版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第一章第二章課題:總論、呼吸系統(tǒng)概述教學(xué)時(shí)數(shù) 2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求。2、熟悉內(nèi)科各期疾病的特點(diǎn)和主要健康問(wèn)題、心理問(wèn)題及護(hù) 理措施。3、復(fù)習(xí)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能,掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥 狀和體征的臨床特點(diǎn),及其護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):重點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀和體征的臨床特點(diǎn)及其護(hù)理 措施。難點(diǎn):同上。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷1、教師針對(duì)緒論講解, 使學(xué)生知曉通過(guò)本課程的 學(xué)習(xí),要求達(dá)到的目標(biāo)要求
2、(具體見(jiàn)書(shū)P2共6點(diǎn)要求)。2、同時(shí)講解急性病期、慢性病期、危重病期病人 的生理特點(diǎn),心理社會(huì)特點(diǎn),存在的主要健康 問(wèn)題及健康教肓內(nèi)容。由此進(jìn)入各個(gè)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理的學(xué)習(xí)。首先接卜來(lái)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理。5min8minB、認(rèn)定目標(biāo)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理教師明確指出本課的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容2 minITT 概述C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)一、呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生教師歸納總結(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,理功能帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)。二、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀、體征的臨床特點(diǎn)在健康狀和體征的護(hù)理評(píng)估中學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò),故在這節(jié)的學(xué)習(xí)過(guò)程中, 重點(diǎn)在常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理措施上。(一)咳嗽與咳痰熟悉
3、什么是咳嗽與咳痰?1、病因和發(fā)病機(jī)制1、了解與咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史。如呼吸系 統(tǒng)疾病、心血管疾病等,教師舉例。2、臨床表現(xiàn)2、教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)咳嗽、咳痰的臨床特點(diǎn)。(1)癥狀體征:咳嗽發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、音色; 痰液的性狀、量及氣味;5min(2)心理社會(huì)狀況:伴隨身心狀況:咳嗽咳痰對(duì)病人在身體、心 理社會(huì)力回廣生的影響。請(qǐng)學(xué)生說(shuō)出以下這些痰液的特殊臨床意義:鐵銹 色痰?粉紅色泡沫樣痰?黃綠色膿性痰?膿性 痰,分三層,量多,甚至惡臭?醇紅色膠凍樣痰?3、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查3、血液檢查、痰液培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)、X線胸片、肺功能測(cè)定等。教師舉例說(shuō)明。4、護(hù)理診斷/問(wèn)題歸納患者可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題。1
4、、清理呼吸道無(wú)效2、后窒息的危險(xiǎn)3、焦慮1min教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間5、護(hù)理措施教師詳細(xì)講解,并演示促進(jìn)排痰的方法。改善環(huán)境舒適環(huán)境、避免刺激,注意保暖等。包括飲食護(hù)理及每日補(bǔ)充足夠的水分。補(bǔ)充營(yíng)界水分促進(jìn)排痰包括:(1)遵醫(yī)囑用藥;(2)促進(jìn)后效排痰:深10min呼吸和有效呼吸、胸部叩擊和胸壁震蕩、濕化呼吸道、體位引流、機(jī)械吸痰。預(yù)防肺部感染和并發(fā)癥其余措施并發(fā)癥如窒息。(二)肺源性呼吸困難熟悉什么是呼吸困難?1、病因和發(fā)病機(jī)制1、了解與肺源性呼吸困難相關(guān)的疾病病史。教師2、臨床表現(xiàn)舉例說(shuō)明。(1)身體評(píng)估:2、教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)肺源性呼吸困難的臨床特 點(diǎn)。/吸氣性呼吸困難:“三凹征”7
5、min類(lèi)型:一呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難程度:輕度、中度、重度。(2)心理社會(huì)狀況:呼吸困難病人在心埋社會(huì)方面產(chǎn)生的影響。3、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查3、教師說(shuō)明動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能測(cè)定等輔助檢 查對(duì)評(píng)估肺源性呼吸困難的意義。4、護(hù)理診斷/問(wèn)題歸納患者可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題。1、氣體交換受損2min2、低效型呼吸型態(tài)3、活動(dòng)無(wú)耐力4、睡眠型態(tài)紊亂5、護(hù)理措施教師詳細(xì)講解護(hù)理措施。包括休息與環(huán)境調(diào)整體便指導(dǎo)病人呼吸10min保持口腔清潔;保持呼吸道通暢; 氧療。重點(diǎn)講解氧療的原則:缺氧標(biāo)尢二氧化氮潴留;缺氧伴二氧化氮潴留。其余措施:心理護(hù)理、病情觀察、健康教育。(三)咯血熟悉咯血的定義。1、病因及發(fā)病機(jī)
6、制了解與咯血相關(guān)的疾病病史。如肺結(jié)核、支擴(kuò)。2、臨床表現(xiàn)評(píng)估咯血量、顏色、性狀以及咯血是否通暢。(1)癥狀體征:評(píng)估呼吸次數(shù)、深度、節(jié)律;有無(wú)呼吸困難;有8min無(wú)屏氣動(dòng)作;了解肺部呼吸音及羅音變化;觀察 脈搏、心率、血壓以面色、神志的變化等。教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間(2)心理社會(huì)狀況:3、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查4、護(hù)理診斷/問(wèn)題與嘔血、口鼻出血區(qū)別?請(qǐng)學(xué)生回答。2min咯血病人在心埋社會(huì)方回產(chǎn)生的影響。RBC、HB、PLT、HCT等檢查,胸部 X線檢查、支氣管造影、支氣管鏡檢查等。歸納患者可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題。1、有窒息的危險(xiǎn)2、恐懼5、護(hù)理措施教師詳細(xì)講解護(hù)理措施。(1)心理護(hù)理1、強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理對(duì)
7、咯血病人的重要性。(2)休息2、保持安靜,避免不必要的交談,減少活動(dòng)等可 以減少出血。(3)飲食3、強(qiáng)調(diào)大出血時(shí)禁食。(4)用藥護(hù)埋4、強(qiáng)調(diào)止血藥(垂體后葉素)的應(yīng)用注意事項(xiàng)。 禁用抑制呼吸的藥物。10min(5)窒息的護(hù)理5、重點(diǎn)在預(yù)防。一旦發(fā)生窒息及時(shí)搶救:體位 (頭低足高);通暢氣道;恢復(fù)呼吸; 密切觀察病情變化。(四)疼痛教師分析講解疼痛的特點(diǎn):1、病因及發(fā)病機(jī)制1、疼痛的部位與性質(zhì)2、臨床表現(xiàn)2、疼痛發(fā)生的時(shí)間及誘因3、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查3、伴隨身心狀況4、護(hù)理診斷/問(wèn)題教師分析病人存在的護(hù)理問(wèn)題。7min5、護(hù)理措施包括:緩解不安情緒; 調(diào)整體位; 緩解疼痛。D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申
8、本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)2、答疑E、布置作業(yè)2min1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)2、預(yù)習(xí)卜一章節(jié)內(nèi)谷。1min樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:急性呼吸系統(tǒng)感染、慢支教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、熟悉急性上呼吸道感染病人、急性氣管-支氣管炎的護(hù)理評(píng) 估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。2、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的主要病因,詳述慢支的臨床表現(xiàn)。3、學(xué)生討論慢支的護(hù)理診斷及措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):慢支的身心狀況;本病的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施;指導(dǎo)病人進(jìn)行 自我防護(hù)和健康教育。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué) 內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提問(wèn):大
9、咯血窒息病人如何急救?促進(jìn)排痰的方法有哪些,分別在什么情況下使用?請(qǐng) 學(xué)生回答,了解學(xué)生的掌握情況,教師補(bǔ)充。8min第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理B、認(rèn)定目標(biāo)教師明確指出本課的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容2min第一節(jié) 急性呼吸道感染病 人的護(hù)理一、急性上呼吸道感染病人的C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)護(hù)理(一)病因與發(fā)病機(jī)制簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”,臨床常見(jiàn)病多發(fā)病,較簡(jiǎn)單,學(xué)生(二)臨床表現(xiàn)自學(xué)為主,教師給予指導(dǎo)。教師強(qiáng)調(diào)本病主要由15min(三)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病毒引起,也可合并細(xì)菌感染,尤箕是溶血性鏈(四)診斷要點(diǎn)球菌等,可引起腎炎、風(fēng)濕病、心內(nèi)膜炎等。(九)治療要點(diǎn)(六)護(hù)理診斷/問(wèn)題(七)護(hù)理措施二、急f氣管-支氣管炎病人1
10、、簡(jiǎn)介急性氣管-支氣管炎的概況。的護(hù)理2、本病病因同學(xué)們作為了解。(一)病因與發(fā)病機(jī)制3、教師詳細(xì)講解本病的主要臨床表現(xiàn)、體格檢查(二)臨床表現(xiàn)及輔助檢查特點(diǎn)。(三)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查3、教師詳細(xì)講解本病的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)15min(四)診斷要點(diǎn)理措施。(九)治療要點(diǎn)4、健康教育是護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向,通過(guò)講解同學(xué)(六)護(hù)理診斷/問(wèn)題們應(yīng)該能夠制定本病的健康教育提綱。(七)護(hù)理措施5、評(píng)價(jià):請(qǐng)12名同學(xué)回答以下問(wèn)題,了解掌 握程度:干咳無(wú)痰用什么驅(qū)痰劑?咳嗽有痰用 什么驅(qū)痰劑?第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病病 人的護(hù)理COPD定義:教師介紹COPD的定義,一種不完全可逆性氣流受限為特征,呈進(jìn)行性發(fā)展的
11、肺部疾病。臨床90% 為慢支和肺氣腫的病人。5min一、慢性支r管炎病人的護(hù)理1、教師簡(jiǎn)述該病的病因是什么,強(qiáng)調(diào)其中最常見(jiàn)(一)病因與發(fā)病機(jī)制的病因是感染,掌握本病主要的病因是感染, 其余病因作為了解。5min教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間(二)臨床表現(xiàn)1、癥狀2、重點(diǎn)詳細(xì)講解該病的臨床表現(xiàn), 主要臨床表現(xiàn)2、體征歸納為四個(gè)字:咳、痰、喘、炎。并介紹慢支3、臨床分型、分期炎的分期與分型。4、心理社會(huì)表現(xiàn)3、輔助檢查內(nèi)容較尚單,教師尚要介紹。(三)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查4、教師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)慢支炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),慢支的診斷25min(四)診斷要點(diǎn)依據(jù)以癥狀為主,排除性診斷,要求掌握其診(九)治療要點(diǎn)斷依據(jù)。并指導(dǎo)學(xué)生
12、區(qū)別比較支氣管哮喘和喘(六)護(hù)理診斷/問(wèn)題息型慢性支氣管炎。(七)護(hù)理措施5、了解該病的治療要點(diǎn),注意在急性發(fā)作期和緩解期處埋的不同。6、學(xué)生自己歸納護(hù)理診斷,并圍繞治療要點(diǎn)歸納護(hù)理措施。D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)3min2、答疑E、布置作業(yè)1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)2 min2、預(yù)習(xí)肺炎樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題: 肺氣腫、肺心病教學(xué)時(shí)數(shù) 2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、掌握慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的主要病因。2、掌握肺氣腫、肺心病的臨床表現(xiàn)。3、熟悉肺氣腫、肺心病的常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):肺氣腫、肺心病的身心狀況;本病的護(hù)理問(wèn)
13、題及護(hù)理措施;指導(dǎo)病人進(jìn)行自我防護(hù)和健康教育。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué) 內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解預(yù)習(xí)情況,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)請(qǐng)全班同學(xué)共同回答肺氣腫病人的典型體征有哪些?4min第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理B、認(rèn)定目標(biāo)教師明確指出本可的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容1min第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病病 人的護(hù)理C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)二、慢性阻塞性肺氣腫教師簡(jiǎn)單介紹什么叫肺氣腫,在我國(guó)的發(fā)病情況,好發(fā)人群及影響。(一)病因及發(fā)病機(jī)制1、教師簡(jiǎn)述該病的病因是什么, 其中最常見(jiàn)的病 因是慢支炎,強(qiáng)調(diào)。3min(二)臨床表現(xiàn)2
14、、詳述臨床表現(xiàn),掌握肺氣腫的體征,全班同學(xué) 集體回顧。7min(三)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查3、教師說(shuō)明輔助檢查的意義, 尤箕是殘氣量占肺 總量40%寸肺氣腫的診斷有著重要意義。5min(四)診斷要點(diǎn)4、診斷依據(jù):既往慢支等病史肺氣腫的癥狀 體征X線、肺功能檢查等5min(九)治療要點(diǎn)5、了解該病的治療要點(diǎn)。5min(六)護(hù)理診斷/問(wèn)題6、集體歸納肺氣腫患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題。(七)護(hù)理措施7、(1)首先請(qǐng)同學(xué)們看書(shū)。(2)教師詳細(xì)講解具體護(hù)理措施,強(qiáng)調(diào)改善呼 吸狀況和抗感染在肺氣腫護(hù)理中的重要性。(3)要求同學(xué)們掌握腹式呼吸、縮唇呼吸的基 本方法,并能指導(dǎo)和訓(xùn)練病人進(jìn)行鍛煉。(4)能夠?qū)Ψ螝饽[的病人進(jìn)行健
15、康教育。10min第四節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理教師簡(jiǎn)單介紹什么叫慢性肺源性心臟病,在我國(guó) 的發(fā)病情況,好發(fā)人群及影響。一、病因及發(fā)病機(jī)制1、教師簡(jiǎn)述該病的病因,強(qiáng)調(diào)其中最常見(jiàn)的病因 是慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫。2、簡(jiǎn)述肺心病的發(fā)病機(jī)制,護(hù)理學(xué)生作為了解內(nèi) 容。5min二、臨床表現(xiàn)重點(diǎn)詳細(xì)講解該病的臨床表現(xiàn),分為肺、心功能 代償期和肺、心功能失代償期。教學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查/原發(fā)病表現(xiàn)肺、心功能代償期一肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)、右心室肥大表現(xiàn)肺、心功能失代償期/呼吸衰竭心力衰竭教師介紹輔助檢查內(nèi)容,學(xué)生理解掌握。15min5min四、診斷要點(diǎn)了解該病的治療要點(diǎn),注意在急性發(fā)作
16、期和緩解5min五、六、治療要點(diǎn)護(hù)理診斷/問(wèn)題期處埋的小同。指導(dǎo)學(xué)生歸納該病常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題:5min七、八、護(hù)理措施 健康教育1、氣體交換受損2、清理呼吸道無(wú)效3、活動(dòng)無(wú)耐力4、體液過(guò)多5、睡眠型態(tài)紊亂6、潛在并發(fā)癥:肺性腦病等詳見(jiàn)呼吸衰竭和心力衰竭章節(jié)。D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)2、請(qǐng)學(xué)生思考該如何對(duì)該病人實(shí)施護(hù)理。E、布置作業(yè)1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)2、預(yù)習(xí)卜節(jié)內(nèi)容4min1 min課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:肺氣腫、肺心病電教 教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、復(fù)習(xí)掌握慢性阻塞性肺氣腫、 慢性肺源性心臟病的主要病因。2、通過(guò)電教進(jìn)一步掌握肺氣腫、肺心病的臨床表現(xiàn)。3、熟悉
17、肺氣腫、肺心病的常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):肺氣腫、肺心病的身心狀況;本病的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施;健康教育內(nèi)容。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱、VCD課后記:教學(xué)內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解復(fù)習(xí) 情況,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)1、肺氣腫、肺心病的發(fā)病原因主要是什么?2、肺氣腫、肺心病的典型癥狀有哪些?3、該如何對(duì)這些病人做健康教育?帶著這些問(wèn)題觀看本次課電教,進(jìn)一步復(fù)習(xí)掌握好這些內(nèi)容。5minB、認(rèn)定目標(biāo)教師明確指出本可的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容2min肺氣腫、肺心病電教一、發(fā)病原因二、主要臨床表現(xiàn)C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)通過(guò)觀看電教復(fù)習(xí)慢性阻塞性
18、肺氣腫、慢性肺源 性心臟病相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容,達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。65min三、輔助檢查四、治療D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)2、自由提問(wèn),答疑。7minE、布置作業(yè)1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)。2、做好病案討論的準(zhǔn)備。1min課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:病案討論教學(xué)時(shí)數(shù) 2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行全面復(fù)習(xí)。2、訓(xùn)練同學(xué)們的臨床思維,了解病案討論的方式方法。3、知曉什么是臨床上的急、危、重癥。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):重點(diǎn):對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行全面復(fù)習(xí)。難點(diǎn):訓(xùn)練同學(xué)們的臨床思維。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱,臨床病案。課后記:教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題
19、診斷教師檢查課后作業(yè)完成情況、引導(dǎo)學(xué)生回答,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)。5minB、認(rèn)定目標(biāo)教師與學(xué)生共同認(rèn)定本課的課時(shí)目標(biāo)。3min病案討論C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)呼吸系統(tǒng)病案1、教師首先檢查每一位同學(xué)課后完成情況。要求具體病案略書(shū)面形式。2、請(qǐng)二位同學(xué)上臺(tái)在黑板上寫(xiě)出該病的醫(yī)療診斷和護(hù)理診斷以及具體的護(hù)理措施。3、全班同學(xué)補(bǔ)充。60min4、兩組同學(xué)相互交換作業(yè)本。5、教師歸納該病的病史特點(diǎn), 著重訓(xùn)練同學(xué)們的臨床思維(發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等幾個(gè)方面)。6、最后公布標(biāo)準(zhǔn)答案,請(qǐng)同學(xué)們互相修改評(píng)分。7、教師收集結(jié)果,同學(xué)們自由討論。D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本堂課的重點(diǎn)。2、結(jié)合同學(xué)們的作業(yè)
20、指出容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方。10min3、同學(xué)提問(wèn),教師解答。E、布置作業(yè)1、復(fù)習(xí)本系統(tǒng)的內(nèi)容。2、預(yù)習(xí)呼吸系統(tǒng)剩余疾病。2min課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題: 支氣管哮喘 教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、了解支氣管哮喘的主要病因。2、掌握典型哮喘發(fā)作和重癥哮喘病人的身心狀況。3、掌握本病的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,能對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):典型哮喘發(fā)作和重癥哮喘病人的身心狀況; 本病的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施;指導(dǎo)病人進(jìn)行自我防護(hù)和健康教育。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解預(yù)
21、習(xí) 情況,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)1、你知道什么是哮喘嗎?2、你知道哮喘病人有哪些癥狀?B、認(rèn)定目標(biāo)4min第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人 的護(hù)理教師明確指出本課的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)2 min第五節(jié)支氣管哮喘病人教師簡(jiǎn)單介紹什么叫支氣管哮喘及支氣管哮喘在4min的護(hù)理一、病因與發(fā)病機(jī)制我國(guó)的發(fā)病情況,好發(fā)人群及影響。(一)病因教師詳細(xì)講解本病的特點(diǎn),本課的重點(diǎn)內(nèi)容。(二)發(fā)病機(jī)制1、同學(xué)們了解支氣管哮喘的病因。二、臨床表現(xiàn)2、教師詳細(xì)講解臨床表現(xiàn),知曉外源性哮喘與內(nèi)(一)典型表現(xiàn):癥狀源性哮喘的區(qū)別。體征3、重點(diǎn)掌握典型哮喘病人的臨床表現(xiàn)及重癥哮28min重癥哮喘:喘(哮喘持續(xù)狀態(tài))的概念和臨
22、床表現(xiàn)。(二)臨床分期:4、抽1-2名同學(xué)回答哮喘的體征,教師補(bǔ)充糾(三)臨床分類(lèi):正。(四)并發(fā)癥:5、全班同學(xué)和老師一道總結(jié)哮喘的常用輔助檢 查結(jié)果。三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查6、在教師的指導(dǎo)下,請(qǐng)學(xué)生鑒別支氣管哮喘和心四、診斷要點(diǎn)源性哮喘的區(qū)別?支氣管哮喘和喘息型慢性支五、鑒別要點(diǎn)氣管炎的區(qū)別.六、治療要點(diǎn)7、教師講解哮喘病人的治療原則。七、護(hù)理診斷/問(wèn)題教師指導(dǎo)學(xué)生歸納本病患者存在的護(hù)理問(wèn)題。八、護(hù)理措施1、清理呼吸道無(wú)效;2、氣體交換受損;3、焦慮/恐懼;4、睡眠型態(tài)紊亂;5、潛在并發(fā)癥:低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、自發(fā) 性氣胸、呼吸衰竭;6、知識(shí)缺乏。本節(jié)的重點(diǎn)及難點(diǎn),教師詳細(xì)講解本病的護(hù)理
23、措7min(一)心理護(hù)理施,并指導(dǎo)患者作好自我防護(hù)。 不良情緒常會(huì)誘發(fā)或加重哮喘。教學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間(二)休息與飲食包括:發(fā)作期提供安靜、舒適、冷暖適宜的環(huán)境,祛 除誘因,減少體力消耗等。緩解期避免刺激,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免 疫功能。給予清淡、易消化、足夠熱量的飲食,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物。(三)病情觀察觀察病人的神志、面容、出汗、呼吸困難的程度; 病人用尢排痰、是否順利排痰;防止窒息的發(fā)生。 測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,呼吸音、哮鳴音的變化等。(四)保持呼吸道通暢,促進(jìn)指導(dǎo)病人有效咳嗽,痰液粘稠者可定時(shí)霧化吸入30min排痰生理鹽水,濕化氣道,遵醫(yī)囑使用祛痰劑,及時(shí) 補(bǔ)充體液。(五)改善呼吸困難
24、包括:體位氧療(六)用藥護(hù)理常用藥物:B2受體激動(dòng)劑;氨茶堿;糖皮質(zhì)激素; 其他。注意用法和不良反應(yīng),教師比較講解。(七)霧化吸入劑的使用介紹霧化吸入的器具,教會(huì)病人霧化吸入器的正 確使用方法,教會(huì)病人清洗、保存和更換吸入器 等常規(guī)方法。提問(wèn):支氣管哮喘的病人在用解痙劑和激素時(shí)以什么方式為最好?教師講解重癥哮喘的護(hù)理措施:主要強(qiáng)調(diào)維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡在重癥哮喘中的作用和重要 性。九、健康教育在老師的指導(dǎo)下制定哮喘病人的健康教育主要提5min綱。D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)2、請(qǐng)學(xué)生思考該如何對(duì)該類(lèi)病人實(shí)施護(hù)理。8minE、布置作業(yè)1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)2、預(yù)習(xí)支氣管擴(kuò)張,肺膿腫。
25、2 min樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:支氣管擴(kuò)張、肺膿腫教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、了解支氣管擴(kuò)張、及肺膿腫病人的常見(jiàn)病因,熟悉肺膿腫的 感染途徑。2、掌握支氣管擴(kuò)張、肺膿腫病人的護(hù)理估計(jì)資料收集、護(hù)理問(wèn) 題,解釋護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):體位引流。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解預(yù)習(xí) 情況,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)1、支氣管擴(kuò)張病人的痰液后哪些特點(diǎn)?2、促進(jìn)排痰的措施有哪些?如何選擇?B、認(rèn)定目標(biāo)8min第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人 的
26、護(hù)理教師明確指出本可的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)2min第六節(jié)支氣管擴(kuò)張教師簡(jiǎn)單介紹什么叫支氣管擴(kuò)張,在我國(guó)的發(fā)病2min概述:情況,好發(fā)人群及影響。一、病因及發(fā)病機(jī)制1、教師簡(jiǎn)述該病的病因是什么, 其中最常見(jiàn)的病5 min1、支氣管-肺組織感染和阻塞因是支氣管-肺組織感染和阻塞。2、支氣管先天性發(fā)育缺損和 遺傳因素2、重點(diǎn)詳細(xì)講解該病的臨床表現(xiàn),主要臨床表現(xiàn)歸納為慢性咳嗽伴大量膿痰;反復(fù)咯血。10min3、機(jī)體免疫功能失調(diào)3、輔助檢查中強(qiáng)調(diào)支氣管碘油造影是診斷的主7 min二、臨床表現(xiàn)要依據(jù),現(xiàn)在已經(jīng)以 CT取代。1、癥狀2、體征3、心理社會(huì)表現(xiàn)4、診斷依據(jù):既往兒童期麻疹、 百日咳等病史支
27、擴(kuò)的癥狀體征支氣管碘油造影、CT有助于確診。3 min三、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 四、診斷要點(diǎn)五、治療要點(diǎn)5、教師講解支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)體位引3 min流的重要思義。六、護(hù)理診斷/問(wèn)題主要護(hù)理診斷有:1、清理呼吸道無(wú)效2、后窒息的危險(xiǎn)3、焦慮4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)5、有感染的危險(xiǎn)2min七、護(hù)理措施1、重點(diǎn)講解保持呼吸道通暢的具體方法和控制八、健康教育感染的重要性。2、說(shuō)明厭氧菌的感染在支擴(kuò)病人中的普遍性,強(qiáng)調(diào)抗厭氧菌的重要性。3、強(qiáng)調(diào)體位引流不亞于抗菌素的治療,教師講解體位引流的原則、注意事項(xiàng)。4、大咯血的護(hù)理,教師講解注意事項(xiàng)及藥物的應(yīng) 用。8 min教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間第八節(jié)肺膿腫概述:教師
28、簡(jiǎn)單介紹什么叫肺膿腫,在我國(guó)的發(fā)病情況,3 min好發(fā)人群及影響。一、病因和發(fā)病機(jī)制經(jīng)過(guò)教師講解,同學(xué)們了解肺膿腫的分類(lèi):1、吸入性肺月腫。2、繼發(fā)性肺膿腫。3、血源性肺膿 腫。5 min二、臨床表現(xiàn)1、以高熱、咳嗽和大量膿臭痰為主要臨床表現(xiàn)。1、癥狀痰的特征同支擴(kuò)感染痰相似。2、體征2、心理社會(huì)評(píng)估中病人容易產(chǎn)生自卑感。3、心理社會(huì)表現(xiàn)3、護(hù)理體檢,師生共同復(fù)習(xí)上期講過(guò)的內(nèi)容。4、輔助檢查J解。12min三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查5、教師講解診斷要點(diǎn),并注意與肺炎、支氣管肺四、診斷及鑒別診斷癌等鑒別。6、臨床治療以積極抗感染、加強(qiáng)痰液引流為主,五、治療要點(diǎn)必要情況下手術(shù)治療。六、護(hù)理診斷/問(wèn)題請(qǐng)學(xué)
29、生歸納該病人存在的護(hù)理問(wèn)題。7 min七、護(hù)理措施請(qǐng)學(xué)生參照治療要點(diǎn)歸納護(hù)理措施,教師補(bǔ)充。八、健康教育D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)2、答疑E、布置作業(yè)2min1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)2、預(yù)習(xí)肺炎的內(nèi)容。1min樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:肺 炎教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、簡(jiǎn)述肺炎病因、誘因和分類(lèi)。2 、描述肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理估計(jì)資料、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目 標(biāo)和解釋護(hù)理措施。3、討論休克型肺炎病人的有效護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理估計(jì)資料、護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。休 克型肺炎病人的有效護(hù)理措施。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五
30、”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解復(fù)習(xí) 情況1、痰培養(yǎng)要注意些什么?2、體位引流的原理。B、認(rèn)定目標(biāo)4min的護(hù)理第七節(jié)肺 炎教師明確指出本可的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)教師簡(jiǎn)單介紹肺炎的分類(lèi):1、按解剖結(jié)構(gòu)分為大1min肺炎概述:葉性、小葉性和間質(zhì)肺炎。 2、按病因分類(lèi)則以細(xì) 菌性感染最常見(jiàn),其中最常見(jiàn)的病原菌為肺炎球 菌。3、按患病環(huán)境分社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得 性肺炎。要求同學(xué)們知道肺炎最常見(jiàn)的致病菌。7min肺炎球菌性肺炎一、病因和發(fā)病機(jī)制二、臨床表現(xiàn)教師講解肺炎球菌肺炎的病因
31、及誘因。教師詳細(xì)講解肺炎的臨床表現(xiàn):突然起病,寒戰(zhàn)、3min(一)癥狀:全身癥狀 呼吸系癥狀 其他癥狀(二)體征:肺實(shí)變高熱、胸痛、咳嗽、咳血痰。要求同學(xué)們掌握典 型肺炎病人的痰的特點(diǎn):鐵銹色痰或血性痰。教師和同學(xué)們共同復(fù)習(xí)肺炎病人的體征,即肺實(shí) 變的體征。8minA視診:B觸診:C叩診:D聽(tīng)診:(二)并發(fā)癥:休克型肺炎、視診:急性向容,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。觸診:語(yǔ)首震顫增強(qiáng)。叩診:呈濁音或?qū)嵰?。?tīng)診:病理莊支氣管呼吸音、濕羅音,部分有 胸膜摩擦音。并發(fā)癥重點(diǎn)講解休克型肺炎:即肺炎并發(fā)感染性5 min胸膜炎、其他。休克。掌握其臨床表現(xiàn),休克為主要表現(xiàn)。從以 下8個(gè)方圓來(lái)觀察病情變化:意識(shí)狀況、血
32、壓、 呼吸、脈搏、體溫、皮膚色澤及溫濕度、出血傾 向、尿里。7 min教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間(四)心理社會(huì)狀況了解肺炎病人的心理社會(huì)狀況。2min三、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:四、診斷要點(diǎn)五、治療要點(diǎn)教師請(qǐng)同學(xué)們結(jié)合前面所學(xué)的知識(shí)回答肺炎病人輔助檢查后哪些陽(yáng)性結(jié)果。教師講解,依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及胸部 X線改變, 痰液檢查到病原體可以診斷。了解治療原則。強(qiáng)調(diào)抗生素使用療程。10min六、護(hù)理診斷/問(wèn)題集體歸納肺炎球菌肺炎常見(jiàn)護(hù)理診斷。3min七、護(hù)理措施1、加強(qiáng)護(hù)理和支持療法。2、用約護(hù)理:3、感染性休克的護(hù)理:4、觀察病情八、健康教育1、 2、iii iii ivvvi首先請(qǐng)同學(xué)們自己看書(shū)。教師講解
33、肺炎的護(hù)理措施。加強(qiáng)護(hù)理和支持療法:教師講解包括發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等的護(hù)理??咕幬铮菏走x青霉素Go強(qiáng)調(diào)療程 7-10天,或熱退后3天改口服,維持治療數(shù)日。感染性休克的治療:迅速建立靜脈通道,保持正常組織灌注。(強(qiáng)調(diào)雙通道的建立)吸氧與血管活性物質(zhì)的應(yīng)用??刂聘腥荆x用強(qiáng)有力的抗菌素。幫助病人渡過(guò)險(xiǎn)關(guān)。主要是怎樣及時(shí)判斷病情 變化,要求同學(xué)們掌握從哪八個(gè)方面去判斷以 及病情好轉(zhuǎn)時(shí)的表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。糾正酸中毒。密切觀察病情變化25minD、1、2、校正評(píng)價(jià)教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)答疑3minE、1、2、情作業(yè)復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn) 預(yù)習(xí)肺結(jié)核。2 min課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:
34、肺結(jié)核 教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、描述肺結(jié)核病人的護(hù)理估計(jì)資料、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)和解釋護(hù)理措施。2、能夠解釋肺結(jié)核病人的護(hù)理措施。3、模擬協(xié)助完成胸腔穿刺操作,體現(xiàn)協(xié)作精神。具有制定對(duì)病人進(jìn)行健康教育的能力。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):重點(diǎn):肺結(jié)核病人的護(hù)理估計(jì)資料收集。難點(diǎn):結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法及結(jié)果判斷。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生回答,從而引出 本課的課時(shí)目標(biāo)。1、什么是肺結(jié)核?2、你知道肺結(jié)核又叫什么嗎?3min第一一早呼吸系統(tǒng)疾病病人B、認(rèn)定目標(biāo)教師明確指出本可的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容2
35、min的護(hù)理第九節(jié)肺結(jié)核 概述:C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)教師簡(jiǎn)單講解肺結(jié)核的特點(diǎn)包括發(fā)病率、發(fā)病年5min一、1、病因和發(fā)病機(jī)制 結(jié)核菌齡、主要的傳播途徑、臨床特點(diǎn)等。掌握結(jié)核桿菌的特點(diǎn):抗酸染色陽(yáng)性,為人型、2、傳染源紐性、鼠型,對(duì)人類(lèi)致病主要為人型?;鹁椒ǎ宏?yáng)光下暴曬 2h,煮沸1min,或70%醇接觸2 min,最簡(jiǎn)便的方法直接焚燒帶菌的痰紙主要是排菌肺結(jié)核病人。7min3、感染途徑主要是呼吸道,其次經(jīng)消化道。4、易感人群無(wú)特異性免疫及抵抗力低下的人群等。8min5、人體反應(yīng)性包括特異性免疫及特異性免疫。6、病理及轉(zhuǎn)歸基本病理改變包括滲出、增生、變質(zhì)。3min-_1、.臨床表現(xiàn) 癥狀1、教師講解什
36、么是結(jié)核中毒癥狀及結(jié)核病的主要2、體征臨床表現(xiàn)。全身癥狀:午后低熱、乏力、食欲不振、體重 減輕、消瘦、盜汗等。呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、咳痰;咯血; 胸痛; 呼吸困難。2、體征取決于病變性質(zhì)、部位、范圍和程度。掌12min握肺結(jié)核的好發(fā)部位。教學(xué)內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間3、并發(fā)癥3、了解并發(fā)癥。4、肺結(jié)核分型4、教師詳細(xì)講解結(jié)核病的臨床類(lèi)型,要求同學(xué)們掌握五種類(lèi)型的名稱(chēng)和主要特點(diǎn):I型原發(fā)型肺結(jié)核:多發(fā)生于兒童,或邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村初次進(jìn)城的人,X線“原 發(fā)綜合征”。n型血行播散型肺結(jié)核:X線特點(diǎn)/急性:“三均勻”亞急性或慢性:“二/、均勻22min出型浸潤(rùn)型肺結(jié)核:最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核,多見(jiàn)于成人,X線多樣化。
37、1V型慢性纖維空洞型肺結(jié)核:結(jié)核病的重要傳染源。V型結(jié)核性胸膜炎:/ 丁 I-L (汀t.服J加心工女1止,1人,肥吹芽斑 日、滲出性:呼吸困難,胸腔積液三、輔助檢查1、血常規(guī)輔助檢查中掌握痰結(jié)核國(guó)檢查是確診肺結(jié)核最可2、痰結(jié)核菌檢查靠的方法。了解X線檢查的結(jié)果。掌握結(jié)核菌素15min3、影像學(xué)檢查試驗(yàn)的方法并能判斷其結(jié)果。4、結(jié)核苗素試驗(yàn)D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)2、自由提問(wèn),答疑。2 minE、布置作業(yè)1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)。2、預(yù)習(xí)剩下的內(nèi)容。1 min課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:肺結(jié)核、肺癌教學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、描述肺結(jié)核病人的護(hù)理估計(jì)資料、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)
38、理目標(biāo)和解釋護(hù)理措施。2、能夠解釋肺結(jié)核病人的護(hù)理措施。3、模擬協(xié)助完成胸腔穿刺操作,體現(xiàn)協(xié)作精神。具有制定對(duì)病人進(jìn)行健康教育的能力。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):重點(diǎn):肺結(jié)核病人的護(hù)理估計(jì)資料收集。難點(diǎn):結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法及結(jié)果判斷。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱。課后記:年 月 日教 學(xué) 內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解復(fù)習(xí)情況,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)1、肺結(jié)核的主要傳染源和傳播途徑是什么?2、肺結(jié)核病人的典型癥狀有哪些?3、確診肺結(jié)核主要依據(jù)是什么?PPD式驗(yàn)如何操作,有何意義?4minB、認(rèn)定目標(biāo)第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人教師明確指出本可的重
39、點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容1min的護(hù)理第九節(jié)肺結(jié)核C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)四、診斷要點(diǎn)根據(jù)前述臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)、痰結(jié)核菌檢查可(一)診斷作出診斷,即使無(wú)明顯癥狀,結(jié)合胸片、痰檢查及其他資料也可診斷。包括五部分:結(jié)核類(lèi)型、病變范圍及空洞部位、 痰結(jié)核菌檢查、活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸和化療史。舉例:上0下浸潤(rùn)型肺結(jié)核涂(+)進(jìn)展期上8min(二)鑒別診斷需與肺癌、肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張 和其他發(fā)熱性疾病等鑒別。五、治療要點(diǎn)此節(jié)為教學(xué)重點(diǎn),教師詳細(xì)講解。(一)化學(xué)治療詳細(xì)講解抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。掌握抗結(jié)核治療的原則(早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程) ,了解抗 結(jié)核藥物的種類(lèi)及化療的方案。殺菌藥:全殺菌藥異煙腫、利福平;半殺菌約
40、鏈霉素、叱嗪酰胺。抑菌藥:乙胺乙醇、對(duì)氨基水楊酸。注意藥物的不良反應(yīng)。12min(二)對(duì)癥治療六、護(hù)理診斷/問(wèn)題:主要護(hù)理問(wèn)題包括有孤獨(dú)的危險(xiǎn)(傳染病病人特 有的護(hù)理問(wèn)題)舒適的改變,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),不合作 以及缺乏康復(fù)知識(shí)等。教 學(xué) 內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間教 學(xué) 內(nèi) 容教 學(xué)設(shè) 計(jì)時(shí)間七、護(hù)理措施:1、心理支持2、對(duì)癥護(hù)理3、維持足夠營(yíng)養(yǎng)1、教師簡(jiǎn)介心理支持在肺結(jié)核病人的重要性。2、教師詳細(xì)講解對(duì)癥護(hù)理的措施有以下幾種:(1)、發(fā)熱、盜汗的護(hù)理。(2)、咳嗽、胸痛的護(hù)理:(3)、咯血的護(hù)理。3、休息和營(yíng)養(yǎng)對(duì)結(jié)核病人可以有輔助治療的作用10min4、遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,4、詳細(xì)講解抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。掌握
41、抗跨治療的注意觀察藥物的不良反應(yīng)原則(早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程)了解 抗跨藥物的種類(lèi)及化療的方案。5、預(yù)防傳染5、掌握預(yù)防傳染的二個(gè)重要環(huán)節(jié)。(控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群)。6、健康教育6、健康教育的重點(diǎn)在于詳細(xì)說(shuō)明堅(jiān)持規(guī)律的用 藥和全程用藥的重要性。第十節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌概述:教師簡(jiǎn)介肺癌的發(fā)病情況、分類(lèi)、轉(zhuǎn)移途徑等。1、定義:簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌,多發(fā)生于支氣管黏膜上皮。2、發(fā)病情況:發(fā)病年齡多在40歲以上,男性高于女性。男性腫 瘤的首位。3、轉(zhuǎn)移途徑:/淋巴轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移途徑一血行轉(zhuǎn)移'直接曼延8min4、好發(fā)部位、分類(lèi):肺癌右肺者多于左肺: 上葉多于卜葉。按部位分/中央型肺癌、
42、周?chē)头伟?鱗狀細(xì)胞癌 最常見(jiàn)按病理類(lèi)型分一小細(xì)胞癌惡性程度高、腺癌女性多見(jiàn)、大細(xì)胞癌一、病因與發(fā)病機(jī)制引起肺癌的因素至今不完全明確,教師簡(jiǎn)要介紹 發(fā)病的相關(guān)因素,強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的關(guān) 系。5min二、臨床表現(xiàn)此節(jié)為教學(xué)重點(diǎn),教師詳細(xì)講解。1、早期2、晚期早期癥狀不明顯。12min(1)壓迫或侵犯喉返神經(jīng)聲帶麻痹、聲首,嘶啞。(2)壓迫或侵犯膈神經(jīng)同側(cè)膈肌麻痹。(3)壓迫上腔靜脈上腔靜脈綜合征。(4)侵犯胸膜、胸壁血性胸腔積液。(5)侵入縱隔、壓迫食管吞咽困難。(6)侵犯頸交感神經(jīng)霍爾綜合征(Horner )。教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間3、肺外表現(xiàn)三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1、胸部X線檢查2、C
43、T及核磁共振檢查3、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查4、纖維支氣管鏡檢查5、其他教師介紹肺癌病人常用臨床輔助檢查,了解輔助 檢查的意義。5min四、診斷要點(diǎn) 五、鑒別要點(diǎn) 六、治療要點(diǎn)以手術(shù)治療為主,放療、化療等為輔的綜合治療2min七、護(hù)理診斷/問(wèn)題集體分析肺癌病人可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題。八、護(hù)理措施掌握肺癌病人的護(hù)理,教師強(qiáng)調(diào)該類(lèi)病人的心理護(hù)理。重點(diǎn)講解晚期癌癥病人緩解疼痛的方法:癌痛三 級(jí)階梯止痛法。D、校正評(píng)價(jià)1、教師重申本節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)10min2提問(wèn)請(qǐng)同學(xué)們回答,了解掌握的程度,及時(shí)查缺 補(bǔ)漏。E、布置作業(yè)2min1、復(fù)習(xí)本節(jié)課的重點(diǎn)2、預(yù)習(xí)卜節(jié)的內(nèi)容。1min樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案課程:
44、內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:呼吸衰竭教學(xué)時(shí)數(shù) 2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、陳述慢性呼吸衰竭的概念及病因。2、詳述呼衰病人的護(hù)理估計(jì)資料收集。3、提出護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理目標(biāo),解釋護(hù)理措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):呼衰病人的護(hù)理估計(jì)資料收集、護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱課后記:年 月 日教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間第14節(jié)呼吸衰竭一、概述:(一) 病因(二)呼吸衰竭的分類(lèi)二、護(hù)理評(píng)估(一)、病因(二)、發(fā)病機(jī)制(三)、臨床表現(xiàn)1、癥狀2、體征(四)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查(五)診斷及鑒別診斷(六)治療三、護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作解決 的問(wèn)題A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)
45、們回答,了解學(xué)生 的復(fù)習(xí)情況:1 、肺結(jié)核病人的分型及臨床表現(xiàn)。2、肺結(jié)核病人治療的原則。3、肺結(jié)核病人的護(hù)理要點(diǎn)。B、認(rèn)定目標(biāo)教師明確指出本可的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容C、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)1、教師簡(jiǎn)單介紹呼衰的病因及分類(lèi):1、呼吸器官疾病2、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病 3、中毒2、詳細(xì)講解按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸?lèi):I型呼吸衰竭:缺氧而二氧化碳不潴留n型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留3、教師主要講解慢性呼吸衰竭。1、教師講解呼衰的病因多由支氣管-肺疾患引起。2、教師簡(jiǎn)要講解該病的發(fā)病機(jī)制。3、教師詳細(xì)講解呼衰的臨床表現(xiàn),要求同學(xué)們掌 握主要表現(xiàn)為缺氧和(或)二氧化碳潴留所致 的多器官系統(tǒng)損害及生理和代謝功能紊亂。教師詳細(xì)點(diǎn)
46、明呼吸困難是臨床最早出現(xiàn)的癥狀。4、教師請(qǐng)同學(xué)們結(jié)合前面所學(xué)的知識(shí)回答呼吸 衰竭病人輔助檢查有哪些陽(yáng)性結(jié)果。5、教師簡(jiǎn)述該疾病的診斷。6、治療原則:糾正缺氧、改善通氣、治療酸堿失 衡電解質(zhì)紊亂和消除誘因等綜合療法。主要護(hù)理診斷有:1、低效性呼吸型態(tài)2、清理呼吸道無(wú)效3、有窒息的危險(xiǎn)4、自理能力缺陷5、語(yǔ)言溝通障礙6、潛在并發(fā)癥8min2min10min15min10min10min5min樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教 案教學(xué)內(nèi)容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間四、五、護(hù)理措施健康教育首先請(qǐng)同學(xué)們自己看書(shū)。教師詳細(xì)講解本病的護(hù)理措施1、保持呼吸道的通暢:是改善呼吸功能的重要環(huán) 節(jié)。在教師講解的基礎(chǔ)上請(qǐng)一位同學(xué)回答具
47、體 有哪些措施?2、合理給氧:呼衰病人強(qiáng)調(diào)是持續(xù)性、低濃度、 低流量給氧。(重點(diǎn)強(qiáng)調(diào))。3、機(jī)械輔助呼吸的護(hù)理:簡(jiǎn)單介紹呼吸機(jī)輔助呼 吸。4、心理護(hù)理:5、增加營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)休息:6、預(yù)防并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng):7、血?dú)夥治鰳?biāo)本采集:強(qiáng)調(diào)必須是動(dòng)脈血。9、提問(wèn):請(qǐng)1 2名同學(xué)回答以下問(wèn)題,了 解掌握情況,及時(shí)糾正補(bǔ)充。15minD、矯正:1、教師重申本堂課的重點(diǎn)。2、同學(xué)們自由提問(wèn)。4minE、布置作業(yè):1、復(fù)習(xí)本次內(nèi)容。2、做好病案討論的準(zhǔn)備。1min課程: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 章節(jié):第二章課題:肺結(jié)核、呼衰電教教學(xué)時(shí)數(shù) 2授課班級(jí)教學(xué)目標(biāo):1、復(fù)習(xí)掌握肺結(jié)核、呼吸衰竭的主要病因,肺結(jié)核的常見(jiàn)感染途徑、消毒滅菌方法。2、通過(guò)電教進(jìn)一步掌握肺結(jié)核、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。3、熟悉肺氣腫、肺心病的常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):肺結(jié)核、呼吸衰竭的身心狀況;本病的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施;健康教育內(nèi)容。PPD式驗(yàn)的方法及結(jié)果判斷。教學(xué)資源:普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材,教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)大綱、VCD課后記:年 月 日教 學(xué)內(nèi) 容教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)間A前題診斷教師提出以下問(wèn)題,請(qǐng)同學(xué)們回答,了解復(fù)習(xí) 情況,從而引出本課的課時(shí)目標(biāo)1、肺結(jié)核、呼吸衰竭的發(fā)病原因主要是什么?2、肺結(jié)核、呼吸衰竭的典型癥
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 滬科版八年級(jí)物理全一冊(cè)《2.1聲音的產(chǎn)生與傳播》同步測(cè)試題含答案
- 高一化學(xué)第四單元非金屬及其化合物第四講氨硝酸硫酸練習(xí)題
- 2024屆河南省淇縣某中學(xué)高考模擬試卷(化學(xué)試題文)試卷含解析
- 2024高中地理第4章區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展第2節(jié)第2課時(shí)問(wèn)題和對(duì)策學(xué)案新人教版必修3
- 2024高中語(yǔ)文第四單元?jiǎng)?chuàng)造形象詩(shī)文有別賞析示例過(guò)小孤山大孤山學(xué)案新人教版選修中國(guó)古代詩(shī)歌散文欣賞
- DB37-T 5307-2024 住宅小區(qū)供水設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
- 肩周炎中醫(yī)診療指南
- 深圳城市的發(fā)展歷程
- 2025版:勞動(dòng)合同法企業(yè)合規(guī)培訓(xùn)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估合同3篇
- 三講課件知識(shí)課件
- 2025年工程合作協(xié)議書(shū)
- 2025年山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)融媒體中心招聘全媒體采編播專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10人歷年高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025年宜賓人才限公司招聘高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- KAT1-2023井下探放水技術(shù)規(guī)范
- 駕駛證學(xué)法減分(學(xué)法免分)題庫(kù)及答案200題完整版
- 2024年四川省瀘州市中考英語(yǔ)試題含解析
- 2025屆河南省九師聯(lián)盟商開(kāi)大聯(lián)考高一數(shù)學(xué)第一學(xué)期期末學(xué)業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)模擬試題含解析
- 撫養(yǎng)權(quán)起訴狀(31篇)
- 2024年“一崗雙責(zé)”制度(五篇)
- 美容美發(fā)店突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案
- 彈性力學(xué)材料模型:分層材料的熱彈性行為教程
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論