0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)項(xiàng)目

1、附件206歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)項(xiàng)目檢查時(shí)期服務(wù)項(xiàng)目目的新生兒期（新生兒家庭訪視和滿月健康管理）1. 檢查眼外觀：觀察眼瞼有無(wú)缺損和上瞼下垂，眼部有無(wú)膿性分泌物、持續(xù)流淚，雙眼球大小是否對(duì)稱，角膜是否透明、雙側(cè)對(duì)稱，瞳孔是否居中、形圓、雙側(cè)對(duì)稱，瞳孔區(qū)是否發(fā)白，鞏膜是否黃染。若眼瞼有缺損，提示為可疑眼部先天畸形；上瞼下垂，提示可疑動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致；眼部有膿性分泌物、持續(xù)流淚，提示可疑為結(jié)膜炎、淚囊炎；角膜混濁，提示可疑為先天性青光眼、角膜水腫、角膜疾病等，可致視力下降甚至失明等；雙眼球大小不一致，角膜雙側(cè)不對(duì)稱，瞳孔不居中、不圓、雙側(cè)不等大，提示可疑為先天眼部結(jié)構(gòu)畸

2、形；瞳孔區(qū)發(fā)白，提示可疑為先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等；鞏膜黃染提示可疑黃疸。2.篩查眼病高危因素若存在眼病高危因素，提示存在發(fā)生嚴(yán)重眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。3.光照反應(yīng)檢查（滿月健康管理時(shí)）若對(duì)光照無(wú)反應(yīng)，提示可疑視力異?；蚴鳌雰浩冢?、6、8、12月齡）1.檢查眼外觀：觀察雙眼球大小是否對(duì)稱，結(jié)膜有無(wú)充血，眼部有無(wú)分泌物或持續(xù)溢淚，角膜是否透明、雙側(cè)對(duì)稱，瞳孔是否居中、形圓、雙側(cè)對(duì)稱，瞳孔區(qū)是否發(fā)白，6月齡及以后觀察有無(wú)眼球震顫。結(jié)膜充血或有分泌物、持續(xù)溢淚，排查結(jié)膜炎或淚囊炎；眼球震顫提示可疑視力異常；其他同新生兒期。2.瞬目反射（3月齡時(shí)）評(píng)估嬰兒的近距離視力能力。若存在異常，提示可疑近

3、距離視力異常。3.紅球試驗(yàn)（3月齡時(shí)）評(píng)估嬰兒眼睛追隨及注視能力。若存在異常，提示可疑視力異常。4.視物行為觀察評(píng)估嬰兒有無(wú)視物行為異常。若存在異常，提示可能視力或眼位異常。*5.紅光反射檢查（6月齡時(shí)）評(píng)估瞳孔區(qū)視軸上是否存在混濁或占位性病變。若存在異常，提示可疑為先天性白內(nèi)障、白瞳癥等。*6.眼位檢查（6月齡時(shí)）篩查嬰兒是否存在斜視。*7.單眼遮蓋厭惡試驗(yàn)（6月齡時(shí)）評(píng)估嬰兒雙眼視力是否存在較大差距，是否存在屈光參差、弱視等。幼兒期（18、24、30、36月齡）1.檢查眼外觀：增加觀察眼瞼有無(wú)紅腫或腫物，眼瞼有無(wú)內(nèi)、外翻，是否倒睫。其他同嬰兒期。眼瞼有紅腫或腫物，排查眼瞼炎癥或霰粒腫或麥粒

4、腫，倒睫提示可能存在眼瞼內(nèi)翻。其他同嬰兒期。2.視物行為觀察：詢問(wèn)家長(zhǎng)時(shí)增加以下內(nèi)容，了解兒童日常視物時(shí)避讓障礙物是否遲緩、暗處行走是否困難，有無(wú)視物明顯歪頭或視物過(guò)近，有無(wú)畏光、瞇眼或經(jīng)常揉眼等行為表現(xiàn)。評(píng)估幼兒有無(wú)視物行為異常。若存在異常，提示可能視力或眼位異常。*3.眼位檢查（24、36月齡）篩查幼兒是否存在斜視。*4.單眼遮蓋厭惡試驗(yàn)（24、36月齡）評(píng)估幼兒雙眼視力是否存在較大差距，是否存在屈光參差、弱視等。*5.屈光篩查（24、36月齡）排查屈光不正、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足和弱視等危險(xiǎn)因素。學(xué)齡前兒童（4、5、6歲）1.檢查眼外觀：同幼兒期。同幼兒期。2.視物行為觀察：同幼兒期。評(píng)估兒童有無(wú)視物行為異常。若存在異常，提示可能視力或眼位異常。3.視力檢查排查視力異常。*4.眼位檢查：同幼兒期。篩查兒童是否存在斜視。*5.屈光篩查：同幼兒期。排查屈光不正、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足和弱視