抗菌藥物管理制度

1、抗菌藥物管理制度一、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度,加強(qiáng)抗菌藥物購用管理. 1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種,應(yīng)當(dāng)有臨床科室提交申請報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后,由抗菌藥物管理工作組審議. 2、抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意,并經(jīng)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。 3、抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組，可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行,并報(bào)藥事管理與藥物治療委員會備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委

2、員會討論通過后執(zhí)行. 4、清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄. 5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型不得超過2種.具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。本院抗菌藥物供應(yīng)目錄每2年進(jìn)行一次調(diào)整,經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核同意后執(zhí)行,并同時(shí)上報(bào)昆明市五華區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局備案。6、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序.臨時(shí)采購應(yīng)當(dāng)有臨床科室提出申請.說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由。經(jīng)本機(jī)

3、構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購入使用。 7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購抗菌藥物品種和數(shù)量.同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過5例次，如果超過5例次，應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。 8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購情況向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案. 9、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物原則上不超過35種，其中： A：碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過3個(gè)品規(guī)。 B：氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個(gè)品規(guī)。 C：頭霉素類抗菌藥物不得超過2各品規(guī)。 D：深部抗其他類抗菌藥物

4、不得超過5各品規(guī)。 E:三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不得超過5各品規(guī),注射劑型不得超過8各品規(guī)。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，對綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用做出一下規(guī)定. 1、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20% 3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40 4、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮手術(shù)除外) 6、類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%使用時(shí)間不超過24小時(shí)。 7、不使用抗菌藥物的手術(shù)種類有：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)手術(shù). 三、嚴(yán)格按照各級臨床醫(yī)師抗菌藥物臨