慢性支氣管炎

1、飴糖生姜汁增強免疫力緩解慢性支氣管 炎癥狀在合理服用中藥的同時， 老年慢性支氣管炎 （ 俗稱“老慢支” ） 患者應(yīng)配合食療， 不同時期采 用不同的食療方。在急性發(fā)作期，可選用涼性的止咳化痰食物：魚腥草3060克，水煎湯，代茶飲。取鮮蓬蒿菜 30克，水煎去渣，加入冰糖適量，分2次飲服。蘿卜子、菠菜子、冬瓜子、白茄子、枇杷核，選2 3 味，每味 6 克，小火炒黃，研成細(xì)末服用。當(dāng)慢性支氣管炎已過急性期，膿痰消失，但咳嗽、氣急、痰仍多時，應(yīng)以養(yǎng)生健身、增 強機體抗病能力為主：生姜汁半匙，飴糖一匙，沖服，每日 2 3 次。取柚子 1 個，剝下柚子皮，削去內(nèi)層白膜，切碎，放入有蓋的碗中，加飴糖適量蒸爛，

2、 每日早晚一匙，沖服。白果仁、甜杏仁各 1份，胡核仁、花生仁各 2 份，一起研成粉末混合均勻，每日清晨取 20 克加雞蛋 1 只，煮一小碗食之，連服半年。生蘿卜 250 克，鮮藕 250 克，梨 2 個，切碎絞汁，汁中加蜂蜜 250 克。每日 2 次，每次 1 匙，開水沖服。此外，患慢性支氣管炎的老人應(yīng)忌煙、酒、毛筍、辣椒、橘皮、咖喱，有喘息者當(dāng)少食 海味鮮腥，如帶魚、黃魚、蝦、蟹、橡皮魚等。 （ 郭慶偉 ）糖尿病人宜穿舒適鞋子每晚泡腳防糖尿病足臨床案例 71 歲的陳阿婆到足病聯(lián)合門診，剛一進門，就帶來了一股腐臭味。一坐下她 就忙不迭地訴苦： “醫(yī)生啊， 上個禮拜一我這小腳趾頭縫就裂了個小口，

3、 自己用衛(wèi)生紙擦了 擦，也注意用熱水泡腳，可沒見好，反而兩三個腳趾頭都黑了，還有膿水出來，怎么回事 呀？”“您患糖尿病多長時間了？”“ 17 年了?！薄澳悄匠Ｓ心_麻腳冷嗎？”“腳麻已 3 年了，冬天腳趾冰涼，睡覺半天也暖不熱?！薄鞍⑵虐?，您來得太晚了，您的腳剛麻木時就 應(yīng)注意腳的保護。上周一您的腳剛裂口就來就醫(yī)， 治療就容易得多，如果您再不來看， 弄不 好要截肢的?！贬t(yī)生的話 像陳阿婆一樣， 很多糖尿病病人都是在“爛腳”已發(fā)生一周甚至一月以上 才到醫(yī)院就診的，不僅治療起來非常困難，醫(yī)療花費也將大大增加。而且更遺憾的是， 很多 病人往往花了許多錢，還不能保住腳。那么，怎樣才能做到早防早治呢？首

4、先要穿著溫暖舒適的鞋。 合適的鞋子對糖尿病病人非常重要， 要穿平底鞋， 鞋子樣式 要寬松，同時要穿棉襪，讓腳趾能舒服地伸展開。穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物、粗糙接縫。此 外，每天都要檢查自己的腳，重點針對腳趾、 腳縫間和腳底， 若自己看不清楚可用反光鏡或 請家人幫忙。每天晚上用溫水泡腳1015分鐘，洗腳后為腳涂抹潤膚霜 /膏。平時要注意有規(guī)律地運動。 飯后快走或慢跑半小時都是不錯的選擇， 可以加速血液循環(huán)， 改善足部血液供應(yīng)， 促進雙足皮膚營養(yǎng)。 睡前要按摩雙腳，吸煙者要戒煙。 每年至少進行一 次專科檢查， 及時發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)或血管并發(fā)癥。 （ 上海市第六人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 劉芳 ）10 種服藥禁

5、忌你未必知道 在我國，據(jù)統(tǒng)計每年有 500 萬人因服藥方法錯誤而住進醫(yī)院，其中 20 萬人因此喪命；每年 500 萬聾兒中也有 50 萬是此原因所致此外，還有很根本不知道是由于服藥方法錯誤而導(dǎo)致 的危險時時在我們身邊發(fā)生。藥品的體積越來越小，功效越來越強，口感越來越好，形狀越來越多， 包裝也越來越精 美，可說明書上對服用方法項的介紹卻十年如一日，始終是那8字：一次 片，一日疋次或者再加上一句 飯服用。不說別的， 單是和對副作用的介紹比起來就簡略多了。 其實， 藥品的服用方法是一個和 藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問題。如果方式、 時間不正確，與飲食的搭配不合理， 不僅 不利于藥效的發(fā)揮， 還可能

6、導(dǎo)致各你意想不到的危險。 以下就是上鏡率最高的十常見錯誤服 藥方法錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥因藥品說明書上簡單寫著 “一日三次， 飯前服用 ”，所以， 你每日準(zhǔn)時在三餐前服藥。 錯！“一日三次 ”是藥物學(xué)家根據(jù)實驗測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天 24小時平均分為 3段，每 8 小時服藥一次。 只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度 ），達到治療的效果。如果把 3 次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃 度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。“飯前服用 ”則是指此藥需要空腹 （餐前 1小時或餐后 2小時 ）服用以利吸收。如果你在吃 飯前剛吃進一大

7、堆零食，那此時的 “飯前 ”可不等于 “空腹”。而“飯后服用 ”則是指飽腹 （餐后半小時 ）時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進 胃腸對藥物的吸收。 同樣， 如果你在飯前剛吃進不少零食， 也不必教條的非要等到飯后才服 藥。以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥：空腹氨芐青霉素、青霉素 G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或 中成藥等。飽腹青霉素 V 鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消 化的胃蛋白酶等。錯誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂

8、。所以，最好取坐位或站姿服藥。錯誤三：干吞藥有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。錯誤四：掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己 吞”不下藥或怕孩子噎住， 就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這么

9、做。但服用中成藥時有所不同。 例如對于常見的大粒丸劑， 就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸 分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。錯誤五：用飲料送藥正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血； 送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會酸堿中和使藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度， 引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中

10、的單寧酸就會與鐵結(jié)合，減弱療效。但以下特殊情況反 而有助于發(fā)揮藥效：綠茶水送服降壓、利尿的西藥。淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。錯誤六：對著瓶口喝藥這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。 一方面容易污染藥液， 加速其變質(zhì)； 另一方面不能 準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達不到藥效，要么服用過量增大副作用。錯誤七：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或 防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的癥狀得不

11、到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁 癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了。但我們不得不承認(rèn)， 很少有醫(yī)師在給我們開處方的時候， 或藥師在賣給我們藥的時候詢 問我們正在服用哪些藥物。 所以， 如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良 相互作用，一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。錯誤八：喝水過多服藥后喝水過多也不行？是的， 因為這樣會稀釋胃酸， 不利于對藥物的溶解吸收。 一般來說送服固體藥物 1小杯 溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊

12、的制劑來說， 特別是止咳糖漿， 需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面， 形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿 5 分鐘內(nèi)不要喝水。錯誤九：服藥后馬上運動和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要3060分鐘才能被胃腸溶解吸收、 發(fā)揮作用， 期間需要足夠的血液參與循環(huán)。 而馬上運動會導(dǎo)致胃腸等臟器血 液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。錯誤十：服藥期間不注意飲食禁忌不是只有中藥才講究飲食禁忌， 西藥也是一樣。 服藥期間不合理的飲食會降低藥效， 嚴(yán) 重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌降血壓藥、抗心絞痛藥服用期間忌喝西

13、柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用， 而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛 藥物的代謝有關(guān)。 以治療心絞痛藥物費樂的平為例， 一杯西柚汁就能讓體內(nèi)的血藥濃度上升 134%，相當(dāng)于服了 2 倍多的藥，明顯過量，大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高， 降低降壓藥的療效，同時加重心絞痛的程度。治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因為酒精進入人體后需要被氧化成乙醛， 再進一步氧化成乙酸代謝掉。 而此類藥物會妨 礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。同時，酒精還易讓人昏昏欲睡，會 與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊?？挂钟羲?、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆?jié){、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑郁藥的作用機理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶 （MAO） 。但這種 MAO 抑制劑容易與酪胺 發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生去甲腎上腺素，聚集過多將使血壓異常升高，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹 瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀，而且抗抑郁的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結(jié) 核藥 （如雷米封等 ）和抗腫瘤藥 （如甲基芐肼等 ）中也都含有 MAO 抑制劑，碰到含有酪胺的食 品，都容易出現(xiàn)麻煩。苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化藥主要通過刺激末梢神經(jīng)，反射性分泌唾液、胃液等消化液，