手術(shù)室護士工作流程

1、精選課件1精選課件2精選課件3精選課件4f檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否齊全，電源、吸引裝置、供氧系統(tǒng)齊全，電源、吸引裝置、供氧系統(tǒng)和無影燈等設(shè)備是否有效。調(diào)試好和無影燈等設(shè)備是否有效。調(diào)試好手術(shù)中需要的電刀、電凝器等特殊手術(shù)中需要的電刀、電凝器等特殊設(shè)備，調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的光線和溫設(shè)備，調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的光線和溫度，創(chuàng)造最佳手術(shù)環(huán)境及條件。度，創(chuàng)造最佳手術(shù)環(huán)境及條件。精選課件5精選課件6精選課件7精選課件8精選課件9f核對核對 床號、姓名、性別、年齡、住院號，診斷，手術(shù)名床號、姓名、性別、年齡、住院號，診斷，手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。檢查皮膚完整性，肢體活動情稱

2、、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。檢查皮膚完整性，肢體活動情況，手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備情況以及術(shù)前皮試結(jié)果，詢問有無況，手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備情況以及術(shù)前皮試結(jié)果，詢問有無術(shù)前過敏史，建立靜脈通路并輸液，核對血型、交叉配血術(shù)前過敏史，建立靜脈通路并輸液，核對血型、交叉配血試驗結(jié)果，做好輸血準(zhǔn)備，注意保暖和保護病人隱私。試驗結(jié)果，做好輸血準(zhǔn)備，注意保暖和保護病人隱私。精選課件10f協(xié)助麻醉醫(yī)師安置病人體位，并注意看護，必要協(xié)助麻醉醫(yī)師安置病人體位，并注意看護，必要時用約束帶，以防墜床。麻醉后，按手術(shù)要求擺時用約束帶，以防墜床。麻醉后，按手術(shù)要求擺放體位，充分暴露手術(shù)區(qū)，固定牢固，確保病人放體位，充分暴露手術(shù)區(qū)，固定牢固

3、，確保病人安全舒適。若使用電刀，則需將負(fù)極板與病人肌安全舒適。若使用電刀，則需將負(fù)極板與病人肌肉豐富處全面接觸，以防灼傷。病人意識清楚者肉豐富處全面接觸，以防灼傷。病人意識清楚者給予解釋，取得其合作。給予解釋，取得其合作。精選課件11f胸部、腹部、下肢等手術(shù)。胸部、腹部、下肢等手術(shù)。精選課件12f頸部手術(shù)頸部手術(shù)精選課件13f顱后窩、頸椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部顱后窩、頸椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手術(shù)等手術(shù)精選課件14f陰道、肛門、尿道、會陰等手術(shù)陰道、肛門、尿道、會陰等手術(shù)。精選課件15f分別于術(shù)前和術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口錢，與器分別于術(shù)前和術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口錢，與器械護士

4、共同清點核對用物。械護士共同清點核對用物。精選課件16f隨時觀察隨時進展情況，隨時調(diào)整燈光，及隨時觀察隨時進展情況，隨時調(diào)整燈光，及時供應(yīng)、補充手術(shù)臺上所需物品。密切觀察時供應(yīng)、補充手術(shù)臺上所需物品。密切觀察病人病情變化，保證輸液、輸血通路通暢，病人病情變化，保證輸液、輸血通路通暢，保證病人術(shù)中安全，主動配合搶救工作。認(rèn)保證病人術(shù)中安全，主動配合搶救工作。認(rèn)真填寫手術(shù)護理記錄單，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中用藥真填寫手術(shù)護理記錄單，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中用藥制度，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，并及時糾制度，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，并及時糾正。正。精選課件17精選課件18精選課件19f術(shù)后協(xié)助醫(yī)生清潔病人皮膚、包扎傷術(shù)后協(xié)助醫(yī)

5、生清潔病人皮膚、包扎傷口、妥善固定引流管，注意保暖。整口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，護送病人回病房，將病理病人物品，護送病人回病房，將病人術(shù)中情況及物品與病區(qū)護士交班。人術(shù)中情況及物品與病區(qū)護士交班。整理手術(shù)間，補充手術(shù)間內(nèi)的各種備整理手術(shù)間，補充手術(shù)間內(nèi)的各種備用藥品及物品，進行日常清掃及空氣用藥品及物品，進行日常清掃及空氣消毒。消毒。精選課件20精選課件21f術(shù)前一日訪視病人，了解病情和手術(shù)術(shù)前一日訪視病人，了解病情和手術(shù)步驟及護理配合要點，根據(jù)手術(shù)種類步驟及護理配合要點，根據(jù)手術(shù)種類和范圍，準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料，做好和范圍，準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料，做好特殊用物的準(zhǔn)備特殊用物的準(zhǔn)備

6、。精選課件22f備齊手術(shù)所用物品，認(rèn)真核對無菌物品的滅菌有備齊手術(shù)所用物品，認(rèn)真核對無菌物品的滅菌有效期、滅菌指示標(biāo)識，確保所用物品滅菌合格。效期、滅菌指示標(biāo)識，確保所用物品滅菌合格。f打開無菌持物罐，并注明開啟時間，依次打開器打開無菌持物罐，并注明開啟時間，依次打開器械包、敷料包、手術(shù)衣包和器械小包，再次核對械包、敷料包、手術(shù)衣包和器械小包，再次核對關(guān)鍵用物是否齊全、合格。關(guān)鍵用物是否齊全、合格。f術(shù)前術(shù)前15201520分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套；備好無菌器械臺，檢查并擺好各鐘器械、敷套；備好無菌器械臺，檢查并擺好各鐘器械、敷料。協(xié)助醫(yī)師鋪無菌單、穿

7、手術(shù)衣，戴無菌手套。料。協(xié)助醫(yī)師鋪無菌單、穿手術(shù)衣，戴無菌手套。精選課件23精選課件24精選課件25精選課件26f應(yīng)分別于術(shù)前、術(shù)中、關(guān)閉體腔及縫合傷口前，應(yīng)分別于術(shù)前、術(shù)中、關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護士共同清點核對用物與巡回護士共同清點核對用物。嚴(yán)防異物遺留在患者。嚴(yán)防異物遺留在患者體腔內(nèi)。體腔內(nèi)。精選課件27f手術(shù)過程中按手術(shù)步驟向醫(yī)師傳遞器械、敷料、縫手術(shù)過程中按手術(shù)步驟向醫(yī)師傳遞器械、敷料、縫針等手術(shù)用物，做到主動、迅速、準(zhǔn)確無誤。傳遞針等手術(shù)用物，做到主動、迅速、準(zhǔn)確無誤。傳遞任何器械時都要以柄輕擊術(shù)中伸出的手掌。任何器械時都要以柄輕擊術(shù)中伸出的手掌。精選課件28f傳遞時彎鉗和彎

8、剪類將彎曲部向上，彎針應(yīng)用持針傳遞時彎鉗和彎剪類將彎曲部向上，彎針應(yīng)用持針器夾中后器夾中后1/31/3處，傳遞時應(yīng)事先將線條拉出處，傳遞時應(yīng)事先將線條拉出6-9cm6-9cm防防止線脫出。止線脫出。精選課件29f保持手術(shù)器械托盤、器械桌、器械及用物等干燥、整潔、保持手術(shù)器械托盤、器械桌、器械及用物等干燥、整潔、無菌，器械分類排放整齊，用過及時取回擦凈，做到快遞、無菌，器械分類排放整齊，用過及時取回擦凈，做到快遞、快收，暫時不要的器械可放于器械臺一角。若器械接觸到快收，暫時不要的器械可放于器械臺一角。若器械接觸到陰道、腸道等污染部位，應(yīng)分開放置，以防污染擴散。陰道、腸道等污染部位，應(yīng)分開放置，以防污染擴散。精選課件30f密切關(guān)注手術(shù)進展，若出現(xiàn)大出血，心臟驟停等密切關(guān)注手術(shù)進展，若出現(xiàn)大出血，心臟驟停等緊急情況，立即備好搶救用品，積極配合醫(yī)生搶緊急情況，立即備好搶救用品，積極配合醫(yī)生搶救。救。精選課件31f與巡回護士妥善保管術(shù)中切下的組織和標(biāo)本，與巡回護士妥善保管術(shù)中切下的組織和標(biāo)本，嚴(yán)禁丟失，并按要求及時送檢嚴(yán)禁丟失，并按要求及時送檢精選課件32f術(shù)后協(xié)助醫(yī)生消毒處理傷口，包扎切口并固定好術(shù)后協(xié)助醫(yī)生消毒處理傷口，包扎切口并固定好各引流物。各引流物。f按要求分類處