檢驗(yàn)科細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)分析下半年

1、烏達(dá)區(qū)醫(yī)院院內(nèi)感染統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告檢驗(yàn)科微生物室本報(bào)告系根據(jù)2017年7月1日2017年12月31日的藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)所 得出的分析報(bào)告。1.細(xì)菌的檢出類別2017年7月 1日2017年12月31 日共收集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本509例，其中分離出有 臨床意義的細(xì)菌總數(shù)為236株，陽(yáng)性率為46.3%,革蘭氏陰性菌174株，革蘭氏陽(yáng) 性菌23株，真菌39株。具體見(jiàn)表一。表一：病原菌百分率統(tǒng)計(jì)細(xì)菌名稱細(xì)菌株數(shù)細(xì)菌分布百分率（%革蘭氏陰性菌：174大腸埃布困126.8肺炎克雷伯困7945.4銅綠假單胞菌3721.2鮑曼不動(dòng)桿菌31.7嗜麥芽窄食單胞菌74.0陰溝腸桿菌10.57奇異變形桿菌42.4其他陰性桿菌

2、3117.8革蘭氏陽(yáng)性菌：23金黃色葡萄球菌1669.5溶血葡萄球菌00表皮葡萄球菌28.7其他葡萄球菌14.3屎腸球菌313.0其他腸球菌14.3真菌：39白色念珠菌2769.2熱帶念珠菌923.0光滑念珠菌37.7其他念珠菌00表二：陽(yáng)性檢出數(shù)量及比率類別名稱陽(yáng)性數(shù)量標(biāo)本數(shù)量比率按標(biāo)本痰16744037.9丁按標(biāo)本尿83125.81按標(biāo)本傷口71546.67按標(biāo)本血液10按標(biāo)本咽拭子4按標(biāo)本膿汁2366.67按標(biāo)本分泌物2366.67按標(biāo)本膽汁22100按標(biāo)本胸水1類別名稱陽(yáng)性數(shù)量標(biāo)本數(shù)量比率合計(jì)18850936.9按科室內(nèi)1科3318617.7按科室leu8712967.24按科室內(nèi)3科

3、94619.6按科室外4274165.8按科室內(nèi)1-2153740.54:按科室外182334.78按科室內(nèi)251729.41按科室外241233.33:按科室兒科9按科室中醫(yī)7按科室神經(jīng)內(nèi)科1按科室神經(jīng)外科1總數(shù)188509表三：送檢標(biāo)本數(shù)量及比率類別名稱數(shù)量比率按標(biāo)本痰44086.4按標(biāo)本尿316.1按標(biāo)本傷口152.94按標(biāo)本血液101.96按標(biāo)本咽拭子40.79按標(biāo)本膿汁30.59按標(biāo)本分泌物30.59按標(biāo)本膽汁20.39按標(biāo)本胸水10.2合計(jì)509100按科室內(nèi)118636.5按科室leu12925.3按科室內(nèi)3469.03按科室外4397.66按科室內(nèi)1-2397.66按科室夕卜1

4、234.5按科室內(nèi)2173.4按科室外2122.4按科室兒科91.78按科室中醫(yī)71.4按科室神經(jīng)內(nèi)科10.2按科室神經(jīng)外科10.2合計(jì)5092.細(xì)菌的耐藥試驗(yàn)細(xì)菌試驗(yàn)采用“美華”藥敏板，對(duì)臨床常用抗生素進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)中 涉及較多的20種抗生素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體見(jiàn)表二。表二：前四位革蘭陰性桿菌對(duì)臨床常用抗生素的敏感率抗生素銅綠假單胞菌肺炎克雷伯大腸埃布困鮑曼不動(dòng)桿菌亞胺培南24.32%84.72%87.5%66.67%哌拉西林/他唑巴坦56.76%86.11%87.5%100%頭抱吡肟24.32%41.67%62.5%66.67%頭抱他啶37.84%43.06%62.5%66.67%美洛

5、培南54.05%83.33%87.5%66.67%哌拉西林24.32%23.61%25%100%慶大霉素32.43%31.94%50%33.3%氨芐西林/舒巴坦0%26.39%12.5%66.67%環(huán)丙沙星32.43%65.28%50%100 %復(fù)方新諾明0%30.56%25%33.3%丁胺卡那54.05%51.39%62.5%33.3%妥布霉素54.05%36.11%50%33.3%舒普深56.76%62.5%87.5%33.3%表二：三種革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)臨床常用抗生素的敏感率抗生素金黃色葡萄球菌糞腸球菌表皮葡萄球菌屎腸球菌青霉素0.00%0.00%0.00%0.00%苯唑西林6.25%100

6、%100%33.3%紅霉素0.00%0.00%0.00%0.00%慶大霉素18.75%100%0.00%66.67%左旋氧氟 沙星6.25%100%0.00%100%復(fù)方新諾 明12.5%0.00%0.00%0.00%利福平50.00%0.00%100%33.3%米諾環(huán)素56.25%100%100%100%萬(wàn)古霉素100%100%100%100%四環(huán)素37.50%100%0.00%100%出七-4Z.丄亠替考拉寧81.25%100%100%33.3%諾氟沙星6.25%0.00%0.00%33.3%呋喃妥因68.75%100%100%100%克林霉素18.75%0.00%50%100%3 .本期

7、藥敏試驗(yàn)總結(jié)：1）這半年細(xì)菌的培養(yǎng)總量有些下降，菌株分離結(jié)果仍是以革蘭氏陰性菌為主， 本期主要是大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動(dòng)桿菌；革 蘭氏陽(yáng)性菌主要是金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，屎腸球菌；真菌仍以白 色念珠菌為主，主要分布于icu，呼吸科等。2）對(duì)革蘭氏陰性菌較敏感的藥物是阿米卡星、亞胺培南、美諾培南、特治星等， 敏感率和上半年基本差不多，變化不是太大；對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌敏感的藥物是 呋喃妥因、米諾環(huán)素、替考拉寧、利福平、萬(wàn)古霉素，敏感率同樣和上半年 基本差不多，變化不是太大。3）細(xì)菌對(duì)青霉素、哌拉西林、苯唑西林、復(fù)方新諾明表現(xiàn)較強(qiáng)的耐藥性，其中 耐甲氧西林的葡萄球菌比例相當(dāng)高，應(yīng)引起醫(yī)院感染科的重視，加強(qiáng)醫(yī)院感 染知識(shí)的宣傳和教育，避免交叉感染。4