衛(wèi)生院升級(jí)改造工作情況調(diào)研報(bào)告

1、衛(wèi)生院升級(jí)改造工作情況調(diào)研報(bào)告衛(wèi)生院升級(jí)改造工作情況調(diào)研報(bào)告主任各位副主任各位委員： 根 據(jù)縣人大常委會(huì)年工作安排，月日月日，縣人大常委會(huì)派出調(diào)研組， 由何大保副主任帶隊(duì)，先后到了禾洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院太保鎮(zhèn)衛(wèi)生院小三江鎮(zhèn) 中心衛(wèi)生院加田分院和福堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永豐分院，采取實(shí)地察看聽(tīng) 取匯報(bào)召開(kāi)座談會(huì)等方式，就我縣衛(wèi)生院升級(jí)改造情況進(jìn)行了專題調(diào) 研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：一衛(wèi)生院升級(jí)改造工作基本情況一衛(wèi)生 院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)衛(wèi)生院含分院業(yè)務(wù)用房建設(shè)。自年開(kāi)始，我縣對(duì)上帥上草大富永豐間衛(wèi)生院 （分院進(jìn)行業(yè)務(wù)用 房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前建設(shè)完畢已投入使用的有上草大富衛(wèi)生分院。上帥衛(wèi)生院在進(jìn)行裝修，永豐分院已基

2、本裝修完畢，正在進(jìn)行附 屬設(shè)施的建設(shè)。其余間衛(wèi)生院含分院完成了對(duì)業(yè)務(wù)用房改造。設(shè)備設(shè)施建設(shè)全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院編制床位數(shù)共張。個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備有救護(hù)車 DR機(jī)X光機(jī)B超心電圖機(jī)全自動(dòng) 生化分析儀尿分析儀血球計(jì)數(shù)儀等。但因缺乏醫(yī)技人員，部分鎮(zhèn)DR機(jī)或X光機(jī)等檢查設(shè)備無(wú)專業(yè)人 員操作或利用率較低。信息化平臺(tái)建設(shè)。我縣基本衛(wèi)生信息系統(tǒng)已按要求完成建設(shè)并投入使用。衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已完成，前置機(jī)按要求配置完成，數(shù)據(jù)字典疾病目 錄手術(shù)目錄醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目藥品目錄匹配完畢，現(xiàn)已投入使用。二衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)全科醫(yī)生培訓(xùn)。年，有名醫(yī)生報(bào)考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，名醫(yī)生參加 +助 理全科醫(yī)生培訓(xùn)，其中名今年結(jié)業(yè)。另外，對(duì)

3、名醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。目前，已經(jīng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生共 x名，每萬(wàn)名常住人口擁 有x名全科醫(yī)生。兒科醫(yī)師產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士培訓(xùn)。年，選派名醫(yī)生到市人民醫(yī)院進(jìn)行兒科培訓(xùn)， 選派名護(hù)士名助產(chǎn) 士到市人民醫(yī)院進(jìn)行助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。年，安排x名兒科醫(yī)師名產(chǎn)科醫(yī)師到市人民醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。年起，簽訂合同定共培養(yǎng)向醫(yī)學(xué)生名，目前已畢業(yè)安排名。三基層共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)年，我縣常住人口 x萬(wàn)人，國(guó)家基本 共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照人均元標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位， 共x萬(wàn)元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制 數(shù)x人，按省財(cái)政對(duì)粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每人每年補(bǔ)助 x萬(wàn)元的 標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi) x萬(wàn)元。年，全縣城鄉(xiāng)居民健康檔

4、案覆蓋率 X%；家庭醫(yī)生簽約覆蓋率X%， 其中重點(diǎn)人群覆蓋率x%;基礎(chǔ)疫苗接種率在x%以上；普通精神障 礙患者得到有效防控和送治，嚴(yán)重精神障礙患者管理率 x%，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率X%四醫(yī)療共同體和對(duì)口幫扶體系建設(shè)積極探索實(shí)施縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服 務(wù)一體化的醫(yī)共體模式。制訂了連壯族瑤族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療實(shí)施方案和連 壯族瑤族自治縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體改革實(shí)施方案。主要任務(wù)是在保持行政建制財(cái)政供給機(jī)制共衛(wèi)生服務(wù)職能不變 的前提下，由縣人民醫(yī)院從技術(shù)支持人員培訓(xùn)管理指導(dǎo)等方面對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院進(jìn)行全方位的幫扶托管，整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員資，統(tǒng)一調(diào)配使 用，實(shí)行全員聘用制，初步形成 基層首診分級(jí)醫(yī)療急慢分治

5、雙向轉(zhuǎn) 診連續(xù)服務(wù)”的診療模式，讓群眾在基層就醫(yī)以衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享 受到縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn) 少付費(fèi)少跑路”的目標(biāo)。年月，召開(kāi)了縣域醫(yī)療服務(wù)共同體啟動(dòng)大會(huì)， 現(xiàn)正有序進(jìn)入實(shí)施 階段。目前，吉田鎮(zhèn)衛(wèi)生院太保鎮(zhèn)衛(wèi)生院小三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行緊密型管 理模式，其余衛(wèi)生院為幫扶型管理模式。加強(qiáng)對(duì)口幫扶工作制定了關(guān)于縣級(jí)立醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案縣人民醫(yī)院成立了對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)。組織縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院和佛市第一人民醫(yī) 院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員到縣人民醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。同時(shí)，和天河區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局簽訂了幫扶協(xié)議， 連各基層衛(wèi)

6、生院與 天河區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成一對(duì)一”的幫扶模式進(jìn)行幫扶。二存在的主要問(wèn)題一醫(yī)療技術(shù)力量薄弱醫(yī)療衛(wèi)生人才引不進(jìn)，難留住”基層醫(yī)院缺醫(yī)現(xiàn)象相當(dāng)突出。目前，我縣自有醫(yī)務(wù)人員大部分起點(diǎn)低，全日制醫(yī)療衛(wèi)生本科生 只有名；職稱以初級(jí)職稱為主，醫(yī)生類約占 X%，護(hù)理類約占X%， 醫(yī)技類約占X%。全縣缺乏學(xué)科帶頭人和高層次的專業(yè)人才。全縣X間村衛(wèi)生站只有村醫(yī)X人，空缺X人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 資格的只有人，且年齡普遍偏大結(jié)構(gòu)層次脫節(jié)，診療水平不高（二收不抵支，缺乏激勵(lì)機(jī)制根據(jù)有關(guān)規(guī)定，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可從上年 度收支結(jié)余部分中提取不低于用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。但除吉田鎮(zhèn)小三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院等少有結(jié)余外， 其它均無(wú)結(jié)余，績(jī)效

7、 工資沒(méi)能有效落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作積極性普遍不高。三中醫(yī)藥發(fā)展緩慢鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏中醫(yī)藥醫(yī)生， 導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展停滯 不前，沒(méi)有能夠滿足廣大群眾的就醫(yī)需求。三幾點(diǎn)建議一認(rèn)真抓好基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)加快上帥鎮(zhèn)衛(wèi)生院及 福堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永豐分院的建設(shè)進(jìn)度，確保年內(nèi)實(shí)現(xiàn)投入使用。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村常用醫(yī)療設(shè)備的配置；進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化 建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)全面覆蓋鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條的村衛(wèi)生站， 實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。二積極培養(yǎng)和引進(jìn)急需醫(yī)療衛(wèi)生人才根據(jù) 連壯族瑤族自治縣關(guān) 于對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考取執(zhí)業(yè)資格的在崗不在編衛(wèi)生技術(shù)人員考核聘用列 編的實(shí)施方案精神，大力培養(yǎng)和招聘連現(xiàn)階段所需的醫(yī)療衛(wèi)生人才， 解決連的缺醫(yī)困境。三進(jìn)一步

8、提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步實(shí)施和完善好醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的績(jī)效工資管理，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性；加強(qiáng)醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全管理；進(jìn)一步提升基本共衛(wèi) 生服務(wù)水平。四大力推進(jìn)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化的醫(yī)共體模式大力推進(jìn)醫(yī)共 體模式，使縣級(jí)醫(yī)院從技術(shù)人員管理等方面與鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成緊密型共 同體，真正實(shí)現(xiàn) 小病不出村常見(jiàn)病不出鎮(zhèn)大病不出縣”，縣域住院率 達(dá)到的目標(biāo)。同時(shí)，積極采取措施，努力解決好鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院因?yàn)榫幹苾?nèi)人員不 足而自聘臨時(shí)工頂編的經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，減輕衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)方面的負(fù)擔(dān)。此外，加強(qiáng)衛(wèi)生院的管理，提高服務(wù)質(zhì)量，使衛(wèi)生院能吸引鎮(zhèn)內(nèi) 群眾把定點(diǎn)門(mén)診選在鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院， 增加衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入，促進(jìn)衛(wèi)生院 更好發(fā)展。五加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)積極爭(zhēng)取上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的支持，加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館