泌尿外科品管圈成果報告

1、 圈名圈名：悠悠圈：悠悠圈 單位：單位：泌尿泌尿外科外科 報告者：報告者：駱艷玲駱艷玲 品管圈成果報告 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 圈的組成成立日期：年成立日期：年08月月01日日 完成日期：年完成日期：年11月月31日日圈長：駱艷玲圈長：駱艷玲輔導(dǎo)員：于珍輔導(dǎo)員：于珍圈員：劉靈鷹圈員：劉靈鷹 李祥梅李祥梅 陳靜陳靜 段嬌嬌段嬌嬌 程航程航 楊倩倩楊倩倩 王夢莎王夢莎 圈員簡介 成員名單成員名單職職 稱稱學(xué)學(xué) 歷歷年年 齡齡性性 別別分分 工工駱艷玲駱艷玲主管護師主管護師本科本科43女女監(jiān)督、監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)指導(dǎo)、培訓(xùn)周菲周菲護士護士本科本科24女女計劃計劃 、

2、領(lǐng)導(dǎo)、組織領(lǐng)導(dǎo)、組織 、段嬌嬌段嬌嬌護師護師本科本科32女女記錄記錄 、整理、交流、整理、交流陳靜陳靜護師護師本科本科27女女協(xié)調(diào)、配合其他成員協(xié)調(diào)、配合其他成員 李祥梅李祥梅護師護師本科本科29女女文字輸入文字輸入劉靈鷹劉靈鷹楊倩倩楊倩倩護師護師護士護士本科本科?？茖？?523女女女女文字輸入文字輸入 我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈12向日葵圈13溫馨圈04悠悠圈悠悠圈415給力圈226和諧圈17快樂天使圈0本次征集本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后每位成員只允許投一票，悠悠圈獲個候選圈名及圈徽，全體成員投票后每位成員只允許投一票，悠悠圈獲得票數(shù)最多，最后我們的

3、圈名確定為悠悠圈。得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為悠悠圈。悠悠圈悠悠圈 “悠悠圈的意義悠悠圈的意義 泌尿外科全體圈員以不記名投票方式確定“悠悠圈為圈名?！坝朴迫∽悦谀蛲饪朴⑽腢rology首字母的諧音，以疊字出現(xiàn)，既具有科室特色，又充滿親切感。全體圈員踴躍參與了圈徽的設(shè)計，不同的設(shè)計理念交相輝映，充分表達了集體的智慧和想象力。經(jīng)過一番頭腦風(fēng)暴，最終確定了圈徽圖案。圈徽中央是由大小兩個U字相連而成的一個水滴狀笑臉圖形，兩個U字代表了圈名悠悠，水滴表達出了泌尿外科與水打交道的工作特點，笑臉的眼球和嘴形似人體的腎與輸尿管。整個圖案動感十足，寓意為泌尿外科人員團結(jié)一致，以泌尿外科建立為中心，力爭使科室

4、開展蒸蒸日上。圈圈員的職責(zé)員的職責(zé)熱心參加圈會熱心參加圈會, ,積極的參與活動積極的參與活動圈會時積極發(fā)言圈會時積極發(fā)言, , 建立活潑的開會氣氛建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的工程扎實落實所分配的工程將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標準、施行作業(yè)確實遵守作業(yè)標準、施行作業(yè)圈圈長的職責(zé)長的職責(zé)指導(dǎo)品管圈的活動指導(dǎo)品管圈的活動決定品管圈活動的進展方向決定品管圈活動的進展方向建立圈員協(xié)助建立圈員協(xié)助, ,全員參加全員參加, ,全員發(fā)言全員發(fā)言, , 全員分擔(dān)的體制全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人

5、群關(guān)系建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)指導(dǎo)圈員有關(guān)QCCQCC方法等方法等階段二階段二主主 題題 選選 定定主題選定方法主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用豐富的想象力采用5，3，1打分標打分標準選定主題。準選定主題。 評價評價 項目項目主題主題重重要要性性迫迫切切性性圈能力圈能力時時效效性性總總分分順順位位選選定定提案人提案人提高責(zé)提高責(zé)任護士任護士病情掌病情掌握的知握的知曉率曉率454539451741周菲周菲降低護士體溫表丟失率414133291442陳靜降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率333333

6、291283李祥梅備注：以評價法進展主題評價，共有備注：以評價法進展主題評價，共有7人參與選題過程。人參與選題過程。選票分數(shù)：選票分數(shù)：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。分最低，第一順位為本次活動主題。進步責(zé)任護士病情掌握的知曉率進步責(zé)任護士病情掌握的知曉率主題選定主題選定 責(zé)任制整體護理要求責(zé)任護士要“以我的病人我負責(zé)的效勞理念去落實，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理效勞。責(zé)任制整體護理形式對責(zé)任護士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步進步責(zé)任護士對患者病情知曉才能進步，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，進步患者的滿意度，到達護理質(zhì)

7、量持續(xù)改進。主題說明主題說明選題理由對患者而對患者而言言對護士而對護士而言言對病區(qū)而對病區(qū)而言言 提高綜合素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，減輕工作壓力，提升自我成就感提升自我成就感。 增強團隊凝聚力增強團隊凝聚力，改善工作效率，改善工作效率和品質(zhì)，提高病和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。區(qū)整體形象。對醫(yī)院而對醫(yī)院而言言 提高患者滿意度提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整，提升醫(yī)院的整體品牌形象。體品牌形象。 為患者提供全面為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減輕護理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。患者早日康復(fù)。階段三階段三擬定活動方案書擬定活動

8、方案書改善前無形成果調(diào)查編號評價項目 活動前 合計 平均1責(zé)任心293.22團隊精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員注：由圈員7人評分，每人每項最高人評分，每人每項最高5分，最低分，最低1分分責(zé)任心責(zé)任心責(zé)任榮譽責(zé)任榮譽團隊精神團隊精神解決問題解決問題溝通才能溝通才能品管手法品管手法改善前改善前0 01 12 23 34 45 5改善前無形成果改善前無形成果衡量指標 責(zé)任護士病情掌握知曉責(zé)任護士病情掌握知曉 率率 = = 100%責(zé)任護士病情掌握知曉才能責(zé)任護士病情掌握知曉才能考核考核90分以上的人次分以上的人次考核的責(zé)

9、任護士總?cè)舜慰己说呢?zé)任護士總?cè)舜螀R報病歷匯報病歷主要護理問題主要護理問題護理并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理措施護理措施專科護理?？谱o理根底護理根底護理護理記錄護理記錄安康教育安康教育理解病情理解病情此次活動重點此次活動重點病情掌握知曉流程圖病情掌握知曉流程圖 晨會提問晨會提問十知道匯報病情十知道匯報病情病情掌握知曉率考核過失率查檢表存在問題存在問題次次 數(shù)數(shù)所占比例所占比例%累計百分比累計百分比 實驗室檢查了解不全實驗室檢查了解不全2236.67%36.67% 功能鍛煉不到位功能鍛煉不到位2033.3370未根據(jù)患者實際情況實施及時有未根據(jù)患者實際情況實施及時有效的評估效的評估1016.6786.67未

10、關(guān)注患者的異常情況未關(guān)注患者的異常情況58.3395護理措施不全面護理措施不全面23.33%98.33?？谱o理不到位專科護理不到位11.67%100合計合計60100改善前柏拉圖目的值目的值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值+1-現(xiàn)況值改善重點圈才能現(xiàn)況值改善重點圈才能 =57%+1-57% 70%65.2% =77% 目的值制定目的值制定目的值是目的值是怎樣怎樣計算的呢計算的呢目的值設(shè)定目的值設(shè)定病情掌握知曉率病情掌握知曉率 目的值目的值 77%改善幅度：改善幅度： 20%人 員方方 法法其其 他他材料材料設(shè)備設(shè)備責(zé)任心責(zé)任心工作狀態(tài)工作狀態(tài)不佳不佳工作強度大，工作強度大，工作時間長工作時間長責(zé)任護士更換頻繁責(zé)

11、任護士更換頻繁“我的病人我負責(zé)我的病人我負責(zé) 的效勞理念不強的效勞理念不強未及時關(guān)注檢查結(jié)果未及時關(guān)注檢查結(jié)果環(huán)境環(huán)境未理解未理解患者主訴患者主訴檢查儀器故障檢查儀器故障 化驗標本不合格化驗標本不合格未及時與醫(yī)師溝通未及時與醫(yī)師溝通溝通不到位溝通不到位知識不全面知識不全面醫(yī)師未及時將檢查醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例結(jié)果放入病例流程不完善流程不完善評判性思維評判性思維才能參差不齊才能參差不齊工作量大工作量大化驗結(jié)果化驗結(jié)果返回不及時返回不及時：表要因：表要因 溝通不到位溝通不到位知識不全面知識不全面醫(yī)師未及時將檢查醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例結(jié)果放入病例護 士患者患者 家屬家屬方方 法法其其 他

12、他知識不全知識不全面面責(zé)任心責(zé)任心評判性思維評判性思維才能參差不齊才能參差不齊工作狀工作狀態(tài)態(tài)不佳不佳責(zé)任護士責(zé)任護士更換頻繁更換頻繁“我的病人我負責(zé)我的病人我負責(zé) 的效勞理念不強的效勞理念不強不重視患者宣教不重視患者宣教護士培訓(xùn)不到位護士培訓(xùn)不到位檢查力度不夠檢查力度不夠家屬更換頻繁家屬更換頻繁宣教流于形式宣教流于形式執(zhí)行力差執(zhí)行力差溝通不到位溝通不到位宣教不到位宣教不到位對功能鍛煉重要對功能鍛煉重要性的認識不夠性的認識不夠流程不完善流程不完善患者文化患者文化程度不同程度不同工作量大工作量大：表要因：表要因執(zhí)行力差執(zhí)行力差溝通不到溝通不到位位宣教不到位宣教不到位對策施行與討論對策施行與討論對

13、策一對策一對策名稱對策名稱加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)主要因主要因年輕護士較多年輕護士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認真落實年輕護士的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點3.加強床邊考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示光盤6.要求責(zé)任護士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果。對策實施：負責(zé)人：李祥梅實施時間：2013.9.8-10.8實施地點：泌尿外科對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容 對策效果確認：改善后92%比改善前75%提高了17%對策施行與討論對策施

14、行與討論P DA C對策二對策二對策名稱對策名稱認真落實護患溝通制度認真落實護患溝通制度主要因主要因護士未按工作流程有效安排護理工作護士未按工作流程有效安排護理工作改善前：護患溝通制度落實不到位對策內(nèi)容：1.護理質(zhì)控組督導(dǎo)護士工作流程的落實情況2.病區(qū)加強培訓(xùn)，提高護士的評判性思維能力3.提高護士的責(zé)任心4.提高護士的綜合素質(zhì)以提高護士的工作效率，從而細化并規(guī)范自己的工作流程。5.病區(qū)加大住院患者對責(zé)任護士滿意度調(diào)查的力度對策實施：負責(zé)人：周菲實施時間：2013。10.8-10.25實施地點：泌尿外科對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將護患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)3.列入標

15、準化內(nèi)容 對策效果確認：改善后72%比改善前93%提高了21%對策施行與討論對策施行與討論P DA C對策三對策三對策名稱對策名稱加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因主要因質(zhì)控組成員對持續(xù)質(zhì)量改進的認識不夠質(zhì)控組成員對持續(xù)質(zhì)量改進的認識不夠改善前：病區(qū)護理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對策內(nèi)容：1.提高每位護理人員的質(zhì)量意識 2.有效落實質(zhì)控計劃 3.病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn) 4.護士長認真?zhèn)鬟_醫(yī)院護理不良事件，認真分析，及時排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患，及時整改。 5.要求每位護士都要以PDCA模式及時評價自己的每一項工作，做好自我整改。 6.將質(zhì)控結(jié)果與當事人及質(zhì)控組成員績效掛鉤對策實施：負責(zé)人：陳靜實施時

16、間：2013。10.8-11.8實施地點：泌尿外科對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核表中 對策效果確認：1.患者實驗室檢查了解合格率由改善后88%比改善前 60%，提高了22% 2.患者功能鍛煉落實合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%P DA C對策四對策四對策名稱對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因主要因思想認識以及文化水平差異思想認識以及文化水平差異改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1.病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃2. 語言通俗化，利于患者家屬理解3.宣教形式多樣化4.制定健康教育手冊5.制訂肢體功能鍛煉流程圖6.多向患者說

17、明健康教育對 疾病恢復(fù)的重要性對策實施：負責(zé)人：段嬌嬌實施時間：2013.11.8-11.31實施地點：泌尿外科對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.將健康教育手冊放入每個病房3.列入標準化內(nèi)容 對策效果確認： 患者功能鍛煉落實合格率由改善后95%比改善前 72%，提高了23%對策施行與討論對策施行與討論P DA C效果確認效果確認 效果確認之有形成果效果確認之有形成果增幅增幅25%改善前后柏拉圖比較改善前改善前改善后改善后效果確認之無形成果效果確認之無形成果檢討與改善 項項 目目 優(yōu)優(yōu) 點點 缺缺 點點 努努 力力 方方 向向主題選定切合實際工作，有針對性選題浪費較多的時間繼續(xù)開展品管圈活動

18、，解決身邊的問題計劃擬定分階段，每個階段都有不同的圈員負責(zé)，提高了圈員的積極性計劃與實際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實際執(zhí)行力的問題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對工作流程觀察不夠細微注重細節(jié)管理，及時發(fā)現(xiàn)問題目標設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標明確QC手法運用不熟練加強QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗證圈員能努力和細致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核需要人力的支持對策改善對于選定的對策，圈員能認真的參與對策實施時間較短持續(xù)保持各項對策實施效果確認通過效果確認，能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟性效益較難計算鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標準化標準化模式運用到實際工作中落實不到位嚴格執(zhí)行所制

19、定的標準圈會活動情況大家利用自己的休息時間開會，氣氛活躍，討論愉快圈會形式單一圈會形式可多樣化優(yōu)點優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體如何理解團隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。隊中扮演好自己的角色。缺點缺點圈員輪班開展圈會有難度，圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。較單一。努力努力方向方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更

20、多身邊的問題，開動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，吸收更多同仁會更靈活機動，吸收更多同仁加入到品管圈這個大家庭中來加入到品管圈這個大家庭中來。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進進行。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進進行到底。到底。 評價項目評價項目 主題主題重重要要性性迫迫切切性性圈圈能能力力上級上級政策政策提提案案人人得得分分選選定定降低體溫表丟失率降低體溫表丟失率45453945王洪菊王洪菊174提高出院病人服藥依從性提高出院病人服藥依從性41413929王培霞王培霞144避免住院病人擅自外出避免住院病人擅自外出33333329董紅董紅128下期主題選定下期主題選定備注：以評價法進展主題評價，共有備注：以評價

21、法進展主題評價，共有9人參與選題過程。人參與選題過程。選票分數(shù)：選票分數(shù)：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。分最低，第一順位為本次活動主題。降低泌尿系導(dǎo)管感染率為下次品管主題降低泌尿系導(dǎo)管感染率為下次品管主題 Thanks! 主題選定理由 1. 靜脈穿刺是護理工作中的一項最根本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強化操作技靜脈穿刺是護理工作中的一項最根本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強化操作技能訓(xùn)練，進步穿刺技術(shù)。能訓(xùn)練，進步穿刺技術(shù)。2. 增強護士愛心、同情心和責(zé)任感。增強護士愛心、同情心和責(zé)任感。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，

22、進步護患溝通技巧。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，進步護患溝通技巧。進步工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。進步工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。參考文獻金玉梅、章曉軍 床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應(yīng)用護理學(xué)報 2012年04期 凌玉 從護士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護士的在職培訓(xùn) 中華護理雜志 2007年03期 吳旭麗、連瑤、蔡琳 對新護士實施個案模擬實 踐考核的探討中國實用護理雜志2004年16期改善前數(shù)據(jù)搜集改善前數(shù)據(jù)搜集調(diào)查時間調(diào)查時間: : 年年8 8月月1010日日99月月 10 10日日調(diào)查地點調(diào)查地點: : 泌尿外科泌尿外科調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表，觀察并記自制調(diào)查記錄表

23、，觀察并記 錄每次靜脈穿刺缺陷及原因錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者調(diào)查者: : 全體圈員全體圈員調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù): 100: 100次次存在缺陷次數(shù)存在缺陷次數(shù): 11: 11次次缺陷率缺陷率: 11%: 11% 靜脈穿刺缺陷包括： 穿刺不純熟 心理因素 病房環(huán)境 固定方法不正確 血管因素影響靜脈穿刺的因素影響靜脈穿刺的因素項目項目頻數(shù)頻數(shù)百分率百分率穿刺不熟練穿刺不熟練 546%心理因素心理因素19%病房環(huán)境病房環(huán)境19 9% %固定方法不正確固定方法不正確19 9% %血管因素血管因素327% 思想不重視護士護士操作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺不過硬認識缺乏患者患者血管不充盈病病房房環(huán)環(huán)境境無操作

24、臺依賴性精神緊張不配合不重視燈管配置不夠光線暗血管選擇不當固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛出汗多不易固定針頭型號不匹配要因分析要因分析環(huán)境陌生新進人員年老眼花認識缺乏家屬配家屬配合程度合程度肥胖、脫水長期輸液因果關(guān)連圖因果關(guān)連圖1思想認識缺思想認識缺乏乏病房環(huán)境病房環(huán)境溝通不到位溝通不到位工作方法欠佳工作方法欠佳精神緊張精神緊張專業(yè)技能缺乏專業(yè)技能缺乏靜脈穿刺成功率低因果關(guān)連分析結(jié)果 處置問題點處置問題點 治標問題點治標問題點 過度現(xiàn)象過度現(xiàn)象 根本原根本原因?qū)I(yè)技能缺乏工作方法欠佳穿刺不純熟精神緊張穿刺缺陷率高溝通不到位思想認識缺乏對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責(zé)任者協(xié)助者

25、專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差加強操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，避免生疏的技術(shù)和盲目的穿刺駱艷玲9月10月周菲全體護士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患者的親近感和家屬的信任感，搞好護患關(guān)系，使之積極配合李祥梅9月10月陳靜全體護士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心家長過激語言加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患者、家屬語言刺激的干擾，充滿自信心劉靈鷹10月11月段嬌嬌全體護士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗，無操作臺改善病房光線劉靈鷹10月11月段嬌嬌全體護士對策施行詳細內(nèi)容PDCA問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃計劃1.制定

26、?？婆嘤?xùn)計劃制定?？婆嘤?xùn)計劃2.加強操作技能培訓(xùn)加強操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像觀看他人操作或錄像D實施實施1.每位護士輪流到每位護士輪流到輸液中心輸液中心學(xué)習(xí)靜脈穿刺學(xué)習(xí)靜脈穿刺2.新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次，并考核新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短護士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短C確認確認全科護士能按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的全科護士能按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高積極性提高A處置處置實施評估效果好實施評估效果好實施日期：實施日期：2

27、013.09負責(zé)人負責(zé)人: 周菲周菲對策施行詳細內(nèi)容PDCA問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位計劃計劃學(xué)習(xí)掌握心理護理、溝通方面的技巧學(xué)習(xí)掌握心理護理、溝通方面的技巧學(xué)會換位思考，感受學(xué)會換位思考，感受患者患者的心情的心情實施實施1.穿刺前穿刺前詳細講解、安慰減輕詳細講解、安慰減輕恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，微笑微笑服務(wù)，服務(wù)，耐心、虛心的聽取耐心、虛心的聽取患者患者的意見的意見2.以以親人親人般的心情對待患般的心情對待患者者，獲取，獲取患者及家屬患者及家屬的理解、信任的理解、信任確認確認通過心理護理，多數(shù)通過心理護理，多數(shù)患者及家屬患者及家屬理解、信任、合作度

28、提高理解、信任、合作度提高處置處置實施評價好實施評價好實施日期：實施日期：2013.09負責(zé)人：負責(zé)人：陳靜陳靜對策施行詳細內(nèi)容PDCA問題點三：精神緊張P計劃計劃1.加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會放松、減輕心理壓力學(xué)會放松、減輕心理壓力D實施實施1. 上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快2.穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患者者可放到最可放到最后穿刺或請后穿刺或請 其他護士其他護士3.操作時不要想到有人在旁

29、邊看著我，不合作的患操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患者者讓家讓家屬屬回避，減回避，減少少家屬家屬的情緒給護士帶來的壓力的情緒給護士帶來的壓力C確認確認護士心理素質(zhì)明顯提高護士心理素質(zhì)明顯提高A處置處置實施評估效果好實施評估效果好實施日期實施日期:2013.10負責(zé)人負責(zé)人:段嬌嬌段嬌嬌對策施行詳細內(nèi)容PDCA問題點四：病房環(huán)境影響穿刺P計劃計劃1.改善病房設(shè)施改善病房設(shè)施2.加強病房設(shè)施管理加強病房設(shè)施管理D實施實施增加病房內(nèi)光線，物品擺設(shè)便于操作增加病房內(nèi)光線，物品擺設(shè)便于操作C確認確認光線充足光線充足設(shè)施運用良好設(shè)施運用良好A處置處置實施評估效果好實施評估效果好實施日期實施日期:2013.10負責(zé)人負責(zé)人:段嬌嬌段