顱腦CT報告模版

1、一、. 顱腦正常表現(xiàn) 腦實質內未見異常密度影， 腦溝腦池未見異常狹窄或增寬， 腦室大小形態(tài)位置正 常，中線結構居中，增強：腦實質未見異常強化，腦溝腦室腦池未見異常。 檢查結論 ：顱腦平掃未見異常。二、腦血管病變1. 腦梗死 左側腦實質內可見類扇形低密度區(qū) （MRI：病變區(qū)為長 T1長 T2異常信號），基底 部貼近大腦表面，病灶邊界清晰。臨近腦回腫脹，密度減低，余腦實質及腦室、 腦裂、腦溝均為見異常， 中線結構居中， 增強掃描左側額頂葉病變皮質及皮質下 區(qū)腦回狀強化，左側大腦中動脈細小，余腦實質未見異常強化灶。 檢查結論：左側額頂葉腦梗塞。2. 出血性腦梗死可見扇形低密度區(qū)灶（ MRI：病灶內不

2、均勻長 T1長T2，其內夾雜短 T1短 T2,）， 基底部貼近大腦表面，邊界模糊，密度不均勻，病變內可見斑點狀高密度灶， CT 值約 5565HU，右基底節(jié)區(qū)密度不均勻，鄰近腦回腫脹，密度減低。腦室腦池系 統(tǒng)未見異常，中線結構居中。增強腦回樣強化。檢查結論：右額頂葉出血性腦梗塞。3. 多發(fā)性腔隙性腦梗死 雙基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)的斑點狀低密度灶（長 T1 長 T2），邊界欠清，病灶大小不 一，直徑小于 1cm,側腦室旁腦白質密度減低，側腦室略增寬，中線結構居中 檢查結論：雙側基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死。4. 急性高血壓性腦出血 右側丘腦區(qū)可見團狀高密度影，邊界清晰，密度較均勻， CT值約 7890H

3、U，病灶 周邊可見環(huán)形低密度水腫帶， 出血破入雙側腦室內， 右側明顯， 右側腦室體內呈 高密度鑄型， 第三腦室內亦可見高密度積血影， 右側裂池受壓變窄， 中線結構略 左側移位， MRI：病變短 T1短 T2信號， 檢查結論：右側丘腦區(qū)急性腦出血。5. 動脈瘤破裂出血 鞍上池區(qū)見大片類圓形高密度影， 雙側腦室之間可見高密度影充填， CT值約 62HU, 邊界清晰，出血破如側腦室內，腦室內出現(xiàn)高密度血液影，鞍上池、側裂池、縱 裂池及四疊體池內亦可見高密度影，與腦實質未見異常密度影。中線結構居中。 檢查結論：動脈瘤破裂出血。6. 腦血管畸形出血 右枕葉可見多個點狀高密度灶，部分于側腦室后角融合成片，

4、 CT值約 60HU，周 圍可見少量低密度水腫帶環(huán)繞， 相應右側腦室后角及四疊體池稍受壓， 中線結構 稍向左側偏移。檢查結論：右枕葉腦血管畸形出血。7. 囊形腦動脈瘤胼胝體體部大腦縱裂間可見直徑約 1.0cm 圓形稍高密度動脈瘤灶， 邊界清晰，密 度均勻，余腦實質未見異常，增強：左側前交通動脈起始部擴張，動脈瘤內腔呈 卵圓形，明顯強化。檢查結論：左側前交通動脈動脈瘤。8. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 雙側大腦腦溝、側裂池內、鐮旁見條狀、羽毛狀高密度影， CT值約 60HU，左額 顳部顱板下見條狀高密度灶， 腦實質略內移， 中線結構居中， 腦實質未見異常密 度灶，骨窗未見骨折改變。檢查結論：蛛網(wǎng)膜下腔出血。

5、三、腦腫瘤病變1. 腦膜瘤右側額葉稍高密度病灶， 邊緣光滑清晰， 密度較均勻， 病變周圍腦組織有片狀低 密度水腫區(qū)，可見腦白質塌陷征， 同側側腦室受壓變形， 局部中線結構左側偏移， 骨窗可見病變與額骨內板廣基地相連， 局部骨質增生硬化增強掃描可見病變明顯 一致的強化，可見腦膜尾征檢查結論：右側額葉腦膜瘤。2. 星形細胞瘤 右側小腦半球近中線處類圓形低密度囊型占位性病灶， 邊緣尚清晰， 囊壁見等密 度結節(jié)，囊液密度稍高于腦脊液密度， 周圍水腫不明顯， 第四腦室受壓明顯幕上 腦室梗阻性擴張， 增強掃描病灶后方近邊緣處結節(jié)狀、 條狀強化明顯， 低密度部 分未見明顯強化。檢查結論：右側小腦半球星形細胞

6、瘤。3. 低級星形細胞瘤 右側頂葉髓質區(qū)可見片狀低密度病變，病灶偏中心見小片狀與腦實質等密度影， 內見點狀鈣化， 病變邊界較清晰， 占位效應及周圍水腫均不明顯， 腦室系統(tǒng)未見 異常，增強掃面病變未見強化。檢查結論：低級星形細胞瘤。4. 間變性星形細胞 瘤右頂葉皮層見一 4cm*5.2cm 略高密度不規(guī)則腫塊影， CT值約 3641HU,其間見低 密度壞死，腫塊邊緣較清晰，周圍見較廣泛的水腫，右側側腦室受壓變形移位， 中線結構略左移，增強后見病灶明顯強化，壞死區(qū)未見強化。檢查結論：右頂葉間變性星形細胞瘤。5. 多形性膠質母細胞瘤 右側腦室三角區(qū)及顳頂枕部占位病變，呈分葉狀、混雜密度，以等密度為主

7、，等 密度區(qū) CT值約 4555HU,周邊為低密度囊性區(qū)及水腫帶，中央有少許高密度影， 中線結構左側移位， 增強后病變?yōu)椴灰?guī)則的強化， 實質部分明顯強化， 周邊強化 不明顯，病變形狀極不規(guī)則。 檢查結論：右側腦室三角區(qū)及顳枕部多形性膠質母細胞瘤。6. 垂體大腺瘤垂體內可見直徑 2.0cm, 大小邊界光滑略高密度腫塊， 中心可見斑片狀低密度影， 垂體柄移位，鞍底下陷，蝶鞍擴大，鞍上池變形、減小，視交叉受壓上移，雙側 海綿竇受侵， 蝶竇內可見與腫塊密度一致的軟組織塊影， 增強檢查可見平掃稍高 密度腫塊明顯均一強化，中心斑片狀低密度影未見強化。檢查結論：垂體大腺瘤。7. 聽神經(jīng)瘤 右側小腦角區(qū)見一不

8、規(guī)則形低密度影，邊界清晰，密度均勻，局部腦組織受壓， 與顳骨巖部內聽道相貼， 內聽道略擴大，內見有軟組織密度影， 與低密度影粘連， 分界不清， 病變與骨板夾角為銳角， 第四腦室與腦干輕度受壓向左移位。 右側小 腦角池顯示不清， 增強后囊壁強化明顯， 顳骨巖尖部見一強化壁結節(jié)， 其內低密 度影未見強化，境界清晰。檢查結論：右側小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤。8. 腦轉移瘤 右頂部及左顳頂部各見一結節(jié)狀病灶，等密度，邊界清晰，直徑分別 1.6cm 及 1.3cm,周圍見大片狀水腫區(qū)， 與腦實質未見異常密度灶， 中線結構居中， 增強掃 描上述病變明顯不均勻強化，內見片狀液性無強化區(qū)。檢查結論：右頂部及左顳頂部腦轉

9、移瘤。四、腦外傷病變1. 腦挫裂傷 右枕葉顱骨下大片狀不規(guī)則形低密度水腫區(qū)內見團狀高密度影，高密度區(qū)CT值約 6076HU,右側腦室后角略受壓，鄰近腦組織略腫脹，密度稍減低，余小腦及 腦干發(fā)育正常，內部密度均勻，未見異常密度影，中線結構居中，骨窗未見骨折 征象。檢查結論：右枕葉腦搓裂傷。2. 硬膜外血腫 左側額頂部顱骨內板與硬膜之間見雙凸透鏡形高密度影，密度較均勻， CT 值 7090HU，邊界整齊銳利，周圍占位效應明顯，左側側腦室受壓，中線結構右移， 骨窗見左側頂骨線狀骨折透亮線，斷端未見確切移位，鄰近頭皮下軟組織腫脹。 檢查結論：左側額頂部硬膜外血腫。3. 硬膜下血腫左側頂枕區(qū)硬膜下可見新

10、月形較高密度影， CT值約 5570HU，范圍較廣泛已超越 顱縫，覆蓋在左側頂枕顳部硬膜下及大腦縱裂，同側腦室受壓變形、移位，中線 結構弧形右側移位，左側腦組織腫脹，腦回增大，與腦實質未見異常改變。 檢查結論：左側頂枕區(qū)硬膜下血腫。4. 亞急性硬膜下血腫 左側大腦凸面顱板下可見條帶狀等密度影，中間有分隔， CT值 3440HU,左側腦 室額角及左側腦室體均明顯受壓變窄， 中線結構向右移， 左側大腦半球腦組織略 腫脹，與腦實質未見異常密度灶。檢查結論：左側大腦凸面亞急性硬膜下血腫。5. 慢性硬膜下血腫 左側大腦半球顱板下半月形液性密度影， CT值約 3035HU，范圍較廣，穿越骨縫， 但未過中線

11、，左側腦組織受壓明顯，左側腦室變窄，局部中線結構向右側移位， 與腦實質未見異常密度區(qū)， 骨窗示左頂骨骨皮質連續(xù)性中斷， 周圍軟組織稍腫脹， 可見皮下氣腫。檢查結論：左側大腦半球慢性硬膜下血腫。五、腦炎性、先天發(fā)育異常病變1. 腦膿腫 左側顳葉圓形囊狀低密度病變，周邊可見等密度完整均勻環(huán)形壁影，壁的CT值35HU,厚度約 2mm壁, 外側見不規(guī)則形低密度水腫區(qū)，左側側腦室受壓變形移位， 中線結構右移， 增強檢查， 膿腫壁厚度均一明顯的環(huán)狀強化， 大病灶邊緣可見多 個壁強化小子病灶。檢查結論：左側顳葉腦膿腫。2 腦囊尾蚴病 左額葉大腦縱裂旁見小圓形等密度灶， 邊界較清晰， 周邊指套狀低密度水腫，

12、左 側側腦室額角略受壓， 局部中線結構略右移， 增強檢查左額葉大腦縱裂旁病變更 清晰可見，直徑為 0.5CM,呈不均勻環(huán)狀強化，邊界清晰，周圍水腫未見強化。 小兒腦疾病 檢查結論：左側額葉腦囊蟲病。3. 腦膜膨出 前額部可見囊性包塊，尤顱骨額部膨出顱外，密度較均勻， CT值 1020HU，骨窗 顯示中線區(qū)額骨局限性缺損。檢查結論：前額部腦膜膨出。4. 新生兒缺氧缺血性腦病雙側半卵園中心、 深部腦白質區(qū)及側腦室周圍可見多發(fā)散在斑片狀低密度影， 邊 界不清，大腦半球廣泛性密度減低，皮髓質界限模糊消失，可見白色小腦征。左 側額葉皮質區(qū)可見線性高密度影，腦池腦室系統(tǒng)未見異常，中線結構居中。 檢查結論：

13、新生兒缺氧缺血性腦病。5. 多發(fā)性硬化 雙側額葉皮質區(qū)見多個大小不等的類圓形稍長 T1長 T2異常信號，病灶無占位效 應，增強無強化。檢查結論雙側額葉皮質區(qū)多發(fā)性硬化。6. 腎上腺腦白質不良 雙側側腦室后角周圍可見對稱性的大片狀不均勻的長 T1長 T2異常信號，基底節(jié) 區(qū)及額葉白質區(qū)未見異常信號， 增強病灶中央部無強化， 鄰近病灶邊緣處可見花 邊樣強化。檢查結論：腎上腺腦白質不良。7. 皮層下動脈硬化性腦病 雙側側腦室枕角及額角旁白質區(qū)見斑片狀稍長 T1長 T2異常信號，雙側基底節(jié)區(qū) 見多發(fā)的小點狀長 T1長 T2異常信號。 檢查結論：皮層下動脈硬化性腦病。8. 胼胝體發(fā)育不全 胼胝體膝部及體部前部較細小，壓部缺如，與胼胝體壓部區(qū)可見大片狀長 T1 長 T2異常信號，境界清楚，雙側腦室枕角距離增大，失狀面掃描胼胝體壓部