高位截癱病人護理大綱上課講義

1、高位截癱病人護理大綱4 4、注意預防褥瘡、墜積性肺、注意預防褥瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎縮、炎和泌尿系感染及肌肉萎縮、關節(jié)僵直等并發(fā)癥。關節(jié)僵直等并發(fā)癥。5 5、指導患者進食易吸收、易、指導患者進食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、消化、高蛋白、高維生素、含鈣質豐富的食物，鼓勵患含鈣質豐富的食物，鼓勵患者多飲水，協助生活護理。者多飲水，協助生活護理。6 6、了解病人的心理狀態(tài)，并、了解病人的心理狀態(tài)，并采用適當的心理護理措施做采用適當的心理護理措施做好心理護理。好心理護理。7 7、按照各種疾病的健康教育、按照各種疾病的健康教育計劃做好健康教育。計劃做好健康教育。做好生活護理做好生活護理

2、二：高熱患者按高熱護理常規(guī)護理，二：高熱患者按高熱護理常規(guī)護理，宜以物理降溫為主，體溫不升者注意宜以物理降溫為主，體溫不升者注意保暖。保暖。 三、預防并發(fā)癥的護理：三、預防并發(fā)癥的護理：（1 1）預防褥瘡護理：）預防褥瘡護理：入院時檢查全身有無褥入院時檢查全身有無褥瘡，并作好記錄。瘡，并作好記錄。保持床單整潔，減少對保持床單整潔，減少對皮膚的不良刺激。皮膚的不良刺激。定時翻身，按摩受壓部定時翻身，按摩受壓部位，翻身時避免拖、拉、位，翻身時避免拖、拉、推等動作。推等動作。加強營養(yǎng)，以提高抵抗加強營養(yǎng)，以提高抵抗力。力。保持皮膚清潔。保持皮膚清潔。 （2 2）預防肺部并發(fā)癥：）預防肺部并發(fā)癥：注意

3、保暖，預防著涼。注意保暖，預防著涼。保持呼吸道通暢，鼓勵保持呼吸道通暢，鼓勵病人有效咳嗽，有意識地病人有效咳嗽，有意識地進行深呼吸。進行深呼吸。 痰粘稠者可服祛痰藥或痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。行超聲霧化吸入。 高位截癱患者不能自行高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時，應立即給予咳嗽咳痰時，應立即給予吸痰。吸痰。 （3 3）預防泌尿系感染：）預防泌尿系感染：鼓勵病人多飲水，達到生鼓勵病人多飲水，達到生理性沖洗。理性沖洗。 留置尿管者，更換引流袋留置尿管者，更換引流袋時應嚴格執(zhí)行無菌操作，視時應嚴格執(zhí)行無菌操作，視病情進行膀胱沖洗。病情進行膀胱沖洗。訓練膀胱的反射排尿功能，訓練膀胱的反射排尿功

4、能，截癱早期保持尿管持續(xù)開放，截癱早期保持尿管持續(xù)開放，當肌張力開始恢復時，反射當肌張力開始恢復時，反射出現，一般為出現，一般為24h24h開放一次，開放一次，防止膀胱縮小或過度膨脹，防止膀胱縮小或過度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。手法按壓排尿。 （4 4）大便失禁、便秘護理：）大便失禁、便秘護理：大便失禁者做好肛周皮膚護理。大便失禁者做好肛周皮膚護理。 便秘時鼓勵患者進食易消化及含便秘時鼓勵患者進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮水果，給予定豐富纖維食物、新鮮水果，給予定時沿結腸走向按摩腹部，促進腸蠕時沿結腸走向按摩腹部，促進腸蠕動，必要時予緩瀉劑或灌腸。動

5、，必要時予緩瀉劑或灌腸。 （5 5）預防肌肉萎縮及關）預防肌肉萎縮及關節(jié)畸形：節(jié)畸形： 鼓勵和指導病人進行上鼓勵和指導病人進行上肢、下肢的主動活動，如肢、下肢的主動活動，如引體向上，徒手操等。引體向上，徒手操等。用軟枕墊雙足，使足背用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預防足下伸置于功能位，預防足下垂。垂。 對不能活動的下肢需行對不能活動的下肢需行被動鍛煉，給予肌肉按摩，被動鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復鍛煉等。下肢功能康復鍛煉等。 四、預防意外損傷，如燙傷、凍傷、四、預防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。墜床等。五、出院指導：五、出院指導：加強營養(yǎng)；加強營養(yǎng)；保持良好心境；保持良好心境；預防再次外傷；預防再次外傷；繼續(xù)加強功能鍛煉；繼續(xù)加強功能鍛煉；定期門診復查。定期門診復查。出院指導出院指導主要護理診斷：生活自理能力缺生活自理能力缺陷陷與截癱有關與截癱有關便秘便秘與長期臥床與長期臥床和截癱有關和截癱有關有皮膚完整性受損有皮膚完整性受損的危險的危險與長期臥床與長期臥床有關有關潛在