鄉(xiāng)級(jí)村級(jí)公共衛(wèi)生考核督導(dǎo)記錄表

1、居民健康檔案督導(dǎo)記錄表項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容檔案管理是否有專職（兼）人負(fù)責(zé)，是否有制定村衛(wèi)生室居民健康檔案督導(dǎo)方案，缺1項(xiàng)扣2分。專柜設(shè)置，否扣1分。檔案保管達(dá)到防火、防蟲、防鼠要求，達(dá)不到要求扣1分。數(shù)量是否夠用，不夠用扣 0.5分。存放管理：檔案標(biāo)示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于取閱，不便扣0.5分。建檔質(zhì)量隨機(jī)抽取5份健康檔案（重點(diǎn)人群除外），入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)到 50%。隨即抽取5份 電子健康檔案（與紙質(zhì)檔案不復(fù)發(fā)），入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)到50%。紙質(zhì)檔案、電子檔案編碼是否填寫，否扣0.5分。是否規(guī)范一致，不規(guī)范一致扣0.5分。紙質(zhì)檔案、電子檔案?jìng)€(gè)人基本信息：缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤出現(xiàn)一項(xiàng)扣

2、0.5分。紙質(zhì)檔案、電子檔案健康體檢項(xiàng)目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣0.1 分。通過電話或入戶核實(shí)。電話或入戶詢冋檔案份數(shù)5份。檔案不真實(shí)1份扣3分。重點(diǎn)人群檔-rrn 案官理隨機(jī)抽取5份重點(diǎn)人群健康檔案， 入戶或電話詢問。電話不通或詢問結(jié)果不真實(shí)每例扣3分。檔案完善 丨二 ttO b i=r檔案存在問題整改情況：2012年6月底整改結(jié)束，未開始整改扣5分，整改不到位扣 3分。12月底前仍未整改年度不得分。動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理人，動(dòng)態(tài)管理率%。花名冊(cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5分。公衛(wèi)表2健康教育督導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值

3、得分備注組織管理是否成立健康教育管理組織、專兼健康教育工作人員（查文件）、村衛(wèi)生室健康教育督導(dǎo)方案。缺 1項(xiàng)扣1分。4是否制定年度工作計(jì)劃，無計(jì)劃的扣1分。3健康教 育管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育印刷材料發(fā)放每年提供不少于12種內(nèi)容。少1種扣0.5分。是否放置在村衛(wèi)生室、診室、輸液大廳等處。 未放置扣0.5分。4每年播放影像資料不少于 6種。是否在宣教室、候診大廳、輸液中心等處播放。未播放扣2分。設(shè)施、設(shè)備不能正常使用扣2分。4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于 2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于 2平方米。每個(gè)機(jī) 構(gòu)每月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容（保留原始宣傳欄資料內(nèi)容）。每年更新宣傳內(nèi)容

4、至少 6次。少1個(gè)、面積不達(dá)2平方米扣0.5分。宣傳少1 次扣1分。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步 1次扣0.5分。5利用各種健康主題日開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公共健康咨詢活動(dòng)。每少1次扣1分?；顒?dòng)應(yīng)留存照片、健康教育記錄表、教案、簽到冊(cè)（留電話，電話回訪一次不真實(shí)扣0.5分）。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步1次扣0.5分。10定期舉辦健康教育知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病、重癥精神病、孕產(chǎn)婦、0-36月兒童家長(zhǎng)重點(diǎn)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。每年舉辦健康知識(shí)講座12次。查看健康講座資料，包括健康教育活動(dòng)記錄表、 簽到冊(cè)（留電話、電話回訪一次不真實(shí)扣0.5分）

5、、教案、活動(dòng)照片。每少 1次扣1分，資料不全扣0.2分。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步 1次扣0.5分。10本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表3傳染病報(bào)告與處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理是否建立傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，未建立扣2分。5有無年度工作計(jì)劃或總結(jié)，無扣1分。5是否按時(shí)參加傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，查看相關(guān)記錄，缺一次扣 2分。5傳染病報(bào)告與處理傳染病報(bào)告是否及時(shí)， 及時(shí)報(bào)告率100%得滿分，每下降10%扣1 分，扣完為止。5是否開展結(jié)核病、艾滋病宣傳指導(dǎo)服務(wù)，

6、 否扣1分。隨機(jī)抽查1-2 名在治結(jié)核病人，查看服藥卡內(nèi)服藥記錄及督導(dǎo)記錄填寫情況。（每一例不符合要求扣 1分）10是否能協(xié)助上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫情疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者， 留觀隨訪，指導(dǎo)落實(shí)消毒預(yù)防等措施。否扣5分。冋時(shí)納入不良執(zhí)業(yè)記分2分。10對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)米取有效措施，隱瞞、 緩報(bào)、謊報(bào)造成不良后果的， 票否決。20發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或其他嚴(yán)重 威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，拒不服從上級(jí)管理部門的統(tǒng)一 調(diào)遣、統(tǒng)一管理或不按要求組織實(shí)施的，年度內(nèi)所有工作一票否 決，停止公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、零差率專項(xiàng)補(bǔ)助和一般診療費(fèi)的撥付。30本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限

7、上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)100督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表4預(yù)防接種督導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20 年 月 日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注檔案管理人口資料：是否有 7歲以下兒童數(shù)，分年齡組統(tǒng)計(jì)。否扣一分。5是否為轄區(qū)內(nèi)所有 0-6歲兒童建卡（證），建卡（證）率100%得2分，95%以下，沒落差一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。5預(yù)防接種信息化：硬件到位，兒童資料錄入完畢（2005年至今），現(xiàn)場(chǎng)查看并演示，演示不熟練或錄入不完整各扣1分。10信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時(shí)上傳率： 每次接種完成后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上傳，必須在3天內(nèi)錄入上傳完畢，如不及時(shí)扣1分。5信息系統(tǒng)備份及時(shí)性和完整性：每次接種

8、完成后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)備份，不及時(shí)扣0.5分;至少有兩種以上不同途徑備份，少一種扣 0.5 分。5重點(diǎn)人流動(dòng)兒童管理：是否制定有流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理制度和方案，5群管理有一項(xiàng)為沒否扣1分。接種管理：是否建立健全流動(dòng)兒童接種資料，有一人未建立預(yù)防 接種卡，視為不完整，扣 1分。5流動(dòng)兒童摸底調(diào)查：查看摸底資料（計(jì)劃、總結(jié)及原始報(bào)表），每季度開展一次摸底調(diào)查工作。否扣1分。5是否有流動(dòng)兒童查漏補(bǔ)種資料，是否有針對(duì)流動(dòng)兒童宣傳資料， 有一項(xiàng)為否，扣1分。5接種率調(diào)查乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗為老五苗，新擴(kuò) 免疫田有甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)疫田。查有關(guān)資料及兒童預(yù) 防接種信息系統(tǒng)，有一

9、種疫苗接種率低于95%者扣0.5分，扣完為止。30疑似異常反 應(yīng)監(jiān)測(cè)是否開展AEFI病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，是否以村為單位及時(shí)報(bào)告月報(bào)表，有一項(xiàng)沒否扣0.5分，月報(bào)表未分村統(tǒng)計(jì)扣 1分。5是否有AEFI報(bào)告卡、登記本和個(gè)案調(diào)查表，缺一項(xiàng)扣0.5分；報(bào)告1例AEFI加1分。5本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)100督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表5老年人保健督導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20 年 月 日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理專（兼）職老人保健工作（查資料），無扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃（查看資料），無扣2分。2開展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（

10、查簽到冊(cè)、 培訓(xùn)內(nèi)容），無扣0.5分。2是否掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口資料，有當(dāng)年65歲以上老年人統(tǒng)計(jì)表（數(shù)據(jù)每年有動(dòng)態(tài)化），無扣0.5分。4項(xiàng)目管理紙質(zhì)檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2紙質(zhì)個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)1份扣0.5分。2紙質(zhì)檔案、電子檔案內(nèi)健康體檢項(xiàng)目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn) 缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣 0.5分。3隨機(jī)抽取紙質(zhì)和電子檔案各 5份，入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)到 50%。 發(fā)現(xiàn)一例作假，該項(xiàng)工作一票否決。10建立紙質(zhì)檔案份數(shù)，建檔率。花名冊(cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。5建立電子檔案數(shù)，建檔率%。查看頭際建

11、檔數(shù)，化名冊(cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5分。8本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表6高血壓患者健康管理督導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20 年 月 日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理專（兼）職高血壓患者健康管理人員（查資料），無扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃和干預(yù)措施（查看資料），無扣2分。2開展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容）， 無扣0.5分。2建立35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度，對(duì)轄區(qū)35歲以上常住人口已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者管理，查登記記錄，管理資料，缺

12、1項(xiàng)扣0.5分。2項(xiàng)目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，岀現(xiàn)一項(xiàng)1份扣0.2分。2健康體檢，未體檢扣1分，必檢項(xiàng)目完整，缺一項(xiàng)扣0.5分。3健康評(píng)價(jià)，1份無扣0.5分，健康指導(dǎo)1份無扣0.5分。3確診建檔高血壓患者，每年提供至少 4次隨訪（含其中一次全面健康體檢）， 每次進(jìn)行健康評(píng)估，病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，行為干預(yù)，效果評(píng)價(jià)，并將相關(guān) 信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表少一次隨訪扣2分，記錄不完整扣1分。8隨即抽取10份患者檔案（紙質(zhì)、電子檔案各 5份），電話詢問或核實(shí)。聯(lián)系 電話更新不及時(shí)1份扣1分，政策不知曉1人扣1分。發(fā)

13、現(xiàn)造假1例一票否 決。8轄區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)，管理人數(shù)，規(guī)范管理人數(shù)，新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù)，管理率。情況掌握不清扣1分。2轄區(qū)高血壓患者花名冊(cè)，無扣1分?；麅?cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣 0.5分。2高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo) =100%，每降低5%扣0.5分。2本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表7H型糖尿病患者健康管理督導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20 年 月 日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理專（兼）職糖尿病患者健康管理人員（查資料），無扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃和干預(yù)措施（查看資料），無扣2分。2開展院內(nèi)、村醫(yī)

14、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容）， 無扣0.5分。2項(xiàng)目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，岀現(xiàn)一項(xiàng)1份扣0.2分。2健康體檢，未體檢扣1分，必檢項(xiàng)目完整，缺一項(xiàng)扣0.5分。3健康評(píng)價(jià)，1份無扣0.5分，健康指導(dǎo)1份無扣0.5分。3確診建檔糖尿病患者，每年提供至少 4次隨訪（含其中一次全面健康體檢）， 每次進(jìn)行健康評(píng)估，病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，行為干預(yù)，效果評(píng)價(jià)，并將相關(guān) 信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表，少一次隨訪扣2分，記錄不完整扣1分。8隨即抽取10份患者檔案（紙質(zhì)、電子檔案各 5份），電話詢問或核實(shí)

15、。聯(lián)系 電話更新不及時(shí)1份扣1分，政策不知曉1人扣1分。發(fā)現(xiàn)造假1例一票否 決，并計(jì)入不良執(zhí)業(yè)記分 2分。8轄區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)，管理人數(shù)，規(guī)范管理人數(shù)，新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù)，管理率。情況掌握不清扣1分。2轄區(qū)高血壓患者花名冊(cè)，無扣1分?；麅?cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣 0.5分。2高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo) =100%，每降低5%扣0.5分。2本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表8重癥精神病健康管理導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20 年 月 日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注重型精神病管理是否有精神疾病管理專職工作人員（查看資料

16、），無扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃（查看資料），無扣2分。2是否開展（參加）過院內(nèi)及村級(jí)相關(guān)人員知識(shí)培訓(xùn)，（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)資料），缺一項(xiàng)扣0.5分。4疋否對(duì)轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者進(jìn)仃登記造冊(cè)，轄區(qū)內(nèi)重癥精神病 患者人數(shù)，以管理患者人數(shù)。登記率%，登記率60%;每少5%扣0.5分。實(shí)際管理率%，管理率=100%,每少5%扣0.5分。5在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下管理居家的精神病人，每年至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)，并進(jìn)行一次綜合評(píng)估。每少一人次隨訪，扣1分。未進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)工作每 1人次扣0.5分。10隨機(jī)抽查1-3份重型精神病疾病患者檔案，入戶或電話隨訪方式 查患者建檔、隨訪的真實(shí)性，每發(fā)現(xiàn)1人次不符，扣2分。

17、發(fā)現(xiàn)弄虛作假一例一票否決。15精神病患者隨訪表填寫規(guī)范，完整，缺一項(xiàng)扣0.1分2本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表9孕產(chǎn)婦保健督導(dǎo)記錄表鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）20 年 月 日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理是否有專兼職人員負(fù)責(zé)孕婦健康管理，否扣2分。有無健康管理基本工具，無扣2分。5是否有相關(guān)工作計(jì)劃，否扣 2分。5村衛(wèi)生室是否每月按時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)當(dāng)月孕產(chǎn)婦健康管理情況月 報(bào)表，否扣1分；有無報(bào)表，無扣 1分。衛(wèi)生院每月是否按時(shí)向5縣婦幼保健院上報(bào)工作月報(bào)表，否扣3分；有無領(lǐng)導(dǎo)簽字無扣 1分；有、無報(bào)表存根，無扣 2分。建檔

18、建冊(cè)質(zhì)量隨機(jī)抽取10份孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及檔案， 入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)到50%。是否統(tǒng)一使用 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，否扣2分。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦是否建立健康管理檔案，否扣3分。5保健手冊(cè)及檔案填寫是否規(guī)范、完整，否扣 1分。表、冊(cè)及婦 女保健管理登記冊(cè)內(nèi)容是否一致，否扣 2分。手冊(cè)及健康檔案 是否統(tǒng)一編號(hào)，否扣 1分。5通過電話或入戶核實(shí)保健手冊(cè)及檔案份，真實(shí)份數(shù)，不真實(shí)份數(shù)。檔案不真實(shí)一票否決。10孕產(chǎn)婦管 理情況當(dāng)前現(xiàn)有孕婦人，建檔人，建冊(cè)人，產(chǎn)檢人，活產(chǎn)人，產(chǎn)檢仝5次人，早檢人，產(chǎn)后訪視人，系統(tǒng)管理人，產(chǎn)后42天健康檢查人，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)回收本。底子不清扣2分。5本次發(fā)現(xiàn)問 題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問 題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人 員簽字公衛(wèi)表10