.依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表申請(qǐng)人基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào)經(jīng)營(yíng)者/法定代

11、表人（負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址申請(qǐng)類(lèi)型新辦 變更 延續(xù) 停業(yè) 恢復(fù)營(yíng)業(yè) 歇業(yè) 補(bǔ)辦審批機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)經(jīng)辦人意見(jiàn)：申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)及所提供材料屬實(shí)，符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證申請(qǐng)與辦理程序規(guī)定第二十二條規(guī)定，建議予以補(bǔ)辦。申請(qǐng)人所提供材料不足以證明申請(qǐng)事項(xiàng)，不符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證申請(qǐng)與辦理程序規(guī)定第二十二條規(guī)定，建議不予補(bǔ)辦。 經(jīng)辦人簽字：_ 年 月 日專(zhuān)賣(mài)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日備注9.依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表申請(qǐng)人基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào) 經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼

12、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址申請(qǐng)類(lèi)型新辦 變更 延續(xù) 停業(yè) 恢復(fù)營(yíng)業(yè) 歇業(yè) 補(bǔ)辦審批機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)經(jīng)辦人意見(jiàn)：該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議準(zhǔn)予暫停營(yíng)業(yè)該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)不符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議不準(zhǔn)暫停營(yíng)業(yè) 經(jīng)辦人簽字：_ 年 月 日專(zhuān)賣(mài)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日備注10.依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表申請(qǐng)人基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào) 經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址申請(qǐng)類(lèi)型新辦 變更 延續(xù) 停業(yè) 恢復(fù)營(yíng)業(yè) 歇業(yè) 補(bǔ)辦審批機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)經(jīng)辦人意見(jiàn)

13、：該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議準(zhǔn)予恢復(fù)營(yíng)業(yè)該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)不符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議不準(zhǔn)恢復(fù)營(yíng)業(yè) 經(jīng)辦人簽字：_ 年 月 日專(zhuān)賣(mài)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日備注11.依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表依申請(qǐng)辦理煙草專(zhuān)賣(mài)許可證審批表申請(qǐng)人基本情況企業(yè)名稱(chēng)/字號(hào) 經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址申請(qǐng)類(lèi)型新辦 變更 延續(xù) 停業(yè) 恢復(fù)營(yíng)業(yè) 歇業(yè) 補(bǔ)辦審批機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)經(jīng)辦人意見(jiàn)：該申請(qǐng)人所申請(qǐng)事項(xiàng)符合煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第二十三條規(guī)定，建議準(zhǔn)與歇業(yè)。 經(jīng)辦人簽字：

14、_ 年 月 日專(zhuān)賣(mài)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：_ 年 月 日備注12.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū) 煙專(zhuān) 許補(bǔ)字第 號(hào) ：你（單位）于 年 月 日向本局提出了（新辦 延續(xù) 變更）煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)，收到你（單位）申請(qǐng)材料清單如下：經(jīng)審查，認(rèn)為你（單位）所提交的申請(qǐng)材料不齊或者不符合法定形式，請(qǐng)你（單位）及時(shí)補(bǔ)正以下申請(qǐng)材料： 承 辦 人： 執(zhí)法證號(hào)： 聯(lián)系電話(huà)： 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）：_簽收日期：_年_月_日13.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證延長(zhǎng)審批期限通知書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證延

15、長(zhǎng)審批期限通知書(shū) _煙專(zhuān)【 】延第_號(hào) ：我局于年月日受理了你（單位）（新辦 延續(xù) 變更）煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證的申請(qǐng)，因 ，不能在20日內(nèi)作出行政許可決定，依法經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，根據(jù) 的規(guī)定，現(xiàn)決定延長(zhǎng)審批期限 日，即于 年 月 日前作出行政許可決定。 特此通知。 _煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 14.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證聽(tīng)證權(quán)利告知書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證聽(tīng)證權(quán)利告知書(shū) 煙專(zhuān) 許聽(tīng)告字第 號(hào) ： 年 月 日，本局

16、受理了 提出的關(guān)于 的申請(qǐng)。經(jīng)審查，該行政許可涉及 ，依照有關(guān)規(guī)定，你（你單位）可以自收到本告知書(shū)之日起5日內(nèi)向本局提出聽(tīng)證申請(qǐng)。逾期未提出的，視為放棄申請(qǐng)聽(tīng)證的權(quán)利。特此告知。聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話(huà)： 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 15.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證聽(tīng)證通知書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證聽(tīng)證通知書(shū) 煙專(zhuān) 許聽(tīng)通字第 號(hào) 被通知人許可證申請(qǐng)人： 利害關(guān)系人：聽(tīng)證內(nèi)容聽(tīng)證時(shí)間 年 月 日 時(shí)聽(tīng)證地點(diǎn)主持人職務(wù)記錄人

17、職務(wù)聯(lián)系人電話(huà)傳真通知內(nèi)容1.請(qǐng)你（你單位有關(guān)工作人員）攜帶身份證明（介紹信），憑本通知書(shū)準(zhǔn)時(shí)參加聽(tīng)證。委托代理人參加聽(tīng)證的，代理人還應(yīng)攜帶授權(quán)委托書(shū)。逾期不參加的，視為放棄參加聽(tīng)證的權(quán)利。2.準(zhǔn)備好與聽(tīng)證事項(xiàng)有關(guān)的意見(jiàn)及證據(jù)材料。3.需要有關(guān)證人到場(chǎng)作證的，應(yīng)于 月 日前將證人姓名、住址、聯(lián)系方式告知本機(jī)關(guān)。4.申請(qǐng)聽(tīng)證主持人回避的，應(yīng)于 月 日前向本機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)并說(shuō)明理由。 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日送達(dá)人受送達(dá)人送達(dá)日期送達(dá)方式直接送達(dá) 留置送達(dá)，事由： 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 16.陳述申辯權(quán)利事先告知書(shū)陳述申辯權(quán)利事先告知書(shū) ：根據(jù)_的規(guī)定，本局?jǐn)M作出_

18、的決定，理由是：根據(jù)中華人民共和國(guó)行政許可法第七條、煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第四條 規(guī)定，你（單位）享有對(duì)此進(jìn)行陳述和申辯的權(quán)利?？稍诮拥奖疚臅?shū)之日起3個(gè)工作日內(nèi)到我局進(jìn)行陳述和申辯，逾期視為放棄陳述和申辯。_煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 17.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證責(zé)令變更通知書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證責(zé)令變更通知書(shū)_煙專(zhuān)【 】責(zé)第_號(hào) ：你（單位）持有的煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（許可證號(hào)碼：_ _ _）_發(fā)生改變，根據(jù) 煙

19、草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第三十一條 規(guī)定，應(yīng)當(dāng)及時(shí)變更煙草專(zhuān)賣(mài)許可證，請(qǐng)于收到本通知書(shū)之日起30日內(nèi)到我局辦理變更手續(xù)。逾期不提出變更申請(qǐng)的，我局將根據(jù)煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第四十四條第（九）項(xiàng)的規(guī)定依法作出處理。特此通知。 _煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 18.答復(fù)書(shū)答復(fù)書(shū)你單位于 年 月 日向本局提出 的申請(qǐng)，經(jīng)我局審查決定：同意辦理。辦理結(jié)果反饋如下： 不同意辦理。理由是：特此答復(fù)。 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年

20、 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 19.告知書(shū)告知書(shū) 煙專(zhuān) 告字第 號(hào) ：我局于 年 月 日受理了你（單位）提出的（新辦 延續(xù) 變更）煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)，經(jīng)審查，依法需要（聽(tīng)證 檢驗(yàn) 檢測(cè)），所需時(shí)間 日。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政許可法第四十五條，以上所需時(shí)間不計(jì)算在許可決定期限內(nèi)。特此告知。 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_

21、月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 20.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證聽(tīng)證公告煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證聽(tīng)證公告 煙專(zhuān) 許聽(tīng)公字第 號(hào)鑒于 ，本局決定于 年 月 日 時(shí)，在 公開(kāi)舉行聽(tīng)證會(huì)。與該行政許可有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織可于 年 月 日至 月 日持身份證明或者介紹信到 報(bào)名參加聽(tīng)證。特此公告。聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話(huà)： 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日21.收回?zé)煵輰?zhuān)賣(mài)零售許可證公告收回?zé)煵輰?zhuān)賣(mài)零售許可證公告 年第 號(hào)因無(wú)法收回下列煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證，根據(jù)_ _規(guī)定，現(xiàn)予以公告。公告期一個(gè)月期滿(mǎn)視為收回：許可證號(hào)碼企業(yè)名稱(chēng)(字號(hào))法定代表人（負(fù)責(zé)人）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

22、_煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日22.公告公 告 年第 號(hào)因下列煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證停止經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)六個(gè)月以上不辦理停業(yè)手續(xù)，根據(jù)煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五十條規(guī)定，現(xiàn)予以公告。公告期一個(gè)月，期滿(mǎn)后，本局將依法予以收回：許可證號(hào)碼企業(yè)名稱(chēng)(字號(hào))法定代表人（負(fù)責(zé)人）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所_煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日23.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)受理決定書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)受理決定書(shū) 煙專(zhuān) 許受字第 號(hào) :你（單位）于 年 月 日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證的申請(qǐng)，收到你（單位）申請(qǐng)材料清單如下：經(jīng)審查，認(rèn)為你（單位）申請(qǐng)事項(xiàng)屬于本局職權(quán)范圍，申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式，根據(jù)煙草專(zhuān)賣(mài)許可證

23、管理辦法第二十一條第（五）項(xiàng)規(guī)定，決定予以受理。承 辦 人： 執(zhí)法證號(hào)： 聯(lián)系電話(huà)： 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日 時(shí) 分申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期： 年 月 日24.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)不予受理決定書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證申請(qǐng)不予受理決定書(shū) 煙專(zhuān) 許不受字第 號(hào) :你（單位）于 年 月 日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證的申請(qǐng)，收到你（單位）申請(qǐng)材料清單如下：本局依法進(jìn)行了審查，因 ，根據(jù) 規(guī)定，決定不予受理。如不服本決定，可在接到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向 煙草專(zhuān)賣(mài)局申請(qǐng)復(fù)議，也可以在接到本決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)直接向 人民法院起訴。承 辦 人： 執(zhí)法證號(hào)： 聯(lián)系電

24、話(huà)： 煙草專(zhuān)賣(mài)局（蓋章） 年 月 日 時(shí) 分申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期： 年 月 日25.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證準(zhǔn)予行政許可決定書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證準(zhǔn)予行政許可決定書(shū)_煙專(zhuān) 許第_號(hào) ：你（單位）于年月日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證的申請(qǐng)，本局依法進(jìn)行了審查，認(rèn)為你（單位）符合法定條件，決定準(zhǔn)予許可。 _煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)材料：煙草專(zhuān)賣(mài)許可證準(zhǔn)予行政許可決定書(shū) 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（正本 副本）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)

25、單另附） 公告送達(dá) 其他： 26.煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證不予行政許可決定書(shū)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證不予行政許可決定書(shū)_煙專(zhuān) 不許第_號(hào) ：你（單位）于年月日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）草專(zhuān)賣(mài)零售許可證的申請(qǐng)，本局依法進(jìn)行了審查，根據(jù)_ _規(guī)定，決定不予許可。不予許可的理由是： 如不服本決定，可在接到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向_煙草專(zhuān)賣(mài)局申請(qǐng)復(fù)議，也可在接到本決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)直接向_人民法院提起行政訴訟。 _煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)材料：煙草專(zhuān)賣(mài)許可證準(zhǔn)予行政許可決定書(shū) 煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（正本 副本）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）

26、： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 27.撤回?zé)煵輰?zhuān)賣(mài)零售許可證決定書(shū)撤回?zé)煵輰?zhuān)賣(mài)零售許可證決定書(shū)_煙專(zhuān) 撤回第_號(hào) ：根據(jù)煙草專(zhuān)賣(mài)許可證管理辦法第五條第二款的規(guī)定，本局決定依法撤回你（單位）持有的煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（許可證號(hào)：_），撤回的理由是： 如不服本決定，可在接到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向_煙草專(zhuān)賣(mài)局申請(qǐng)復(fù)議，也可在接到本決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)直接向_人民法院提起行政訴訟。_煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)（回執(zhí)單/查詢(xún)單另附） 公告送達(dá) 其他： 28.撤銷(xiāo)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證決定書(shū)撤銷(xiāo)煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證決定書(shū)_煙專(zhuān) 撤銷(xiāo)第_號(hào) ：根據(jù)_ _的規(guī)定，本局決定依法撤銷(xiāo)你（單位）持有的煙草專(zhuān)賣(mài)零售許可證（許可證號(hào)：_），撤銷(xiāo)的理由是： 如不服本決定，可在接到本決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向_煙草專(zhuān)賣(mài)局申請(qǐng)復(fù)議，也可在接到本決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)直接向_人民法院提起行政訴訟。_煙草專(zhuān)賣(mài)局（印章） 年 月 日送達(dá)人：_（執(zhí)法證號(hào)：_）_（執(zhí)法證號(hào)：_）送達(dá)方式：直接送達(dá)，申請(qǐng)人或委托代理人（簽名）： 簽收日期：_年_月_日 留置送達(dá)，事由：_ 郵寄送達(dá)