投保申請書建筑工程范本

1、投保申請書(建筑工程)投保申請書建筑工程一切險投保申請書順序號I工程關(guān)系方和地址丨是否被保險人1I所有人1 II承包人轉(zhuǎn)承包人I其他關(guān)系方12I工程名稱及地點物質(zhì)損失投保項目和投保金額材料)1 1I首批被保險項目運至工地日期I1年月日IHI安裝期限I1I自年月日至年IHI試車、考核期限1 1I自年月日至年工程期限預(yù)計工程驗收交接日期月月(2) 所有人提供的物料及項目(3) 安裝工程項目(4) 建筑用機器、裝置及設(shè)備(另附清I 單)(5) 場地清理費(6) 工地現(xiàn)成的建筑物I(7) 所有人或承包人在工地上的其他財I 產(chǎn)(列明名稱)特種危險賠償限額LI工程詳細情況Ir-I體積：長、高、深度、層數(shù)、

2、地下室層數(shù)IHI地基施工方法、挖掘深度IHI主體工程施工方法建筑材料拆除項目I工地及附近自然條件情況LI1I地形特點II17IHI地質(zhì)及底土條件II1IHI地下水位II1IHI最近的河、潮、海的名稱、距離和以往II最低、一般和最咼水位II1IHI以往最大降雨量記錄II1IHI 以往遭受自然災(zāi)害(如地震、洪水)記錄I1 18I是否投保第二者責(zé)任？如是，請列明卜列各項：I(1)每次事故的賠償限額及免賠額I賠償限額免賠額IA人身傷害I每人IB 財產(chǎn)損失I(2)總賠償限額L9 I是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限:110I被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險?I如是，請

3、列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：請隨同本申請書提供下列文件：(1) 工程合同投保人簽章(2) 承包金額明細表(3) 工程設(shè)計書(4) 工程進程表(5) 工地地質(zhì)報告(6) 工地略圖日期：年月日建筑工程一切險保險單保險單號：中國人民保險公司根據(jù)投保人第號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切 險，特立本保險單為憑。上述投保申請書為本保險單的組成部分。明 細 表I投保人和地址I被保險人、地址及其在本工程中的身份1 建筑工程名稱和地點I1物質(zhì)損失投保項目I投保金額I免賠額1.建筑工程(包括永久和臨時工程及物料)2 所有人提供的物料及項目3 .安裝工程項目4建筑用機器、裝置及設(shè)備(加附清單)5 場地清理費6 .工地現(xiàn)成的建筑物7所有人或承包人在工地的其他財產(chǎn)(列明名稱)物質(zhì)損失總保險金額特種危險賠償限額地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)雨丨丨II第三者責(zé)任II保險項目丨賠償限額丨免賠額111.人身傷亡丨丨每 人丨丨總 額丨丨2 財產(chǎn)損失丨丨總賠償限額丨丨 注：每次事故引起的損失的賠償限額保險期限I建筑期限：丨加保的保證期限自年月日起1自年月日起至年