竣工驗(yàn)收及備案表格

1、（園建工程）工程名稱：施工單位： 建筑面積： m2序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)檢查意見(jiàn)檢查人1單位工程技術(shù)資料分類(lèi)目錄2圖紙會(huì)審、變更記錄及洽商記錄3施工組織設(shè)計(jì)或方案4技術(shù)交底記錄5工程定位、放線記錄6原材料出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告7施工試驗(yàn)報(bào)告（強(qiáng)度、壓實(shí)度、配合比等）8預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌砼合格證9隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄10地基驗(yàn)槽記錄11樁基打（試）樁驗(yàn)收文件12地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢測(cè)文件13門(mén)窗工程檢測(cè)文件14分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量評(píng)定資料15分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄16工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理文件17新材料、新工藝施工記錄18施工日志19竣工圖20施工總結(jié)2122檢查結(jié)果：檢查人：

2、年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日注：材料檢驗(yàn)，化驗(yàn)報(bào)告可根據(jù)實(shí)際情況增加項(xiàng)目。 SYL監(jiān)1單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄（園建工程）工程名稱：施工單位： 建筑面積： m2序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)檢查意見(jiàn)檢查人1單位工程技術(shù)資料分類(lèi)目錄2圖紙會(huì)審、變更記錄及洽商記錄3施工組織設(shè)計(jì)或方案4技術(shù)交底記錄5工程定位、放線記錄6原材料出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告7施工試驗(yàn)報(bào)告（強(qiáng)度、壓實(shí)度、配合比等）8預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌砼合格證9隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄10地基驗(yàn)槽記錄11樁基打（試）樁驗(yàn)收文件12地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢測(cè)文件13門(mén)窗工程檢測(cè)文件14分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量評(píng)定資料15分項(xiàng)、分部、單位工

3、程質(zhì)量驗(yàn)收記錄16工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理文件17新材料、新工藝施工記錄18施工日志19竣工圖20施工總結(jié)2122核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日注：材料檢驗(yàn)，化驗(yàn)報(bào)告可根據(jù)實(shí)際情況增加項(xiàng)目。 SYL施2單位工程質(zhì)量控制資料自檢記錄（綠化工程）工程名稱：施工單位： 綠化面積： m2序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)檢查意見(jiàn)檢查人1單位工程技術(shù)資料分類(lèi)目錄2設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審及變更記錄3施工組織設(shè)計(jì)或方案4技術(shù)交底記錄5單位工程開(kāi)、竣工報(bào)告6單位工程交工驗(yàn)收證明7施工日志8分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢、互檢記錄9分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定資料10隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄11竣工圖12質(zhì)量簡(jiǎn)要情況記

4、錄13施工總結(jié)14土壤化驗(yàn)報(bào)告15肥料化驗(yàn)報(bào)告或合格證16種植材料檢驗(yàn)報(bào)告17外地種植材料檢疫報(bào)告18附屬設(shè)施材料合格證或試驗(yàn)報(bào)告1920檢查結(jié)果：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日注：材料檢驗(yàn)，化驗(yàn)報(bào)告可根據(jù)實(shí)際情況增加項(xiàng)目。 SYL監(jiān)2單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄（綠化工程）工程名稱：施工單位： 建筑面積： m2序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)檢查意見(jiàn)檢查人1單位工程技術(shù)資料分類(lèi)目錄2設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審及變更記錄3施工組織設(shè)計(jì)或方案4技術(shù)交底記錄5單位工程開(kāi)、竣工報(bào)告6單位工程交工驗(yàn)收證明7施工日志8分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢、互檢記錄9分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定資料10隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄11竣工

5、圖12質(zhì)量簡(jiǎn)要情況記錄13施工總結(jié)14土壤化驗(yàn)報(bào)告15肥料化驗(yàn)報(bào)告或合格證16種植材料檢驗(yàn)報(bào)告17外地種植材料檢疫報(bào)告18附屬設(shè)施材料合格證或試驗(yàn)報(bào)告1920核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日注：材料檢驗(yàn)，化驗(yàn)報(bào)告可根據(jù)實(shí)際情況增加項(xiàng)目。 SYL施3單位工程質(zhì)量控制資料自檢記錄（噴淋工程）工程名稱：施工單位： 綠化面積： m2序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)檢查意見(jiàn)檢查人1單位工程技術(shù)資料分類(lèi)目錄2設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審及變更記錄3施工組織設(shè)計(jì)或方案4技術(shù)交底記錄5單位工程開(kāi)、竣工報(bào)告6單位工程交工驗(yàn)收證明7施工日志8分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢、互檢記錄9分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定資料10隱蔽工

6、程檢查驗(yàn)收記錄11竣工圖12質(zhì)量簡(jiǎn)要情況記錄13施工總結(jié)14材料、配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)（試）驗(yàn)報(bào)告15管道、強(qiáng)度試驗(yàn)16水壓試驗(yàn)記錄17系統(tǒng)清洗、灌水、通水試驗(yàn)記錄181920檢查結(jié)果：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日注：材料檢驗(yàn)，化驗(yàn)報(bào)告可根據(jù)實(shí)際情況增加項(xiàng)目。 SYL監(jiān)3單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄（噴淋工程）工程名稱：施工單位： 建筑面積： m2序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)檢查意見(jiàn)檢查人1單位工程技術(shù)資料分類(lèi)目錄2設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審及變更記錄3施工組織設(shè)計(jì)或方案4技術(shù)交底記錄5單位工程開(kāi)、竣工報(bào)告6單位工程交工驗(yàn)收證明7施工日志8分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢、互檢記錄9分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)

7、定資料10隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄11竣工圖12質(zhì)量簡(jiǎn)要情況記錄13施工總結(jié)14材料、配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)（試）驗(yàn)報(bào)告15管道、強(qiáng)度試驗(yàn)16水壓試驗(yàn)記錄17系統(tǒng)清洗、灌水、通水試驗(yàn)記錄181920核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日注：材料檢驗(yàn)，化驗(yàn)報(bào)告可根據(jù)實(shí)際情況增加項(xiàng)目。 SYL施4單位工程觀感質(zhì)量自檢記錄（園建工程）工程名稱：序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差一建筑工程1室外墻面2室外大角3外墻面橫豎線角4散水、臺(tái)階、明溝5屋面6室內(nèi)墻面7地面與樓面8樓梯、踏步9細(xì)木、護(hù)欄10門(mén)、窗安裝，油漆二室內(nèi)給排水三園道1路面2側(cè)石

8、、平石3伸縮逢4排水、收水井四廣場(chǎng)1面層2側(cè)石3伸縮逢4排水、收水井五花基六照明1室內(nèi)2室外七園林小品八園林理水九園林設(shè)施觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)果及意見(jiàn)：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 SYL監(jiān)4單位工程觀感質(zhì)量核查記錄（園建工程）工程名稱：序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差一建筑工程1室外墻面2室外大角3外墻面橫豎線角4散水、臺(tái)階、明溝5屋面6室內(nèi)墻面7地面與樓面8樓梯、踏步9細(xì)木、護(hù)欄10門(mén)、窗安裝，油漆二室內(nèi)給排水三園道1路面2側(cè)石、平石3伸縮逢4排水、收水井四廣場(chǎng)1面層2側(cè)石3伸縮逢4排水、收水井五花基六照明1室內(nèi)2室外七園

9、林小品八園林理水九園林設(shè)施觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 SYL施5單位工程觀感質(zhì)量自檢記錄（綠化工程）工程名稱：序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差一地 形二樹(shù)木（喬、灌木、綠籬）1姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)2病蟲(chóng)害3定向及排列4栽植定位、深度、培土5垂直度、支撐6修剪三草坪1平整度2邊緣線四花壇、地被植物1栽植放線2病蟲(chóng)害3植物覆蓋率4姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)果及意見(jiàn)：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 SYL監(jiān)5單位工程觀感質(zhì)量核查記錄（綠化工程）工程名稱：序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱抽查

10、質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差一地 形二樹(shù)木（喬、灌木、綠籬）1姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)2病蟲(chóng)害3定向及排列4栽植定位、深度、培土5垂直度、支撐6修剪三草坪1平整度2邊緣線四花壇、地被植物1栽植放線2病蟲(chóng)害3植物覆蓋率4姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 SYL施6單位工程觀感質(zhì)量自檢記錄（噴淋工程）工程名稱：序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差一噴淋管1管道平穩(wěn)、直順2縫寬均勻3接口密實(shí)度、平直4構(gòu)件質(zhì)量二噴頭1構(gòu)件質(zhì)量2噴水質(zhì)量三閥門(mén)井1井壁質(zhì)量2井框質(zhì)量3井蓋質(zhì)量觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)果及意

11、見(jiàn)：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 SYL監(jiān)6單位工程觀感質(zhì)量核查記錄（噴淋工程）工程名稱：序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差一噴淋管1管道平穩(wěn)、直順2縫寬均勻3接口密實(shí)度、平直4構(gòu)件質(zhì)量二噴頭1構(gòu)件質(zhì)量2噴水質(zhì)量三閥門(mén)井1井壁質(zhì)量2井框質(zhì)量3井蓋質(zhì)量觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 SYL施7室外給水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量自檢記錄（噴淋工程）工程名稱：部位：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1埋地、敷設(shè)在溝槽內(nèi)和架空管網(wǎng)的水壓試驗(yàn)結(jié)果以及使用的管材品種、規(guī)格尺寸必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定

12、。2管道及管道支座（墩），嚴(yán)禁鋪設(shè)在未經(jīng)處理的松土上3給水管網(wǎng)竣工后或交付使用前，必須對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行吹洗基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差1管道坡度2管道和非金屬管道承插、套箍接口3鍍鋅碳素鋼管道的連接4非鍍鋅碳素鋼管道的連接5管道支（吊、托）架及管座（墩）6閥門(mén)安裝7埋地管道的防腐層8管道和金屬支架涂漆允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）123456789101座標(biāo)PVC管埋地50敷設(shè)在溝槽內(nèi)20碳素鋼管埋地40敷設(shè)在地溝內(nèi)及架空15預(yù)、自應(yīng)力鋼筋混凝土管埋地50敷設(shè)在溝槽內(nèi)202標(biāo)高PVC管埋地±30敷設(shè)在溝槽內(nèi)±20碳素鋼管埋地±

13、15敷設(shè)在溝槽內(nèi)±10預(yù)、自應(yīng)力鋼筋混凝土管埋地±30敷設(shè)在溝槽內(nèi)±203水平管道縱橫方向彎曲鑄鐵管每1米全長(zhǎng)（25m以上）40碳素鋼管每1米管徑100mm管徑>100mm1全長(zhǎng)（25m以上）管徑100mm13管徑>100mm25預(yù)、自應(yīng)力鋼筋混凝土管每1米2全長(zhǎng)（25m以上）504隔熱層厚度表面平整卷材或板材5檢查結(jié)果涂抹或其它10保證項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)基本項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)允許偏差項(xiàng)目合格率實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%檢查結(jié)果及意見(jiàn)：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 SYL監(jiān)7室外給水管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量核查記錄（噴淋工程）

14、工程名稱：部位：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1埋地、敷設(shè)在溝槽內(nèi)和架空管網(wǎng)的水壓試驗(yàn)結(jié)果以及使用的管材品種、規(guī)格尺寸必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定。2管道及管道支座（墩），嚴(yán)禁鋪設(shè)在未經(jīng)處理的松土上3給水管網(wǎng)竣工后或交付使用前，必須對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行吹洗基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差1管道坡度2管道和非金屬管道承插、套箍接口3鍍鋅碳素鋼管道的連接4非鍍鋅碳素鋼管道的連接5管道支（吊、托）架及管座（墩）6閥門(mén)安裝7埋地管道的防腐層8管道和金屬支架涂漆允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）123456789101座標(biāo)PVC管埋地50敷設(shè)在溝槽內(nèi)20碳素鋼管埋地40敷設(shè)在地溝內(nèi)及架

15、空15預(yù)、自應(yīng)力鋼筋混凝土管埋地50敷設(shè)在溝槽內(nèi)202標(biāo)高PVC管埋地±30敷設(shè)在溝槽內(nèi)±20碳素鋼管埋地±15敷設(shè)在溝槽內(nèi)±10預(yù)、自應(yīng)力鋼筋混凝土管埋地±30敷設(shè)在溝槽內(nèi)±203水平管道縱橫方向彎曲鑄鐵管每1米全長(zhǎng)（25m以上）40碳素鋼管每1米管徑100mm管徑>100mm1全長(zhǎng)（25m以上）管徑100mm13管徑>100mm25預(yù)、自應(yīng)力鋼筋混凝土管每1米2全長(zhǎng)（25m以上）504隔熱層厚度表面平整卷材或板材5檢查結(jié)果涂抹或其它10保證項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)基本項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)允許偏差項(xiàng)目合格率實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率

16、%核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 SYL施8栽植土分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)實(shí)量自檢記錄（綠化工程）工程名稱： 保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況栽植土壤及地下水位深度，必須符合栽植植物生長(zhǎng)要求；嚴(yán)禁在栽植土層下有不透水層基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差1土地平整2石礫、瓦礫等雜物含量允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(cm)實(shí)測(cè)值 (cm)123456789101栽植土深度大、中喬木10小喬木和大、中灌木8小灌木、宿根花卉6草木地被、草坪、一、二年生花草s42栽植土塊塊徑大、中喬木8小喬木和大、中灌木6小灌木、宿根花卉43石礫、瓦礫等雜物塊徑樹(shù)木

17、5草坪、地被（草本、木本）、花卉14地形標(biāo)高全 高<100cm±5100cm300cm±20>300cm±50檢查結(jié)果保證項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)基本項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %檢查結(jié)果及意見(jiàn)：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（公章） 年 月 日 SYL監(jiān)8栽植土分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)實(shí)量核查記錄（綠化工程）工程名稱： 保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況栽植土壤及地下水位深度，必須符合栽植植物生長(zhǎng)要求；嚴(yán)禁在栽植土層下有不透水層基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差1土地平整2石礫、瓦礫等雜物含量允許偏差項(xiàng)目

18、項(xiàng) 目允許偏差(cm)實(shí)測(cè)值 (cm)123456789101栽植土深度大、中喬木10小喬木和大、中灌木8小灌木、宿根花卉6草木地被、草坪、一、二年生花草42栽植土塊塊徑大、中喬木8小喬木和大、中灌木6小灌木、宿根花卉43石礫、瓦礫等雜物塊徑樹(shù)木5草坪、地被（草本、木本）、花卉14地形標(biāo)高全 高<100cm±5100cm300cm±20>300cm±50檢查結(jié)果保證項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)基本項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %核查結(jié)果及意見(jiàn)：核查人： 年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日 SYL施9植物材料分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)實(shí)量

19、自檢記錄（綠化工程）工程名稱： 保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況植物材料的品種必須符合設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁帶有重要病、蟲(chóng)、草害基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差1樹(shù)木姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)病 蟲(chóng) 害土球和裸根系2草塊和草根莖3花苗、草本地被允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(cm)實(shí)測(cè)值 (cm)123456789101喬木胸徑<5cm±58cm±810cm±1020cm±>100cm±1高度±5冠幅±52灌木高度±5冠幅-533造型灌木冠幅和高度<100cm-10100200cm-20>

20、200cm-254土球、裸根樹(shù)木根系直徑深度檢查結(jié)果保證項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)基本項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %檢查結(jié)果及意見(jiàn)：檢查人： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 SYL監(jiān)9植物材料分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)實(shí)量核查記錄（綠化工程）工程名稱： 保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況植物材料的品種必須符合設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁帶有重要病、蟲(chóng)、草害基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況質(zhì)量評(píng)價(jià)12345678910好中差1樹(shù)木姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)病 蟲(chóng) 害土球和裸根系2草塊和草根莖3花苗、草本地被允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(cm)實(shí)測(cè)值 (cm)123456789101喬木胸徑<5cm±58cm±810cm±1020cm±>100cm±1高度±5冠幅±52灌木高度±5冠幅-533造型灌木冠幅和高度<100cm-10100200cm-20>200cm-254土球、裸根樹(shù)木根系直徑深度檢查結(jié)果保證項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)基本項(xiàng)目質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %核查結(jié)果及