汗證(中醫(yī)內(nèi)科)

1、1.概念概念 汗證是指人體陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病證。汗證是指人體陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病證。分類：根據(jù)汗出的臨床表現(xiàn)，可分為：分類：根據(jù)汗出的臨床表現(xiàn)，可分為：自汗：晝?nèi)蘸钩鲣阡冢瑒?dòng)則益甚。自汗：晝?nèi)蘸钩鲣阡?，?dòng)則益甚。盜汗：睡眠中汗出，醒后汗止。盜汗：睡眠中汗出，醒后汗止。戰(zhàn)汗：外感病中，全身戰(zhàn)栗而汗出。戰(zhàn)汗：外感病中，全身戰(zhàn)栗而汗出。脫汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡陽(yáng)或亡陰危證。脫汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡陽(yáng)或亡陰危證。黃汗：汗出色黃如柏汁，染衣著色。黃汗：汗出色黃如柏汁，染衣著色。汗出異常作為癥狀，

2、既可單獨(dú)出現(xiàn)，也常伴見于其他疾病過(guò)程中。汗出異常作為癥狀，既可單獨(dú)出現(xiàn)，也常伴見于其他疾病過(guò)程中。本節(jié)著重討論單獨(dú)出現(xiàn)的汗本節(jié)著重討論單獨(dú)出現(xiàn)的汗出異常。出異常。至于由其他疾病引起者，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，可參照本節(jié)辨證論治。至于由其他疾病引起者，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，可參照本節(jié)辨證論治。又有少數(shù)人由于體質(zhì)關(guān)系，平素易于出汗，而不伴有其他癥狀者，則不屬本節(jié)范圍。正如又有少數(shù)人由于體質(zhì)關(guān)系，平素易于出汗，而不伴有其他癥狀者，則不屬本節(jié)范圍。正如筆筆花醫(yī)鏡花醫(yī)鏡盜汗自汗盜汗自汗說(shuō)：說(shuō)：“盜汗為陰虛，自汗為陽(yáng)虛，然亦有秉質(zhì)如此，終歲習(xí)以為常，此盜汗為陰虛，自汗為陽(yáng)虛，然亦有秉質(zhì)如此，終歲習(xí)以為常

3、，此不必治也。不必治也?！痹缭谠缭趦?nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)中就有對(duì)汗的生理病理的精辟論述：中就有對(duì)汗的生理病理的精辟論述：“心為汗。心為汗?！?“陽(yáng)加于陰謂之汗。陽(yáng)加于陰謂之汗。” “天暑衣厚則腠理開，故汗出。天暑衣厚則腠理開，故汗出。”“六陽(yáng)氣絕則陰與陽(yáng)離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出。六陽(yáng)氣絕則陰與陽(yáng)離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出?！薄h張仲景將外感病汗出的不同表現(xiàn)分為汗出、自汗出、大汗出、手足澉然汗出、頭汗出、額汗出、漢張仲景將外感病汗出的不同表現(xiàn)分為汗出、自汗出、大汗出、手足澉然汗出、頭汗出、額汗出、盜汗、黃汗等。指出表、里、寒、熱、虛、實(shí)皆可導(dǎo)致汗出異常，分別予桂枝湯、白虎湯、承氣盜汗、黃汗等。指出表、里、寒

4、、熱、虛、實(shí)皆可導(dǎo)致汗出異常，分別予桂枝湯、白虎湯、承氣湯、茵陳蒿湯治療。湯、茵陳蒿湯治療。前人有自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛之說(shuō)，此指一般規(guī)律。正如前人有自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛之說(shuō)，此指一般規(guī)律。正如景岳全書汗證景岳全書汗證所說(shuō)：所說(shuō)：“自汗、自汗、盜汗亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛也。盜汗亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛也?！鼻逋跚迦吻逋跚迦吾t(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)曰：曰：“竟有用補(bǔ)氣、固表、滋陰、降火，服之不效，而反加重者，不竟有用補(bǔ)氣、固表、滋陰、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯。知血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯。”此說(shuō)補(bǔ)充了血

5、瘀所致自汗、盜汗的治療方藥。此說(shuō)補(bǔ)充了血瘀所致自汗、盜汗的治療方藥。3.與西醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與西醫(yī)學(xué)的聯(lián)系 西醫(yī)學(xué)中的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、低血糖、虛脫、休克西醫(yī)學(xué)中的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、低血糖、虛脫、休克及肝病、黃疸等某些傳染病以汗出為主要表現(xiàn)者，均可參考本節(jié)辨證論治。及肝病、黃疸等某些傳染病以汗出為主要表現(xiàn)者，均可參考本節(jié)辨證論治。 出汗為人體的生理現(xiàn)象。在天氣炎熱、穿衣過(guò)厚、飲用熱湯、情緒激動(dòng)、勞動(dòng)奔走等情出汗為人體的生理現(xiàn)象。在天氣炎熱、穿衣過(guò)厚、飲用熱湯、情緒激動(dòng)、勞動(dòng)奔走等情況下，出汗量增加，此屬正常現(xiàn)象。在感受表邪時(shí)，出汗又是驅(qū)

6、邪的一種方法，外感況下，出汗量增加，此屬正?，F(xiàn)象。在感受表邪時(shí)，出汗又是驅(qū)邪的一種方法，外感病邪在表，需要發(fā)汗以解表。病邪在表，需要發(fā)汗以解表。 汗為心之液，由精氣所化，不可過(guò)泄。除了伴見于其他疾病過(guò)程中的出汗過(guò)多外，引汗為心之液，由精氣所化，不可過(guò)泄。除了伴見于其他疾病過(guò)程中的出汗過(guò)多外，引起汗出異常的病因病機(jī)主要有以下幾個(gè)方面。起汗出異常的病因病機(jī)主要有以下幾個(gè)方面。1. 肺氣不足肺氣不足 素體薄弱，病后體虛，或久患咳喘素體薄弱，病后體虛，或久患咳喘耗傷肺氣耗傷肺氣表虛不固表虛不固腠理開泄腠理開泄-自汗自汗 2營(yíng)衛(wèi)不和營(yíng)衛(wèi)不和 風(fēng)邪外襲風(fēng)邪外襲營(yíng)衛(wèi)不和營(yíng)衛(wèi)不和衛(wèi)不外固，營(yíng)不內(nèi)守：汗出衛(wèi)不外

7、固，營(yíng)不內(nèi)守：汗出3. 心血不足心血不足 思慮太過(guò)，損傷心脾，或失血之后，思慮太過(guò)，損傷心脾，或失血之后，心血不足心血不足汗液外泄：自汗盜汗。汗液外泄：自汗盜汗。4陰虛火旺陰虛火旺 煩勞過(guò)度，亡血失精，或邪熱耗陰煩勞過(guò)度，亡血失精，或邪熱耗陰陰虛火旺陰虛火旺蒸津外泄：盜汗自汗蒸津外泄：盜汗自汗5邪熱郁蒸邪熱郁蒸 情志不舒，肝郁化火；嗜食肥甘，濕熱內(nèi)生情志不舒，肝郁化火；嗜食肥甘，濕熱內(nèi)生邪熱郁蒸邪熱郁蒸迫津外泄：汗多迫津外泄：汗多6、陽(yáng)氣衰微、陽(yáng)氣衰微 陽(yáng)氣衰微陽(yáng)氣衰微陰津失固陰津失固 大汗出大汗出脫汗脫汗7、正邪交爭(zhēng)、正邪交爭(zhēng) 正邪交爭(zhēng)正邪交爭(zhēng)戰(zhàn)漢戰(zhàn)漢綜上所述，汗證的綜上所述，汗證的病病 位

8、：衛(wèi)表肌腠，與肺心腎密切相關(guān)。位：衛(wèi)表肌腠，與肺心腎密切相關(guān)。病病 機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)，汗液外泄。機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)，汗液外泄。病病 性：分虛實(shí)性：分虛實(shí) 實(shí)：熱邪迫津外泄實(shí)：熱邪迫津外泄 虛：氣（陽(yáng)）虛不固或陰虛火旺，津液外泄。虛：氣（陽(yáng)）虛不固或陰虛火旺，津液外泄。 1.不因外界氣候、運(yùn)動(dòng)、飲食等生活環(huán)境因素的影響，在頭面、頸胸、四肢、或全身出不因外界氣候、運(yùn)動(dòng)、飲食等生活環(huán)境因素的影響，在頭面、頸胸、四肢、或全身出汗超出正常者，是診斷本病的主要依據(jù)。汗超出正常者，是診斷本病的主要依據(jù)。 2查血沉、查血沉、T3、T4、胸部、胸部x線攝片、痰涂片、作抗線攝片、痰涂片、作抗“O”等檢查以排除甲亢、肺癆、等

9、檢查以排除甲亢、肺癆、風(fēng)濕熱等。風(fēng)濕熱等。一、一、 區(qū)別生理性與病理性出汗區(qū)別生理性與病理性出汗 生理性：與氣候炎熱、衣著過(guò)厚、運(yùn)動(dòng)、飲食辛辣過(guò)燙等因素有關(guān)，致汗因素解除則生理性：與氣候炎熱、衣著過(guò)厚、運(yùn)動(dòng)、飲食辛辣過(guò)燙等因素有關(guān)，致汗因素解除則汗止，且汗出不伴不適之癥。汗止，且汗出不伴不適之癥。 病理性：則非。病理性：則非。二、自汗、盜汗應(yīng)著重與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗相鑒別。二、自汗、盜汗應(yīng)著重與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗相鑒別。 1脫汗脫汗 脫汗表現(xiàn)為大汗淋漓，汗出如珠，常同時(shí)出現(xiàn)聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微脫汗表現(xiàn)為大汗淋漓，汗出如珠，常同時(shí)出現(xiàn)聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微欲絕或散大無(wú)力，多

10、在疾病危重時(shí)出現(xiàn)，為病勢(shì)危急的征象，故脫汗又稱為絕汗。欲絕或散大無(wú)力，多在疾病危重時(shí)出現(xiàn)，為病勢(shì)危急的征象，故脫汗又稱為絕汗。 2戰(zhàn)汗戰(zhàn)汗 主要出現(xiàn)于急性熱病過(guò)程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不主要出現(xiàn)于急性熱病過(guò)程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不安，為邪正交爭(zhēng)的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)。安，為邪正交爭(zhēng)的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)。 3黃汗黃汗 汗出色黃，染衣著色，常伴見口中粘苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕汗出色黃，染衣著色，常伴見口中粘苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等

11、濕熱內(nèi)郁之癥。熱內(nèi)郁之癥。辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn) 1.辨虛實(shí)及證候特點(diǎn)辨虛實(shí)及證候特點(diǎn)一般來(lái)說(shuō)，汗證以屬虛者多。一般來(lái)說(shuō)，汗證以屬虛者多。自汗自汗 寤時(shí)汗出。多屬氣虛不固，然實(shí)證也或有之。寤時(shí)汗出。多屬氣虛不固，然實(shí)證也或有之。盜汗盜汗 寐則汗出。多屬陰虛內(nèi)熱，然氣虛、陰虛、濕熱也間或有之。寐則汗出。多屬陰虛內(nèi)熱，然氣虛、陰虛、濕熱也間或有之。脫汗屬陽(yáng)虛不固，陰不內(nèi)守，陰極陽(yáng)竭之證。大汗淋漓，如油如珠，并伴亡陽(yáng)或亡陰證。脫汗屬陽(yáng)虛不固，陰不內(nèi)守，陰極陽(yáng)竭之證。大汗淋漓，如油如珠，并伴亡陽(yáng)或亡陰證。黃汗多屬濕熱蘊(yùn)蒸之實(shí)證。汗出色黃，染衣著色。黃汗多屬濕熱蘊(yùn)蒸之實(shí)證。汗出色黃，染衣著色。戰(zhàn)汗屬外感病中，

12、正邪劇烈交爭(zhēng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。或正勝邪退，疾病向愈；或邪勝正虛，疾病加重。外戰(zhàn)汗屬外感病中，正邪劇烈交爭(zhēng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)?；蛘齽傩巴?，疾病向愈；或邪勝正虛，疾病加重。外感病中，突然惡寒戰(zhàn)栗汗出。感病中，突然惡寒戰(zhàn)栗汗出。2.辨寒熱及證候特點(diǎn)辨寒熱及證候特點(diǎn)熱者，或火熱蒸騰，迫津外泄；或陰虛火旺，心液外泄。汗出而熱，或熱氣蒸騰，汗臭粘膩。熱者，或火熱蒸騰，迫津外泄；或陰虛火旺，心液外泄。汗出而熱，或熱氣蒸騰，汗臭粘膩。寒者，陽(yáng)虛氣弱，津失固攝。汗出而冷，清稀不臭。寒者，陽(yáng)虛氣弱，津失固攝。汗出而冷，清稀不臭。治療原則治療原則 虛者補(bǔ)之，脫者固之，虛者補(bǔ)之，脫者固之， 實(shí)者泄之，熱者清之，實(shí)者泄之，熱者清之， 寒

13、者熱之。寒者熱之。虛證：當(dāng)根據(jù)證候的不同而治以益氣、溫陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；虛證：當(dāng)根據(jù)證候的不同而治以益氣、溫陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；實(shí)證：當(dāng)清泄里熱，清熱利濕，化濕和營(yíng)；實(shí)證：當(dāng)清泄里熱，清熱利濕，化濕和營(yíng)； 虛實(shí)夾雜者，則根據(jù)虛實(shí)的主次而適當(dāng)兼顧。虛實(shí)夾雜者，則根據(jù)虛實(shí)的主次而適當(dāng)兼顧。 注意：汗出異常屬虛者均可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、牡蠣等固澀斂汗之品，以注意：汗出異常屬虛者均可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、牡蠣等固澀斂汗之品，以增強(qiáng)止汗的功能。增強(qiáng)止汗的功能。自汗自汗1.肺衛(wèi)不固（肺氣虛衰）肺衛(wèi)不固（肺氣虛衰） 癥狀：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，易于感冒，體倦乏力

14、，面色少華，脈細(xì)弱，苔薄白。癥狀：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，脈細(xì)弱，苔薄白。 治法：益氣固表。治法：益氣固表。 方藥：玉屏風(fēng)散。方藥：玉屏風(fēng)散。汗出多者，可加浮小麥、糯稻根、牡蠣固表斂汗。汗出多者，可加浮小麥、糯稻根、牡蠣固表斂汗。氣虛甚者，加黨參、黃精益氣固攝。氣虛甚者，加黨參、黃精益氣固攝。病久脾胃虛弱者合四君子湯。病久脾胃虛弱者合四君子湯。兼中氣下陷者合補(bǔ)中益氣湯。兼中氣下陷者合補(bǔ)中益氣湯。兼有陰虛，而見舌紅、脈細(xì)數(shù)者，加麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗。兼有陰虛，而見舌紅、脈細(xì)數(shù)者，加麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗。 氣血不足，體質(zhì)虛弱，而癥見汗出惡風(fēng)，倦怠乏力，面色不華，舌質(zhì)淡

15、，脈弱者，可改用大氣血不足，體質(zhì)虛弱，而癥見汗出惡風(fēng)，倦怠乏力，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱者，可改用大補(bǔ)黃芪湯補(bǔ)益氣血，固表斂汗。補(bǔ)黃芪湯補(bǔ)益氣血，固表斂汗。本方除含有玉屏風(fēng)散的藥物外，尚有人參、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益氣固攝藥；熟地、川芎、肉蓯蓉等補(bǔ)益精血，補(bǔ)益之力遠(yuǎn)較玉屏風(fēng)散為強(qiáng)，故宜用于自汗之氣血不足及體虛甚者。 2.營(yíng)衛(wèi)不和營(yíng)衛(wèi)不和 癥狀：汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，頭痛，或失眠多夢(mèng)心悸，或表現(xiàn)半身、某局部出汗，癥狀：汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，頭痛，或失眠多夢(mèng)心悸，或表現(xiàn)半身、某局部出汗，苔薄白，脈緩。苔薄白，脈緩。 治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 方藥：桂枝湯。方藥：桂枝湯

16、。汗出多者，酌加龍骨、牡蠣固澀斂汗。汗出多者，酌加龍骨、牡蠣固澀斂汗。兼氣虛者，加黃芪益氣固表。兼陽(yáng)虛者，加附子溫陽(yáng)斂汗。兼氣虛者，加黃芪益氣固表。兼陽(yáng)虛者，加附子溫陽(yáng)斂汗。如半身或局部出汗者，可配合甘麥大棗湯之甘潤(rùn)緩急進(jìn)行治療。如半身或局部出汗者，可配合甘麥大棗湯之甘潤(rùn)緩急進(jìn)行治療。失眠多夢(mèng)心悸者加龍、牡以安神止汗。失眠多夢(mèng)心悸者加龍、牡以安神止汗。營(yíng)衛(wèi)不和而又表現(xiàn)倦怠乏力，汗出多，少氣懶言，舌淡，脈弱等氣虛癥狀者，可改用新加湯或黃營(yíng)衛(wèi)不和而又表現(xiàn)倦怠乏力，汗出多，少氣懶言，舌淡，脈弱等氣虛癥狀者，可改用新加湯或黃芪建中湯益氣建中，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。芪建中湯益氣建中，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 由瘀血阻滯導(dǎo)致者，兼

17、見心胸不適，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀等癥者，可改用血由瘀血阻滯導(dǎo)致者，兼見心胸不適，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀等癥者，可改用血府逐瘀湯理氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)。府逐瘀湯理氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)。3.心腎虧虛心腎虧虛癥狀：動(dòng)則心悸汗出，或身寒汗冷。汗后心悸，胸悶氣短，腰酸腿軟，面白唇淡，尿頻而清，夜癥狀：動(dòng)則心悸汗出，或身寒汗冷。汗后心悸，胸悶氣短，腰酸腿軟，面白唇淡，尿頻而清，夜尿多。舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。尿多。舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。治法：益氣溫陽(yáng)治法：益氣溫陽(yáng)方藥：保元湯或芪附湯加味。方藥：保元湯或芪附湯加味。4.熱郁于內(nèi)熱郁于內(nèi)癥狀：蒸蒸汗出，或但頭汗出，或手足汗出。

18、發(fā)熱，面赤氣粗，口苦口渴喜冷飲，胸腹脹悶，煩癥狀：蒸蒸汗出，或但頭汗出，或手足汗出。發(fā)熱，面赤氣粗，口苦口渴喜冷飲，胸腹脹悶，煩躁不安，大便干結(jié)，或見脅肋脹痛，陽(yáng)黃，小便短赤，舌紅苔黃厚，脈洪大或滑數(shù)。躁不安，大便干結(jié)，或見脅肋脹痛，陽(yáng)黃，小便短赤，舌紅苔黃厚，脈洪大或滑數(shù)。治法：清泄里熱治法：清泄里熱方藥：白虎湯方藥：白虎湯宿食在胃者枳實(shí)導(dǎo)滯丸。宿食在胃者枳實(shí)導(dǎo)滯丸。便秘潮熱汗出脈沉實(shí)者承氣湯。便秘潮熱汗出脈沉實(shí)者承氣湯。肝膽濕熱者龍膽瀉肝湯。肝膽濕熱者龍膽瀉肝湯。注意辨別病位，分而治之。注意辨別病位，分而治之。盜汗盜汗1.心血不足心血不足 癥狀：盜汗。心悸少寐，眩暈健忘，神疲氣短，面色不華

19、，唇舌色淡，脈細(xì)弱。成人多見。癥狀：盜汗。心悸少寐，眩暈健忘，神疲氣短，面色不華，唇舌色淡，脈細(xì)弱。成人多見。 治法：補(bǔ)血養(yǎng)心。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心。 方藥：歸脾湯。方藥：歸脾湯。汗出多者，加牡蠣、五味子、浮小麥?zhǔn)諠瓟亢?。汗出多者，加牡蠣、五味子、浮小麥?zhǔn)諠瓟亢?。血虛甚者，加制首烏、枸杞子、熟地補(bǔ)益精血。血虛甚者，加制首烏、枸杞子、熟地補(bǔ)益精血。心悸甚者加龍骨、琥珀、朱砂。心悸甚者加龍骨、琥珀、朱砂。不寐加柏子仁、合歡皮。不寐加柏子仁、合歡皮。2.陰虛火旺陰虛火旺 癥狀：夜寐盜汗。久咳虛喘，五心煩熱，眠差多夢(mèng)，形體消瘦，或兼午后潮熱，兩顴色紅，癥狀：夜寐盜汗。久咳虛喘，五心煩熱，眠差多夢(mèng)，形體消瘦，

20、或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?？诳?，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰降火。治法：滋陰降火。 方藥：當(dāng)歸六黃湯。方藥：當(dāng)歸六黃湯。汗出多者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固澀斂汗。汗出多者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固澀斂汗。潮熱甚者，加秦艽、銀柴胡、白薇清退虛熱。潮熱甚者，加秦艽、銀柴胡、白薇清退虛熱。以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。 脫汗脫汗癥狀：突然大汗淋漓，如油如珠。病情危重，神疲、肢厥、氣短息微，舌卷少津

21、或舌淡胖嫩，脈微欲絕癥狀：突然大汗淋漓，如油如珠。病情危重，神疲、肢厥、氣短息微，舌卷少津或舌淡胖嫩，脈微欲絕或脈大無(wú)力?；蛎}大無(wú)力。治法：益氣回陽(yáng)固脫治法：益氣回陽(yáng)固脫方藥：辨別亡陰或亡陽(yáng)而治之。亡陽(yáng)者，參附湯加黃芪、棗皮，同時(shí)靜滴黃芪針、參附針；亡陰者生脈方藥：辨別亡陰或亡陽(yáng)而治之。亡陽(yáng)者，參附湯加黃芪、棗皮，同時(shí)靜滴黃芪針、參附針；亡陰者生脈散，同時(shí)靜滴參麥針。散，同時(shí)靜滴參麥針。戰(zhàn)汗戰(zhàn)汗癥狀：急性熱病中，突然惡寒戰(zhàn)粟，而后汗出。發(fā)熱口渴，躁擾不寧，舌紅苔黃脈數(shù)。癥狀：急性熱病中，突然惡寒戰(zhàn)粟，而后汗出。發(fā)熱口渴，躁擾不寧，舌紅苔黃脈數(shù)。治法：扶正祛邪治法：扶正祛邪方藥：主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行辨證施治。方藥：主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行辨證施治。惡寒戰(zhàn)栗而汗出順暢者一般勿需特殊治療，可適當(dāng)進(jìn)食熱湯、稀粥調(diào)養(yǎng)。惡寒戰(zhàn)栗而汗出順暢者一般勿需特殊治療，可適當(dāng)進(jìn)食熱湯、稀粥調(diào)養(yǎng)。惡寒戰(zhàn)栗