第五章 神經(jīng)系統(tǒng)

1、整理ppt1中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)腦腦脊髓脊髓 第第五章五章 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的分部一、神經(jīng)系統(tǒng)的分部31對(duì)脊神經(jīng)對(duì)脊神經(jīng)12對(duì)腦神經(jīng)對(duì)腦神經(jīng)整理ppt2二、神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能二、神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能 感覺(jué)感覺(jué) 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 高級(jí)高級(jí) 體內(nèi)外協(xié)調(diào)體內(nèi)外協(xié)調(diào)三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ) 灰質(zhì)灰質(zhì) 白質(zhì)白質(zhì) 皮質(zhì)皮質(zhì) 神經(jīng)核神經(jīng)核 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)整理ppt3 第二節(jié)第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓一、脊髓 （spinal cord）（一）脊髓的位置和外形（一）脊髓的位置和外形整理ppt4（二）脊髓的節(jié)段（二）脊髓的節(jié)段NoImageNoImage8、12、5、5

2、、1整理ppt5（三）（三） 脊髓的內(nèi)部構(gòu)造脊髓的內(nèi)部構(gòu)造 1.1.灰質(zhì)灰質(zhì) 中央管中央管 中間帶中間帶前角（前柱）前角（前柱） 前索前索后角（后柱）后角（后柱） 后索后索側(cè)角（側(cè)柱）側(cè)角（側(cè)柱） 外側(cè)索外側(cè)索整理ppt6傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué)2.2.白質(zhì)白質(zhì)1 1）固有束）固有束 2 2）上行傳導(dǎo)束）上行傳導(dǎo)束 3 3）下行傳導(dǎo)束）下行傳導(dǎo)束（1）前固有束）前固有束 （1 1）薄束和楔束）薄束和楔束 （1 1）皮質(zhì)脊髓束）皮質(zhì)脊髓束（2）外側(cè)固有束）外側(cè)固有束 （2 2）脊髓丘腦束）脊髓丘腦束 （2 2）紅核脊髓束）紅核脊髓束（3）后固有束）后固有束 （3 3）脊髓小腦束）

3、脊髓小腦束 （3 3）網(wǎng)狀脊髓束）網(wǎng)狀脊髓束固有束固有束整理ppt7 脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和功能脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和功能名稱(chēng)名稱(chēng)位置位置起始起始終止終止走向走向主要功能主要功能薄束薄束楔束楔束后索后索 脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞薄束核薄束核楔束核楔束核上行上行傳導(dǎo)本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)脊髓小腦前束脊髓小腦前束脊髓小腦后束脊髓小腦后束外側(cè)索外側(cè)索后角細(xì)胞后角細(xì)胞小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)上行上行傳導(dǎo)反射性本體感覺(jué)傳導(dǎo)反射性本體感覺(jué)脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束前索前索外側(cè)索外側(cè)索后角細(xì)胞后角細(xì)胞丘腦腹后丘腦腹后外側(cè)核外側(cè)核 上行上行傳導(dǎo)溫、痛、觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)溫

4、、痛、觸、壓覺(jué)皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束外側(cè)索外側(cè)索前索前索皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)前角細(xì)胞前角細(xì)胞下行下行控制隨意運(yùn)動(dòng)控制隨意運(yùn)動(dòng)紅核脊髓束紅核脊髓束外側(cè)索外側(cè)索中腦中腦紅核紅核前角細(xì)胞前角細(xì)胞下行下行調(diào)節(jié)屈肌緊張調(diào)節(jié)屈肌緊張前庭脊髓束前庭脊髓束前索前索腦干腦干前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核前角細(xì)胞前角細(xì)胞下行下行調(diào)節(jié)伸肌緊張調(diào)節(jié)伸肌緊張網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束前、側(cè)前、側(cè)索索腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前角細(xì)胞前角細(xì)胞下行下行易化或抑脊髓反射制易化或抑脊髓反射制整理ppt8 二、腦二、腦 （一）腦干（一）腦干（brain stem） 1.腦干的外形腦干的外形 1）腦干腹側(cè)面）腦干腹側(cè)面 2

5、）腦干背側(cè)面）腦干背側(cè)面 延髓：延髓：錐體、錐體交叉、錐體、錐體交叉、 薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié) 、 小腦下腳、四室底下半小腦下腳、四室底下半 腦橋：腦橋：基底部、小腦中腳基底部、小腦中腳 小腦上腳、四室底上半小腦上腳、四室底上半 、 中腦：中腦：大腦腳、腳間窩大腦腳、腳間窩 四疊體四疊體 整理ppt9腦干腹測(cè)面觀腦干腹測(cè)面觀整理ppt10腦干背測(cè)面觀腦干背測(cè)面觀整理ppt11 2. 腦干的內(nèi)部構(gòu)造腦干的內(nèi)部構(gòu)造 1）腦干的灰質(zhì)）腦干的灰質(zhì)（1）腦神經(jīng)核）腦神經(jīng)核 軀體感覺(jué)核、運(yùn)動(dòng)核軀體感覺(jué)核、運(yùn)動(dòng)核 內(nèi)臟感覺(jué)核、運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟感覺(jué)核、運(yùn)動(dòng)核（2）非腦神經(jīng)核）非腦神經(jīng)核 薄束核、楔束核

6、薄束核、楔束核 藍(lán)斑核藍(lán)斑核 紅核、紅核、黑質(zhì)黑質(zhì) 多巴胺多巴胺整理ppt12 2）腦干的白質(zhì)）腦干的白質(zhì) 上行纖維束上行纖維束 下行纖維束下行纖維束 3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3. 腦干各部代表性橫切面觀察腦干各部代表性橫切面觀察 （自學(xué)）（自學(xué)）整理ppt13（二）間腦（二）間腦 （diencephalondiencephalon） 丘腦丘腦 丘腦下部丘腦下部丘腦后部丘腦后部 丘腦底部丘腦底部丘腦上部丘腦上部整理ppt141.丘腦丘腦 1）丘腦的外形）丘腦的外形整理ppt152）丘腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)）丘腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 內(nèi)髓板內(nèi)髓板 前核前核 內(nèi)臟活動(dòng)內(nèi)臟活動(dòng) 內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 外

7、側(cè)核外側(cè)核 全身淺、深感覺(jué)傳導(dǎo)通路的換元站全身淺、深感覺(jué)傳導(dǎo)通路的換元站整理ppt16內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 下丘臂下丘臂 下丘下丘 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中繼站聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中繼站外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘臂上丘臂 上丘上丘 視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站后丘腦后丘腦整理ppt17松果體松果體 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺上丘腦上丘腦整理ppt18底丘腦底丘腦 底丘腦核底丘腦核參與錐體外系功能參與錐體外系功能整理ppt192. 丘腦下部丘腦下部視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體整理ppt20下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)：下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)： 1 視前區(qū)視前區(qū)2 視上區(qū)視上區(qū)3 結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)4 乳頭體區(qū)乳頭體區(qū)視

8、上核視上核 室旁核室旁核漏斗核漏斗核乳頭體核乳頭體核分泌催產(chǎn)素和抗利尿激素分泌催產(chǎn)素和抗利尿激素體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞整理ppt211. 大腦的外形大腦的外形大腦縱裂大腦縱裂 （三）大（三）大 腦腦整理ppt22頂枕顳葉分界頂 葉顳 葉枕 葉額 葉 中央溝中央溝頂枕溝頂枕溝外側(cè)溝外側(cè)溝3溝溝 5葉葉整理ppt23島島 葉葉整理ppt241）背外側(cè)面重要的溝、回）背外側(cè)面重要的溝、回整理ppt252）內(nèi)側(cè)面重要的溝、回）內(nèi)側(cè)面重要的溝、回整理ppt26底面嗅束嗅束嗅球嗅球嗅三角嗅三角海馬旁回海馬旁回鉤鉤3）底面的溝、回）底面的溝、回整理ppt272. 大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1）灰質(zhì)）灰質(zhì)

9、（1）大腦皮質(zhì)）大腦皮質(zhì) 神經(jīng)元大致可分為神經(jīng)元大致可分為2 2類(lèi)：類(lèi)： 傳出神經(jīng)元多為大型（傳出神經(jīng)元多為大型（錐體錐體）細(xì)胞）細(xì)胞 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元多為小型（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元多為小型（星形星形）細(xì)胞）細(xì)胞整理ppt28（1）銀染法示神經(jīng)元形態(tài)）銀染法示神經(jīng)元形態(tài) （2）尼氏染色示）尼氏染色示6層結(jié)構(gòu)層結(jié)構(gòu)（3）髓鞘染色示神經(jīng)纖維的分布）髓鞘染色示神經(jīng)纖維的分布 神神經(jīng)經(jīng)元元排排列列為為 6 6層層整理ppt29皮質(zhì)結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)分子層分子層外錐體細(xì)胞層外錐體細(xì)胞層外顆粒層外顆粒層內(nèi)顆粒層內(nèi)顆粒層內(nèi)錐體細(xì)胞層內(nèi)錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層多形細(xì)胞層整理ppt30大腦皮質(zhì)的分區(qū)大腦皮質(zhì)的分區(qū)

10、整理ppt31整理ppt32（2）基底神經(jīng)核）基底神經(jīng)核整理ppt33整理ppt34基底神經(jīng)節(jié)病變的 臨床表現(xiàn):肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少綜合癥肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少綜合癥 臨床病癥臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。?。主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)：全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉僵硬、隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見(jiàn)于上 肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止。病理研究病理研究：黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯。整理ppt35肌緊張過(guò)低而運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征肌緊張過(guò)低而運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征 臨床病癥臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等。病理研究病理研究：紋狀體病變主要表

11、現(xiàn)主要表現(xiàn)：肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作。治療方案治療方案：用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀。整理ppt362）白質(zhì)（髓質(zhì)）白質(zhì)（髓質(zhì)）（1）胼胝體胼胝體胼胝體胼胝體整理ppt37（2）內(nèi)囊）內(nèi)囊位置：位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?之間之間前肢前肢膝膝后肢后肢整理ppt38丘腦前輻射丘腦前輻射額橋束額橋束皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束視輻射視輻射聽(tīng)輻射聽(tīng)輻射 通過(guò)的纖維束通過(guò)的纖維束上肢上肢軀干軀干前肢前肢膝膝后肢后肢下肢下肢整理ppt391. 小腦的位置與外形小腦的位置與外形小腦蚓部小腦蚓

12、部小腦半球小腦半球原裂原裂小腦扁桃體小腦扁桃體絨球絨球小結(jié)小結(jié)整理ppt40小腦的分葉小腦的分葉 根據(jù)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，可將小腦分為三葉：根據(jù)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，可將小腦分為三葉：前葉（前葉（舊小腦舊小腦）-脊髓小腦；脊髓小腦；功能：參與調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢(shì)。功能：參與調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢(shì)。后葉（后葉（新小腦新小腦）-大腦小腦。大腦小腦。功能：控制上、下肢精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。功能：控制上、下肢精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。 前葉前葉后葉后葉原裂原裂整理ppt41 絨球小結(jié)葉（絨球小結(jié)葉（古小腦古小腦，原小腦），原小腦）-前庭前庭小腦；小腦； 功能：維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。功

13、能：維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉整理ppt42前庭小腦的纖維聯(lián)系前庭小腦的纖維聯(lián)系 維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)小腦下腳小腦下腳絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前庭脊髓束前庭脊髓束軀干肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軀干肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元整理ppt43 控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦束脊髓小腦束小腦下腳小腦下腳小腦上腳小腦上腳小腦蚓小腦蚓頂核頂核中間核中間核小腦半球皮質(zhì)小腦半球皮質(zhì)對(duì)側(cè)紅核對(duì)側(cè)紅核紅核脊髓束紅核脊髓束大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束

14、前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束整理ppt44 控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域腦橋核腦橋核小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)齒狀核齒狀核紅核紅核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束紅核脊髓束整理ppt453. 小腦的內(nèi)部構(gòu)造小腦的內(nèi)部構(gòu)造1）小腦皮質(zhì)的構(gòu)造）小腦皮質(zhì)的構(gòu)造分子層分子層梨狀細(xì)胞層梨狀細(xì)胞層顆粒層顆粒層整理ppt462）小腦核）小腦核 頂核頂核 球狀核球狀核 栓狀

15、核栓狀核 齒狀核齒狀核整理ppt47（一）（一） 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜1. 硬膜硬膜三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦屏障三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦屏障（1）硬脊膜）硬脊膜 硬膜外腔硬膜外腔 整理ppt48（2）硬腦膜）硬腦膜整理ppt49硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)硬腦膜形成的結(jié)構(gòu) 大腦鐮大腦鐮 小腦幕小腦幕硬腦膜竇硬腦膜竇 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 橫竇橫竇 整理ppt502 蛛網(wǎng)膜、軟腦膜蛛網(wǎng)膜、軟腦膜蛛蛛網(wǎng)網(wǎng)膜膜下下腔腔整理ppt51池池蛛網(wǎng)膜下蛛網(wǎng)膜下腔腔整理ppt52腦腦 室室 （二）腦室和腦脊液（二）腦室和腦脊液整理ppt53整理ppt54腦脊液循環(huán)腦脊液循環(huán)

16、 產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢 循環(huán)：循環(huán)： 側(cè)腦室側(cè)腦室 硬腦膜竇硬腦膜竇 室間孔室間孔 第三腦室第三腦室 中腦水管中腦水管 第四腦室第四腦室 蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜顆粒蛛網(wǎng)膜顆粒整理ppt55 （三（三 ）腦屏障）腦屏障 1. 血一腦屏障血一腦屏障 bloodbrain barrier結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞；毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞； 毛細(xì)血管基膜；毛細(xì)血管基膜； 基膜外星形膠質(zhì)細(xì)胞終足?；ね庑切文z質(zhì)細(xì)胞終足。P132整理ppt562. 血一腦脊液屏障血一腦脊液屏障 bloodCSF barrier 脈絡(luò)叢血液與腦脊液之間脈絡(luò)叢血液與腦脊液之間 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 內(nèi)皮

17、細(xì)胞間緊密連接內(nèi)皮細(xì)胞間緊密連接 內(nèi)皮細(xì)胞有窗孔內(nèi)皮細(xì)胞有窗孔 有一定的通透性有一定的通透性整理ppt57 3. 腦脊液腦脊液-腦屏障腦屏障 CSFbtain barrier 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)： 室管膜上皮、軟腦膜室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜。和軟膜下膠質(zhì)膜。 室管膜上皮間縫隙連室管膜上皮間縫隙連接，屏障作用也很低。接，屏障作用也很低。整理ppt58 邊緣葉（邊緣葉（由由扣帶回、海馬旁回及海馬回鉤扣帶回、海馬旁回及海馬回鉤等在大腦與間腦交接處的等在大腦與間腦交接處的邊緣連接成一體邊緣連接成一體）及其相關(guān)的皮質(zhì)下核團(tuán)（杏仁體、下丘腦、上）及其相關(guān)的皮質(zhì)下核團(tuán)（杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋）丘腦、中腦被蓋）2、特點(diǎn)：、特點(diǎn)：1）發(fā)生上較古老）發(fā)生上較古老2）纖維聯(lián)系復(fù)雜）纖維聯(lián)系復(fù)雜3、功能：、功能：1）與嗅覺(jué)和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)）與嗅覺(jué)和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)2）與個(gè)體生存和種族延續(xù)有關(guān)）與個(gè)體生存和種族延續(xù)有關(guān)3）與情緒、精神、記憶等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)）與情緒、精神、記憶等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)1、組成：、組成：邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)整理ppt59第三節(jié)第三節(jié) 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)一、脊神經(jīng)（一、脊神經(jīng)（ spinal nerve）構(gòu)成和分部構(gòu)成和分部31對(duì)對(duì)前根前根 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后根后根 感覺(jué)感覺(jué) 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1纖維成分纖維成分軀體感覺(jué)纖維軀體感覺(jué)纖維內(nèi)