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1、第四十一章肝疾病一、填空題1 .肝臟的生理功能主要包括 ?、>2 .原發(fā)性肝癌大體可分為 ? 、三型3 .原發(fā)性肝癌從病理組織上可分為 、 三型。4 .原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥包括 ? O5 .肝血管瘤最危險的并發(fā)癥是 。6 .細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是 ? O7 .不能切除的肝癌的外科治療方法除肝動脈結(jié)扎、栓塞、化療 外尚包括> ?二、判斷改錯題1 .原發(fā)性肝癌最常見的癥狀是乏力、消瘦、食欲不振。2 .肝移植是治療原發(fā)性肝癌的首選方法。3 . AF臼400ug/L即可診斷為原發(fā)性肝癌。4 .對有肝硬化者,肝切除量不宜超過 70%。三、選擇題A型題1.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是。A.
2、侵犯門靜脈分支,經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接向橫膈蔓延2.目前對小肝癌定位診斷最優(yōu)者為 。A. CTB. MRIC. B超D.肝動脈造影E. X線檢查3.常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過A. 1hB.30minC.10-20minD.5minE.2min4.診斷肝囊腫的首選方法是 。A CTB. MRIC. B超D.肝動脈造影E.診斷性穿刺5.對根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌,如一般情況好,肝功能正常, 病灶局限,應(yīng)行。A.手術(shù)切除B.肝動脈栓塞化療C.放射治療D.免疫治療E.中藥治療6.細(xì)菌性肝膿腫最常見的細(xì)菌入肝途徑是 。A.肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈
3、D.膽道E.腸道7.對原發(fā)性肝癌高危人群的篩查應(yīng)采用 。A. CTB. MRIC. AFP與B超D.肝動脈造影E. CEA8.小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為。A. 10%B. 30%C. 6070%D. 90%E. 50%B型題A.肝動脈8 .肝靜脈C.門靜脈D.肝膽管E.膽總管9 . Glisson纖維鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括 。10 .入肝血流7075%來自。11 .肝血液的流出管道是。12 .肝十二指腸韌帶包含的結(jié)構(gòu)有 ,13 .肝臟的主要血供來自 。C型題A. AFPB. HBsAgC.兩者均有D.兩者均無14 .肝膿腫。15 .繼發(fā)性肝癌。X型題16 .肝癌破裂出血的治療方法包括 。A.手術(shù)切除
4、B.肝動脈栓塞或結(jié)扎C.放射治療D.非手術(shù)治療E.紗布填塞17 .肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物包括 ,A.碘化油B.明膠海綿C.無水酒精D.普魯卡因E.氟尿喀咤四、名詞解釋1 .第一肝門2 .肝裂五、問答題1 .原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的適應(yīng)證與禁忌證2 .簡述AFP測定在原發(fā)性肝癌診斷中的意義。參考答案一、填空題1 .分泌膽汁代謝功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作2 .結(jié)節(jié)型巨塊型彌漫型3 ,肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型混合型4 .肝性昏迷 上消化道出血 癌腫破裂 繼發(fā)感染5 .腫瘤破裂6 .寒顫高熱肝區(qū)疼痛肝腫大7 .液氮冷凍激光汽化微波熱凝射頻二、判斷改錯題1 .錯肝區(qū)疼痛2 .錯手術(shù)切除3 .錯 排除妊
5、娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等4,錯 50%三、選擇題1.A 2,D 3.C 4.C 5.A6.D 7.C 8.C 9.ACD 10.C11.B 12,ABE 13.AC 14.D 15.D16.ABDE 17.ABE四、名詞解釋1 .第一肝門:肝動脈、門靜脈和肝總管在肝臟面橫溝自分出向 左、右側(cè)的分支,再進(jìn)入肝實質(zhì)內(nèi),此處稱為第一肝門。2 .肝裂:肝內(nèi)有若干平面缺少管道分布,這些平面成為肝內(nèi)分 區(qū)的自然界線,稱為肝裂。五、問答題1 .答:手術(shù)適應(yīng)證:病人全身情況良好,癌腫局限,末超過半肝,無嚴(yán)重肝硬化,肝功能代償良好,癌腫未侵犯第一、第二肝門及 下腔靜脈,以及無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。手術(shù)禁忌證:有明顯黃疽、腹水、下肢浮腫、肝外癌轉(zhuǎn)移、全身 情況不能耐受手術(shù)者。2 .答:放射免疫法測定持續(xù)血清 AF由400ug/L,并能排除妊娠、 活動性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等,即可考慮肝癌的診斷。但臨床 上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同
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