2019年華醫(yī)網繼續(xù)教育答案-抗菌藥物處方醫(yī)師培訓考核試題答案

1、2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓考核試題答案一、碳青霉烯類抗菌藥物介紹1、下列關于藥物的構效關系描述錯誤的是（）D、厄他培南-一腎毒性低，酶穩(wěn)定；R位堿性降低，抗G-菌的活性增高、神經毒性降低2、下列關于碳青霉烯類藥物的特點說法錯誤的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用優(yōu)于頭抱他呢3、下列屬于格蘭陽性菌的是（）D、屎腸球菌4、下列哪種菌種對厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列關于碳青霉烯類藥物抗菌活性比較描述錯誤的是（）C、抗銅2活性：亞胺培南美羅培南比阿培南6、亞胺培南易被腎脫氫肽酶（DH1）水解而失效，需與DHP-1抑制劑西司他?。ǎ┞?lián)合應用，阻止亞胺培南腎內

2、代謝同時可消除腎毒性A、1:17、亞胺培南的適應證不包括下列哪項（）A、腦膜炎8、下列屬于格蘭陰性菌的是（）C、銅綠假單胞菌9、下列哪種酶（）是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要原因FC、D類酶10、關于碳青霉烯類的不良反應的描述錯誤的是（）B、超劑量應用時此類藥物易誘發(fā)神經毒性，發(fā)生率約為10%-30%二、碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用專家共識與評價細則解讀1、下列哪項（）可用于中、重度細菌性感染，其半衰期長，可以一天一次給藥A、厄他培南2、關于推薦美羅培南的給藥劑量描述錯誤的是（）B、腎功能減退成人：腎功能減退患者需調整劑量，內生肌酊清除率5090ml/min者每次1g,每6小時給藥1次；

3、內生肌酊清除率2650ml/min者每次1g,每8小時給藥1次； 內生肌酊清除率1025ml/min者每次0。5g,每12小時給藥1次；內生肌酊清除率10ml/min者每次0。5g,每24小時給藥1次3、（）年我國開展抗菌藥物臨床應用專項整治B、20114、關于推薦亞胺培南的給藥劑量描述錯誤的是（）C、新生兒：7天新生兒，一次20mg/kg,每6小時1次；7-21天新生兒，一次20mg/kg,每8小時1次；2128天新生兒，一次20mg/kg,每12小時1次5、關于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯誤的是（）1C、3個月12歲兒童為每日1次，每次5mg/kg,每日劑量不超過1g6、下列哪項（）不是碳

4、青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因,C、價格低廉7。美羅培南與厄他培南為（）B、妊娠B類藥物8、關于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實專檔管理要求中，下列哪項描述不正確（）A、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染基礎防控措施僅適用于醫(yī)院9、關于碳青霉烯類的特點下列說法錯誤的是（）,D、厄他培南抗菌譜相對較寬，對銅綠假單胞菌、不動桿菌等非發(fā)醉糖細菌抗菌作用好10、碳青霉烯類藥物是主要通過（）排泄的B、腎臟三、替加環(huán)素臨床應用評價細則1、雙通道排泄途徑，約有（）通過膽汁/糞便排泄消除C、0。592、導致IAI的主要G哺對應錯誤的是（）rD、大腸埃希菌11。0%3、體外試驗顯示，替加環(huán)素對各種金葡菌的PAE可持續(xù)（）c

5、B、3。44h4、一項嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿局部感染模型研究顯示，替加環(huán)素體內的PAE持續(xù)時間極長，對肺炎鏈球菌為（）cC、8。9h5、米諾環(huán)素的派生物，甘氨?；〈字Z環(huán)素的D環(huán)第（）位形成替加環(huán)素D、96、下列關于替加環(huán)素的給藥方案描述錯誤的是（）A治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療7、雙通道排泄途徑，總劑量的（）以替加環(huán)素原型經尿液排泄A0。228、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為（）升CC、500-7009、下列關于特殊使用級抗菌藥物處方與會診說法錯誤的是（）cC、越級使用僅限72小時內，并有相應病程記錄10oNA如果分離得到的菌株小于（），則MIC90值不予采用B、10四、抗菌

6、藥物臨床應用指導原則（2015）1、抗菌藥物處方集體系建設的目標是（）B、優(yōu)化結構、確保臨床合理需要2、下列不屬于抗菌藥物管理的宗旨的是（）D、杜絕細菌耐藥的產生3、抗菌藥物處方集建設的原則，不正確的是（）C、抗菌藥物的種類越多越好4、2015版抗菌藥物指導原則與2014版相比的差別體現(xiàn)在（）D、更重視循證依據，文字的表達更為嚴謹5、抗菌藥物管理的依據是（）B、抗菌藥物臨床應用管理辦法五、抗菌藥物的應用指征1、下述情況不是抗菌藥物應用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理應用抗菌藥物、控制細菌耐藥性上升并減少不良反應最為重要的措施是（）A、嚴格掌握抗菌藥的應用指征3、在藥敏實驗中，病原菌對藥物

7、敏感是指（）廣B、常規(guī)劑量時的平土U血藥濃度超過MIC的5倍以上4、隱源性機化性肺炎采用（）治療C、激素5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為（）A、病原體未檢由六、根據病原體選擇抗菌藥物1、進行病原治療的益處，不包括（）B、減少耐藥性的發(fā)生2、同一個病原菌，（）不同選用的抗菌藥完全不同B、耐藥性3、下列不屬于經驗性抗感染治療參考依據的是（）C、醫(yī)生長期臨床所得經驗4、個體化經驗治療的影響因素不包括（）A、性別5、如果考慮CA-MRSA,口用（）D萬古霉素七、抗菌藥物的經驗治療1、成人危及生命的BSI,如感染灶不明，經驗治療宜選（）B、碳青霉烯類十萬古霉素2、兒童化膿性腦膜炎患者推薦的治療方案是（）A、萬古霉素單藥治療3、顱底骨折患者的化膿性腦膜炎經驗治療可選抗菌藥物是（）A萬古霉素+3代頭抱4、對于腹腔感染的經驗治療應覆蓋的菌群是（）D、厭氧菌和陰性菌5、CHINET201O-2012統(tǒng)計顯示血流感染最常見的病原菌是（）C、凝陰葡萄球菌八、根據抗菌藥物特點選擇用藥1、屬于第四代唾諾酮類的藥物是（）A莫西沙