甲狀腺功能亢進病人護理查房

1、.甲狀腺功能亢進病人護理查房甲狀腺功能亢進病人護理查房. 甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是一種內分泌的疾病，是指由于多種病因導致甲狀腺功能增強，從而分泌甲狀腺激素（TH）好多，所致的臨床綜合征。定義定義.流通巷.概述概述 占全部甲亢80-85% 普通人群患病率1%， 發(fā)病率 15/10萬50/10萬 女性：男性 46：1 高發(fā)年齡 2050歲. 高熱、心率增快、房顫高熱、心率增快、房顫或撲動體重銳減、呼吸或撲動體重銳減、呼吸急促、煩躁不安、大汗急促、煩躁不安、大汗淋漓、消化道癥狀、虛淋漓、消化道癥狀、虛脫、休克、神經系統(tǒng)癥脫、休克、神經系統(tǒng)癥狀部分患者伴有心衰、狀部分患者伴有心衰、肺水腫。肺水腫。

2、臨床表現(xiàn).并發(fā)癥并發(fā)癥u甲亢性心臟病u甲亢性肝損害u白細胞減少和貧血u低鉀周期性麻痹.診斷標準診斷標準1.有甲亢的臨床表現(xiàn)（怕熱、多汗、心悸等 ）.治療2.給予高能量、高維生素飲食.案例介紹案例介紹 基本資料：劉某 ，女， 43歲 主訴：怕熱 多汗 心悸 體重下降2月 既往史：平素健康狀態(tài)良好 無其他系統(tǒng)癥狀 診斷：Graves病擬行2131治療.現(xiàn)病史現(xiàn)病史 患者2月前自訴有怕熱，多汗不適，安靜狀態(tài)下即心悸，無胸痛，持續(xù)時間較長，病程中食欲無明顯亢進，體重下降明顯，無腹瀉，大便次數(shù)增多，無易怒，有焦慮，緊張精神神經癥，睡眠欠佳.經查體經查體 體格檢查體格檢查：T36.5 Bp125/70mm

3、Hg P85 R20 輔助檢查輔助檢查 肝功能肝功能：ACT54u/l AST 38u/l.護理問題護理問題1.活動無耐力：體力、體重下降有關2.感染：與粒細胞減少有關（免疫力下降）3.營養(yǎng)失調：與代謝率增有關4.自我形象紊亂：與甲狀腺腫大、突眼有關5.潛在并發(fā)癥：甲亢危象6.焦慮：與自我形象紊亂、精神神經癥狀有關.護理措施護理措施1.1.給予內分泌科常規(guī)護理，二級護理，測血壓給予內分泌科常規(guī)護理，二級護理，測血壓BidBid，給予心得安給予心得安10mg tid,10mg tid,利可君利可君20mg tid20mg tid。升白細。升白細胞擬行碘胞擬行碘131131治療。治療。2.2.保證

4、患者休息，避免劇烈運動。飲食上給予高保證患者休息，避免劇烈運動。飲食上給予高熱量、高蛋白、易消化的低碘食物。熱量、高蛋白、易消化的低碘食物。3.3.密切觀察病情，病人行碘密切觀察病情，病人行碘131131治療，應防止發(fā)生治療，應防止發(fā)生甲亢危象、甲狀腺功能減退。甲亢危象、甲狀腺功能減退。.護理評價護理評價 部分護理目標已達到，給予瑞白升白細胞后復查血常規(guī)未見中性粒細胞減少，行碘131治療后，病人未訴高代謝癥狀加重，生命體征平穩(wěn)。.健康教育健康教育和防治藥點，使之認識誘使甲亢發(fā)生和病情加重的常見因素，并懂得如何消除和避免。2.指導病人合理地安排工作和休息，避免過度緊張和勞累，保持情緒穩(wěn)定。3.指導病人合理飲食，以保證無足的營養(yǎng)攝入和合理的膳食結構，防止因營養(yǎng)不良造成的器官功能損害。.4.一個月內禁服含碘食物，抗甲狀腺藥物，禁食各類海洋食品，以免影響碘的重吸收。5.向病人介紹