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文檔簡介

1、胸外科外出檢查評估單床號:姓名:住院號:診斷:手術(shù)名稱:檢查項(xiàng)目:準(zhǔn)備項(xiàng)目轉(zhuǎn)運(yùn) 前準(zhǔn) 備手腕帶是否完好是口否口向病人及家屬宣教檢查目的,所需配合和注意事項(xiàng)是口否口取得家屬冋意并簽訂胸外科外出檢查風(fēng)險(xiǎn)告知單是口否口通知檢查科室做好接待患者準(zhǔn)備是口否口病 情 評 估機(jī)械通氣患者:氣管插管和氣切處是否妥善固定:完成呼吸球囊,加壓面罩性能檢查完成非機(jī)械通氣患者:鼻導(dǎo)管普通面罩呼吸球囊加壓面罩完成氧氣枕個(gè),充氣足完成便攜式監(jiān)護(hù)儀,電量充足完成外出搶救用物,物品齊全:完成靜脈通道通暢完成出發(fā)前胸腔引流管夾閉,各引流管妥善固定完成微量泵電量充足完成靜脈輸液量足夠維持完成微量泵藥物標(biāo)簽清晰,藥量充足微泵1:藥

2、物:余量:ml速度:ml/h微泵2:藥物:余量:ml速度:ml/h完成病 情 觀 察出發(fā)前時(shí)間:1生命體征:HR次/分R次/分BPmmHg SpO2%2意識狀態(tài):3其他:檢查前 時(shí)間:1生命體征:HR次/分R次/分BPmmHg SpO2%2意識狀態(tài):3其他:檢查后 時(shí)間:1生命體征:HR次/分R次/分BPmmHg SpO2%2意識狀態(tài):3其他:特殊情況記錄陪同人員:醫(yī)牛簽名護(hù)士簽名支助人員簽名病人家屬簽名運(yùn)送方式:步行輪椅平車病床轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備是否取回:微泵吸氧用具 監(jiān)護(hù)設(shè)備 吸引設(shè)備 搶救箱 病歷及其它科室護(hù)士簽名日期/時(shí)間胸外科危重病人外出檢查制度1護(hù)士接到病人檢查通知單時(shí),用雙聯(lián)打印紙打印檢查

3、單, 如有告病危,告病重者,用紅筆在檢查單上標(biāo)注。核對患者 并向患者及家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)。2評估病人:評估患者生命體征,置管情況及轉(zhuǎn)運(yùn)方式并填 寫胸外科外出檢查評估單。3管床醫(yī)生跟病人及家屬談話,并簽訂胸外科外出檢查風(fēng) 險(xiǎn)告知單4備物:根據(jù)評估情況準(zhǔn)備相應(yīng)物品,如:氧枕、搶救藥品、 轉(zhuǎn)運(yùn)工具等。5建立靜脈通道,以備用。6通知支助和管床醫(yī)生陪同患者外出檢查。7通知檢查科室做好接待病人相關(guān)準(zhǔn)備。8在醫(yī)生和支助陪同下運(yùn)送患者至檢查科室。9運(yùn)送過程中密切觀察病情。10檢查完畢護(hù)送患者回病房。11安置患者并觀察病情,完善護(hù)理記錄。備注:1危重患者外出檢查前與家屬溝通,征得同意并簽字 后方可外出,告之外出檢查的途中可能存在風(fēng)險(xiǎn)。2外出前,電話聯(lián)系檢查科室告知相關(guān)情況做好檢查 準(zhǔn)備,避免等待時(shí)間過長。3外出前,提前預(yù)約電梯,避免等待時(shí)間過長。4電梯人流多時(shí),盡量將患者置于電梯一角,護(hù)送者 站立一旁,避免他人碰撞。5護(hù)送者站立于患者頭側(cè),便于傾聽患者主訴。6用平車或病床時(shí),拉好護(hù)欄,避免墜床。7檢查過程中搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔。胸外科危重患者外出檢查流程接到檢查單核對并評估病人,填寫評估單患者及家屬簽訂胸外科外出檢查風(fēng)險(xiǎn)告知建立靜脈通道生命體征穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定通知支助,通知醫(yī)生陪同用物準(zhǔn)備通

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