院士專家工作站申報書范本

1、. .附件四川省院士（專家）工作站申 報 書申 報 單 位: ( 蓋章)所 屬 行 業(yè)：四川省院士（專家）工作站聯(lián)席會議辦公室 制年 月 日Word 格式. .一、申報單位情況1. 單位基本情況單位全稱法定代表人 聯(lián)系電話成立時間 注冊資金經(jīng)濟性質(zhì)國有獨資 國有控股 非國有 其他所屬行業(yè)職工總?cè)藬?shù)從事研發(fā)人員占職工總?cè)藬?shù)的比例%組織機構(gòu)代碼 企業(yè)網(wǎng)址通訊地址 郵政編碼聯(lián) 系 人 電子郵件聯(lián)系電話 1 聯(lián)系電話 2單位類型： 高新技術(shù)企業(yè) 創(chuàng)新型示范企業(yè) 國家級產(chǎn)業(yè)化基地 高新技術(shù)園區(qū)（國家級、省級） 經(jīng)濟開發(fā)區(qū)（國家級、省級） 高等院校 科研院所 其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域： 信息技術(shù) 新能源 高端裝備制造

2、 新材料 生物 醫(yī)藥 節(jié)能環(huán)保 其他2. 近三年單位經(jīng)營情況（萬元）年度 銷售收入 凈利潤 納稅額3. 近三年單位研發(fā)經(jīng)費投入情況（萬元）年度 投入研發(fā)經(jīng)費 占銷售收入的比重4. 單位研發(fā)能力情況研發(fā)載體： 工程（技術(shù)）研究中心 重點實驗室 企業(yè)技術(shù)中心 博士后科研工作站 其他（請?zhí)顚懀┭邪l(fā)人員總數(shù) 人按學(xué)歷分 按職稱分研發(fā)人員博士研究生 人 正高級 人情 況碩士研究生 人 副高級 人大學(xué)本科 人 中級 人Word 格式. .5近三年單位承擔(dān)的國家或省部級重大科技項目情況（逐項填寫）年度 項目名稱 批準(zhǔn)部門 項目經(jīng)費（萬元） 項目期（年）6近三年單位獲得國家或省部級科技獎項情況（逐項填寫）獲獎

3、時間 獎勵名稱 獎勵等級 獲獎項目 頒獎單位7近三年單位主持或參與制定國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)情況（逐項填寫）年度 標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)類別 （國家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）頒布單位單位角色（主持或參與）8近三年單位申請或獲授權(quán)的發(fā)明專利情況（逐項填寫）專利名稱 受理/ 授權(quán) 專利號或受理號 受理/ 授權(quán)時間9單位主營業(yè)務(wù)、行業(yè)（或區(qū)域）競爭力、發(fā)展態(tài)勢介紹（ 400 字內(nèi)）（說明：此欄為概述，詳細介紹請另附）10. 單位為院士（專家）及其團隊提供科研、后勤保障情況工作站計劃研發(fā)經(jīng)費投入（三年）萬元 辦公場所 專門的管理服務(wù)人員 人11. 單位與院士 （專家） 協(xié)同創(chuàng)新模式： 技術(shù)轉(zhuǎn)讓模式 技術(shù)入股或聯(lián)合經(jīng)營模式 委托

4、研究模式 聯(lián)合攻關(guān)模式 共建研發(fā)基地模式 組建科技企業(yè)模式 產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟模式 人才培養(yǎng)模式 戰(zhàn)略咨詢模式 其他（請?zhí)顚懀￤ord 格式. .二、工作站的研發(fā)團隊基本情況1. 引進院士（專家）及團隊情況 簽約院士（專家）情況（ 2 位及以上的請逐位填寫）姓 名 性別 出生年月 職務(wù)、職稱 專業(yè)及研究領(lǐng)域 何院院士中國工程院中國科學(xué)院工作單位通訊地址 郵政編碼聯(lián)系電話 電子郵箱主要研究成果院士（專家）簡介（可另附頁）院士（專家）在工作站中的作用Word 格式. . 院士（專家）團隊情況（ 2 位及以上的請逐位填寫）姓 名 性別 出生年月 學(xué)歷 職務(wù)、職稱專業(yè)及研究領(lǐng)域聯(lián)系電話 電子郵箱工作單位通訊

5、地址 郵政編碼在工作站中的工作內(nèi)容研究成果及獲獎情況2. 建站單位研發(fā)團隊情況（可另附頁） 主要研發(fā)人員情況（ 2 位及以上的請逐位填寫）姓 名 性別 出生年月 學(xué)歷 職務(wù)、職稱專業(yè)及研究領(lǐng)域聯(lián)系電話 電子郵箱Word 格式. .工作單位通訊地址 郵政編碼在工作站中的工作內(nèi)容研究成果及獲獎情況 其他研發(fā)人員情況姓 名性別出生年月學(xué)歷 職務(wù)、職稱專業(yè)及研究領(lǐng)域在工作站中的工作內(nèi)容研究成果及獲獎情況Word 格式. .三、重點合作項目 （2 個及以上項目，請逐個填寫）項 目 名 稱起 止 時 間經(jīng)費投入情況（萬元） 計劃投入 已投入合作研發(fā) 成果轉(zhuǎn)化 人才培養(yǎng) 戰(zhàn)略咨詢和技術(shù)指導(dǎo)合 作 方 式其他

6、產(chǎn)品核心技術(shù)研發(fā)類項目 工藝創(chuàng)新和流程改進類項目 新產(chǎn)品設(shè)計類項目 中試和工程化開發(fā)類項目合作項目類型產(chǎn)品升級換代類項目其他（請?zhí)顚懀┖献黜椖考夹g(shù)領(lǐng)域合作項目的預(yù)期成果合作項目的先進性、 市場前景、預(yù)期經(jīng)濟和社會效益（400 字內(nèi)）Word 格式. .合作項目預(yù)期對企業(yè)科技創(chuàng)新能力提升的作用、對產(chǎn)業(yè)的導(dǎo)向作用或區(qū)域經(jīng)濟帶動作用（500 字內(nèi)）Word 格式. .四、申報意見（一）申報單位意見：經(jīng)核實，本申報書中所填數(shù)據(jù)準(zhǔn)確， 情況介紹與實際情況相符。 本人對其真實性負責(zé)。法定代表人簽名： （單位蓋章）年 月 日（二）院士（專家）意見：簽名：年 月 日Word 格式. .五、審核意見（一）所在市

7、州主管部門（人才辦、科協(xié)）或省級主管部門推薦意見：蓋章：年 月 日（二）聯(lián)席會議辦公室初審意見：簽名： 蓋章：年 月 日（三）評審委員會評審意見：評審委員會主任簽名：年 月 日（四）聯(lián)席會議核準(zhǔn)意見：蓋章：年 月 日Word 格式. .申報材料報送須知及要求一、具備四川省院士（專家）工作站實施辦法第六條基本條件的單位，方可申報四川省院士（專家）工作站。二、申報書填寫內(nèi)容應(yīng)實事求是、內(nèi)容詳實、文字精煉。三、申報書內(nèi)欄目內(nèi)容填寫空間不夠的， 可在電子版中自行調(diào)整，順次下移填寫。對申報書內(nèi)容或其他需要補充說明的，可另附頁。四、申報單位應(yīng)提交填寫完備（須包括院士專家意見及簽名、推薦單位意見及簽名等事項

8、） 并加蓋單位公章的申報書及相關(guān)附件紙質(zhì)材料一式 10 份，同時提供電子文檔。附件應(yīng)包括以下內(nèi)容：1單位簡介，重點技術(shù)開發(fā)內(nèi)容。2高新技術(shù)企業(yè)、創(chuàng)新型示范企業(yè)、國家級產(chǎn)業(yè)化基地等的相關(guān)證書或證明材料。3建有省級及以上工程（技術(shù)）研究中心、重點實驗室、企業(yè)技術(shù)中心、博士后科研工作站等研發(fā)載體的證明材料。4近三年單位承擔(dān)的國家或省部級重大科技項目的證明材料。5近三年單位獲得國家或省部級科技獎項（含重點新產(chǎn)品等）的證明材料。6主持或參與制定國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料。7近三年單位申請或獲授權(quán)的發(fā)明專利證明材料。8建站目的以及院士（專家）與單位合作項目的詳細資料，包括發(fā)展前景、預(yù)期經(jīng)濟和社會效益分析，并

9、附合作協(xié)議。9院士（專家）工作站管理辦法。10上一年度的財務(wù)報告。五、申報材料裝訂要求：申報材料包括申報書及相關(guān)附件，按照Word 格式. .申報書+附件順序用 A4紙裝訂成冊，書脊須打印“ * 年省級院士（專家）工作站申報材料”及申報單位名稱。六、所有申報材料評審結(jié)束后，不予退還。歡迎您的 光臨， Word 文 檔下載 后可修 改編輯 雙擊 可刪除 頁眉頁 腳 謝謝 ！希望 您提出 您寶貴 的意見 ，你的 意見是 我進步 的動力 。贈語 ；1 、如果我 們做與 不做都 會有人 笑，如 果做不 好與做 得好還 會有人 笑，那 么我們 索性就 做得更 好，來 給人笑 吧！ 2、現(xiàn)在 你不玩 命的學(xué) ，以后 命 玩你。 、我不 知道年 少輕狂 ，我只 知道勝 者為王 。 、不 要做金 錢