耳鼻喉科手術分級

1、耳鼻喉科手術分級目錄一類手術1、耳前瘺管摘除術2、鼓膜穿刺/鼓膜切開/鼓膜置管術3、外耳道良性腫瘤切除術4、耳廓假性囊腫切開搔刮術5、耳后骨膜下膿腫切開術6、鼻中隔粘膜劃痕術（鼻衄止血）7、上頜竇穿刺術8、扁桃體周圍膿腫切開排膿術9、間接喉鏡下聲帶息肉/囊腫摘除術10、間接喉鏡下會厭小囊腫摘除術11、腮裂膿腫切開排膿術12、外耳道、鼻腔、口咽異物取出術13、耳外傷或感染清創(chuàng)縫合術14、鼻外傷清創(chuàng)縫合術15、上鼻甲粘膜下部份切除術16、鼻前庭囊腫摘除術17、鼻中隔偏曲粘膜下糾正術18、鼻內(nèi)鏡下鼻腔止血術19、鼻腔粘連松解術20、上頜竇根治術21、間接喉鏡下咽異物取出術22、腺樣體刮除術23、腭扁

2、桃體剝離術24、腭扁桃體擠切術25、咽后膿腫切開排膿術26、莖突截短術27、支撐喉鏡檢查術28、氣管切開術29、食道鏡檢查+異物取出術二類手術1、單純?nèi)橥昏忛_術2、鼓膜修補術3、外鼻腫塊切除術4、萎縮性鼻炎相關手術5、環(huán)杓關節(jié)復位術（間接喉鏡或支撐喉鏡）6、環(huán)甲膜切開術7、甲狀舌骨囊腫/瘺切除術8、頸外動脈結(jié)扎術9、乳突根治術10、改良乳突根治術11、鼻內(nèi)鏡下額竇、篩竇、蝶竇開放術12、鼻內(nèi)鏡下鼻腔良性腫瘤摘除術13、鼻側(cè)切開術14、懸雍垂腭咽成形術15、支撐喉鏡下喉部手術16、喉裂開術17、甲狀腺腺葉切除術18、甲狀腺次全切除術19、腮腺淺葉切除術20、頜下腺切除術三類手術1、外耳道成形術2

3、、鼓室探查及鼓室成形術（、型）3、外耳、中耳畸形成形術4、面神經(jīng)探查及減壓術5、前庭神經(jīng)切斷術或迷路切除術6、面神經(jīng)梳理術（含絞扎術）7、顳骨次全切除術8、上頜骨次全切除術9、額竇或篩竇囊腫切除術（鼻外進路）10、鼻中隔穿孔修補術11、顱頜面骨異常整形術12、外鼻、前鼻孔成形術13、鼻咽、口咽狹窄/閉鎖成形術14、經(jīng)硬腭或鼻內(nèi)鏡下鼻咽纖維血管瘤摘除術15、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術16、面中部掀翻術17、咽側(cè)腫塊摘除術（經(jīng)頸側(cè)或口咽）18、顯微鏡下喉部病變切除術（含激光術）19、喉外傷清創(chuàng)縫合術20、半喉（垂直、水平）切除術+成形術21、腮裂囊腫/瘺切除術22、甲狀腺腫瘤切除術23、頸部巨大腫塊

4、切除術24、根治性或功能性頸廓清術25、支氣管鏡檢查+異物取出術26、支氣管鏡下氣管、支氣管腫瘤切除術27、經(jīng)頸側(cè)切開食道異物取出術28、食道周圍膿腫或上縱隔膿腫切開引流術29、食道鏡下食道狹窄擴張術30、胸鎖乳突肌帶蒂皮瓣移植術31、胸大肌、斜方肌帶蒂皮瓣移植術32、咽瘺修補術33、喉部良性病變激光手術34、鼻內(nèi)鏡下眶減壓術或視神經(jīng)減壓術35、腮腺癌根治術36、頜下腺、舌下腺癌根治術四類手術1、內(nèi)淋巴囊減壓分流術2、聽神經(jīng)瘤摘除術3、面神經(jīng)瘤摘除術或神經(jīng)移植吻合術4、顳骨全切除術5、上頜骨、顴骨全切術及眶內(nèi)容物挖除術6、電子耳蝸植入術7、耳內(nèi)鏡下中耳探查及成型術8、擴大上頜竇、篩竇、蝶竇腫瘤

5、切除術9、鼻內(nèi)鏡顱底腫瘤（垂體瘤、脊索瘤、骨化纖維瘤等）切除術10、廣泛性復雜鼻咽纖維血管瘤摘除術（累及顱內(nèi)外）11、顱頜聯(lián)合手術（前顱底、側(cè)顱底、后顱窩）12、經(jīng)口咽側(cè)顱底或斜坡腫瘤切除術（脊索瘤、顱咽管瘤等）13、下咽腫瘤切除術+下咽成型術（利用各種皮瓣）14、下咽、食道上段腫瘤切除術（咽胃吻合、游離空腸代食道）15、全喉切除術+氣管造口術16、全喉切除術后發(fā)音重建或成型術17、顳下窩腫塊切除術18、頸靜脈球體瘤摘除術19、頸動脈體瘤摘除術20、喉氣管狹窄成型術21、鐙骨手術（鐙骨撼動術、鐙骨切除術、內(nèi)耳開窗術）22、喉氣管狹窄成型術23、頭皮冠狀切口顱面骨折復位、固定術24、頭皮冠狀切口

6、顱面腫瘤切除術25、經(jīng)額部顱骨切開途徑的顱面腫瘤切除術26、經(jīng)顳下徑路顱底手術27、舌癌根治術28、各種新開展的大型手術耳鼻咽喉頭頸外科學考試試題一、填空題（每空2分，共20分）1.變應性鼻炎的五大臨床表現(xiàn)分別為 、 、 、 、 。2.成人外耳道的 為軟骨部, 為骨部。3. 是喉部最大的軟骨4. 鼻咽癌的治療首選 。5. 氣管切開術最常采用在 氣管環(huán)切開氣管。二、選擇題（每題2分，共20分）1過敏性鼻炎屬于幾型變態(tài)反應：（ ）AI型 BII型 CIII型 DIV型2額竇竇口引流位于：（ ）A上鼻道 B中鼻道C下鼻道D總鼻道3扁桃體切除術最常見的并發(fā)癥：（ ）A術后感染B術后出血C術后腺體殘留D

7、術后免疫力下降4咽鼓管鼓室口開口于鼓室（ ）A外壁B內(nèi)壁C前壁D后壁E下壁5不是分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的是（ ）A傳導性聾B 鼓室積液C耳流膿D耳鳴6食管異物最常發(fā)生的部位是：（ ）A第1狹窄 B第2狹窄 C第3狹窄 D第4狹窄7FESS是指（ ）A上頜竇根治術 B功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術C鼻息肉摘除術 D鼻中隔粘骨膜下切除術8睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常用的診斷手段（ ）ACPAP BECochGCUPPP DPSG9急性喉炎患者哪個年齡組易出現(xiàn)喉阻塞（ ）A小兒 B青年 C壯年 D老年10鼓膜穿刺的部位是（ ）A鼓臍部 B鼓膜前上方C鼓膜后上方 D鼓膜前下方三、名詞解釋（每題5分，共20分）1 1

8、聽骨鏈：2 竇口鼻道復合體： 3.頸動脈三角：4 OSAHS： 四、是非判斷題，對的在后面括號內(nèi)打“”錯的打“×”。（每題1分，共20分）1、分泌性中耳炎的主要特征為鼓室積液和聽力下降。 （ ）2、慢性化膿性中耳炎的三種分型中單純型最常引起嚴重顱內(nèi)外并發(fā)癥。（ ）3、鼓膜的厚度為1mm。 （ ）4、3個骨半規(guī)管互相垂直。 （ ）5、 后組篩竇開口于中鼻道。 （ ）6、 青少年兒童鼻出血的常見部位是吳氏鼻-鼻咽靜脈叢。 （ ）7、 小兒單側(cè)鼻腔帶血惡臭膿涕，最可能是鼻腔異物。 （ ）8、 鼻腔和鼻竇乳頭狀瘤發(fā)病與病毒感染有關。 （ ）9、 鼻竇中蝶竇的惡性腫瘤最常見。 （ ）10、 咽

9、淋巴內(nèi)環(huán)與咽淋巴外環(huán)不通。 （ ）11、 急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫。 （ ）12、 腺樣體肥大多見于老年患者。 （ ）13、 鼻咽癌的好發(fā)部位為鼻咽部的咽隱窩和頂后壁。 （ ）14、 鼻咽癌治療的主要方法是手術治療。 （ ）15、 喉軟骨中環(huán)狀軟骨最大。 （ ）16、 喉腔和氣道最窄處是聲門，由雙側(cè)聲帶構(gòu)成。 （ ）17、 小兒急性喉炎的最重要癥狀是呼氣性呼吸困難。 （ ）18、 氣管隆嵴為位于氣管下端的縱形嵴突，是左右主支氣管的分界。其邊緣光滑銳利，為支氣管鏡檢查的重要解剖標志。 （ ）19、 氣管異物易落進左側(cè)主支氣管。 （ ）20、 氣管切開術最常見的并發(fā)癥為皮下氣

10、腫。 （ ）五、問答題：（每題10分，共20分）1喉阻塞分度如何判斷？喉阻塞的處理原則有哪些？2扁桃體切除的適應證。耳鼻咽喉頭頸外科學考試試題答案一、填空題（每空1分，共20分）1、鼻癢、（陣發(fā)性）噴嚏、（大量水樣）鼻涕、鼻塞、嗅覺下降2、外1/3,內(nèi)2/33、甲狀軟骨4、放射治療(或放療)5、3-4 （或2-4）2、 選擇題（每題2分，共20分）1、 A; 2、B； 3、B； 4、C； 5、C；6、 A； 7、B； 8、D； 9、A； 10、D。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1 1聽骨鏈：由錘骨、砧骨和鐙骨三者相互銜接而成聽骨鏈。2竇口鼻道復合體：是指以篩漏斗 為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻

11、甲、鉤突、篩泡、半月裂、以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等稱之為“竇口鼻道復合體”。3位于胸鎖乳突肌前緣、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間。4OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，通常伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病癥，并可導致高血壓、冠心病、糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。四、是非判斷題，對的在后面括號內(nèi)打“”錯的打“×”。（每題1分，共20分）1、；2、×；3、×；4、；5、×；6、×；7、；8、；9、×；10、×；11、；

12、12、×；13、；14、×；15、×；16、；17、×；18、；19、×；20、五、問答題：（每題10分，共20分）1答：喉阻塞分度和(治療)一度:安靜時無呼吸困難,活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難,稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。（1分）(明確病因，積極病因治療) （1.5分）二度:安靜時也有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重,但不影響睡眠和進食，無煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏尚正常。（1分）(因炎癥引起者給予足量抗生素、糖皮質(zhì)激素,可避免氣管切開術,一時不能去除病因者應考慮氣管切開術) （1.5分）三度:吸氣性呼吸困難明顯,喉喘鳴聲較響, 吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀,如煩躁不安,不易入睡、不愿進食、脈搏加快等。（1分）(由炎癥引起者，可密切觀察下積極使用藥物治療,若藥物治療未見好轉(zhuǎn)宜及早行氣管切開術,若腫瘤應立即行氣管切開術) （1.5分）四度:極度呼吸困難,患者坐臥不安,出冷汗,面色蒼