駐馬店市第二人民醫(yī)院人人圈成果匯報

1、QCCQCC人人圈成果匯報人人圈成果匯報 精神三科精神三科 和會寧和會寧 運用運用“品管圈主要就是想讓大家同心協(xié)力，發(fā)揮自身優(yōu)勢，增強護理人員發(fā)現(xiàn)和解決問題的才品管圈主要就是想讓大家同心協(xié)力，發(fā)揮自身優(yōu)勢，增強護理人員發(fā)現(xiàn)和解決問題的才能，進步護理人員的工作士氣，改善工作環(huán)境，最終到達提升護理質(zhì)量、降低護理管理本錢，進步能，進步護理人員的工作士氣，改善工作環(huán)境，最終到達提升護理質(zhì)量、降低護理管理本錢，進步護理效勞效率的目的。護理效勞效率的目的?！捌饭苋雌焚|(zhì)管理圈，是由工作相似或相關(guān)的人本著自動自發(fā)的精神，共同組成一個圈，運用品品管圈即品質(zhì)管理圈，是由工作相似或相關(guān)的人本著自動自發(fā)的精神，共同

2、組成一個圈，運用品管七大手法，按照品管圈施行的十大步驟，進展施行、確認和處置，解決工作中存在的問題，它旨在管七大手法，按照品管圈施行的十大步驟，進展施行、確認和處置，解決工作中存在的問題，它旨在培養(yǎng)職工的問題意識、品質(zhì)意識、參與意識及團隊精神，是實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的有效方法。培養(yǎng)職工的問題意識、品質(zhì)意識、參與意識及團隊精神，是實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的有效方法。何為品管圈？何為品管圈？ 科室組織召開戶外活動，發(fā)動科室成員參與品管圈活動科室組織召開戶外活動，發(fā)動科室成員參與品管圈活動 品管圈發(fā)動會后，科室成員積極報名品管圈發(fā)動會后，科室成員積極報名最終根據(jù)科室內(nèi)人員的資歷、經(jīng)歷、職稱等方面信息，以及科室成

3、員自主自發(fā)的報名產(chǎn)生了我們科室的第一最終根據(jù)科室內(nèi)人員的資歷、經(jīng)歷、職稱等方面信息，以及科室成員自主自發(fā)的報名產(chǎn)生了我們科室的第一個圈。同時確定了圈長、輔導員以及第一期品管圈的圈員。個圈。同時確定了圈長、輔導員以及第一期品管圈的圈員。圈長：史建新圈長：史建新輔導員：輔導員：梁鋒主任梁鋒主任劉青護士長劉青護士長圈員簡介：圈員簡介：和會寧和會寧 護師護師 副圈長副圈長 負責監(jiān)視、指導、培訓負責監(jiān)視、指導、培訓吳國華吳國華 護師護師 圈員圈員 負責記錄、整理、交流負責記錄、整理、交流李李 慧慧 護士護士 圈員圈員 負責記錄、整理、交流負責記錄、整理、交流李李 偉偉 護士護士 圈員圈員 組織施行組織施

4、行胡紅亮胡紅亮 護士護士 圈員圈員 組織施行組織施行左彥杰左彥杰 護士護士 圈員圈員 輸入文字輸入文字趙趙 一一 護士護士 圈員圈員 負責攝影負責攝影精神三科開展精神三科開展“品管圈活動方案品管圈活動方案 品管圈即品質(zhì)管理圈，是由工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人本著自動自發(fā)的精神，共同組成一個圈，運用品管七品管圈即品質(zhì)管理圈，是由工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人本著自動自發(fā)的精神，共同組成一個圈，運用品管七大手大手，按照品管圈施行的十大步驟進展方案、施行、確認和處理置，解決工作中存在的問題。它旨在注重培養(yǎng)職工的問，按照品管圈施行的十大步驟進展方案、施行、確認和處理置，解決工作中存在的問題。它旨在注重培養(yǎng)職工的問題

5、意識、品質(zhì)意識、參與意識及團隊精神，是實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的有效方法，也是加強優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵建立題意識、品質(zhì)意識、參與意識及團隊精神，是實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的有效方法，也是加強優(yōu)質(zhì)護理效勞內(nèi)涵建立的有的有效手段。結(jié)合我科實際情況，為進一步提升效勞品質(zhì)，進步效勞質(zhì)量，特制訂開展品管圈活動方案。效手段。結(jié)合我科實際情況，為進一步提升效勞品質(zhì)，進步效勞質(zhì)量，特制訂開展品管圈活動方案。一、指導思想一、指導思想 根據(jù)根據(jù)? ?中國護理事業(yè)衛(wèi)生開展規(guī)劃綱要中國護理事業(yè)衛(wèi)生開展規(guī)劃綱要? ?-的開展目的，繼續(xù)深化的開展目的，繼續(xù)深化“以病人為中心以護理質(zhì)量為核以病人為中心以護理質(zhì)量為核心的護理理念，改善護理效勞，

6、施行持續(xù)改進護理質(zhì)量，查找和改進工作中存在的問題，發(fā)揮創(chuàng)造力，從而為患心的護理理念，改善護理效勞，施行持續(xù)改進護理質(zhì)量，查找和改進工作中存在的問題，發(fā)揮創(chuàng)造力，從而為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護理效勞。者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護理效勞。二、活動目的二、活動目的1 1、通過圈活動，使、通過圈活動，使P P方案方案D D執(zhí)行執(zhí)行C C檢查檢查A A處理循環(huán)效果到達更佳，從而持續(xù)改善護理管理和效勞處理循環(huán)效果到達更佳，從而持續(xù)改善護理管理和效勞質(zhì)質(zhì)量程度。量程度。2 2、營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境。、營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境。3 3、進步護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的才能。、進步

7、護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的才能。4 4、發(fā)揮護士潛能，、發(fā)揮護士潛能，培訓護理管理人才。培訓護理管理人才。5 5、促進護理團隊的協(xié)作精神，進步凝聚力，鼓舞士氣。、促進護理團隊的協(xié)作精神，進步凝聚力，鼓舞士氣。三、活動步驟三、活動步驟一籌備培訓階段年一籌備培訓階段年4 4月月-6-6月月1.1.召開科室品管圈活動發(fā)動會，介紹品管圈相關(guān)知識，本著尊重人性，自動、自發(fā)的原那么進展招募人員。召開科室品管圈活動發(fā)動會，介紹品管圈相關(guān)知識，本著尊重人性，自動、自發(fā)的原那么進展招募人員。2.2.成立品管圈小組，選出圈長、圈員、輔導員，設(shè)定圈名及圈徽。成立品管圈小組，選出圈長、圈員、輔導員，設(shè)定圈名及圈徽。 輔

8、導員：梁峰科主任輔導員：梁峰科主任 劉青護士長劉青護士長圈長：史建新圈長：史建新 圈員：和會寧、李慧、吳國華、胡紅亮、李偉、左彥杰、趙一圈員：和會寧、李慧、吳國華、胡紅亮、李偉、左彥杰、趙一3.3.明確圈長及圈員職責和任務。明確圈長及圈員職責和任務。二施行階段年二施行階段年7 7月月-10-10月月 1 1、根據(jù)品管圈的十個步驟：、根據(jù)品管圈的十個步驟：1 1活動主題選定：按照品管圈要求選出本次改善的主題，運用動詞活動主題選定：按照品管圈要求選出本次改善的主題，運用動詞+ +名詞名詞+ +衡量指標的醒時表述。衡量指標的醒時表述。2 2擬定活動方案：以擬定活動方案：以“甘特圖形式制定出擬改善主題

9、的整體方案表，表達甘特圖形式制定出擬改善主題的整體方案表，表達PDCAPDCA各階段的內(nèi)容及時間安排、各階段的內(nèi)容及時間安排、負責人等。負責人等。3 3現(xiàn)狀調(diào)查：運用流程圖、查檢表、柏拉圖進展擬改善主題的現(xiàn)狀調(diào)查，找出改善的重點?，F(xiàn)狀調(diào)查：運用流程圖、查檢表、柏拉圖進展擬改善主題的現(xiàn)狀調(diào)查，找出改善的重點。4 4設(shè)定目的值：按照完成期限設(shè)定目的值：按照完成期限+ +目的工程目的工程+ +目的值的格式進展設(shè)定。目的值的格式進展設(shè)定。5 5解析：運用頭腦風暴法，組織圈員進展原因分析，采用魚骨圖形式列出擬改善主題存在的原因和要因。并解析：運用頭腦風暴法，組織圈員進展原因分析，采用魚骨圖形式列出擬改善

10、主題存在的原因和要因。并進展第二次查檢找出原因。進展第二次查檢找出原因。6 6擬定對策：針對要因或真因進展對策擬定，對每一條對策進展評價，并以投票方式?jīng)Q定擬采取的對策。擬定對策：針對要因或真因進展對策擬定，對每一條對策進展評價，并以投票方式?jīng)Q定擬采取的對策。7 7對策施行：以對策施行：以PDCAPDCA循環(huán)形式運行每一條對策，施行過程中可以進展適當調(diào)整。循環(huán)形式運行每一條對策，施行過程中可以進展適當調(diào)整。8 8效果評價：對施行情況進展有形效果和無形效果的評價。效果評價：對施行情況進展有形效果和無形效果的評價。9 9標準化：通過施行，對有效對策形成標準化的流程或標準。標準化：通過施行，對有效對策

11、形成標準化的流程或標準。1010檢討與改進：對整個品管圈活動的過程進展總結(jié)，分析優(yōu)缺點及今后努力方向，選出下一個活動主題。檢討與改進：對整個品管圈活動的過程進展總結(jié)，分析優(yōu)缺點及今后努力方向，選出下一個活動主題。未解決的問題，轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)。未解決的問題，轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)。2 2、主要任務、主要任務1 1積極發(fā)揮創(chuàng)造力，營造愉快的工作環(huán)境，鼓勵圈員發(fā)揮聰明才智，多提合理化建議，進步工作效積極發(fā)揮創(chuàng)造力，營造愉快的工作環(huán)境，鼓勵圈員發(fā)揮聰明才智，多提合理化建議，進步工作效能。能。2 2改善護理質(zhì)量，提升護理效勞程度，通過有組織、有方案的開展品管圈活動，使圈員們自發(fā)地開掘問題改善護理質(zhì)量，提升護理效

12、勞程度，通過有組織、有方案的開展品管圈活動，使圈員們自發(fā)地開掘問題，改進工作，產(chǎn)生有形成成果和無形成果，從而進步護理質(zhì)量，提升護理效勞程度。，改進工作，產(chǎn)生有形成成果和無形成果，從而進步護理質(zhì)量，提升護理效勞程度。3 3、詳細要求、詳細要求1 1品管圈每次活動都必須認真、如實、及時、記錄，注重各種根底資料的搜集、整理和保管，獲得成果后應寫品管圈每次活動都必須認真、如實、及時、記錄，注重各種根底資料的搜集、整理和保管，獲得成果后應寫出成果報告書。出成果報告書。2 2品管圈每次選定一個主題，難度適當，以半年內(nèi)能完畢為宜。品管圈每次選定一個主題，難度適當，以半年內(nèi)能完畢為宜。3 3品管圈每次開展一個

13、活動主題，都應嚴格遵循品管圈每次開展一個活動主題，都應嚴格遵循“方案、施行、檢查、處理，方案、施行、檢查、處理，即：即：PDCAPDCA循環(huán)的科學程序，注重數(shù)據(jù)和信息的搜集、整理、處理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具等各循環(huán)的科學程序，注重數(shù)據(jù)和信息的搜集、整理、處理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具等各項科學方法的應用。項科學方法的應用。4 4品管圈活動經(jīng)費申請與管理品管圈活動經(jīng)費申請與管理品管圈活動經(jīng)費分為二類：一是日?；顒咏?jīng)費，主要用于辦公用品、會議活動、圖書品管圈活動經(jīng)費分為二類：一是日常活動經(jīng)費，主要用于辦公用品、會議活動、圖書資料等支出；二是專項經(jīng)費，用于各種耗材，設(shè)備設(shè)施等，有醫(yī)院相關(guān)部門審批?；钯Y料等支出；二是專項

14、經(jīng)費，用于各種耗材，設(shè)備設(shè)施等，有醫(yī)院相關(guān)部門審批。活動經(jīng)費由圈長統(tǒng)一管理和支配，并建立賬目。動經(jīng)費由圈長統(tǒng)一管理和支配，并建立賬目。三總結(jié)成果報告階段年三總結(jié)成果報告階段年1010月月1212月月1010日日1 1、輔導員根據(jù)品管圈活動的開展情況進展階段總結(jié)和評價，對每一個步驟進展數(shù)據(jù)、輔導員根據(jù)品管圈活動的開展情況進展階段總結(jié)和評價，對每一個步驟進展數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確定有形和無形成果，并確定成果發(fā)布。統(tǒng)計，確定有形和無形成果，并確定成果發(fā)布。2 2、組織科室人員，召開現(xiàn)場交流會，組織圈員之間交流經(jīng)歷，總結(jié)工作，宣傳和推、組織科室人員，召開現(xiàn)場交流會，組織圈員之間交流經(jīng)歷，總結(jié)工作，宣傳和推廣好的

15、做法和經(jīng)歷，為下一個圈活動奠定根底，逐步實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。廣好的做法和經(jīng)歷，為下一個圈活動奠定根底，逐步實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。召開第一次圈會召開第一次圈會史建新：作為圈長我感到很榮幸，同時也非常感謝大家對我的支持，我相信自己史建新：作為圈長我感到很榮幸，同時也非常感謝大家對我的支持，我相信自己一定能把這個圈帶好，希望大家能與我共同努力！一定能把這個圈帶好，希望大家能與我共同努力！李慧：可以參加這個圈我很快樂，我會發(fā)揮自己的優(yōu)點，跟大家同心協(xié)力完成一切圈活動！李慧：可以參加這個圈我很快樂，我會發(fā)揮自己的優(yōu)點，跟大家同心協(xié)力完成一切圈活動！趙一：很榮幸可以成為圈的一員，我會加倍努力！趙一：

16、很榮幸可以成為圈的一員，我會加倍努力！李偉：是金子總會發(fā)光，我會發(fā)揮自身的特長，為圈努力工作！李偉：是金子總會發(fā)光，我會發(fā)揮自身的特長，為圈努力工作！胡紅亮：對品管圈我理解甚少，以后我會加倍學習，彌補這方面的知識！胡紅亮：對品管圈我理解甚少，以后我會加倍學習，彌補這方面的知識！圈名圈名劉青劉青史建新史建新吳國華吳國華和會寧和會寧胡紅亮胡紅亮李偉李偉李慧李慧趙一趙一左彥杰左彥杰愛心圈話話圈金剛?cè)ν娜ξ逍侨θ齼?yōu)圈和諧圈人人圈手拉手圈選擇圈名選擇圈名 確定圈名、圈徽及寓意確定圈名、圈徽及寓意 人人 人人 圈圈兩顆心：護士的心、患者的心，代表精神三科護患同心兩顆心：護士的心、患者的心，代表精神三科護

17、患同心圈周圍代表三類人：醫(yī)生、護士、患者三方手拉手圈周圍代表三類人：醫(yī)生、護士、患者三方手拉手三種顏色表達三種意愿：紅色象征著熱量，活力，三種顏色表達三種意愿：紅色象征著熱量，活力， 意志力和力量，這意志力和力量，這說明我們的醫(yī)生、護士有一顆博愛之心，會為患者帶來福音，帶來希說明我們的醫(yī)生、護士有一顆博愛之心，會為患者帶來福音，帶來希望；綠色象征蓬勃的朝氣和旺盛的生命力；藍色象征希望、安靜。望；綠色象征蓬勃的朝氣和旺盛的生命力；藍色象征希望、安靜。寓意：我們的護理理念是寓意：我們的護理理念是“以病人為中心，把患者真正放到我以病人為中心，把患者真正放到我們每一位護理人員的心里，用我們的愛心、真心

18、、細心、耐心和們每一位護理人員的心里，用我們的愛心、真心、細心、耐心和責任心，感動每一位患者。與醫(yī)生、患者一起，共同搭建良好的責任心，感動每一位患者。與醫(yī)生、患者一起，共同搭建良好的醫(yī)、護、患關(guān)系，促進患者康復，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進醫(yī)、護、患關(guān)系，促進患者康復，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 萬事開頭難，但是一個好的開場卻是非常必要的，在品管圈活動中，一次又一次的思維之花在碰撞中綻放。圈員提出來諸多目前臨萬事開頭難，但是一個好的開場卻是非常必要的，在品管圈活動中，一次又一次的思維之花在碰撞中綻放。圈員提出來諸多目前臨床中需要解決的問題，根據(jù)上級政策、可行性、迫切性、圈才能四個維度進展打分，

19、最終確定主題。床中需要解決的問題，根據(jù)上級政策、可行性、迫切性、圈才能四個維度進展打分，最終確定主題。評評價價說說明明分數(shù)分數(shù)上級政策上級政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1沒聽說過沒聽說過不可行不可行半年后再半年后再說說需多部門需多部門配合配合3偶爾告知偶爾告知較可行較可行下次解決下次解決需一個部需一個部門配合門配合5常常提醒常常提醒可行可行盡快解決盡快解決自行解決自行解決 業(yè)務收入業(yè)務收入 3824 3824萬元萬元總收入總收入41244124萬元萬元1預防患者藏藥、吐藥、拒絕服藥預防患者藏藥、吐藥、拒絕服藥722保證輸液治療可以不與其他治療發(fā)生沖突保證輸液治療可以不與其他治療發(fā)生沖

20、突13提高患者的健康教育提高患者的健康教育14降低約束患者的尿床率降低約束患者的尿床率865提高患者自理能力的主動性提高患者自理能力的主動性16做好約束患者的基礎(chǔ)護理做好約束患者的基礎(chǔ)護理27改善患者的就餐環(huán)境改善患者的就餐環(huán)境619人參加，第一輪投票每人選出人參加，第一輪投票每人選出3個主題，結(jié)果個主題，結(jié)果1、4、7主題被選出。第二輪投票每人選出主題被選出。第二輪投票每人選出1個主題。個主題。確確 定定 主主 題題擬擬 定定 計計 劃劃開開 始始整理約束患者尿床的整理約束患者尿床的原因原因分析原因分析原因擬定施行對策擬定施行對策搜集資料搜集資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)計較大程度降低較大程度降低查找原

21、查找原因因統(tǒng)計統(tǒng)計16月份月份約束約束患者尿床患者尿床 次數(shù)次數(shù)繼續(xù)降低繼續(xù)降低YESNO統(tǒng)計統(tǒng)計1-6月份科室約束患者尿床原因及人數(shù)月份科室約束患者尿床原因及人數(shù)次數(shù)次數(shù)原因原因6個月尿床個月尿床人次人次平均每月尿床次數(shù)平均每月尿床次數(shù)累計百分比累計百分比病情影響病情影響508.351.02%護理人員工作不護理人員工作不到位到位284.780.00%藥物影響藥物影響12289.80%患者不合作患者不合作81.3100總計總計9816.3現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 把把 握握 改善前約束患者尿床原因柏拉圖分析改善前約束患者尿床原因柏拉圖分析為了確定改善重點，運用了二八定律即柏拉圖原理重為了確定改善重點，運用了

22、二八定律即柏拉圖原理重要的少數(shù)，瑣碎的多數(shù)要的少數(shù)，瑣碎的多數(shù) 根據(jù)檢查表數(shù)據(jù)以及根據(jù)檢查表數(shù)據(jù)以及80/20原那么說明，本期品管圈活動將改善重點定為原那么說明，本期品管圈活動將改善重點定為病情影響及護理人員工作不到位病情影響及護理人員工作不到位 一天，一位年近花甲的哲學教授在上他的最后一節(jié)課。在課程行將完畢時，他拿出了一個大玻璃瓶，又先后拿出兩個布袋，翻開一看一一天，一位年近花甲的哲學教授在上他的最后一節(jié)課。在課程行將完畢時，他拿出了一個大玻璃瓶，又先后拿出兩個布袋，翻開一看一個裝著核桃，另一個裝著蓮子。然后他對同學們說：個裝著核桃，另一個裝著蓮子。然后他對同學們說：“我今天給你們做一個實驗

23、，我還是在年輕時看到過這個實驗的。實驗的結(jié)果我至今我今天給你們做一個實驗，我還是在年輕時看到過這個實驗的。實驗的結(jié)果我至今仍然常常想起，并常用這個結(jié)果鼓勵自己，我希望你們每個人也能像我一樣記住這個實驗，記住這一實驗結(jié)果。仍然常常想起，并常用這個結(jié)果鼓勵自己，我希望你們每個人也能像我一樣記住這個實驗，記住這一實驗結(jié)果。 老教授把核桃倒進玻璃老教授把核桃倒進玻璃瓶里，直到一個也塞不進去為止。這時候他問：瓶里，直到一個也塞不進去為止。這時候他問： “如今瓶子滿了嗎？如今瓶子滿了嗎？ 學過哲學的同學已經(jīng)有了幾分辯證的思維。學過哲學的同學已經(jīng)有了幾分辯證的思維?！凹偃缯f裝核桃的話，假如說裝核桃的話，它已

24、經(jīng)裝滿了。它已經(jīng)裝滿了。 教授又拿出蓮子，用蓮子填充裝了核桃后還留下的空間。教授又拿出蓮子，用蓮子填充裝了核桃后還留下的空間。 然后，老教授笑問道：然后，老教授笑問道：“你們能從這個實驗里概括出什么哲理你們能從這個實驗里概括出什么哲理嗎？嗎？ 同學們開場踴躍發(fā)言，并展開爭論，有人說這說明了世界上沒有絕對的滿。有人說這說明了時間像海綿里的水，只要想擠，總可以同學們開場踴躍發(fā)言，并展開爭論，有人說這說明了世界上沒有絕對的滿。有人說這說明了時間像海綿里的水，只要想擠，總可以擠出來的。還有人說這說明了空間可以無限細分。擠出來的。還有人說這說明了空間可以無限細分。 最后，老教授評論說：最后，老教授評論說

25、：“你們說得都有一定的真理成分，不過還沒有說出我你們說得都有一定的真理成分，不過還沒有說出我想讓你們領(lǐng)會的道理來。你們是否可以反過來或逆向考慮一下呢？假如我先裝的想讓你們領(lǐng)會的道理來。你們是否可以反過來或逆向考慮一下呢？假如我先裝的是蓮子而不是核桃，那么蓮子裝滿后還能再裝下核桃嗎？你們想想看，人生有時是蓮子而不是核桃，那么蓮子裝滿后還能再裝下核桃嗎？你們想想看，人生有時候是否也是如此，我們經(jīng)常被許多無謂的小事所困擾，看著人生沉埋于這些瑣碎候是否也是如此，我們經(jīng)常被許多無謂的小事所困擾，看著人生沉埋于這些瑣碎的事情之中，到頭來，卻往往忽略了去做那些真正對自己重要的事情。結(jié)果，白的事情之中，到頭來

26、，卻往往忽略了去做那些真正對自己重要的事情。結(jié)果，白白浪費了許多珍貴的時間。所以，我希望大家可以永遠記住今天的實驗，記住這白浪費了許多珍貴的時間。所以，我希望大家可以永遠記住今天的實驗，記住這個實驗的結(jié)果，假如蓮子先塞滿了，就裝不下核桃了。個實驗的結(jié)果，假如蓮子先塞滿了，就裝不下核桃了。 人的生命短暫，時間有限，我們必須明晰的認識到哪些事情是最重要的，哪人的生命短暫，時間有限，我們必須明晰的認識到哪些事情是最重要的，哪些事情是最關(guān)鍵的。假如你在生活中每每留心，也許會發(fā)現(xiàn)一個事實：總是那些些事情是最關(guān)鍵的。假如你在生活中每每留心，也許會發(fā)現(xiàn)一個事實：總是那些20%20%的客戶給你帶來了的客戶給你

27、帶來了80%80%的業(yè)績，可能創(chuàng)造了的業(yè)績，可能創(chuàng)造了80%80%的利潤，世界上的利潤，世界上80%80%的財富是被的財富是被20%20%的人掌握著，世界上的人掌握著，世界上80%80%的人只分享了的人只分享了20%20%的財富。事物也是一樣的，公司的的財富。事物也是一樣的，公司的事情有事情有20%20%的事情是關(guān)鍵問題重點問題，這的事情是關(guān)鍵問題重點問題，這20%20%的事情可能決定了的事情可能決定了80%80%的結(jié)果。這的結(jié)果。這就是所謂的就是所謂的“二八定律。二八定律。目目 標標 設(shè)設(shè) 定定目的值現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點圈員才能目的值現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點圈員才能降低約束患者尿床的目的值如以下

28、圖降低約束患者尿床的目的值如以下圖 目的值目的值9898989880%80%90%90%降低至人次降低至人次24問問 題題 解解 析析對對 策策 擬擬 定定要因要因?qū)Σ叻桨笇Σ叻桨缚偡挚偡诌x定選定提案人提案人負責人負責人備注備注病 情 影病 情 影響響1、意識不清者密切觀察患者病情變化、意識不清者密切觀察患者病情變化64和會寧和會寧吳國華吳國華2、加強患者的健康教育、加強患者的健康教育80選定選定吳國華吳國華李偉李偉吳國華吳國華3、及時緩解患者癥狀、及時緩解患者癥狀38李偉李偉和會寧和會寧4、智力低下者給予協(xié)助、智力低下者給予協(xié)助46李慧李慧趙一趙一護 理 人護 理 人員 工 作員 工 作不到

29、位不到位1、督促患者做好基礎(chǔ)護理、督促患者做好基礎(chǔ)護理60胡紅亮胡紅亮趙一趙一2、加強患者生活護理、加強患者生活護理86選定選定李慧李慧趙一趙一李慧李慧3、加強護理人員責任心教育、加強護理人員責任心教育66胡紅亮胡紅亮和會寧和會寧4、不定時協(xié)助患者小便、不定時協(xié)助患者小便58李偉李偉吳國華吳國華5、放置隔尿墊、放置隔尿墊36李慧李慧李偉李偉評價指標及評價等級評價指標及評價等級分數(shù)分數(shù)可行性可行性效益性效益性經(jīng)濟性經(jīng)濟性1不可行不可行不能達到預期目標不能達到預期目標經(jīng)濟投入太大經(jīng)濟投入太大3可行可行部分達到預期目標部分達到預期目標經(jīng)濟投入適中經(jīng)濟投入適中5高度可行高度可行完全達到預期目標完全達到

30、預期目標經(jīng)濟投入小經(jīng)濟投入小對對 策策 實實 施施對策對策1 1改善前：改善前：病情影響使患者健康教育落實不到位病情影響使患者健康教育落實不到位對策內(nèi)容：對策內(nèi)容：1 1、及時緩解患者病情，主管醫(yī)生及責任護士負起責、及時緩解患者病情，主管醫(yī)生及責任護士負起責任任2 2、加強學習為患者進行健康教育的方式、加強學習為患者進行健康教育的方式3 3、對于智力低下者，給予簡單、明了的健康教育內(nèi)、對于智力低下者，給予簡單、明了的健康教育內(nèi)容，利于接受容，利于接受4 4、利用晨會結(jié)束時間段接觸患者，了解健康教育的、利用晨會結(jié)束時間段接觸患者，了解健康教育的知曉率知曉率5 5、加強健康宣教意識、加強健康宣教意

31、識負責人：和會寧、吳國華負責人：和會寧、吳國華時間：時間：2013.09.162013.09.1609.3009.30實施地點：精神三科病房實施地點：精神三科病房 對策處置：對策處置：1 1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策，通過對患者健、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策，通過對患者健康教育的加強，減少了患者尿床的次數(shù)?？到逃募訌?，減少了患者尿床的次數(shù)。2 2、上述規(guī)范列入科室主要工作內(nèi)容。、上述規(guī)范列入科室主要工作內(nèi)容。 對策效果確認：對策效果確認： 約束患者尿床次數(shù)在病情影響這個原因中約束患者尿床次數(shù)在病情影響這個原因中由改善前的由改善前的16.316.3人人/ /月次降至改善后的月次降至改善后

32、的0.90.9人次人次/ /月。月。PDCA改善后尿床人次改善后尿床人次 次數(shù)次數(shù)原因原因711平均每月尿平均每月尿床人次床人次累計百分比累計百分比病情影響病情影響200.4140.81%護理人員工作不護理人員工作不到位到位120.2465.31%藥物影響藥物影響100.2085.71%患者不合作患者不合作70.14100%總分總分490.9對對 策策 實實 施施對策對策2 2改善前：改善前：護理人員工作不到位護理人員工作不到位對策內(nèi)容：對策內(nèi)容：1 1、合理分配主要時間段的工作人員，保證人員到位、合理分配主要時間段的工作人員，保證人員到位2 2、加強工作人員責任心，多巡視、多與患者溝通，作、

33、加強工作人員責任心，多巡視、多與患者溝通，作好記錄，發(fā)現(xiàn)患者尿床及時給予處理好記錄，發(fā)現(xiàn)患者尿床及時給予處理3 3、對于意志力減退，不愿自理者，護士應盡量控制患、對于意志力減退，不愿自理者，護士應盡量控制患者睡前的飲水量，并訓練定時起夜習慣者睡前的飲水量，并訓練定時起夜習慣負責人：李慧、李偉負責人：李慧、李偉時間：時間：2013.09.1609.302013.09.1609.30實施地點：精神三科病房實施地點：精神三科病房 對策處置：對策處置：1 1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策，通過對護理人員、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策，通過對護理人員責任心的加強，減少了患者尿床的次數(shù)。責任心的加強，減少

34、了患者尿床的次數(shù)。2 2、上述規(guī)范列入科室主要工作內(nèi)容。、上述規(guī)范列入科室主要工作內(nèi)容。 對策效果確認：對策效果確認： 約束患者尿床次數(shù)在護理人員工作不到位這約束患者尿床次數(shù)在護理人員工作不到位這個原因中由改善前的個原因中由改善前的16.316.3人次人次/ /月降至月降至0.90.9人次人次/ /月。月。PDCA效效 果果 確確 認認一有形成果一有形成果 改善前：改善前：改善后：目的達標率目的達標率目的達標率目的達標率= =改善后改善前改善后改善前/ /目的值改善前目的值改善前100%100%達標率達標率1212月月49-9849-98/ /100% 100% 69%69%進步率改善前改善后

35、進步率改善前改善后/ /改善前改善前100%100% 98-4998-49/98/98100%100% 50%50%不錯哦，繼續(xù)努不錯哦，繼續(xù)努力！力！下降了下降了49人次人次無形成果：無形成果：項目項目改改 善善 前前改改 善善 后后活動成長活動成長總分總分平均分平均分總分總分平均分平均分溝通協(xié)調(diào)能力溝通協(xié)調(diào)能力416.8579.52.7解決問題的能力解決問題的能力406.7488.01.3團結(jié)協(xié)作能力團結(jié)協(xié)作能力396.545.57.61.1品管手法品管手法386.3427.00.7責任心責任心386.339.66.60.3責任榮譽感責任榮譽感376.239.56.60.4積極性積極性36

36、6.0386.30.3專業(yè)知識專業(yè)知識345.737.56.30.6注：由圈員注：由圈員6人評分，每項每人最高分人評分，每項每人最高分10分，最低分分，最低分1分，總分為分，總分為60分。分。改善前后雷達圖改善前后雷達圖標標 準準 化化類別：流程改善類別：流程改善 提升質(zhì)量提升質(zhì)量 臨床路徑臨床路徑名稱：名稱：患者約束期間尿床患者約束期間尿床編號編號一、目的一、目的減少約束患者的尿床次數(shù)減少約束患者的尿床次數(shù)二、適用范圍二、適用范圍1、約束患者、約束患者2、長期臥床患者、長期臥床患者三、說明三、說明（一）操作程序（如下圖）（一）操作程序（如下圖） 二本卷須知1、護理人員加強責任心，對約束患者親密觀察，不脫離視線。2、加強巡視，護士要經(jīng)常到病房詢問患者要求，患者不愿意表達自己需求時，護士要通過觀察患者的行為和表情及時幫助患者。3、護士經(jīng)常到患者床旁向患者解釋約