兒童運動評估

1、整理ppt1兒童運動評估兒童運動評估整理ppt2 是目前在國外康復(fù)界和兒童早期干預(yù)領(lǐng)域是目前在國外康復(fù)界和兒童早期干預(yù)領(lǐng)域中中 被廣泛應(yīng)用的一個全面的運動功能評估被廣泛應(yīng)用的一個全面的運動功能評估量表量表 1983年由美國出版年由美國出版 2000年國內(nèi)引進(jìn)，年國內(nèi)引進(jìn)，2006年翻譯推廣年翻譯推廣整理ppt3 粗大運動評估量表粗大運動評估量表 精細(xì)運動評估量表精細(xì)運動評估量表整理ppt4整理ppt5 美國的全國常模美國的全國常模 整理ppt6 反射分測試反射分測試: 評估小兒對環(huán)境事件自動反應(yīng)能力評估小兒對環(huán)境事件自動反應(yīng)能力,用于出生到用于出生到11月的小兒月的小兒 固定分測試固定分測試:

2、 評估小兒維持其身體控制在重心之評估小兒維持其身體控制在重心之內(nèi)的能力和保持平衡的能力內(nèi)的能力和保持平衡的能力 移動分測試移動分測試:評估小兒由一處移至另一處的能力評估小兒由一處移至另一處的能力,包括爬包括爬,走走,跑跑,單腳跳單腳跳,向前跳向前跳 物體控制分測試：物體控制分測試：評估小兒操控球的能力評估小兒操控球的能力(接接,扔扔,踢球踢球),適用于適用于12月以上的小兒月以上的小兒整理ppt7 抓握分測試抓握分測試: 手的能力手的能力,從一手抓握物體到從一手抓握物體到控制性使用雙手手指的動作控制性使用雙手手指的動作 視覺運動統(tǒng)合分測試視覺運動統(tǒng)合分測試:評估小兒應(yīng)用視知覺評估小兒應(yīng)用視知覺

3、技能來執(zhí)行復(fù)雜的手眼協(xié)調(diào)任務(wù)的能力技能來執(zhí)行復(fù)雜的手眼協(xié)調(diào)任務(wù)的能力整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt12整理ppt13 粗大運動評定量表（粗大運動評定量表（GMFM量表）量表） 用途用途:主要用于測量腦癱患兒的粗大功能運主要用于測量腦癱患兒的粗大功能運動狀況隨時間或由于干預(yù)而出現(xiàn)的運動功動狀況隨時間或由于干預(yù)而出現(xiàn)的運動功能改變能改變. 是目前腦癱患兒粗大運動評估中使用最廣是目前腦癱患兒粗大運動評估中使用最廣泛的量表。泛的量表。 整理ppt14GMFM量表量表 GMFM量表目前通用的有量表目前通用的有88項和項和66項項2個個版本。版本。 發(fā)表于發(fā)表于1988年的

4、年的GMFM量表共計量表共計88個評估個評估項目。項目。GMFM評估分為臥位與翻身、坐位、評估分為臥位與翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走與跑跳爬與跪、站立位、行走與跑跳5個能區(qū)個能區(qū) 整理ppt15測試環(huán)境：測試環(huán)境： 環(huán)境設(shè)定為安靜、獨立、采光較好的房間環(huán)境設(shè)定為安靜、獨立、采光較好的房間室溫控制在室溫控制在20-30 患兒衣服為患兒衣服為1-2層層 在不違反各自評估要求的情況下在不違反各自評估要求的情況下, 盡量安排盡量安排相同家屬在場相同家屬在場,鼓勵患兒發(fā)揮出最佳水平鼓勵患兒發(fā)揮出最佳水平整理ppt16測試內(nèi)容測試內(nèi)容 臥位與翻身能區(qū)總分為臥位與翻身能區(qū)總分為51分分, 坐位能區(qū)總分為

5、坐位能區(qū)總分為60分分, 爬與跪能區(qū)總分為爬與跪能區(qū)總分為42分分, 站立位能區(qū)總分為站立位能區(qū)總分為39分分, 行走與跑跳能區(qū)總分為行走與跑跳能區(qū)總分為72分。分。整理ppt17GFMF評分結(jié)果評分結(jié)果 原始分原始分:5個能區(qū)的原始分個能區(qū)的原始分 總百分比總百分比:5個能區(qū)原始分占各自總分百個能區(qū)原始分占各自總分百分比之和再除以分比之和再除以5 月百分比月百分比:(本次總百分比本次總百分比-前次總百分比前次總百分比)/間隔月數(shù)間隔月數(shù) 月相對百分比月相對百分比:本次月百分比本次月百分比/前次總百分前次總百分比比100%。整理ppt18特點特點 GMFM88量表本身就是針對腦癱兒童而制量表本

6、身就是針對腦癱兒童而制定定. 權(quán)衡了評估項目年齡段的分布權(quán)衡了評估項目年齡段的分布:其中其中48項是正常項是正常兒童兒童12月以內(nèi)就能完成的項目月以內(nèi)就能完成的項目,32項是項是1324個月正常兒個月正常兒童能完成的項目童能完成的項目,其余其余8項是項是24個月以上正常兒童才能完成個月以上正常兒童才能完成的項目的項目。 每項又采用每項又采用4級評分法級評分法,提高了評估的細(xì)致提高了評估的細(xì)致和敏感性。和敏感性。整理ppt19改良改良Ashworth分級法分級法 改良改良Ashworth分級法屬于痙攣手法評定方分級法屬于痙攣手法評定方法之一。法之一。 手法評定是根據(jù)關(guān)節(jié)進(jìn)行被動運動時所感手法評定

7、是根據(jù)關(guān)節(jié)進(jìn)行被動運動時所感受的阻力來分級評定的方法。受的阻力來分級評定的方法。 是臨床上評定痙攣的主要手段。是臨床上評定痙攣的主要手段。整理ppt20評定方法評定方法 檢查評定時，患者處于舒適體位，一般采用仰臥檢查評定時，患者處于舒適體位，一般采用仰臥位，每例患者接受評估前處于休息體位至少位，每例患者接受評估前處于休息體位至少5 min, 裸露評估的肢體裸露評估的肢體;評估時關(guān)節(jié)均進(jìn)行全范圍的被動評估時關(guān)節(jié)均進(jìn)行全范圍的被動活動活動,每次牽伸持續(xù)時間每次牽伸持續(xù)時間1 s,重復(fù)重復(fù)3次。次。 要求被動運動的速度控制在要求被動運動的速度控制在1秒內(nèi)通過全關(guān)節(jié)活秒內(nèi)通過全關(guān)節(jié)活動范圍。動范圍。

8、分別對雙側(cè)上下肢進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動范圍運動分別對雙側(cè)上下肢進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動范圍運動整理ppt21 結(jié)果記錄與分析結(jié)果記錄與分析 0級級 為無肌張力增加為無肌張力增加; 1級級 為肌張力輕度增加為肌張力輕度增加,當(dāng)受累肢體進(jìn)行被當(dāng)受累肢體進(jìn)行被動屈伸時動屈伸時,在關(guān)節(jié)活動度在關(guān)節(jié)活動度(ROM)之末出現(xiàn)突之末出現(xiàn)突然阻抗或出現(xiàn)最小的阻力然阻抗或出現(xiàn)最小的阻力; 1+級級 為肌張力輕度增加為肌張力輕度增加,被動屈伸時被動屈伸時,在在ROM的后的后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然的阻抗范圍內(nèi)出現(xiàn)突然的阻抗,當(dāng)繼當(dāng)繼續(xù)運動到續(xù)運動到ROM終端時終端時,始終伴有最小的阻力始終伴有最小的阻力;整理ppt22結(jié)果記錄與分析結(jié)果記錄與分析 2級級 為大部分為大部分ROM中肌張力均較明顯增加中肌張力均較明顯增加,但是患肢仍容易移動但是患肢仍容易移動; 3級級 為肌張力嚴(yán)重增加為肌張力嚴(yán)重增加,進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動范圍范圍 (PROM)檢查有困難檢查有困難; 4級級 為受累肢體在屈伸活動時僵直。為受累肢體在屈伸活動時僵直。整理ppt23改良改良Ashworth分級法的