埋線減肥中的辨證取穴和癥狀配穴(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上埋線減肥中的辨證取穴和癥狀配穴（趕緊收藏）在埋線減肥的臨床實(shí)踐中，除了形體肥胖外，主要觀察到的全身癥狀有神疲乏力，動(dòng)輒汗出，肢體困重，喜臥少動(dòng)，形寒肢冷，胸悶氣短等。在飲食和消化方面可見食欲旺盛，腹脹，便秘或泄瀉。在情緒方面多見情緒化飲食或暴飲暴食，煩躁易怒，善太息，心煩潮熱，心悸；女性多伴月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，痛經(jīng)等。臨床上埋線減肥的穴位選擇應(yīng)以上述癥狀為基礎(chǔ)，進(jìn)行辯證取穴。在近年來的文獻(xiàn)報(bào)道中，對(duì)肥胖的辨證分型和處方配穴沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。綜合臨床文獻(xiàn)有以下幾種方式：1辨證分型取穴例如有研究者按照辯證分型分為：氣虛濕滯,脾失健運(yùn)；胃強(qiáng)脾弱,濕熱內(nèi)蘊(yùn)以及沖任失調(diào),帶脈不和三個(gè)

2、癥型。其癥狀和取穴如下：1氣虛濕滯,脾失健運(yùn)表現(xiàn)為飲食不多,肢體勞倦,動(dòng)則氣短,大便溏薄,肌肉組織胖而松弛,舌淡而胖,脈濡緩無力。取穴:手五里、天樞、減肥穴(關(guān)元穴旁開 3 寸)、足三里、豐隆,中脘、水分、關(guān)元。胃強(qiáng)脾弱,濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為飲食量多,大便干結(jié),口渴溲黃,口臭難聞,肌肉組織胖而結(jié)實(shí),血壓有時(shí)偏高,舌紅苔膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。取穴:臂臑、曲池、支溝、足三里、公孫、腹結(jié)、減肥穴、梁丘,中脘。沖任失調(diào),帶脈不和表現(xiàn)為食眠一般,大便尚好,小便較頻,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量較少,腹部、臀部胖水囊,舌胖而淡,脈沉細(xì)或濡細(xì)。取穴:臂臑、支溝、足三里、血海、三陰交、太溪,關(guān)元、帶脈。主穴辯證配穴在選擇主

3、穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)癥狀辯證進(jìn)行配穴。即分基本取穴與加減配穴。例如：1基本取穴中脘、水分、氣海、關(guān)元、天樞、大橫、足三里、陰陵泉, 可雙側(cè)同時(shí)取穴, 亦可左右交替輪流取穴。加減取穴胃腸實(shí)熱: 加曲池、上巨虛、下巨虛、內(nèi)庭肝郁氣滯:三陰交、太沖、曲泉;脾虛痰濁: 脾俞、豐隆、水道脾腎陽虛: 脾俞、腎俞、三陰交、太溪。另可配穴:阿是穴, 如臂、大腿及臀部、腹部等脂肪容易積累處。主穴癥狀配穴這種處方方式不考慮辯證，僅僅選擇主穴并根據(jù)癥狀配穴。例如主穴選擇中脘、水分、天樞、帶脈、氣海、關(guān)元、水道。固定穴位處方僅僅采用了固定的處方穴位，或者是根據(jù)特定穴或特定針法進(jìn)行埋線治療，不考慮辯證、癥狀。例如調(diào)三焦方式

4、治療肥胖癥，選擇膻中、天樞、支溝、肺俞、心俞、脾俞、肝俞、三焦俞、腎俞、水道、中脘、豐隆、關(guān)元。腹群針埋線法則以腹部任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、膽經(jīng)5條經(jīng)脈在腰腹部的穴位為主（以天樞、大橫、中脘、關(guān)元為重點(diǎn)；雙側(cè)腰部以取膽經(jīng)的帶脈、五樞、維道為主，腹腰部脂肪堆積處取穴）。腰群針以腰背部督脈、膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線經(jīng)穴為主（以腎俞、大腸俞為中心，在骶臀部脂肪堆積處取穴）。另在脂肪堆積無經(jīng)穴處以肥為腧作為阿是穴選用。腰腹部脂肪堆積處共選取經(jīng)穴及阿是穴共20穴進(jìn)行治療。從以上這些文獻(xiàn)報(bào)道可以看出，微創(chuàng)埋線減肥的取穴盡管有辯證和根據(jù)癥狀配穴的不同，但是仍然是有一定的取穴規(guī)律的。從中我們可以看到有以下特點(diǎn)：1）

5、以腹部穴位為主在大多數(shù)配穴方式中，都是以腹部穴位為主的。腹部穴位分布在任脈、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足少陽膽經(jīng)上，不僅具有疏通經(jīng)絡(luò)，局部調(diào)節(jié)脂肪代謝的作用，而且可以調(diào)節(jié)脾胃的功能，任脈穴位多為募穴所在，如胃募中脘、小腸募關(guān)元、三焦募石門，可以調(diào)節(jié)水液代謝和水谷精微的吸收。任脈與沖脈也多有交會(huì)，同時(shí)有調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用，這對(duì)女性減肥是非常重要的。2）以調(diào)節(jié)脾胃為主足陽明胃經(jīng)的天樞、梁丘、豐隆、足三里，脾經(jīng)的陰陵泉、大橫、腹結(jié)、三陰交，以及膀胱經(jīng)背俞穴的脾俞、胃俞都與脾胃的功能有關(guān)。肥胖的核心病機(jī)是脾虛和痰濕，因此，調(diào)節(jié)脾胃的穴位在減肥中具有重要作用。3）局部與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合減肥不僅要在肥胖局部如取穴，而且要根據(jù)癥狀選擇遠(yuǎn)端穴位，在肥胖的遠(yuǎn)隔部位循經(jīng)選穴，其中主要是五輸穴、原穴、絡(luò)穴等。這些重要的特定穴對(duì)調(diào)節(jié)五臟六腑功能具有重要作用。4）重視伴隨癥狀肥胖病人多見一些便秘、腹瀉、食欲旺盛等癥狀，這些癥狀與肥胖密切相關(guān)，此時(shí)可以在主穴的基礎(chǔ)上進(jìn)行隨癥配穴。例如：便秘取支溝，痰多取豐隆、食欲旺盛取梁丘，月經(jīng)不調(diào)取血海、三陰交等。小貼士肥胖的個(gè)類型我們?cè)谂R床上把肥胖分為四個(gè)證型：即脾虛濕阻，脾胃濕熱，肝郁氣滯和脾腎陽虛。這些證型基本上代表了減肥人群的常見體質(zhì)特征。實(shí)際上，肥胖病人臨床癥狀非常復(fù)雜，很難簡單地根據(jù)癥狀劃分肥胖的證型。例如一個(gè)食欲亢進(jìn)、便秘、舌紅苔膩辨證為濕熱的患者，同時(shí)可能伴隨著