靜脈輸液治療組2015年度工作總結(jié)及2016年度工作計(jì)劃

1、,.輸液組 2015 年度工作總結(jié)及2016 年度工作計(jì)劃一、 2015 年度亮點(diǎn)工作：?jiǎn)?dòng)靜脈治療示范病房籌建工作全院護(hù)理人員PICC 穿刺資格及中心靜脈維護(hù)資格 考核、頒發(fā)證書(shū)工作進(jìn)一步梳理靜脈治療組結(jié)構(gòu)，將全院護(hù)理單元?jiǎng)澐制瑓^(qū)，由各區(qū)組長(zhǎng)進(jìn)行分管片區(qū)內(nèi)靜脈治療質(zhì)量評(píng)估及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)發(fā)布市一院中心靜脈維護(hù)操作考核流程 ，并以此為標(biāo)準(zhǔn)大力提升我院中心靜脈護(hù)理水平學(xué)科建設(shè)：繼續(xù)培養(yǎng)全院重點(diǎn)科室核心骨干新規(guī)范、新技術(shù)、新理論引進(jìn)及普及繼續(xù)教育活動(dòng)靜脈治療門(mén)診工作開(kāi)展順利建立 PICC（連云港市）維護(hù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)科會(huì)診、技術(shù)幫扶1. 啟動(dòng)靜脈治療示范病房籌建工作為了更好地踐行靜脈治療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全院護(hù)

2、理人員靜脈治療安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)靜脈治療的主動(dòng)評(píng)估與管理，全面提升我院靜脈治療的技術(shù)與服務(wù)水平，2016 年 11 月在全院護(hù)理單元內(nèi)啟動(dòng)靜脈治療安全示范病房創(chuàng)建活動(dòng)， “示范病房”按照靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 WS/T433-2013為基本評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，目前全院人手一本;.,.規(guī)范，鼓勵(lì)全員積極參與創(chuàng)建活動(dòng)。擬2016 年 10 月，創(chuàng)建小組根據(jù)依照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元的：靜脈治療的現(xiàn)況調(diào)查、 數(shù)據(jù)分析器材種類占比、護(hù)理人員主動(dòng)靜脈治療理念、運(yùn)用管理手法進(jìn)行靜脈治療質(zhì)量提升等進(jìn)行評(píng)比，最后進(jìn)行靜脈治療示范病房掛牌。2. 完成全院護(hù)理人員 PICC 穿刺資格及中心靜脈維護(hù)資格考核、頒發(fā)證書(shū)工作2015

3、年 9 月經(jīng)院技術(shù)管理委員會(huì)根據(jù) PICC 置管技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)定對(duì) 30 名護(hù)理人員進(jìn)行了 PICC 置管技術(shù)資質(zhì)審核，審核形式包括筆試、現(xiàn)場(chǎng)操作考試， 經(jīng)審核后，共對(duì) * 等 28 名審核合格的護(hù)理人員授予相應(yīng) PICC 置管資質(zhì)，對(duì)全院護(hù)理單元 42 名護(hù)理人員授予 PICC 維護(hù)資質(zhì)。保證了全院 PICC 穿刺質(zhì)量及后期維護(hù)的同質(zhì)化。3. 進(jìn)一步梳理靜脈治療組結(jié)構(gòu)，將全院護(hù)理單元?jiǎng)澐制瑓^(qū)，由各區(qū)組長(zhǎng)進(jìn)行分管片區(qū)內(nèi)靜脈治療質(zhì)量評(píng)估及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作輸液組制定病區(qū)靜脈治療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將全院護(hù)理單元分為 6 個(gè)片區(qū)，由輸液組核心成員每月對(duì)所負(fù)責(zé)的責(zé)任片區(qū)進(jìn)行靜脈治療質(zhì)量評(píng)估及現(xiàn)場(chǎng)整改， 數(shù)據(jù)

4、匯報(bào)到各分區(qū)小組長(zhǎng)， 每年終由輸液組收集各分區(qū)數(shù)據(jù)分析現(xiàn)狀， 并對(duì)下一年輸液治療組活動(dòng)計(jì)劃作出指導(dǎo)和調(diào)整。4. 發(fā)布市一院中心靜脈維護(hù)操作考核流程根據(jù) 2014 年 5 月衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（ WS/T 433-2013 ）制定適合我院的 PICC 維護(hù)（中心靜脈換藥包）操作考核流程，為我醫(yī)療集團(tuán)輸液治療護(hù)理建立院級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，為保證全院護(hù)理單元 PICC 維護(hù)有據(jù)可依，以期;.,.實(shí)現(xiàn)中心靜脈維護(hù)質(zhì)量同質(zhì)化：以流程為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院輸液組核心成員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)靜脈門(mén)診全天開(kāi)放指導(dǎo)，提供見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)平臺(tái)。以流程為標(biāo)準(zhǔn)舉辦了 512 理論及操作比賽。一些列舉措，全面提升了全

5、院中心靜脈維護(hù)水平。5. 學(xué)科建設(shè)：全院輸液核心成員能力培養(yǎng) + 重點(diǎn)培養(yǎng)重點(diǎn)科室核心骨干5.1 按照 2015 年初制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃定期對(duì)輸液組核心成員培訓(xùn)，由核心成員對(duì)所在病區(qū)護(hù)理單元再次理論培訓(xùn)。 旨在提高全院護(hù)理人員靜脈治療理念規(guī)范化水平。5.2 組織全院護(hù)理人員參加全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直播會(huì)議， 會(huì)議由意大利醫(yī)學(xué)博士 Mauro Pittiruti ：中長(zhǎng)期輸液管理的前沿和最佳實(shí)踐；北京護(hù)理學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李春燕教授：中長(zhǎng)期輸液管理探索與發(fā)展；北京大成律師事務(wù)所彭吉岳律師：醫(yī)患溝通中如何保障醫(yī)護(hù)人員權(quán)益培訓(xùn)班課程內(nèi)容豐富新穎，涵蓋了2011 年靜脈輸液高峰論壇、 INS分享， PICC 置管及護(hù)理，輸液

6、管維護(hù)及相關(guān)問(wèn)題處理，靜療學(xué)組運(yùn)作與管理探討、輸液安全與輸液工具選擇、醫(yī)務(wù)人員法律防護(hù)，導(dǎo)管相關(guān)性血流感染防治新進(jìn)展。此次網(wǎng)絡(luò)課程的科學(xué)性、內(nèi)容的實(shí)用性和組織的規(guī)范性得到了與會(huì)專家和學(xué)員的好評(píng)。5.3 重點(diǎn)科室核心骨干強(qiáng)化培訓(xùn)：先后選拔放療科、化療科、胃腸外科共 6 名成員參加靜脈輸液治療專業(yè)培訓(xùn)，共對(duì)全院腫瘤放化療、燒傷等科室重點(diǎn)科室人員共11 人次進(jìn)修操作、理論加強(qiáng)培養(yǎng)，提高了重點(diǎn)科室PICC 穿刺水平及并發(fā)癥處理經(jīng)驗(yàn)。;.,.5.4 選送護(hù)士 *8 參加靜脈輸液治療專業(yè)省級(jí)?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)。6. 新規(guī)范、新技術(shù)、新理論引進(jìn)及普及各項(xiàng)新技術(shù)引進(jìn)獲得肯定：2015年市衛(wèi)生局公布了新生兒PICC

7、穿刺技術(shù)、輸液港技術(shù)、改良塞丁格技術(shù)原位置換導(dǎo)管獲得了新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。目前輸液組正陸續(xù)有新技術(shù)在臨床應(yīng)用并推廣：6.1 ZIM穿刺法：應(yīng)用超聲進(jìn)行 PICC 穿刺達(dá)到全院 PICC 穿刺 90%以上，穿刺成功率接近100% ，穿刺區(qū)域選擇上臂中段目前已成為全院 PICC 超聲穿刺共識(shí)，覆蓋率100% 。6.2 心電導(dǎo)聯(lián)定位 PICC 導(dǎo)管末端技術(shù)：通過(guò)心電導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)引導(dǎo)PICC尖端定位，減少導(dǎo)管移位率，提高導(dǎo)管末端位置正確率，目前已在全院護(hù)理單元開(kāi)展了30 余例，準(zhǔn)確率100% ，將技術(shù)播散到贛榆、虛構(gòu)等地醫(yī)院，既不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦， 提早鑒定導(dǎo)管末端位置，又提高了?？撇僮鲀?nèi)涵。6.3 新技

8、術(shù)引進(jìn)推廣基礎(chǔ)上， 進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)， 申請(qǐng)專利及進(jìn)行課題立項(xiàng)，同時(shí)收集數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)論著進(jìn)行發(fā)表，2014-2015共發(fā)表關(guān)于輸液?？普撐?5 篇，關(guān)于輸液的兩項(xiàng)課題 老年阿爾茲海默癥患者應(yīng)用輸液港及 PICC 對(duì)比研究、應(yīng)用超聲穿刺PICC 在上臂最佳區(qū)域的對(duì)比研究全部結(jié)題，論文已經(jīng)發(fā)表。靜脈輸液專利申報(bào)工作小兒留置針保護(hù)套獲得國(guó)家實(shí)用新型專利。6.4 新技術(shù)應(yīng)用的宣傳報(bào)道及健康大講壇開(kāi)講輸液組為重度燒傷達(dá) 95% 患者置入 PICC 導(dǎo)管、多學(xué)科聯(lián)合為低齡患兒置入PICC 導(dǎo);.,.管、輸液組發(fā)展軌跡 等技術(shù)進(jìn)步的報(bào)到讓更多醫(yī)院的同事及患者了解了技術(shù)發(fā)展程度，讓靜脈輸液治療越來(lái)越被更多的人了解。

9、7. 繼續(xù)教育活動(dòng)7.1 3 月組織全院護(hù)理人員參加一次全國(guó)網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議輸液安全會(huì)議。7.2 4 月根據(jù)制定的中心靜脈維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)全院輸液組核心成員進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)。7.3 6 月針對(duì)上半年出現(xiàn)的PICC 典型個(gè)案尤其是導(dǎo)管體內(nèi)斷管進(jìn)行分析原因，尋找對(duì)策，制定應(yīng)急預(yù)案。7.4 8 月舉辦一次市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班安全輸液新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，共有 100 多位來(lái)自連云港市各級(jí)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干參加。7.512 月將舉辦外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)心得匯報(bào)會(huì)議。8. 靜脈治療門(mén)診工作開(kāi)展順利8.1 靜脈治療門(mén)診從2014 年 6 月專職人員坐診以來(lái)，現(xiàn)月維護(hù)人次330 人/ 月，較前 120 人次 / 月翻了近

10、三倍，會(huì)診置管量從 10 例/ 月到現(xiàn)在 35 例/ 月，經(jīng)濟(jì)收入也從前 12000 元/ 月至現(xiàn)在 51000 元/ 月，門(mén)診工作順利開(kāi)展，維護(hù)操作正規(guī)，服務(wù)態(tài)度良好，獲得本地及周邊患者的一致好評(píng)。8.1 門(mén)診帶教共對(duì)* 醫(yī)院的 5 名進(jìn)修生進(jìn)行靜脈輸液?？浦R(shí)正規(guī)帶教，使學(xué)員順利完成進(jìn)修任務(wù)。我院12 個(gè)護(hù)理單元的16 名護(hù)理人員來(lái)門(mén)診進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修PICC 穿刺或中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)及并發(fā)癥處理，目前各家醫(yī)院在技術(shù)支持下已開(kāi)展首例PICC 穿刺置管術(shù)，后期;.,.運(yùn)行良好，各病區(qū)維護(hù)質(zhì)量同質(zhì)化。9. 建立 PICC （連云港市）維護(hù)網(wǎng)絡(luò) 通過(guò)各醫(yī)院來(lái)我處進(jìn)修及學(xué)習(xí)、舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班等機(jī)會(huì)，培

11、訓(xùn)各兄弟醫(yī)院PICC 維護(hù)操作，現(xiàn)已在* 等各地建立 PICC 維護(hù)點(diǎn)，方便PICC 患者就近維護(hù)。10. 學(xué)科會(huì)診、技術(shù)幫扶 ：實(shí)現(xiàn)專科護(hù)理組價(jià)值及學(xué)科內(nèi)涵10.1 截止 2015 年 11 月輸液組共接到兄弟醫(yī)院21 例護(hù)理會(huì)診邀請(qǐng)，幫助解決 PICC 置管、輸液治療并發(fā)癥等技術(shù)難題，同時(shí)設(shè)立市靜脈治療群，涵蓋 * 及周邊醫(yī)院的靜脈治療相關(guān)人員109人，由我院輸液組核心成員在線及時(shí)準(zhǔn)確解答問(wèn)題，借助連云港市護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈輸液委員會(huì)平臺(tái)，極力提升地區(qū)靜脈治療水平及護(hù)理理念。二、 2016 年度靜脈輸液組工作計(jì)劃空白待填、空白待填靜脈治療示范病房掛牌運(yùn)行：繼續(xù)參觀學(xué)習(xí)了國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的病房建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，擬2016 年底完成省內(nèi)先進(jìn)、我市首家靜脈治療示范病房掛牌。繼續(xù)建設(shè)人才梯隊(duì)： 梳理全院靜脈治療組網(wǎng)絡(luò)成員表單，擬定計(jì)劃定期培訓(xùn)考核，力爭(zhēng)全院輸液治療質(zhì)量同質(zhì)化，特殊科室;.,.培養(yǎng)輸液組核心成員：負(fù)責(zé) PICC 置入及維護(hù)，科室治療質(zhì)量監(jiān)控學(xué)科建設(shè)的規(guī)模穩(wěn)中求進(jìn)，適度擴(kuò)大： 繼續(xù)在特殊科室繼續(xù)培訓(xùn)輸液組核心成員，通過(guò) 2016 年畢業(yè)的省級(jí)?？谱o(hù)士，加強(qiáng)門(mén)診力量，促進(jìn)門(mén)診進(jìn)行維